Данные пациентаАнамнез заболевания

Продолжительность заболевания: 

не указано

Анамнез жизни

Вредные привычки: 

Нет вредных привычек

Общие клинические данные

Жалобы при обращении: 

жалобы на наличие слегка-болезненных образований на коже стопы и высыпания на руках, существующие около 2-х лет.

Status localis

Описание сыпи: 

На подошве левой стопы, у основания подушечки большого пальца и тыле 2 пальца плотные слегка болезненные округлые папулы, на большом пальце кольцевидно-расположенные, локализующиеся на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями. На разгибательной поверхности левого предплечья и тыльной поверхности обеих кистей рук множественные плоские, мелкие местами сливные папулы округлой формы,желтовато-коричневого цвета, незначительно возвышаются над уровнем кожи, имеющие гладкую поверхность.

Первичные элементы сыпи: 

Папула

Дополнительные категории элементов: 

Гиперкератоз

Локализация высыпаний: 

Предплечье

Локализация высыпаний: 

Тыл кисти

Локализация высыпаний: 

Подошва

Локализация высыпаний: 

Пальцы ноги

Распространение сыпи: 

Не указано

Диагноз

Клинический диагноз: 

Подошвенные бородавки.Плоские бородавки. ВИЧ-инфекция. Стадия вторичных заболеваний (4Б) в фазе прогрессирования в отсутствие АРВТ.

Дифференциальный диагноз: 

Контагиозный моллюск, эпидермальный бородавчатый невус,ладонноподошвенный

сифилид,омозолелость,кератодермии ладоней и  подошв при болезни Рейтера

 сирингомой, ангиокератомой Мибелли, КПЛ, гиперплазией сальных желез.

Наблюдение и лечение

План обследования: 

ОАК,ОАМ, ЭДС.Кровь на маркеры гепатитов, кровь на вирусную нагрузку и CD4.Осмотр узких специалистов(окулист,ЛОР, невролог, дерматолог)ЭКГ, рентген органов грудной клетки.

Текущее лечение: 

Динамическое наблюдение. Лечение основного заболевания (назначение АРВТ-терапии)

Комментарии по наблюдению: 

поступил в отделение для назначения АРВТ к инфекционисту. СD4-менее 350. Осмотрен дерматологом согласно стандартов оказания медицинской помощи данной категории граждан.

Папилломавирусы являются причиной различных бородавок. Относятся к семейству Паповавирусов (Papovaviridae) Род папилломавирусов представлен очень большой группой вирусов человека и животных. Для человека патогенными являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) нескольких типов: ВПЧ-1 вызывает подошвенные бородавки ВПЧ-2 — вульгарные бородавки, ВПЧ-3 — плоские бородавки, ВПЧ-4 — верруциформную дисплазию, ВПЧ-5, 6, 11 — остроконечные кондиломы. Все папилломавирусы могут играть роль онкогенов. Передача ВПЧ-инфекции происходит контактным путем непосредственно от человека к человеку и опосредованно — через предметы домашнего обихода, а также путем аутоинокуляции. Считается, что инкубационный период может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Большое значение в развитии всех видов бородавок имеет активность иммуной системы, особенно ее клеточного звена. Бородавки подошвенные локализуются на подошвенной поверхности стоп. Напоминают плотную мозоль сероватого цвета с центральным стержнем, который состоит из нитевидных дермальных сосочков, окруженных мощным валиком роговых наслоений. Часто — болезненны при ходьбе. Бородавки плоские локализуются на лице и тыле кистей. Имеют вид плоских, мелких папул округлой формы, цвета нормальной кожи или желтовато-коричневого. Незначительно возвышаются над уровнем кожи, имеют гладкую поверхность. https://dermline.ru/nav/main/borodavki_okolonogtevye.htm https://www.dermatolog4you.ru/stat/bme/b/borodavki.html https://dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznov…

Читайте также:  Как убрать мелкие бородавки на шее дома

Source: www.dermatology.ru