Буллезный дерматит у детей лечение
Прежде чем начать эффективное лечение буллезного дерматита с пузырными проявлениями на коже, необходимо выяснить причину возникновения острого воспалительного процесса. Болезнь может с одинаковой степенью развиваться у взрослого и ребенка, при этом быть спровоцированной пагубным влиянием внешних факторов. Буллезные высыпания сложно поддаются лечению, могут перерасти в хроническое заболевание рецидивирующего характера.
Что такое буллезный дерматит
Когда в верхнем слое эпидермиса появляются пузырьки, заполненные жидкостью, врач подозревает буллезный дерматит. Болезнь имеет аллергическую природу, однако может являться симптомом нарушенного обмена веществ, эндокринных патологий, генетических аномалий. Ее внешние проявления доставляют моральный дискомфорт, а боль при пальпации дермы снижает качество жизни пациента в любом возрасте. Важно лечить не только характерные высыпания, но и причину их возникновения.
Классификация
Прогрессирующие буллезные дерматиты отличаются по характеру провоцирующего фактора. Характерные высыпания на теле возникают спонтанно, имеют единичные или обширные очаги на мягких тканях. Чаще это руки, плечи, шея, нижние конечности, которые покрываются волдырями и сильно чешутся. Изучая классификацию патологического процесса, врачи выделяют такие разновидности дерматита буллезного:
- Механический. Дерматит развивается на фоне травм, опрелостей, мозолей и микротрещин кожи.
- Фототоксический. Дерматит, прогрессирующий на фоне ультрафиолетового облучения дермы.
- Контактный. Заболевание, как следствие воздействия на кожу щелочи, тяжелых солей, кислоты.
- Аллергический. Дерматит возникает вследствие контакта с аллергенами разной природы.
- Температурный. Такой форме дерматита предшествует переохлаждение, обморожение, ожоги.
- Аутоиммунный дерматит, как следствие дисфункции иммунитета организма.
- Диабетический, когда пузырьковым новообразованиям предшествует нарушенный состав крови.
Буллезный эпидермолиз – причины
Этиология патологического процесса обусловлена внешними и внутренними раздражителями, врачи не исключают генетическую предрасположенность к характерному недугу. Основные причины буллезного эпидермолиза нарушают целостность эпидермиса, меняют его химический состав, снижают функциональность. Специалисты не исключают такие провоцирующие факторы:
- нарушения гормонального фона;
- сахарный диабет;
- инфекционные поражения дермы;
- длительный прием медикаментов;
- губительное воздействие солнечных лучей;
- длительное воздействие сомнительных косметических средств;
- нарушенный обмен железа;
- красная волчанка, псориаз, паранеопластическая пузырчатка;
- герпес и импетиго;
- губительное воздействие соединений никеля.
Симптомы
Первым делом на коже появляются специфические высыпания, которые имеют четко очерченные границы, неоднородную структуру. Буллезная сыпь стадии рецидива пугает своей интенсивностью, может быть распространена по всему телу или отдельным его участкам. Не заметить дерматоз сложно, поскольку характерные симптомы этого кожного заболевания доставляют внутренний дискомфорт и косметический дефект, становятся причиной чрезмерной раздражительности, агрессии. Обратить внимание важно не только на сыпь, но и на другие признаки дерматита буллезного:
- сухость, покраснение верхнего слоя эпидермиса;
- болезненность очагов поражения;
- скопление серозной жидкости в верхнем слое эпидермиса;
- ощущение стянутости кожи;
- формирование рубцов на месте заживших пузырьков;
- нарушение температурного режима;
- повышенная отечность дермы.
Диагностика
По характерным высыпаниям сложно определить форму дерматоза, еще сложнее назначить уместное и адекватное лечение консервативными методами. Помимо сбора данных анамнеза и первичного осмотра, доктор настоятельно рекомендует пройти ряд клинических и лабораторных исследований для уточнения окончательного диагноза. Комплексная диагностика буллезного дерматита включает такие мероприятия, которые можно реализовать исключительно в условиях стационара:
- Бактериоскопия. Процедура проводится в лаборатории, предназначена для изучения состава серозной жидкости пузырьков.
- Гистология и биопсия изучают пораженные и близлежащие ткани, чтобы полностью исключить онкологическое заболевание с опасными осложнениями для здоровья.
- Исследование РИФ необходимо для изучения аллергической природы характерного недуга, выявления главного провоцирующего фактора.
- Электронно-микроскопическое исследование для подтверждения либо исключения наследственного провоцирующего фактора.
- Общий и биохимический состав крови для определения показателя цинка, железа, других ценных структурных компонентов.
Буллезный дерматит – лечение
При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике. Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.
Терапевтическим методом
Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:
- Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
- Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
- После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.
Медикаментозным способом
Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.
Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:
- мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
- гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
- ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
- противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Ибупрофен, Радевит;
- дезинфицирующие средства: Лемод;
- негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.
В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.
Осложнения
Если к болезни присоединяются бактериальные инфекции, сыпь становится обильной, прогрессируют серьезные осложнения в организме. Среди них массовое заражение кожи с последующим нагноением, хронические болезни с частыми рецидивами. Если консервативное лечение дерматита буллезного проведено неверно, верхний слой эпидермиса меняет свою структуру, появляется дискомфорт и внутренняя неуверенность в себе с нарастающими комплексами. Присутствие рубцующих тканей не склонно к регенерации, поэтому интенсивную терапию важно провести без осложнений.
Прогноз
Клинический исход при своевременном проведении лечебных или профилактических мероприятий вполне благоприятный. Продуктивная терапия буллезного дерматита помогает восстановить целостность и структуру кожных покровов в полном объеме. Однако пациент должен понимать, что попал в группу риска и должен соблюдать правила профилактики, избегать контакта с провоцирующими приступ факторами.
Профилактика заболевания
В условиях низкой экологичности риск развития дерматита буллезного в разы увеличился. Чтобы избежать рецидивов, требуется своевременно позаботиться о мерах профилактики. Каждый дерматолог на приеме подскажет, как предупредить дерматит и избежать его потенциальных осложнений. Действия элементарные, главное – сделать их нормой своей повседневной жизни. Итак:
- Посуду и полы мыть в резиновых перчатках, а в рационе отказаться от пищевых аллергенов.
- Вещи и постельное белье выбирать из натуральных материалов, отказаться от синтетики.
- Всячески беречь свою нервную систему от стрессовых ситуаций, уметь морально расслабляться.
- Избегать попадания на кожу солнечных лучей, воздействия ультрафиолета.
- Избегать самовольного приема медикаментов.
Видео: буллезный дерматит
Буллезный дерматит. Что делать, если кожа «пузырится»
Фото дерматита буллезного
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Буллезный дерматит является не самостоятельным заболеванием, а одним из видов острого воспалительного поражения покровов дермы, который отличается появлением булл. Буллы – это заполненные жидкостью пузырчатые образования, проявляющиеся в результате:
- опасного воздействия факторов окружающей среды (обморожение, ожоги);
- сбоя в работе обменных процессов в организме или в эндокринной системе;
- также заболевание может носить наследственный характер;
- или быть аллергической реакцией.
Особенности болезни
Буллезные дерматозы трактуются формированием пузырей (буллы) под кожей или в ней, которые наполнены прозрачной либо кровянистой жидкостью. Величина буллы может быть больше, чем 5 мм. Форма и местоположение пузырей различаются от действующего фактора, который влияет на их появление. Буллы способны лопнуть, оставляя после себя поврежденные болезненные участки кожи.
Дерматоз пузырчатый зачастую является признаком проблем с иммунной системой, физических травм, аллергий и инфекционных поражений, проникновения на покровы дермы солей и щелочных субстанций.
Буллезный (пузырчатый) дерматит обнаруживается наподобие сыпи, как реакция на прием лекарственных средств.
Буллезный эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера) – очень часто данная форма встречается у младенцев в результате заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Буллы заполняет серозная жидкость, и высыпания стремительно распространяются по телу. При вскрытии из пузырей вместе с жидкостью младенец лишается большого количества воды и важных для организма электролитов. Возникающие на открытом месте эрозии становятся благоприятными для развития патогенных микроорганизмов. Положение новорожденного сопровождается общим ухудшением, нарушением оптимизированной деятельности желудочно-кишечного тракта (диспепсия), возникновением высокой температуры. В запущенных стадиях с соответствующими осложнениями возможен летальный исход.
Классификация
В международной классификации МКБ- 10 код L10-L14 Буллезные Нарушения.
Согласно источникам, вызывающим поражения кожи, отмечают ниже представленные категории буллезного дерматита:
- Солнечный буллезный дерматит (из-за влияния ультрафиолетовых лучей);
- Метаболический буллезный дерматит (образуется из-за сбоев в метаболических процессах организма);
- Химический буллезный дерматит (формируется после контакта с токсинами);
- Температурный буллезный дерматит (образуется как следствие обмораживания или ожогов тканей дермы);
- Аллергический контактный дерматит (действие агрессивных веществ, таких как: соли, щелочи, кислоты);
- Механический дерматит (что принято обозначать «мокрой мозолью», образуется под действием трения);
- Аллергический;
- Врожденный;
- Диабетический;
- Смешанный дерматит.
| Вещества, вызывающие дерматит | ||||
| Растения | Металлы и их соли | Вещества, которые содержат каучук | Химические вещества и медикаменты | |
| Ядовитый плющ Ядовитый дуб Ядовитый борщевик Хризантема Артишок Маргаритка Гиацинт Нарцисс Морковь Сельдерей Цитрусовые Лишайник Примула | Сульфат никеля Дихромат калия Бихлорид ртути Сульфат и хлорид кобальта Хлорид золота Сульфат меди Нитрат серебра Хлорид алюминия Мышьяковый натрий | Меркаптобензотиазол Дибензотиазолдисульфид Тиурам Парафенилендиамин | Деготь Этилендиамин Формалин Неомицина сульфат Турпентин Воск Ланолин Акрил Бензиловый спирт Бензокаин Прокаин Лидокаин Диаминодифенилмстан Дихлорофен Нитрофуразон Гексахлорофен Этилпарабен Трипеленамид Йодохлорогидроксинолин Древесный уголь Канифоль | |
Причины возникновения буллезного дерматита у взрослых и детей
Дерматит у детей и взрослых обусловлен эндогенными и экзогенными основаниями.
К экзогенным факторам относятся:
- Лекарственные препараты;
- Активность солнечного излучения;
- Температурные перепады;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Косметические средства;
- Бытовая химия;
- Синтетические материалы.
К эндогенным влияниям относят:
- Порфириновую болезнь (наследственное нарушение пигментного обмена);
- Вирус герпеса (характерен высыпанием маленьких группированных пузырьков на коже и слизистых оболочках);
- Импетиго (гнойное поражение поверхностных слоев дермы, вызываемое стафилококками, стрептококками или их взаимодействием);
- Диабет;
- Генетическая предрасположенность;
- Красная волчанка (иммунокомплексное расстройство с повреждением соединительной ткани и нарушения циркуляции кровеносных сосудов)
Симптомы
- Под воздействием низких температур кожные покровы подвергаются обморожению, которое вызывает сжатие сосудов. Позже кровеносные сосуды становятся шире, появляется покраснение множественных участков дермы, пострадавший испытывает жжение и боль. Затем развивается отечность, и на поврежденных местах проступают буллы. После вскрытия буллы образуются эрозии, затем заживающие ранки покрываются коркой.
- При опасных высоких температурах, с последующими ожогами, клиническая симптоматика схожа с обморожениями, но пузыри с жидкостью появляются сразу.
- Солнечный дерматит сформировывается, если долго находиться под прямым воздействием солнечных лучей. После интенсивного покраснения, на коже появляются пузыри. Ощущается болезненный зуд, чувство жжения, может подняться температура тела, появиться общая слабость. В дальнейшем, по мере заживления эрозии, остается гиперпигментация.
- Буллезный дерматит вследствие реакции агрессивных химических веществ появляется, как правило, на участках лица и шеи.
- Метаболический дерматит сформировывается на основе сбоев в функционировании эндокринной системы и в работе обменных процессов.
- Диабетический буллезный дерматит способен активизироваться при любом типе сахарного диабета. Обычно пузыри появляются на руках и ногах.
- При аллергическом дерматите не во всех случаях появляются пузыри, пострадавшего беспокоят больше сильный зуд и покраснения кожных покровов.
- Наследственный буллезный дерматит по обыкновению обнаруживается по истечении нескольких дней после рождения. Определяется беспричинным, либо незначительным внешним повреждением кожи, неожиданным появлением пузырей.
Диагностика
Пузыри на коже в следствии буллезного дерматита
Буллы на коже диагностируются по форме, размерам, месту расположения на теле, имеющемуся количеству и местным повреждениям, а так же исследуется стадия развития. Дерматит на руках и ногах может протекать на разных стадиях в хронической и острой форме заболевания. В соответствии с месторасположением булл специалисты уделяют внимание тем или иным обуславливающим причинам.
Пузырчатый дерматит диагностируют следующими способами:
- Биопсия с последующим гистологическим изучением;
- Бактериоскопия (при предположительном инфекционном источнике заболевания);
- Электронно-микроскопическое исследование (используется для проверки наследственного дерматита);
- РИФ – реакция прямой и непрямой иммунофлуоресценции (для достоверности аллергического происхождения дерматита, в добавление к гистологическому исследованию);
- Берут анализы мочи на выявление порфиринов;
- Анализы крови на установление концентрации цинка (при предполагаемом энтеропатическом акродерматите);
- Также кровь берут на изучение содержания количества сахара, иммуноглобулина Е;
- Пробы Ядассона (диагностирование на восприимчивость к йоду).
Лечение
Основополагающим действием представляет собой исключение обстоятельств, которые провоцируют недуг. В случаях, когда буллезный дерматит носит генетический характер, доктор назначает препараты, устраняющие симптомы. В остальных случаях лечение направлено на основные причины заболевания.
Терапевтическим методом
Терапевтическая практика предусматривает следующие методы:
- Буллы небольшой величины очищают с помощью зеленки или раствором калия перманганата. Антисептики (перекись водорода, хлоргексидин) тоже применимы для местной обработки мелких пузырей и преющих участков. Эти лекарственные средства обеззараживают и подсушивают пузыри, впоследствии образуется корочка.
- Вскрывать небольшие буллы следует с осторожностью, чтобы не обнажить дно пузыря.
- При обнажении дна буллы, распространения эрозии ранка обрабатывается согласно общим хирургическим правилам.
Медикаментозным способом
Лечение медикаментами обыкновенно проводится с использованием сверхдозировок гормональных препаратов. Буллезный дерматит можно лечить цитостатической терапией и иммуносупрессивными лекарствами. Последний вид средств помогает привести в норму уровень гормонов в организме и более быстрому восстановлению.
Иммуносупрессивными препаратами считаются:
- «Циклоспорин»;
- «Азатиоприн»;
- «Метотрексат».
При дерматите, который обусловлен наследственным фактором, назначают такие лекарства, как:
- «Преднизолон»;
- «Фукорцин»;
- Гормональные мази.
Для местного применения используют крема и мази:
- Подавляющие жизнедеятельность бактерий («Гентамициновая», «Синтомициновая»);
- Гормональные («Синафлан», «Фторокорт», «Преднизолоновая»);
- Для затягивания ран («Бетаспан», «Белодерм», «Метилурацил 10%»);
- Против воспалений («Вольтарен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Радевит», «Элоком»).
Народные методы
Использование традиционных приемов избавления от буллезного дерматита допускается только под руководством лечащего врача. Больной человек может воспользоваться помощью дерматолога, аллерголога, детей отводят к педиатру.
Более быстрому затягиванию ран и эрозий помогают настои, отвары и мази на базе лечебных трав.
Растительным лекарственным препаратом, препятствующим процессам разложения на поверхностях открытых ран, является тимьян. Чтобы изготовить отвар, потребуется проварить 1 столовую ложку тимьяна в 1 стакане кипятка. Варить до той поры, пока количество воды не уменьшится вдвое. Приготовленный отвар смешать с масляной основой (например, сливочное масло) либо кремом, и нанести на поврежденные участки кожи.
Таким же образом можно приготовить лечебное средство из зверобоя. Обрабатывают пораженные ткани отварами из коры дуба, ромашки, череды, почек березы. От сыпи и ее дальнейшего распространения помогают соки из огурцов, яблок или картофеля. Высокоэффективными средствами признаны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, мед, прополис и воск.
Профилактика заболевания
Буллезный дерматит не самое опасное заболевание. Важно вовремя обнаружить болезнь, диагностировать и лечить, не доводя до патологических изменений.
Рекомендации врачей состоят:
- в соблюдении личной гигиены;
- не допускать неконтролируемого приема медикаментозных и растительных препаратов;
- пользоваться солнцезащитными средствами и избегать прямых солнечных лучей;
- соблюдать технику безопасности в местах работы с химическими и агрессивными веществами;
- стирать одежду «щадящими» порошками;
- выбирать одежду из натуральных тканей с воздухопроницаемостью и влагоустойчивостью;
- в рабочих условиях надевать специальную одежду;
- меньше взаимодействовать с необыкновенными представителями животного и растительного;
- стараться избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное перенапряжение часто приводит к гормональным сбоям.
Осложнения
Трудности лечения возникают в случае позднего обращения к лечащему доктору или слишком продолжительного приема лекарственных препаратов. У пациента с патологией не единожды развивалось бактериальное заражение кожных покровов, как на поверхностном уровне, так и в подкожных тканях.
Источник
