Частые рецидивы герпеса какие анализы сдать

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку

Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Важно

Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

Культуральный метод

. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод

. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма

. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация

. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия

. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Источник

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Рецидивирующая форма герпеса

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

Что тако вирус герпеса.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

субклинический;
бессимптомный;
абортивный;
макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

снижение иммунного статуса;
наркомания;
хронический алкоголизм;
контакт с больными людьми;
пользование чужими вещами;
беспорядочные половые связи;
занятие коммерческим сексом;
синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

переохлаждение организма;
недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
плохие жилищные условия;
несоблюдение личной гигиены;
стресс;
переутомление;
работа в ночное время;
гиподинамия;
недостаточная закаленность;
проведение абортов;
прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

достигают размера 1-3 мм;
зудят;
сопровождаются жжением;
приподнимаются над кожей;
возникают преимущественно вокруг рта и носа;
содержат жидкость внутри;
лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
располагаются небольшими группами;
сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Простой герпес

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

гингивит;
стоматит;
цистит;
уретрит;
вульвовагинит;
кольпит;
простатит;
лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

анализ соскоба;
иммуноферментный анализ;
анализ на другие ИППП;
цитологический анализ;
полимеразная цепная реакция;
общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

ПЦР диагностика

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.