Ботокс во время герпеса

Ботокс во время герпеса thumbnail

Автор Сергей Прихненко На чтение 8 мин.

Официальные противопоказания к Ботоксу, Диспорту, Релатоксу, Ксеомину и другим ботулотоксинам могут немного различаться, но в целом все похоже.

Ботулотоксины: противопоказания официальные

      1. Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона).
      2. Воспалительный процесс в месте инъекции.
      3. Острая фаза инфекционных заболеваний.
      4. Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога).
  1. Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки).
  2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  3. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Выраженный гравитационный птоз тканей лица.
  6. Выраженные грыжи в области верхних и нижних век.
  7. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице.
  8. Беременность, лактация (грудное вскармливание).

Часть этих противопоказаний важны для любых инъекций ботокса, часть — зависят от области инъекций, и тогда важно, какую проблему вы хотите решить с помощью ботокса. Некоторые уже фактически отменены, но убирать их из документов производители не спешат, т.к. это требует перерегистрации препарата. Давайте разберемся, когда действительно не стоит колоть ботокс.

Настоящие противопоказания к ботоксу

  1. противопоказания БотоксаМиастенические синдромы и похожее – если вы не знаете, что это – значит к вам это скорее всего не относится. Таким людям обычно не до косметолога. Но вообще штука серьезная, может привести к проблемам независимо от места инъекций.
  2. Воспалительный процесс в месте инъекции. Это относится не только к ботоксу, а к любым инъекционным процедурам. Если вскочил прыщик между бровями, в центре лба и т.д. – лучше отложить все на недельку. Позвоните врачу и предупредите, что такое случилось – чтобы зря не ехать. Если вы не представляете куда именно предстоит колоть — сфотографируйте воспалительный элемент и пришлите врачу, мы разберемся. Иногда это место можно обойти, иногда нет.
  3. Острая фаза инфекционных заболеваний. Грипп, простуда, герпес на губах – лучше отложить все до выздоровления.
  4. Высокая степень миопии. У кого это есть, тот в курсе. В сомнительных случаях лучше переспросить своего офтальмолога.
  5. Отягощенный аллергологический анамнез. Аллергия на ботулотоксины встречается очень-очень редко, но если у вас аллергия на многое, да еще и сезонное обострение – выпейте перед процедурой за час-два что-нибудь антигистаминное – на всякий случай — и вам, и врачу будет спокойнее (для тех, кому «что-нибудь — это не ответ», — Зодак или Кларитин).
  6. Повышенная чувствительность к компонентам препарата – см.пункт про аллергию. Стандартная строчка практически для всех инъекционных препаратов. Не забывайте, что кроме ботулотоксина в шприце будет его растворитель — чаще всего физиологический раствор, но бывают варианты. Рассказывайте врачу про все случаи аллергии или непонятных реакций в прошлом!
  7. Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов. Нарочно не стал сокращать — если вы дочитали этот пункт до конца — поздравляю, вы целеустремленный и волевой человек! Если вы поняли все — скорее всего вы врач и комментарии вам не нужны. Для нормальных людей: если вы принимаете какие-нибудь таблетки – скажите об этом врачу ДО процедуры, мы разберемся (это не только ботокса касается. Еще раз — скажите ДО процедуры, и название таблетки если точно не помните — запишите и возьмите с собой :)).
  8. Злоупотребление алкоголем. Известно, что этиловый спирт может нейтрализовать ботулотоксин при смешивании в пробирке, поэтому раньше считалось, что и ботокс может «не встать» на фоне приема алкоголя. Многолетние исследования это предположение не подтвердили – алкоголь адвокатирован! Пьяным к врачу не надо приходить, конечно, но слегка отметить сделанный ботокс теперь можно с чистой совестью 🙂
  9. Выраженный гравитационный птоз тканей лица. Этот пункт является противопоказанием при инъекциях ботокса в лоб. Если на лбу большой излишек растянувшейся с возрастом кожи, то при расслаблении лобной мышцы брови могут приопуститься. Состояние обратимое, но несколько недель некрасивого вида получиться может. Насколько выражен птоз, (т.е. можно ли колоть) — должен оценить косметолог перед процедурой, для того врачи и учатся. Другие зоны можно колоть независимо от степени и наличия птоза.
  10. Выраженные грыжи в области век. Важно при работе ботоксом в верхней трети лица: вокруг глаз, на переносице, на лбу. Инъекции ботокса в этой зоне могут вызвать непродолжительный отек жировой клетчатки вокруг глаза, и это может вызвать временное визуальное увеличение грыж. Как и прошлый пункт, противопоказание не абсолютное, но может получиться некрасиво на несколько недель. Нужно разбираться индивидуально. К сожалению, этот и прошлый пункты не имеют четких критериев, что считать «выраженным». Помогает только опыт врача, набираемый на ошибках.
  11. Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице. Некоторая перестраховка, в большинстве случаев такой долгий срок не требуется. При многих операциях вообще так долго ждать не обязательно, часто достаточно месяца. Лучше всего спросить после операции хирурга, когда можно делать ботокс, когда гели, когда массаж лица и т.д., ведь операции могут быть разные, одних блефаропластик может быть десяток вариантов. Если спросить нет возможности или что-то смущает — подождите 3 месяца для верности. Для постановки ботокса в подмышки противопоказанием не является вовсе.
  12. Беременность, лактация. Этот пункт не означает, что ботокс может причинить вред матери или ребенку – через плацентарный барьер он не проникает, с молоком не выделяется. Запрещение это связано с необходимостью отдельно подтверждать безопасность препарата у беременных и кормящих, а это требует дорогих и сложных исследований, поэтому производители предпочитают с ними не связываться. Фармкомпании можно понять, ведь беременные и кормящие – не самая целевая аудитория для ботулотоксинов 😉

Это не значит, что можно колоть ботокс при беременности. Не надо испытывать удачу. «В медицине все бывает» — помните? Но если вы получили инъекцию ботокса, а потом выяснилось, что вы были уже беременны – абсолютно ничего не нужно делать.

Как видите, все не так страшно: из большого изначально списка противопоказаний к уколам ботокса серьезных не много. Но это все ограничения «до» процедуры. А как обстоят дела «после»?

Читайте также:  Герпес что делать парню

Ботокс: что нельзя делать после процедуры

Строго говоря, это не противопоказания, которые ограничивают нас ДО процедуры. Но информация о том, что нельзя будет делать после может влиять на наше решение делать сейчас ботокс или нет. Например, врач говорит, что нельзя употреблять алкоголь неделю, а у нас завтра юбилей. А если врач скажет об этом уже после того, как сделает укол? Поэтому взвешивая «за и против» ботокса лучше знать все ограничения заранее. Когда-то этот список был большим. Что же от него осталось?

Ботокс и алкоголь

Раньше разные школы спорили: можно ли пить после ботокса? Сколько нельзя пить после ботокса? Чаще звучали версии 4-5 дней или неделю, но некоторые суровые врачи говорили — 2 недели, не меньше! Сейчас это ограничение снято.
Конечно, не нужно напиваться перед процедурой — пациент должен быть в состоянии подписать информированное согласие 😉 Но все опасения, что алкоголь как-то может помешать ботулотоксину, нейтрализовать его и т.п. не подтвердились. Слегка отметить процедуру теперь можно с чистой душой (не сочтите за пропаганду нездорового образа жизни). Еще раз:

алкоголь после ботокса, диспорта и т.д. можно. К вопросу «пить или не пить» ни ботокс, ни диспорт больше отношения не имеют.

Какие ограничения после ботокса действуют сейчас:

  • Избегать тепловых процедур в первые дни после постановки ботулотоксина (баня, сауна). Обычно достаточно 5-7 дней.
  • При инъекциях в область лба-переносицы не лежать 2 часа.

Вот и все, что осталось. Многие старые (так и хочется сказать «популярные» 😉 запреты, как, например, на алкоголь сегодня сняты. Пожалуй, ботулотоксины сейчас самая комфортная инъекционная процедура в косметологии — делать надо редко, инъекций мало, риски при соблюдении правил и рекомендаций минимальны, ограничений после процедуры почти нет. Что называется «укололся и пошел» 🙂

А зачем стоит колоть ботокс — читайте здесь>> и здесь>>

Если у вас остались вопросы — можно посмотреть ответы во второй части:

Когда можно делать:

  • Можно ли колоть ботокс во время месячных?
  • Как часто можно делать ботокс?
  • Можно ли беременным делать ботокс?
  • Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
  • ботокс летом
  • С какого возраста можно колоть?
  • Ботокс после антибиотиков

Что нельзя делать после ботокса:

  • Можно ли пить алкоголь после ботокса?
  • Сколько нельзя заниматься спортом после ботокса?
  • Можно ли загорать после ботокса?
  • Можно ли делать биоревитализацию после ботокса?
  • А ботокс после биоревитализации можно?
  • Можно мыть голову после ботокса?
  • Ботокс и сауна
  • Загорать после ботокса, диспорт и солярий
  • Можно ли пить антибиотики после ботокса

Общие вопросы:

  • Чем можно заменить ботокс?
  • Можно ли после диспорта колоть ботокс?
  • Когда начинает действовать ботокс после инъекции?

Источник

Самой большой востребованностью в косметологии пользуются процедуры с использованием ботекса. Все, кто желает расстаться с годами, делают ботокс для омоложения лица. Он популярен не только у представительниц слабого пола, но и у мужчин.

К сожалению, существуют узловые противопоказания к ботоксу, которые имеют строгую ограниченность. А при некомпетентном исполнении возникают неожиданные осложнения.

Ботокс во время герпеса

Ботокс это

Препарат миорексалантного действия, который является сильнейшим ядом – ботулотоксином и относится к типу «А». Его производят в специальных лабораториях посредством бактерии Clostridium Botulinum (клостридии).

Botox, Диспорт, Ксеомин – это тождественные препараты, производящиеся разными компаниями. Главные различия – концентрация и сроки хранения.

Такие природные микроорганизмы имеют отравляющее свойство, приводя к опаснейшему заболеванию – ботулизм.

Средство колется прямо в мышцу и поражает нервные ткани. Далее происходит блокировка импульсов между окончаниями. В итоге в одних мускулах возникает паралич и расслабление, а в иных натяжение.

Со скольки лет можно колоть ботокс, определяется личными особенностями человеческого организма.

Хороший терапевтический результат может сохраняться 3-6 месяцев, а иногда и до 12. Затем нужно делать повторный процесс. Сколько продержится действие, зависит от соблюдений рекомендаций специалиста.

Читайте также:  Хронический герпес твердое небо

Хорошо поставить ботоксный укол сможет только квалифицированный и компетентный врач-косметолог, обладающий большим опытом и соответствующим сертификатом.

Цена на ботоксные колющие процедуры определяется исходя из расчета за одну единицу средства (порядка 350-390 рублей).

Ботокс во время герпеса

Показания

Ботулинический токсин применяют в следующих лечебных целях:

  • Повышенное перенапряжение лицевых мускулов.
  • Дистония.
  • Косоглазие.
  • Антидепрессивные состояния.
  • Заикание.
  • Мигрень.
  • Усиленное потоотделение (гипергидроз подмышек, стоп и ладоней).
  • Для несовершеннолетних с ДЦП.

В косметических целях данное вещество используется для:

  • Разглаживания морщин (горизонтальные и вертикальные на лбу).
  • Подтягивания обвисших мышц на щеках и шее.
  • Устранения складок в межбровье, «гусиных лапок», борозды в области губ и носа (носогубные).
  • Поврежденных, ломких, тусклых и секущихся волос и оздоровления ресниц посредством специальных филлеров.

Эксперты советуют начинать колоть препарат ботокса при первых проявлениях старения.

Противопоказания

Ботулинотерапия противопоказана людям, которые склонны к образованию аллергии острого характера.

Запрещено вкалывать ботоксное вещество на протяжении 2-х недель после употребления определенных медикаментов:

  • Антикоагулянты.
  • Жаропонижающие.
  • Антибиотики.
  • Кальцийсодержащие.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.

Существуют установленные противопоказания после ботоксной процедуры, которые никоим образом нельзя игнорировать, чтобы не возникло серьезных последствий. Подразделяются они на абсолютные и временные ограничения.

Ботокс во время герпеса

Для лица

  • Инфекционные воспаления на колющих участках.
  • Повреждения кожи (прыщи, язвы).
  • Простуда (ОРВИ, ОРЗ), сопровождающиеся насморком и повышенной температурой.
  • Хирургические и пластические операции на лице.
  • Наличие родинок, невусов, папиллом.
  • Присутствие грыж на веках.
  • Герпес (herpes).
  • Предрасположенность к возникновению келоидных рубцов.
  • Близорукость.

Для волос

  • Взрослым людям старше 65 лет.
  • При частом окрашивании.
  • Наличие повреждений головы (открытые ранки, травмы, гнойные образования, царапины).
  • После косметических сеансов (ламинирование, биозавивка, кератиновое выпрямление).

В лечебных целях

  • При нервно-мышечных расстройствах.
  • Ботокс при рассеянном склерозе.
  • Онкология.
  • Депрессия.
  • Эндокринные патологии (щитовидная железа, зоб).
  • Хронические болезни в период обострения (почки, печень, легкие).
  • Гемофилия либо миастения.
  • При беременности и кормлении грудью.
  • Месячный цикл.
  • Колит (воспаление толстой кишки).
  • Неврология.
  • Герпес (активная стадия).
  • Атеросклероз.

Противопоказания до и после сеанса необходимо неукоснительно соблюдать во избежание непредвиденных ухудшений здоровья.

Что нельзя после ботокса и в течение какого времени

После инъекций ботокса важно придерживаться необходимых правил.

По истечении двух часов после процедуры

  1. Не наклоняйтесь, стойте вертикально.
  2. Не делайте активные движения, чтобы вещество равномерно распределилось.
  3. Исключите грубые, соленые и острые продукты.
  4. При образовании отечности нанесите успокаивающую маску.

По истечении двух недель

  1. Не пейте много воды.
  2. Не трите и не массажируйте лицо.
  3. Избегайте посещений сауны, пляжа, солярия.
  4. Не занимайтесь спортом, не качайте пресс.
  5. Полностью исключите употребление алкоголя (он несовместим с ботоксным раствором).

Ботокс во время герпеса

Осложнения после использования инъекций

При введении ботоксного препарата пациенту без соблюдения порядка выполнения рекомендаций могут наступить серьезные побочные действия:

  • Низкая эффективность либо полное отсутствие результата.
  • Провисание кожных покровов.
  • Патология глаз (при наличии миопии).
  • Опускание верхнего века.
  • Асимметричность.
  • Большая отечность.
  • Образование новых складок.
  • Гематомы на участках инъекций.
  • Аллергические проявления, сопровождающиеся зудом, рвотой, тошнотой.

Что лучше колоть, ботокс или гиалуроновую кислоту? В обоих случаях существуют определенные противопоказания, и каждый человек решает самостоятельно, какую процедуру выбрать лично для себя. Гиалурон относится к природному омолаживающему средству и оказывает эффект на весь организм.

Отзывы

Суждений о ботоксе существует довольно много и в основном они отличаются положительной динамикой. Как отмечают пациенты, испробовавшие данное средство на себе, то оно не доставляет никаких неприятных ощущений, если придерживаться установленных правил.

Фото до и после

Ботокс во время герпеса

Видео

Источник

Рассказывает врач дерматокосметолог Ольга Ибракова (Москва).

Характер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции.

Птоз

Наиболее частое осложнение после ботокса – птоз век, истинный или ложный.

При истинном птозе века подвижное веко не поднимается: пациент не может открыть глаз совсем, либо глаз полуоткрыт.

Ложный птоз дает полная блокада лобной мышцы, при этом брови теряют подвижность и немного опускаются.

Иистинный, и ложный птоз обратимы. Если присоединяются другие факторы (невриты или другие неврологические осложнения, герпес), ситуация может осложниться, но за 13 лет практики я не видела необратимых осложнений от ботокса.

Ботулинотерапия жевательных мышц (M. masseter) может принести нежелательное изменение овала лица – появятся брыли. Такие инъекции, как правило, делают для терапии гипертонуса жевательных мышц, бруксизма или при желании сузить лицо в области углов нижней челюсти.

После вкола мышцы перестают работать и уменьшаются в размере, как и любые мышцы без нагрузки, то есть происходит потеря объема мягких тканей. Доктор должен оценить тургор кожи пациента, выраженность жевательных мышц и заранее предупредить, что может понабиться нитевой лифтинг, филлеры, лазерные шлифовки или другие способы поддержки кожи. Такой способ коррекции подходит не для любой формы лица.

Может ли провиснуть второй подбородок при вколе в платизму? Только при избытке подкожного жира: если прежде поддержкой служила напряженная платизма, то после ее расслабления тяжелые ткани могут провиснуть. Но обычно работа с платизмой дает очень хороший лифтинговый эффект. Провисаний платизмы я не видела в реальности, хотя слышала о них на конференциях.

Читайте также:  Чем лечится герпес 6 типа у детей

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

Компенсаторные заломы после ботокса

Перераспределение мимики в области вокруг глаз и/или над бровями может привести к образованию новых морщин. Но для того, чтобы они стали стойкими, должно пройти довольно много времени. Заломы можно скорректировать, доколов ботулотоксин в определенные точки или введя филлер/биоревитализант.

Перпендикулярный залом от брови к виску говорит о том, что недокорректирована круговая мышца глаза. Такое случается, когда в гусиные лапки препарат вводят только латерально.

Ботокс во время герпеса
Перпендикулярный залом на брови

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При перераспределении мимики морщины могут заложиться и от внутреннего угла глаза на нос (так называемые «заячьи морщины»). Это также следствие недостаточной коррекции круговой мышцы глаза.

Иногда пациенты не приходят на повторный прием, считая, что компенсаторный залом нормой. Иногда доктор не исправляет ситуацию. Но с осложнениями можно и нужно бороться. Поэтому существует правило: показаться через 2-3 недели после инъекции. Даже если вам кажется, что все прошло хорошо – покажитесь. Доктор может увидеть начальные проявления компенсаторного залома, доколоть 2-3 единицы и нивелировать его.

Асимметрия после ботокса

При работе с верхней третью круговой мышцы глаза доктор может попасть в большую и малую скуловые мышцы (zygomaticus major at minor). Или сделать вкол слишком низко. Или диффузия препарата распространилась в скуловые мышцы. Тогда при улыбке лицо станет асимметричным.

При работе с нижней третью лица – с M. depressor anguli oris (мышцей, опускающей угол рта), подбородочной мышцей (Musculus mentalis) – может возникнуть асимметрия уголков рта, характерный оскал при улыбке, сложности при приеме пищи. Это осложнение можно снять, сделав корректирующий вкол в мышцы-антагонисты и/или немного расслабив ту же  мышцу  с противоположной стороны.

Если доктор понимает, что в данном случае скомпенсировать асимметрию не удастся, можно ослабить действие ботулотоксина. Для этого принимают витамины группы В, проводят курс микротоков, улучшающих микроциркуляцию.

Отек

Отек не считается осложнением, он указан в инструкции как возможная реакция на ботулотоксин. В отдельных случаях отек может держаться до 3-х недель.

Гипофункция щитовидой железы дает сильный отек после ботулинотерапии, возникающий на 2-ой день и полностью проходящий на 7-ой.

Ботокс во время герпеса

Отек верхних век после ботулинотерапии при гипофункции щитовидной железы

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

Головные боли

После расслабления ботулотоксином лобной мышы могут появиться боли в затылке. Это вариант компенсации организма. При расслаблении жевательных мышц могут начать болеть трапецевидные мышцы. Возможны временные мигренеподобные состояния. Через некоторое время работа мышц сбалансируется, и все пройдет, либо может потребоваться коррекция.

Мигрени и головные боли лечат в том числе с помощью расслабления определенных мышц ботоксом – этим занимаются неврологи.

Редкие осложнения после ботокса

Винструкции к препарату среди побочных эффектов есть пункт «общая слабость, утомляемость». Пункт относится к пациентам с миастенией или миастеноподобным синдромом. Миастения – отдельная нозологическая форма, мышечная слабость, которая может никак не проявляться в жизни и определиться только после инъекций ботокса. Это очень редкое явление, за 13 лет практики я не встречала таких случаев.

Сходящееся косоглазие – большая редкость, но такое осложение существует. Чаще всего причиной является слишком большая дозировка. Это временное осложнение, чтобы снять которое офтальмолог может назначить капли-бетаблокаторы, но чаще мы просто ждем окончания действия ботокса.

Еще одно очень редкое осложнение — нарушение артикуляции (дизартрия), подтекание слюны, которое может возникнуть при работе с круговой мышцей рта.

Герпес и другие факторы риска

Рецидив герпеса накануне процедуры или в целом часто рецидивирующий герпес может сделать результат инъекций непредсказуемым. Герпес поражает ганглии лицевого нерва. Диффузия препарата может пойти произвольно и вызвать асимметрию. Даже если корректируется верхняя, а не нижняя треть лица, при герпесе может возникнуть асимметрия улыбки, рта, а сильнейшая асимметрия бровей — даже при минимальном вколе в область лба.

Пациентов с невритом лучше направить к неврологу, либо лечить его после консультации с неврологом, так как ботулотоксин может повести себя непредсказуемо даже у очень опытного доктора при очень небольших дозировках.

Контроль

После инъекции нужно обязательно прийти на контрольный прием через 2 недели. Доктор не может предсказать, как поведут себя мышцы каждого конкретного человека. У пациентов встречаются самые разные анатомические особенности и отклонения. У нас, косметологов, считается, что если доктор никогда не получал осложнений, значит он просто очень мало работал. В целом без коррекции любые осложнения после ботокса проходят через 3 месяца.

Также читайте:

«Почему ботокс стал держать хуже?»

«Мифы о ботоксе и других процедурах»

«6 мифов о косметологии»

«Старение кожи: новые данные»

Тема о ботулотоксинах на форуме в разделе «Уход ща лицом»

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Источник