Бородавки в заднем проходе к кому обратиться
Вирус папилломы человека (ВПЧ) довольно распространен в современном обществе, провоцируя доброкачественные опухоли и серьезные болезни.
Анальные бородавки – это разновидность проявления вируса на половых органах, когда остроконечные кондиломы или сухие наросты локализованы вокруг отверстия заднего прохода, непосредственно в канале и примыкающей к нему части прямой кишки.
Что это
Это новообразования в виде сосочков розоватого цвета, которые могут сливаться между собой и образовывать островки похожие на цветную капусту.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Иногда множественные наросты сливаются в огромные конгломераты, перекрывая задний проход.
Анальные бородавки имеют следующую классификацию:
- остроконечные кондиломы – вытянутые сосочки, во множественном количестве похожие на петушиный гребень;
- новообразования в виде папул, для которых не характерно появление вытянутых пальцеобразных элементов;
- бородавки в виде плоских пятен;
- редко встречаются гигантские кондиломы Бушке-Ловенштейна;
- болезнь Боуэна или интраэпителиальная неоплазия характеризующиеся поражением всей толщи слизистой оболочки.
Наиболее часто бородавки в заднем проходе вызваны 6 или 11 типами вируса с низкой степенью онкогенной активности.
Виновниками злокачественных опухолей являются 16 и 18 типы, обладающие онкогенными свойствами.
Фото: самый распространенный способ заражения — половой контакт
Способы заражения
Заражение анальными бородавками происходит во время полового контакта, особенно при анальном сексе, причем клинические проявления болезни возникают не сразу.
Вирус длительное время находится в латентном состоянии, не вызывая образование наростов.
Мужчины часто страдают анальными кондиломами после гомосексуальных связей.
Обнаружение новообразований у одного из партнеров всегда свидетельствует о наличии болезни и у другого в моногамных парах.
- Бородавки травмируются и кровоточат во время интимной близости, распространяясь на здоровые участки.
- Слияние наростов чаще наблюдаются у людей с иммунодефицитом или с сахарным диабетом.
- Увеличение количества или размеров бородавок на ранних сроках беременности может привести к заражению новорожденного во время прохождения его по родовым путям, что проявляется в виде папилломатоза гортани.
Ребенок может заразиться контактным путем от человека, осуществляющего за ним уход.
При обнаружении заболевания у детей, необходимо исключить сексуальное насилие.
По статистике более 40% пациентов детского возраста, страдающих анальными бородавками, подверглись домогательствам.
Фото
Симптомы
Клинические проявления включают:
- трещины на отверстии;
- гиперемия;
- жжение;
- боль во время полового контакта;
- выделения;
- нагноение;
- зуд.
У большей части пациентов симптомы могут не проявляться.
- Наросты часто инфицируются, вследствие чего появляется неприятный запах.
- Длительное инфицирование приводит к образованию свищей, выделению сукровицы, гноя, вызывает резкую боль и общую интоксикацию организма.
- При наличии у пациента ВИЧ симптоматика усиливается.
- Новообразования часто травмируются и натираются нижним бельем, болят при дефекации, появляются кровянистые сгустки в кале.
Диагностика анальных кондилом
Прежде чем лечить бородавки, необходимо пройти тщательную диагностику.
- Обследование заднего прохода и прямой кишки осуществляется при помощи специального прибора – аноскопа, вставляемого в канал.
Фото: исследование с помощью аноскопа
- Тип вируса определяется методом ПЦР тестирования.
- Для четкого выявления границ распространения бородавок проводится уксусная проба. Область заднего прохода обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, после чего зона поражения приобретает серо-белую окраску. Это необходимо для успешного взятия биопсии и перед удалением.
- Часть материала отправляется на гистологическое исследование при подозрении на онкологию.
- При наличии кондилом обязательно берется анализ крови на ТОРЧ инфекции и обзорный мазок, для исключения наличия венерических болезней.
После постановки диагноза, врач решает, как лечить анальные бородавки.
К какому врачу обратиться
Анальные бородавки диагностируются на консультации у проктолога, дерматовенеролога и педиатра.
Так как место локализации редко строго определено, то бородавки могут распространяться на зону гениталий, появляясь в области влагалища у женщин, поражать половой член у мужчин.
В данном случае потребуется осмотр гинеколога или уролога.
Видео: «Онкогенный ВПЧ»
Лечение бородавок в заднем проходе
Лечение анальных бородавок направлено на их удаление и на борьбу с вирусом, что позволяет добиться длительной ремиссии.
Существуют аппаратные методики для избавления от новообразований, значительно снижающие вероятность осложнений и рецидивов:
- лазерная терапия – выпаривание тканей тепловым воздействием луча. Недостатком метода является то, что вирус вместе с выпаривающими частичками бородавки может попадать на здоровые участки кожи пациента и стать причиной инфицирования сотрудников. Однако современные клиники пользуются специальными системами очистки воздуха;
- электрокоагуляция – разрушение кондилом электрическим током, после чего образуется струп. Может спровоцировать сжимание сфинктера от болевых ощущений, поэтому необходимо местное обезболивание;
- иссечение радиоволновым ножом при помощи специального аппарата, позволяющим избавиться от новообразования, даже не притрагиваясь к нему. Это наиболее безопасный способ и наименее травматичный, кровь не выделяется, ранка прижигается и быстро заживает;
- замораживание жидким азотом – криодеструкция. Методика разрушения тканей азотом не является точной, врач не может с уверенностью контролировать глубину воздействия, поэтому велика вероятность появления ран и обширных язв.
При наличии единичных образований, расположенных возле заднего прохода, могут применяться специальные химические препараты на основе трехуксусной и других кислот («Солкодерм»).
- Препараты наносятся в амбулаторных условиях непосредственно на новообразование и буквально выжигают его, вызывая некроз тканей.
- Ощущается жжение, могут оставаться заметные рубцы.
Подофиллотоксин также применяется для лечения наружных проявлений папилломавируса.
Препарат противопоказан при беременности.
Прижигание наростов йодом дает свои результаты.
- Пораженный участок необходимо смазывать несколько раз в день до полного исчезновения кондиломы (1–5 недель).
- Но использование йода в домашних условиях чревато появлением ожогов, поэтому его следует применять с осторожностью и только при наличии единичных образований на поверхности анального отверстия.
Фото: при наличии единичных кондилом можно использовать настойку йода
Деструктивные методы идут в комплексе с иммунотерапией.
На основании иммунограммы назначаются препараты интерферона, противовирусные средства («Анаферон», «Виферон»).
Несмотря на то, что вероятность возникновения рецидивов достаточно велика (до 45%), прогноз на избавление от клинических проявлений инфекции благоприятный.
Побочные эффекты удаления
Главным побочным эффектов является появление келоидных рубцов.
Фото: шрам после удаления новообразования
Часто после использования химических методов удаления могут образовываться глубокие язвы, оставаться рубцы и шрамы.
Рекомендации
Поможет добиться более эффективных результатов в лечении и соблюдение рекомендаций по образу жизни:
- курильщикам необходимо избавиться от вредной привычки;
- злоупотребление алкоголем негативно сказывается на результате лечения и ослабляет сопротивляемость организма;
- женщинам следует посещать гинеколога и проходить цитологическое исследование шейки матки хотя бы раз в год;
- правильное сбалансированное питание поможет комплексно укрепить иммунитет;
- физическая активность, прогулки на свежем воздухе благотворно сказываются на лечении.
Фото: осмотр гинекологом
Осложнения
Самое опасное осложнение – это развитие рака.
Поэтому не стоит стыдиться деликатной проблемы бородавок.
Ведь лучше обратиться к врачу и вовремя обнаружить злокачественный характер опухоли, чем лечить онкологию, которая не всегда ему поддается и может стать причиной летального исхода.
Высокий риск распространения вируса способствует самоинфицированию.
- Множественные наросты существенно нарушают качество жизни, в особенности ее сексуальную сферу.
- Распространяясь на интимные органы, бородавки образуют корку, травмируются, кровоточат и часто бывают болезненными. Не нужно запускать заболевание. Гораздо легче удалить небольшие образования, чем вылечить огромные опухоли.
Профилактика
Профилактика главным образом заключается в регулярном осмотре специалистом.
Использование презерватива не защитит от заражения на 100%, но значительно снизит вероятность подхватить анальные бородавки.
Вакцинация
Исследования показали, что вакцинация – наиболее результативный метод профилактики как у мужчин, так и у женщин.
Фото: своевременная вакцинация — надежный метод профилактики от заражения онкогенным впч
Препарат Гардасил вводится курсами и защищает организм от заражения онкогенными типами вируса, что позволяет уберечься от онкологии.
Использование вакцины в европейских странах и в США, показало ее 100% эффективность.
Ни у одной женщины не был диагностирован рак шейки матки, как и у мужчин не было зафиксировано случаев рака полового члена после вакцинации.
Препарат можно вводить только в том случае, когда в организме еще не присутствует вирус, а именно в детском возрасте, после исследования крови на наличие антител к ВПЧ.
Следует понимать, что одного лечения недостаточно.
Только профилактика заболевания поможет избежать заражения и повторного проявления болезни. Здоровая иммунная система человека способна сдерживать вирус, не давая ему проявлять активность.
- Поэтому важным является укрепление организма закаливающими процедурами, полноценным питанием.
- Огромную роль в поддержании сильного иммунитета играет отсутствие стресса, достаточный отдых и сон, физически активный образ жизни.
Видео: «Удаление кондиломы Бушке-Левенштейна»
Источник
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Папилломы представляют собой новообразования разной фактуры, цвета и размера. Их появление обусловлено действием вируса папилломы человека. Подобные наросты возникают на кожных покровах и слизистых оболочках, в том числе, в заднем проходе. Поначалу появляются новообразования небольшого размера, которые впоследствии увеличивают площадь локализации и разрастаются до новых объединений. При отсутствии адекватного лечения этот конгломерат превращается в злокачественную опухоль, свидетельствующую о начале онкологии.
Причины появления
Главная причина возникновения анальных папиллом – активизация папилломавируса. ВПЧ может длительное время присутствовать в организме в скрытой форме и проявить себя после инфицирования спустя месяцы или годы. Чаще всего возбудителями этих наростов выступают 6 и 11 штамм вируса. При этом новообразования параллельно могут наблюдаться на гениталиях: во влагалище, на половых губах, стволе полового члена или крайней плоти.
Папилломы появляются, когда естественный иммунитет ослабевает, и ВПЧ начинает активно размножаться. Это может быть спровоцировано:
- пережитым стрессом;
- обострением хронических заболеваний;
- периодом беременности;
- частым переутомлением;
- изменением гормонального фона;
- вредными привычками.
Все эти факторы уменьшают защитные реакции организма, вследствие чего активизируется вирус. При этом в организме могут присутствовать сразу несколько типов ВПЧ, что осложняет процесс лечения.
Разновидности анальных новообразований
Локализация папиллом может быть как в области самого заднего прохода, так и в анусе или прямой кишке. Редко, новообразования появляются в толстой кишке и становятся причиной длительных запоров. Они делятся на несколько категорий в зависимости от критерия классификации.
Так, анальные папилломы различают по количеству:
- единичные;
- множественные.
По размеру:
- небольшие, размер которых составляет несколько миллиметров;
- крупные единичные;
- крупные слияния нескольких наростов.
По внешнему виду наросты делятся на:
- Остроконечные кондиломы. Небольшие новообразования, держащиеся на тонкой ножке. По форме могут напоминать гребень. Чаще всего телесного или бледно-розового цвета.
- Опухолевидные. Основная особенность – опухоль, сопровождающая нарост. При этом папиллома больше похожа на воспалительное вздутие.
- Папуловидные. Внешне очень схожи с бородавками, имеют темный цвет и неровную поверхность. Обычно разрастаются в виде маленьких бугорков. Имеют плоскую форму
- Кератотические. Наросты представляют собой затвердевшие образования темного цвета.
Диагностировать протекание ВПЧ инфекции при наличии ее внешних проявлений несложно. Однако проблемы могут возникнуть, если папилломы располагаются в прямой кишке, исследование которой невозможно без соответствующего оборудования.
Пути передачи
Вирус проникает в организм через тесный контакт с больным ВПЧ. Там он локализуется глубоко в эпидермисе и при активизации проявляется на коже и слизистых. При этом случаи, когда папилломавирус поражает другие органы, встречаются достаточно редко. Клетки постепенно обновляются и на место старым приходят новые инфицированные, на которых и образуются наросты.Вне организма носителя ВПЧ не способен долго жить, поэтому заражение происходит через взаимодействия с человеком.
Основой путь передачи – незащищенный половой контакт, на долю которого приходится большинство случаев инфицирования вирусом. Причем, несмотря на специфику локализации наростов, это может быть не только анальный, но также вагинальный и реже оральный секс. Самым надежным способом предохранения считается использование презерватива, который защищает не только от нежелательной беременности, но также от различных ЗППП. Однако даже такая барьерная контрацепция не может дать полной защиты от проникновения инфекций.
Реже инфицирование происходит при непосредственном контакте с новообразованиями. Так, папиллома может травмироваться вследствие внешних воздействий. Кожа в области половых органов отличается тонкостью, и на ней легче образовываются повреждения. Каждую папиллому питают мелкие капилляры, и при ее травматизации может появиться кровь, контакт с которой также может быть опасен для здорового человека.
Симптомы
Когда папиллома только образовывается, ее размер совсем незначителен, и человек может не сразу заметить появившийся нарост. Трудность в распознавании связана еще и с местом локализации папилломы. По мере ее роста появляются характерные симптомы, диагностика которых и приводит к выявлению новообразования. Симптоматика в этом случае представлена следующим образом:
- боль во время дефекации;
- кровь, наблюдаемая в каловых массах после испражнения;
- зуд и жжение в заднем проходе;
- чувство влажности;
- неприятные ощущения во время ходьбы.
Опасность подобного расположения заключается в ежедневном травмировании папилломы.Это происходит при опорожнении кишечника, из-за ношения одежды, которая может натирать место локализации нароста, во время активных физических занятий. Все это приводит к обострению состояния больного, увеличению новообразования в размерах и усугублению симптомов.
Диагностика
Чаще всего для диагностирования и лечения анальных папиллом больные обращаются к проктологу. Впрочем, выявить болезнь также можно в ходе приема у уролога или гинеколога. Посещение врача необходимо даже в случае, если появившийся нарост не беспокоит больного и не вызывает неприятных ощущений. Это связано с тем, что ранняя диагностика проблемы поможет предотвратить развитие заболевания и не допустить его перерождения в онкологию. Этапы диагностики при этом будут следующие:
- Осмотр пациента и сбор анамнеза. На основании полученных данных врач может вынести предварительный диагноз, который должен подтвердиться в анализах.
- Ректороманоскопия. Это исследование дает возможность оценить состояние кишечника пациента.
- Аноскопия. Исследование области заднего прохода с помощью специального прибора – аноскопа. Метод позволяет выявить наличие не только внешних папиллом, но также проверить наличие новообразований в прямой кишке.
- Сдача анализов на ВПЧ. Чаще всего это происходит методом ПЦР. Это помогает не только диагностировать протекание вируса, но и увидеть его количество, а также онкогенную опасность для больного.
На основании собранных данных проктолог может однозначно увидеть присутствие папилломовируса.
Лечение
Основным методом лечения считается удаление папиллом из области заднего прохода. Это можно сделать несколькими способами:
- лазерной деструкцией;
- хирургическим вмешательством;
- криодеструкцией;
- электроножом.
В дополнении к этому назначается вспомогательная терапия в виде иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств. Это необходимо для устранения не только внешних проявлений ВПЧ, но и для снижения вирусной нагрузки организм. Такая терапия поможет избежать риск развития рецидивов в дальнейшем. Для этого назначают такие препараты как: Аллокин-альфа, Изопринозин, Панавир и другие.
Из народных методов хорошо зарекомендовало себя использование травяных сборов, обладающих противовоспалительным действием. Такие сборы хорошо использовать после проведенной операции, так как они способствуют быстрому заживлению раны. Кроме того пораженное место можно обрабатывать чистотелом, рябиной, картофельным соком.
Однако такая терапия должна быть не замещающей, а дополнительной. Удалять папилломы с помощью народных средств не стоит, так как их область локализации отличается чувствительностью. Это создает ситуацию повышенной травмоопасности.
Профилактика
Главной профилактической мерой является барьерная контрацепция, разработанная для уменьшения риска инфицирования. Также важно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, ведь именно от него зависит сдерживание активности вируса. Для этого необходимо отказаться от пагубных привычек, придерживаться здорового питания, меньше подвергаться стрессовым ситуациям. Также важно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать в чистоте половые органы.
В числе профилактических мер – сдача анализов на ВПЧ раз в 1-2 года. Это поможет выявить проникновение папилломавируса еще на ранней стадии и начать своевременное лечение. Если вирус будет диагностирован еще в латентной форме, он никак не успеет себя проявить, что предотвращает появление анальных папиллом.
К сожалению, больные, страдающие от столь деликатной проблемы, не спешат обращаться за медицинской помощью. Однако важно понимать, что стеснению здесь не место, ведь на кону стоит здоровье человека. Появившиеся папилломы не только доставляют дискомфорт в области заднего прохода, но также могут привести к серьезным осложнениям в виде злокачественной опухоли. Поэтому здесь необходимо квалифицированное лечение, обеспечить которое может только специалист.
Источник
