Бородавки на ладонях при вич

Бородавки на ладонях при вич thumbnail

Как узнать, что мужчина или женщина заражены ВИЧ, больны СПИДом по их коже? Что можно увидеть на коже ВИЧ-инфицированного, больного СПИДом человека? Подборка фотографий кожных проявлений последствий заболевания ВИЧ-инфекцией. Признаки на коже появляются уже на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, на ранних этапах заболевания человек выглядит как обычный, здоровый, не ВИЧ-инфицированный.

Спонтанная депигментация (белые пятна) живота
Спонтанная депигментация пальцев рук
Беспорядочные белые пятна на ногах
Белые пятна неправильной формы на губах, под орбитами глаз, под носогубным треугольником

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Простой герпес у ВИЧ-инфицированной девочки
Простой герпес у ВИЧ-инфицированного мужчины
Простой герпес на спине
Простой герпес на руках
Простой герпес около губ
Простой герпес во рту
Простой герпес на ладони, ошибочно принятый за стафилококковую инфекцию
Лекарственная сыпь на туловище от употребления препаратов против СПИДа Септры, Бактрима
Лекарственная сыпь на руке от употребления лекарств против ВИЧ
Лекарственная сыпь от употребления препаратов против ВИЧ
Лекарственная сыпь от употребления препарата против ВИЧ из группы ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы
Лекарственная эритема (аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов от СПИДа в виде сильное покраснения кожи, вызванное расширением капилляров) на всё тело
Криптококкоз кожный (инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans) у 9 летней ВИЧ-инфицированной девочки
Кожный кандидоз ладони руки
Кожные проявления на животе ВИЧ-инфицированной женщины
Кожные проявления на спине ВИЧ-инфицированного мужчины
Кольцевидная гранулёма на кисти
Кольцевидная гранулёма
Кандидоз
Герпес зостер (опоясывающий лишай) у мужчины больного СПИДом
Герпес зостер (опоясывающий лишай) у мужчины с ВИЧ
Герпес зостер (опоясывающий лишай) у мальчика с врожденной ВИЧ-инфекцией
Узловатая эритема ( аллергический или гранулематозный воспалительный процесс сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки; на голенях или руках, при этом, появляются болезненные красные узлы) у ВИЧ-инфицированной женщины
Эозинофильный фолликулит
Эозинофильный фолликулит у ВИЧ-инфицированного мужчины
Эозинофильный фолликулит (рецидивирующие высыпания зудя­щих сливающихся фолликулярных папул и пустул на лице, туловище и конечностях больных СПИДом)
Эктима (кожное заболевание, при образовании которого происходит глубокое поражение кожного покрова тела человека)
Дерматофития стоп
Дерматофития (кожная инфекционная болезнь, вызываемая дерматофитами) лица ВИЧ-инфицированного мужчины
Блошинные укусы на ногах
Блошинные укусы
Бартеноллёз, бартонелла генсале, бациллярный ангиоматоз, кожная биопсия
Бартеноллёз, бациллярный ангиоматоз, кожная биопсия
Бартеноллёз (перуанские бородавки)
Бациллярный ангиаматоз у больного СПИДом мужчины
Бациллярный ангиаматоз у больной СПИДом женщины — признаки, симптомы ВИЧ, СПИДа на коже
Бацилярный ангиаматоз у ВИЧ-инфицированной женщины
Бацилярный ангиаматоз у СПИД больного мужчины
Бацилярный ангиаматоз
Бацилярный ангиаматоз похожий на стафилоккоковую пиодермию (гнойничковую болезнь кожи)
Бациллярный ангиаматоз, напряженное покрасневшее запястье
Бацилярный ангиаматоз множественные подкожные узлы у ВИЧ плюс женщины с саркомой Капоши
Бацилярный ангиаматоз кожная биопсия
Бацилярный ангиаматоз биопсия поздняя стадия ВИЧ-инфекции
Акантамёбная инфекция лба у больного СПИДом ребёнка
Акантамёбная инфекция у ВИЧ-инфицированного ребёнка

Как определить или хотя бы заподозрить, что человек болен СПИДом, инфицирован ВИЧ по состоянию его кожи, чтобы защитить себя от опасности заражения ВИЧ, СПИДом?

Какие кожные заболевания являются индикаторами того, что мужчина или женщина инфицированы ВИЧ и представляют опасность для окружающих при половых, наркотических и медицинских контактах?

Бленнорагическая кератодермия (нарушение ороговения кожи)
Эпидемическая саркома Капоши стопы
Герпес зостер (опоясывающий лишай) на голове у ВИЧ-инфицированной женщины
Герпетический панариций (острое гнойное воспаление тканей пальцев рук)
Изменения ногтей из-за антиретровирусной терапии
Контагиозный моллюск на глазу у ребенка (а он все равно счастлив!)
Контагиозный моллюск на лице
Контагиозный моллюск у женщины с ВИЧ
Контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированного мужчины
Контагиозный моллюск за ухом
Красный, плоский лишай у больного с ВИЧ и гепатитом С
Лейшманификация ладоней
Лейшманификация стоп
Липоатрофия на лице с углублением складок лица
Липоатрофия (жировое истощение) ноги
Липодистрофический (метаболический) синдром (местами на теле исчезает жир)
Микобактерия канзаси (первоначально были выделены в штате Канзас)
Моллюск на лице, тяжелое течение
Нарастание жира «горб буйвола»
Неходжкинская лимфома ( рак лимфатической системы), кожная
Неходжкинская лимфома подмышкой
Неходжкинская лимфома проступающая из саркомы Капоши
Некротический фасциит у 35-летней женщины
Некротический фасциит у 35-летней ВИЧ-инфицированной женщины через 1 месяца.
Некротический фасциит у 35-летней ВИЧ плюс женщины через 2 месяца
Онихомикоз (грибковое поражение ногтя)
Остеомиелит (инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани: кости, надкостницы и костного мозга)
Саркома Капоши в виде единственного ангиоматозного (в результате разрастания сосудов) узелка
Саркома Капоши лица и головы
Саркома Капоши на бедре у ВИЧ-инфицированного мужчины
Саркома Капоши на бедре
Саркома Капоши на деснах
Саркома Капоши на фоне лечения
Саркома Капоши на груди у ВИЧ плюс мужчины
Саркома Капоши на ноге у ВИЧ плюс женщины
Саркома Капоши на ноге с отеком
Саркома Капоши на ноге сзади
Саркома Капоши на обеих голенях
Саркома Капоши на пальцах стопы
Саркома Капоши подчелюстной, шейный узелок
Саркома Капоши поражение стопы
Саркома Капоши при лечении АРВТ (антиретровирусная терапия)
Саркома Капоши
Саркома Капоши продолговатые папулы и бляшки на руке
Саркома Капоши стопы
Саркома Капоши на туловище
Саркома Капоши у ВИЧ-положительного ребенка
Саркома Капоши внутренней стороны бедер, груди, руки
Саркома со стафилококковыми абсцессами
Вирус папилломы человека у ВИЧ-инфицированного мальчика

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

  • Один вирус, четыре жизни: каково это — быть ВИЧ-инфицированным. Без приукрас.
  • 6 различных интересных судеб ВИЧ-инфицированных. Для ободрения.
  • «Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ». Реальные истории больных СПИДом.
Читайте также:  Удалила бородавку лазером на ноге

Источник

26. КОЖНЫЕ ПРИЗНАКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СИНДРОМА ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД)

Вирус
иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретрови-русов и
имеет тропизм к лимфоцитам CD4 (Т-хелперам), что ведет к их гибели и
снижению иммунитета.

Синдром
приобретенного иммунного дефицита (СПИД) — последняя стадия
ВИЧ-инфекции, при которой угнетение иммунной системы приводит к развитию
рецидивирующих инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей.

Эпидемиология. По
данным Всемирной организации здравоохранения, на декабрь 2005 г. в мире
было зарегистрировано 40,3 млн ВИЧ-инфицированных, из которых 4,9 млн
выявлено в 2005 г. В том же году умерло 3,1 млн больных, из них 570 000
детей до 15 лет. По темпам роста вновь регистрируемых случаев
ВИЧ-инфекции наша страна занимает одно из первых мест в мире.
Официальное число ВИЧ-инфицированных в России составляет 360 000, но
реальная численность людей, живущих с ВИЧ/СПИД в Российской Федерации, в
несколько раз больше.

Этиология и патогенез. ВИЧ
относится к группе ретровирусов и обладает особым тропизмом к
Т-хелперам, имеющим CD4-рецепторы. Выявлено 2 типа вируса: ВИЧ-1 (широко
распространенный во всем мире, а также в нашей стране) и ВИЧ-2,
выделяемый преимущественно от больных в Западной Африке.

Пути
передачи ВИЧ — половой, через кровь, вертикальный. Основной путь —
половой при гетеросексуальных и гомосексуальных контактах.

Через
кровь возможна передача при пользовании общими шприцами (у наркоманов),
при переливании крови или ее препаратов, при трансплантации органов и
тканей от ВИЧ-инфицированных. Известны случаи заражения больных
гемофилией при введении им препаратов (фактор VIII и фактор IX) из крови
носителей ВИЧ, а также при пересадке трупной роговицы от больного. При
вертикальном пути заражение происходит внутриутробно или во время родов,
а также через грудное молоко. Другие пути передачи (воздушно-капельный,
кровососущими насекомыми) не зарегистрированы.

Основные группы риска по ВИЧ/СПИД:

— потребители инъекционных наркотических веществ;

— работники коммерческого секса обоего пола, включая гомосексуа-лов;

— заключенные в тюрьмах;

— мигранты и перемещенные лица, а также беспризорные и безнадзорные дети.

Стадии ВИЧ-инфекции.

1. От момента заражения до появления серопозитивности. Заражение не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями.

После
инкубационного периода продолжительностью от 1 до 6 нед могут
наблюдаться кратковременные подъемы температуры, боли в мышцах и
суставах, головные боли, увеличение лимфатических узлов, астения. Кожные
проявления отмечаются только у 10-50% ВИЧ-инфицированных в виде
пятнистых или пятнисто-папулезных высыпаний, преимущественно на
туловище. Обычно они не сопровождаются зудом и самопроизвольно
разрешаются в течение 6-8 дней. Отмечаются афтоз-ные высыпания в полости
рта, фарингиты, язвы на половых органах. Лимфоцитов CD4 более 500 в 1
мм3.

2. Бессимптомная стадия у носителей ВИЧ-инфекции. После
стихания острой реакции на внедрение вируса наступает бессимптомная
стадия, длящаяся иногда годами. ВИЧ-инфицированные сохраняют
трудоспособность и видимость полного здоровья, но у них чаще наблюдаются
банальные инфекции, в том числе кожные. Уменьшение количества CD4 до
400 в 1 мм3 указывает на быстрое прогрессирование болезни.

3. Стадия клинических проявлений СПИДа. Промежуток между заражением ВИЧ и развитием СПИДа составляет в среднем 8 лет (от 1 до 18 лет).

Наряду
с общими симптомами, кожные проявления являются наиболее
демонстративными и могут служить диагностическими и прогностическими
маркерами ВИЧ-инфекции.

Лимфоцитов CD4 у больных на этой стадии менее 400 в 1 мм3.

Общие
клинические проявления СПИДа: потеря массы тела более 10% исходной;
поносы длительностью более 1 мес; рецидивирующие инфекции верхних
дыхательных путей; туберкулез легких; необычное течение банальных
инфекций; оппортунистические инфекции: пневмо-цистная пневмония,
церебральный токсоплазмоз, энцефалиты различной этиологии,
сальмонеллезная септицемия, церебральный токсоплазмоз, инфекция,
вызванная цитомегаловирусом.

Читайте также:  Гной в ране после удаления бородавки

Клинические проявления ВИЧ-инфекции на коже

Грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек

Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости или глотки, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida, встречается
у 40% ВИЧ-инфицированных. Белые налеты на слизистой оболочке щек, языка
и гортани способны сливаться в очаги с четкими границами.
Эритема-тозная форма кандидоза указывает на агрессивное течение болезни.
Часто диагностируются упорные вульвовагиниты, проявляющиеся
серовато-белым крошковатым налетом, зудом и жжением. Несколько реже
наблюдаются онихии, паронихии и кандидоз крупных складок.

При выраженном иммунодефиците развивается кандидоз трахеи, бронхов и легких, входящий в перечень оппортунистических инфекций.

Микозы у
ВИЧ-инфицированных бывают распространенными, тяжелыми, плохо поддаются
лечению и часто рецидивируют. Встречаются диссеминированные формы
микозов, в том числе разноцветного лишая, а также поражения волосистой
части головы у взрослых, что редко наблюдается у лиц с нормальным
иммунным статусом. Диагноз основывается на клинической картине и
нахождении мицелия при микроскопическом исследовании, а также на
идентификации полученной при посеве культуры возбудителя.

Глубокие микозы (криптококкоз,
споротрихоз, хромомикоз и др.) вне эндемичных для них зон являются
оппортунистическими инфекциями и указывают на быстрое прогрессирование
СПИДа.

Вирусные инфекции

Клинические
проявления простого герпеса встречаются у 5-20% ВИЧ-инфицированных, так
как иммунодефицит способствует активации вируса, а серопозитивность по
вирусу простого герпеса (ВПГ-2) определяется у 40-95% зараженных лиц.
Поражения могут занимать не-

обычно
большую площадь и завершаться некрозом. Особенности клинических
проявлений, торпидность течения, а также рецидивы болезни позволяют
подозревать СПИД.

Herpes zoster может
служить маркером ВИЧ-инфекции, так как возникает у 70-90% больных и
проявляется буллезными и везикулезными высыпаниями (рис. 102).
Локализация поражений в области головы и шеи указывает на агрессивное
течение ВИЧ-инфекции. Наиболее тяжелыми осложнениями являются кератиты и
слепота при герпетических высыпаниях в области глаз. На фоне
иммунодефицита наблюдаются рецидивы опоясывающего лишая (в том же или
другом дерматоме) и его хроническое течение.

Веррукозная лейкоплакия имеет
бляшечную и бородавчатую разновидности. Для последней, этиологическим
фактором которой считают вирус Эпштейна-Барр, типично появление
бугристых или бородавчатых образований молочно-белого или белого цвета с
неровными краями на слизистой оболочки ротовой полости. У 80% пациентов
с признаками бородавчатой лейкоплакии («волосатый язык») через 7-31 мес
после установления диагноза развился СПИД.

Ветряная оспа вызывается тем же вирусом varicella zoster, что и герпес zoster. Везикулезные
высыпания сразу же после своего возникновения напоминают капли воды на
коже. В центре везикул появляются пупко-образные вдавления, а сами
везикулы в течение 8-12 ч превращаются в пустулы, а затем в корки. После
их отпадения через 1-3 нед остаются розоватые, слегка запавшие
углубления округлой формы, иногда атрофические рубчики. Первые элементы
возникают на лице и волосистой части головы, затем процесс постепенно
распространяется на туловище и конечности. Сыпь наиболее обильная между
лопатками, на боковых поверхностях туловища, в подколенных и локтевых
ямках. Часто поражаются слизистые оболочки: нёбо, глотка, гортань,
трахея. Возможны высыпания на конъюнктиве и слизистой оболочке
влагалища. Субъективно больные отмечают

Бородавки на ладонях при вич

Рис. 102. Herpes zoster у ВИЧ-инфицированного

выраженный зуд. Появление болезни у взрослого человека, особенно из группы риска, требует серологического обследования.

Остроконечные кондиломы, вызываемые
вирусом папилломы человека (обычно типов 6 и 11), представляют собой
мягкие бородавчатые образования. Сливаясь в более крупные очаги, они
напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего
локализуются на внутреннем листке крайней плоти у мужчин (рис. 103) или у
входа во влагалище у женщин. По мере нарастания иммунодефицита
кондиломы сильно разрастаются и могут образовывать весьма обширные
конгломераты.

Вирус герпеса 6-го типа обнаруживается у 90% ВИЧ-инфицированных с так называемым синдромом хронической усталости или внезапной экзантемой в виде пятнистых и папулезных высыпаний, не имеющих специфических признаков и обычно проходящих под диагнозом токси-кодермии.

Контагиозный моллюск, этиологическим
фактором которого являются 2 типа поксвирусов, проявляется в виде
плотных, часто блестящих полусферических узелков цвета нормальной кожи,
размером от 1 мм до 1 см, с пупкообразным вдавлением в центре. У
ВИЧ-инфицированных бывают многие сотни элементов, они достигают крупных
размеров и часто поражают лицо.

Простые (вульгарные) бородавки вызываются
вирусом папилломы человека. Локализованная доброкачественная
гиперплазия эпидермиса в виде папул или ороговевающих бляшек с грубой
неровной поверхностью не представляет затруднений в диагностике.
Распространенность и тяжесть проявлений зависит от степени
иммунодефицита.

Читайте также:  Как вывести бородавку эфирным маслом

Саркома Капоши, входящая
в группу мезенхимальных опухолей сосудистой ткани, является
патогномоничным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции. Классическими
кожными признаками эпидемической саркомы Капоши, как и спорадической,
являются пятна, узелки, бляшки и опухолевидные образования. Пятнистые
элементы способны занимать значительную площадь, превосходящую таковую у
больных спорадической саркомой Капоши. Узелки и узлы полусферической
формы плотной или эластической консистенции диаметром от нескольких
миллиметров до 1-2 см и более, локализуются в дерме и захватывают
гиподерму. Свежие элементы красно-багрового или красно-фиолетового
цвета, цвет старых ближе к красно-коричневому (рис. 104).

Саркома
Капоши на фоне иммунодефицита чаще располагается на верхней половине
туловища. Высыпания склонны к образованию бляшек, часто бывает поражение
слизистых оболочек, кончика носа и внут-

ренних
органов. Высыпания на слизистой оболочке рта наблюдаются примерно у
трети больных, чаще на мягком нёбе, иногда на языке или деснах.

Продолжительность
жизни больных в этой стадии зависит от степени иммунодефицита и
активности присоединившихся оппортунистических инфекций.

Бактериальные инфекции

Стафилококковые и стрептококковые поражения
кожи в виде фолликулитов, фурункулов, карбункулов, флегмон, импетиго,
абсцессов возникает при ВИЧ-инфекции наиболее часто. Торпидность
течения, низкая эффективность лечения антибиотиками должны настораживать
и служить основанием для серологического обследования на ВИЧ.

Сифилис у
ВИЧ-инфицированных пациентов сопровождается более частыми и выраженными
поражениями ладоней и подошв вплоть до сифилитической кератодермии,
папуло-пустулезными высыпаниями во вторичном периоде, гиперпигментацией
кожи ладоней и подмышечных областей. Развивающийся иммунодефицит
способствует быстрому появлению симптомов нейросифилиса в результате
поражения центральной нервной системы бледной трепо-немой, не-смотря на
полноценное лечение.

Любое
язвенное поражение половых органов (сифилис, герпес, мягкий шанкр)
становится фактором риска, а пациент должен пройти всестороннее
серологическое обследование, в частности на ВИЧ.

Паразитарные инфекции

Чесотка нередко
сопутствует иммунодефициту, принимая атипичные формы с большим
количеством гиперкератотических высыпаний на туловище, в круп-

Бородавки на ладонях при вич

Рис. 103. Остроконечные кондиломы

Бородавки на ладонях при вич

Рис. 104. Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированного

ных складках, на коленях и локтях, а также на шее. Отмечались случаи норвежской чесотки у ВИЧ-инфицированных больных. Прочие дерматозы

Себорейный дерматит у
ВИЧ-инфицированных локализуется как на типичных участках (волосистая
часть головы, носогубные и заушные складки, грудь, межлопаточная
область), так и на носу, щеках, подбородке. У ВИЧ-инфицированных
отмечаются псориазиформные высыпания. Распространенность и тяжесть
процесса зависят от степени иммунодефицита.

Стафилококковые инфекции в
виде фолликулитов, фурункулов, карбункулов, флегмон, длительно
существующих и плохо поддающихся лечению, могут указывать на сниженный
иммунитет.

Таким образом,
дерматологические проявления при иммунодефиците позволяют не только
заподозрить его и путем серологического обследования подтвердить
клинический диагноз, но и прогнозировать течение СПИДа. Лейкоплакия
языка, кандидоз полости рта и глотки, хроническое течение опоясывающего
лишая или его локализация в области головы, саркома Капоши служат плохим
прогнозом течения болезни.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Тестирование
на ВИЧ должно быть предложено всем пациентам с подозрительными
клиническими признаками, а также лицам, входящим в группу риска.

Диагностика
ВИЧ-инфекции обычно проводится в специализированных учреждениях с
помощью чувствительного иммуноферментного анализа (ИФА) сыворотки крови
на антитела к ВИЧ-1. Положительный результат скринингового ИФА в
обязательном порядке должен быть подтвержден более специфическим тестом,
таким, как вестерн-имму-ноблоттинг (ВБ). Антитела к ВИЧ выявляются у
95% пациентов в течение 3 мес после заражения. Отрицательные тесты,
полученные в период менее 6 мес после предполагаемого заражения, не
исключают инфекцию.

Тестирование
на ВИЧ-2 рекомендуют только лицам, приехавшим из стран, где ВИЧ-2 имеет
эпидемическое распространение, или имевшим половые контакты с жителями
этих стран.

Лечение ВИЧ-инфекции
является сложной проблемой и проводится только в специализированных
учреждениях. Комбинации антиретрови-русных препаратов подбирают
индивидуально, с учетом общего состояния пациента, количества
лимфоцитов-хелперов (CD4+), сопутствующих заболеваний и др.
Комбинированную противовирусную терапию прово-

дят
не одним, а тремя препаратами и более (тимазид, хивид, видекс, вирасепт
и др.) в различных сочетаниях в зависимости от устойчивости вируса. В
основе действия современных фармакологических препаратов лежит ингибиция
некоторых ферментов ВИЧ (обратной транскриптазы, протеаз и др.), что
препятствует размножению вируса.

Профилактика ВИЧ-инфекции. Основными
путями распространения ВИЧ-инфекции являются заражение при половых
контактах или совместном использовании шприцев наркоманами. В связи с
этим основные меры профилактики:

— все мероприятия, направленные на борьбу с наркоманией;

— информирование
населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции (защищенный секс,
использование только одноразовых шприцев);

— обеспечение
безопасности медицинских манипуляций, переливания донорской крови,
биологических жидкостей или их препаратов, пересадки органов и тканей;

— регулярная информация врачей всех профилей о клинике, диагностике, эпидемиологии и профилактике ВИЧ-инфекции.

Источник