Бородавки на половом члене мази

Бородавки на половом члене мази thumbnail

Бородавки на половом члене мази

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Заражение ВПЧ (вирус папилломы человека) происходит при тесном контакте с вирусоносителем (рукопожатие, использование общих бытовых предметов), при этом могут возникнуть новообразования разных форм и размеров. Появлению папиллом в области гениталий всегда предшествует интимная связь с больным человеком. Наиболее распространенными видами новообразований, локализующихся внутри или на поверхности половых органов являются остроконечные и эндоуретральные кондиломы.

фото: остроконечные кондиломыОстроконечные кондиломы

Данный вид папиллом представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поскольку при отсутствии противовирусной терапии и других методов консервативного лечения генитальные бородавки могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний репродуктивных органов и не только.

На сегодняшний день нет универсального средства, полностью избавляющего от ВПЧ и его проявлений, но существует довольно широкий спектр противовирусных препаратов, среди которых хорошо зарекомендовали себя мази, подавляющие рост дефектного эпителия.

Какое воздействие на папиллому оказывает противовирусная мазь?

Несмотря на то, что мазь не заменит комплекса противовирусных препаратов, угнетающих ДНК вируса в крови человека, она является отличным дополнением к общей медикаментозной терапии и действительно эффективно борется с внешними проявлениями болезни. Мазь от генитальных папиллом (кондилом) оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Борется с клетками вируса на поврежденной поверхности кожи или слизистой оболочки полового органа, в связи с чем новообразования медленно регрессируют, а в некоторых случаях практически исчезают.
  2. При длительном применении улучшает внешний вид пораженной ткани, сглаживает имеющиеся неровности, появившиеся в результате деформации внешнего кожного покрова из-за роста обширных остроконечных кондилом.
  3. При использовании мази в совокупности с другими противовирусными препаратами выздоровление происходит значительно быстрее.

Эффективность данного метода лечения во многом зависит от регулярности нанесения мази на пораженный участок, а также соблюдения гигиены при обработке папилломы.

Самые популярные противовирусные мази от папиллом

фото: салициловая мазь

Традиционная медицина располагает широким спектром противовирусных линиментов, позволяющих избавиться от болезненных ощущений и косметического дефекта как в интимных местах, так и на любом участке кожи.

Но необходимо помнить, что все мази имеют разный состав, а соответственно, неодинаково влияют на кожу. Так, например, салициловая мазь хорошо подходит для выведения папиллом с обширных участков тела, но ее применение в области глаз, слизистых оболочек и половых органов недопустимо из-за содержащейся в ней кислоты. Неосторожная обработка может привести к сильному ожогу кожных покровов, что повлечет за собой серьезные осложнения.

фото: мази от папиллом на интимных местах

Чтобы избежать попадания средства на здоровые участки кожи, врачи рекомендуют осуществлять обработку генитальных бородавок в стационарных условиях. Но если такой возможности нет, перед применением необходимо обезопасить чистые кожные покровы, заклеив их обычными лейкопластырями.

Ниже представлена таблица с наиболее известными и проверенными мазями от папиллом, которые дерматовенерологи чаще всего выписывают своим пациентам. Дозировку и длительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

Название мазиОказываемое действиеВозможные побочные эффекты
«Галадерм»Данное средство хорошо подходит для лечения остроконечных кондилом и других штаммов папиломавируса, ускоряет естественную регенерацию поврежденных тканей. Отпускается строго по рецепту врача.Аллергические высыпания и жжение. Могут возникнуть как в результате индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав лекарства, так и вследствие длительного применения мази.
«Алдара»Иммуномодулирующее средство предназначено для лечения всех разновидностей кондилом, расположенных непосредственно на коже половых органов и прианальной области.Расстройства ЦНС и ЖКТ, снижение уровня гемоглобина, боль в мышцах, зуд, сыпь, головокружения, тошнота и рвота.
«Вереген»Препарат наносится тонким слоем на кожные новообразования в генитальной области до их полного исчезновения. Максимальная длительность терапии составляет шестнадцать недель, даже если после ее окончания произошел рецидив заболевания.Уплотнение, изъязвление кожи, боль и жжение в области применения средства.
«Кондилокс» или «Кондилин»Данное средство предназначено для лечения остроконечного вида кондилом в ано-генитальной области. Применение линимента часто сопровождается приемом кортикостероидных препаратов. Курс лечения составляет не более трех дней, но при условии хорошей переносимости может быть продлен по решению врача после четырехдневного перерыва.При соблюдении осторожности нанесения побочных эффектов быть не должно. Если мазь попала на здоровые участки кожи, возможны аллергические реакции и появление болезненных язв.
«Панавир»Мазь является иммуномодулирующим средством, назначается для лечения вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Применяется практически при всех видах папиллом.Незначительные аллергические реакции.
«Виферон»Мазь содержит человеческий интерферон и аскорбиновую кислоту, применяется при лечении всех видов ВПЧ, поражающих как кожные покровы, так и слизистые оболочки. Длительность курса обычно не превышает более одной недели, если врач не изменил срок в связи с необходимостью. Лактационный период и беременность не являются противопоказаниями к использованию линимента.Незначительные аллергические реакции.
«Оксолиновая»Линимент является универсальным противовирусным средством, блокирующим воспалительные процессы, но несмотря на это только уменьшает внешние проявления кондилом, не уничтожая штаммы ВПЧ. При неправильном хранении (подробно описано в инструкции к применению) может терять практически все целебные свойства.Не наблюдается.
«Бонафтон»С помощью данного средства лечатся все виды вирусных поражений кожных покровов и слизистых оболочек. Применяется по индивидуально составленной дерматологом схеме до получения положительного результата. Средство нельзя использовать в период беременности и грудного вскармливания.Сильные аллергические реакции, проходящие сразу после отмены препарата.
«Риодоксол»Используется при лечении вирусных и грибковых заболеваний, уровень концентрации активного вещества (0,5%, 0,25%) определяет дерматолог в зависимости от выраженности клинической картины.Кожные высыпания, покраснения, жжение и зуд.

Даже если какая-то из представленных мазей от папиллом отпускается из аптеки без рецепта врача, покупать ее без прохождения полного комплекса диагностических процедур нецелесообразно. Это объясняется тем, что существует много штаммов ВПЧ, и не все из них чувствительны к активным компонентам конкретного лекарственного средства. Таким образом, выбрав неправильный тип противовирусной мази, можно не только упустить время и не добиться положительных результатов, но и навредить здоровью. В связи с этим решение о применении той или иной мази от папиллом должен принимать только врач на основе результатов анализов.

Читайте также:  Как устранить бородавки и папилломы

Можно ли лечить генитальные папилломы в домашних условиях

Использование средств народной медицины для избавления от папиллом допустимо, но оно в обязательном порядке должно быть согласовано с дерматологом. Стоит заметить, что мази домашнего приготовления способны сгладить внешние дефекты, но никак не влияют на клетки самого вируса, чем объясняется низкая эффективность данного способа. Но поскольку домашние настои и отвары изготавливаются из натуральных ингредиентов растительного происхождения, их применение может повысить общий иммунитет организма, а значит и его сопротивляемость вирусу. Фитотерапия дает хорошие результаты в сочетании с традиционными способами лечения, ускорив процесс выздоровления.

На видео показано как сделать мазь из собранной травы Чистотела своими руками:

Самостоятельное удаление генитальных папиллом даже после их тщательной обработки различными средствами недопустимо, поскольку это может вызвать сильное кровотечение и другие тяжелые последствия. По этой же причине нельзя прижигать кожные наросты в интимной зоне соком чистотела и других трав, велик риск получения ожога. Такой метод выведения папиллом подходит только для низкоонкоактивных новообразований малого диаметра, расположенных на руках или туловище. Неоднократное травмирование кондилом без противовирусной терапии может спровоцировать рост раковой опухоли.

Если ни один из консервативных и народных методов не дает положительного результата и наблюдается постоянный рост имеющихся, а также появление новых генитальных папиллом, необходимо удаление крупных новообразований с помощью хирургической операции.

Источник

Бородавки, или папилломы, могут появляться на любых частях тела. Существует вид доброкачественных новообразований, который поражает слизистые оболочки и область половых органов. Серьезной проблемой становятся бородавки на члене, которые причиняют не только эстетический, но и выраженный физический дискомфорт. Почему появляются папилломы на половых органах и как от них избавиться?

Причины появления бородавок на члене

Бородавки на члене или зоне промежности, мошонке, области вокруг заднего прохода имеют вирусное происхождение

Бородавки на члене – это следствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Любые наросты на теле вызваны активностью этого вируса. Он меняет структуру зараженных участков, вызывая избыточное деление клеток эпителия, из которых образуется специфический нарост.

Опасность вируса ВПЧ заключается в том, что он очень заразен. По статистике, около 70% населения заражены разными штаммами вируса. Некоторые из этих штаммов потенциально опасны, в первую очередь для женщин, так как вызывают клеточные мутации, приводят к развитию рака шейки матки.

Вирус ВПЧ передается от человека к человеку половым и контактно-бытовым путем. Заразиться папилломами можно через предметы личной гигиены, полотенца, общую посуду, даже через прикосновение к дверным ручкам. Передача половым путем осуществляется посредством физиологических жидкостей (сперма, влагалищные выделения), в которых концентрация вируса достигает максимума.

Таким образом, бородавки на пенисе представляют серьезную опасность для половых партнеров мужчины.

Виды наростов на пенисе

Как правило, на члене появляются бородавки следующих видов:

  • папилломы;
  • кондиломы;
  • плоские бородавки.

Папилломы, известные также как вульгарные бородавки, представляют собой небольшие шарики кожи, возвышающиеся над здоровым эпидермисом благодаря небольшой ножке. Они мягкие, их структура однородная, надавливание не вызывает боли или дискомфорта. Такая бородавка может быть сильно пигментирована, нередко из папиллом растут волосы. На слизистых оболочках папилломы не возникают. Они поражают кожу полового члена, паховые складки, лобок.

Кондиломы – это наросты сосочковой структуры. Они представляют серьезную опасность как для эстетике полового органа, так и для здоровья в целом. Кондиломы поражают кожу и слизистые оболочки, в зависимости от штамма вируса, которым заражен человек.

Такие бородавки образуются на головке члена. Они представляют собой небольшие сосочки с нечеткими контурами. Кондиломы редко бывают пигментированы и в подавляющем большинстве случаев не отличаются по цвету от кожи или слизистой. Эти виды наростов могут сливаться в крупные новообразования. Разросшиеся бородавки на половом члене могут принимать причудливые формы – «цветная капуста», «петушиный гребень», «виноградная гроздь». Разрастания достигают крупных размеров, от нескольких сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда кондиломы покрывали полностью всю головку, скрывая под собой слизистую. Кондилома на члене легко отличается от обычной бородавки даже по фото, из-за специфических контуров и размеров.

Кондиломы могут приводить к развитию следующих проблем:

  • деформация члена;
  • ороговение кожи вокруг нароста;
  • поражение уретры;
  • боль при половом акте;
  • жжение при мочеиспускании.

Кроме того, генитальные кондиломы очень заразны. Они могут травмироваться при половом акте, что приводит к появлению жжения, боли и кровотечения.

Плоские бородавки покрывают ствол полового органа. Они представляют собой небольшие наросты, по форме напоминающие бляшки. Такие бородавки на члене не сильно выделяются, так как не пигментированы. Плоские бородавки образуются в подростковом возрасте. Они считаются безопасными, так как не перерождаются в рак и условно не заразны.

На коже полового члена часто появляются небольшие светлые узелки. Их ошибочно принимают за бородавки. Такие прыщики являются физиологической особенностью и называются перламутровыми папулами.

Диагностика

Диагностируется заболевание у врача уролога, который осматривает гениталии на предмет кондилом, и подробно расскажет, как лечить бородавки на члене

Перед удалением бородавок на члене необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист, к которому нужно обратиться, – уролог или дерматолог-венеролог. Диагноз ставится на основании визуального осмотра. Дополнительно может потребоваться сделать мазок из уретры и анализ крови на ПЦР. Это позволит определить степень активности вируса и его штамм.

Читайте также:  Можно ли мыть руки после прижигания бородавки азотом

Консультация специалиста с осмотром в среднем стоит 500-1000 рублей, в зависимости от клиники. Дополнительные анализы обойдутся примерно в такую же сумму.

Принципы лечения

Бородавки на коже члена лечат с применением:

  • противовирусной терапии;
  • иммуномодулирующей терапии;
  • механического удаления папиллом.

Удаление лучше проводить в клинике, а не домашними средствами, так как кожа пениса очень нежная, и неправильная деструкция бородавок может привести к образованию глубоких рубцов и шрамов.

Народные средства

Народная медицина для лечения бородавок на половом члене предлагает воспользоваться следующими рецептами.

  1.   Сорвать свежий стебель чистотела, промыть его и приложить к бородавке место среза на 1-2 секунды. Повторить манипуляцию через три дня. Двух обработок обычно достаточно, чтобы от папилломы не осталось следа.
  2.  Выдавить сок из нескольких зубчиков чеснока, смочить в нем ватную палочку и прижать к бородавке на 5 секунд. Повторять ежедневно до полного исчезновения бородавки.
  3.  Смешать в равных пропорциях луковый сок, уксус и воду, обрабатывать раствором каждую бородавку ежедневно.

Для стимуляции иммунитета предлагается использовать настойку эхинацеи. Ее можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в готовом виде.

Зная, как избавиться от бородавок на члене народными методами, следует соблюдать меры предосторожности. Такие средства нельзя наносить на головку пениса, так как можно получить сильный ожог. Во избежание образования рубцов народные методы не следует использовать и на коже пениса. Они лучше подходят для удаления бородавок на достаточно грубой коже, например, на лобке.

Как препаратами удалить бородавку на члене?

Препарат для лечения вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек

Первое, что нужно делать, заметив бородавки на члене, – это укреплять иммунитет. С этой целью рекомендованы как препараты общего действия на основе интерферона, так и иммуномодуляторы в форме мазей.

Уменьшить активность вируса и повысить иммунитет помогут следующие лекарства в форме мази:

  • Оксолиновая мазь;
  • Виферон;
  • Панавир;
  • Ацикловир.

Эти препараты наносятся на тело папиллом и бородавчатых наростов на головке члена 3-4 раза в сутки.

Если на члене появились бородавки, противовирусное лечение необходимо продолжать в течение двух недель, в противном случае человек не застрахован от повторного появления наростов на коже половых органов.

Генитальные бородавки на половом члене (кондиломы), удаление которых сопряжено с определенным риском, можно вывести с помощью лекарственных препаратов. Лечение бородавок на члене осуществляется Имиквимодом. Это сильнодействующий противовирусный препарат в форме крема, который можно наносить на слизистые оболочки. Аналоги этого средства – кремы Алдара, Кераворт, Зиклара. Эти препараты позволяют быстро и безболезненно убрать бородавки на члене, удаление происходит без осложнений.

Хирургические методы

Разобравшись, чем лечить бородавки на члене, следует знать, как от них можно избавиться раз и навсегда. Лучшим вариантом является профессиональное удаление наростов. Это осуществляется с помощью:

  • криодеструкции;
  • лазерной терапии;
  • электрокоагуляции.

Под криодеструкцией понимается замораживание новообразования жидким азотом. Средство наносится на бородавку с помощью специального аппликатора и выдерживается несколько секунд. Затем начинается процесс отмирания клеток бородавки, и со временем она отпадает. Недостатки метода – риск образования шрамов и пятен на месте бородавки, болевые ощущения после процедуры. Стоимость – около 500 рублей за удаление одной бородавки.

Лазерное удаление – это послойное выжигание тканей бородавки. Процедура проводится под местной анестезией. Стоимость – около 1000 рублей.

Еще один эффективный метод, как можно удалить нарост или бородавку на члене, – это электрокоагуляция. Метод безопасный и безболезненный, но применяется только для устранения небольших папиллом. Стоимость удаления – около 300-500 рублей.

Таким образом, разобравшись, как выглядит бородавка на члене, каждый мужчина сможет вовремя распознать проблему. Решается она быстро и безболезненно, если не затягивать и вовремя обратиться к врачу, пока вирус не распространился по всему организму.

Источник

Различные уплотнения и наросты в области наружных половых органов приводят к психологическому дискомфорту и физиологическим расстройствам. Бородавки на члене появляются не у всех инфицированных мужчин, а только у 10–12% носителей ВПЧ. Образования на пенисе снижают сексуальную активность, могут инициировать развитие рака.

Причины появления бородавок на половых органах

Примерно 15 типов вирусов папилломы вызывают патологическое разрастание зараженных клеток эпителия. Инфекция проникает через незначительные повреждения эпидермиса в базальный слой, где находятся клетки кожи, способные к делению. Здесь активность вируса в значительной степени определяется иммунным статусом человека-хозяина, ответом его организма.

Бородавки встречаются не у всех, хотя ВПЧ — широко распространенная инфекция. Важен такой фактор как вирусная нагрузка. Чем чаще мужчина практикует незащищенный секс, меняет половых партнеров, тем выше риск появления бородавки на пенисе. Тяжелые осложнения папилломавирусного заболевания также появляются именно в этих случаях.

Разновидности кожных наростов в паху

Остроконечные кондиломы — новообразования мягкой консистенции в виде куриного гребня, цветной капусты. Это бородавки на половом члене, которые обычно располагаются в области головки, в промежности. Предпочтительная локализация — слизистый эпителий половых органов.

Разновидности бородавок на фото:

  1. Остроконечные кондиломы.
  2. Вульгарные бородавки.
  3. Вульгарные и плоские бородавки.
  4. Остроконечные кондиломы и плоские бородавки.

Плоские и вульгарные бородавки формируются на пенисе, на коже паховой области. Первые похожи на узелки и пятна, немного выступающие над окружающими участками. Обычные или вульгарные бородавки — папулы с куполообразной вершиной, гиперкератозом. Для этой разновидности характерно формирование на коже в местах роста волос.

Читайте также:  Лазерное удаление бородавок в зеленограде

Кроме бородавок, в интимной зоне могут появиться похожие высыпания генитального герпеса. Отличие от папилломавирусной инфекции заключаются в том, что герпетические пузырьки наполнены жидкостью. Они вскрываются и на их месте остаются язвочки, которые покрываются корочками.

Для того, чтобы диагностировать ВПЧ, опытному дерматологу или венерологу достаточно внешнего осмотра пациента.

Появляются в паху ангиокератомы — результат сосудистых изменений, происходящих без вмешательства вируса. Если у врача возникают сомнения в природе образований на половом члене, то специалист назначает биопсию тканей нароста и анализы на половые инфекции.

Лечение народными средствами

Многие люди сначала пользуются различными простыми рецептами для удаления бородавчатых наростов в домашних условиях. Среди предпочитаемых средств: масло чайного дерева, касторовое масло. Такое лечение почти всегда длительное, занимает недели, месяцы или годы.

Для усиления борьбы с вирусной инфекцией мужчинам рекомендуется принимать внутрь настойки иммуностимулирующих, адаптогенных растений: женьшеня, калгана.

Небольшие по размерам бородавки в паху у мужчин  обрабатывают противовирусным и антисептическим раствором — настойкой прополиса. Чеснок, сок чистотела, яблочный уксус не применяются для избавления от остроконечных кондилом. Этими жидкостями и чесночной мазью обрабатывают только вульгарные и плоские бородавки.

Лекарственные средства

Лечат половые бородавки препаратами Кондилин, Вартек, Панавир, Алдара или Зиклара. Они содержат вещества, разрушающие ткани образования вместе с ВПЧ. Эффективность химической коагуляции составляет 47–80%. В исследованиях результат 80% был получен при использовании для лечения крема Вартек с подофиллотоксином, геля и раствора Панавир с экстрактом побегов картофеля.

Линимент Циклоферон оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и противовирусное действие. Консистенция препарата отличается от мази и геля, поэтому лекарственную форму называют «линиментом».

Поражения кожи полового члена лечат мазью Вереген, которая содержит синкатехин (комплекс полифенолов чая). Препарат имеет высокую эффективность и меньше вызывает раздражение, чем подофиллотоксин, но лечение длительное.

Плюсы и минусы есть у каждого средства из арсенала официальной или альтернативной медицины. Поэтому врачи предостерегают от самолечения. Специалисты рекомендуют пройти обследований, после чего могут назначить комплексную терапию.

Панавир

Препараты, выпускаемые под этим названием, стимулируют выработку интерферона, который отвечает за борьбу с инфекцией. Активное вещество в составе раствора, геля, спрея представляет собой гетерогликозид из проростков картофеля. Гель и спрей можно наносить на слизистую оболочку для лечения остроконечных кондилом (половых бородавок).

Действие препаратов серии Панавир:

  • повышают устойчивости к ВПЧ;
  • стимулируют иммунную систему;
  • усиливают выработку интерферона;
  • уменьшают воспаление, боль, зуд.

Врачи назначают Панавир в период подготовки к удалению бородавок и после деструкции новообразований. Возможна монотерапия — лечение только этим гелем. Смазывают бородавки на головке члена утром и вечером в течение 10 дней. Панавир не обжигает кожу, действует сравнительно мягко. Цена препарата довольно высокая: гель, 30 г — от 800 рублей, ампулы с раствором — от 1500 рублей за 10 мл.

Гель и спрей Эпиген Интим

Препараты содержат глицирризиновую кислоту. Получают активное вещество из экстракта корня солодки. Глицирризиновая кислота предупреждает активизацию ВПЧ-инфекции, которая вызывает появление бородавок и папиллом. Средство предотвращает образование кондилом, уменьшает раздражение кожного покрова.

Эпиген Интим — линейка препаратов для наружного лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Эффективность лекарственного средства доказана в ходе медицинских исследований. Наносят гель или распыляют спрей на яичках 2–3 раза в день на протяжении 5 дней. Длительность такого лечения — от 5 недель.

Подофиллотоксин

Препараты Кондилин, Вартек, Кондилокс, Подофилокс содержат спиртовой экстракт растения подофилл щитовидный. Растительный алкалоид подофиллотоксин тормозит деление клеток — причину роста папиллом и бородавок. Такое действие называют «цитотоксическим». В результате происходит отмирание кондиломы. Курс лечения гелем или кремом с подофиллотоксином — от одной до пяти недель.

Согласно результатам исследований западных дерматологов экстракт подофилла менее эффективен, чем крем с выделенным из него и очищенным токсином (46,9% против 62,2%). Однако следует помнить, что ученые обнаружили мутагенные свойства у подофиллотоксина.

Имихимод (имиквимод)

Это лекарственное средство от бородавок является иммуномодулятором. Механизм действия заключается в местном высвобождении цитокинов, стимуляции противовирусной защиты. Названия препаратов: Алдара, Зиклара.

Оценка эффективности препарата после 4 месяцев терапии: от 35 до 68%. Риск рецидива (возвращения бородавок) — до 26%.

Смазывают кремом бородавки на мошонке или другой участок в паху перед сном в течение трех дней. Оставляют средство на коже до утра (6–10 часов). Затем надо сделать перерыв на неделю и снова наносить препарат на протяжении трех дней. Таких циклов должно быть не более четырех за 16 недель.

Вереген

Действующее вещество — комплекс полифенолов зеленого чая (камелии китайской). Препарат оказывает иммуностимулирующее, противовирусное и антиоксидантное действие. Полифенолы активируют клетки иммунной системы, которые вырабатывают защитные вещества.

Мазь наносят 3 раза в день на пораженную область на протяжении четырех месяцев. Полное излечение генитальных бородавок в течение 12–16 недель терапии в исследованиях произошло у 47–59% пациентов. Риск повторного роста остроконечных кондилом составил 11%.

Активные компоненты мазей и жидкостей для удаления бородавки на члене способствуют разрушению и отмиранию разросшихся тканей. Нарост превращается в струп, корочку и самостоятельно отпадает.

Бородавки на половом члене и в паху могут удалить дерматологи-хирурги с помощью жидкого азота, лазерной абляции, электрокоагуляции. Эти методы являются более дорогостоящими, чем химическая деструкция, используются в тех случаях, когда применение мази или раствора не помогает.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Понравилась статья? Поделись и оцени!

Загрузка…

Источник