Чего не нужно делать после удаления подошвенной бородавки

Чего не нужно делать после удаления подошвенной бородавки thumbnail

Что делать после удаления бородавки.

Независимо от того, с помощью какого способа проводилась процедура удаления бородавки, и вне зависимости от места локализации, после оперативного выведения нароста требуется специальный уход за кожей, где раньше было новообразование. Уточнить, чем мазать ранку после удаления бородавки, и какое лечение осуществлять, следует у врачей. Обычно назначаются специальные мази (например, тот же Пантенол), жирные крема, антисептики, витаминная и иммуномодулирующая терапия. Запрещена любая механическая обработка кожи.

В процессе заживления ранки будет формироваться корочка, которую нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей, влаги, механическим повреждениям. После того, как струп отпадет, на месте раны появится молодой кожный покров, который нуждается в особо бережном обращении.

После удаления бородавки ранка будет представлять собой впадину в виде воронки, соответствующую глубине и диаметру бывшего новообразования. В первые сутки после завершения операции есть высокая вероятность образования отека. Здоровые ткани окружающей кожи краснеют. Повязка обычно не накладывается, чтобы из отмерших тканей образовался струп (обычно на этот процесс уходит не одна неделя). Образовавшаяся корочка из свернувшейся крови и лимфы склеивается с ранкой, защищая ее от воздействия патогенных микроорганизмов.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха к ранке, который будет подсушивать выступающую жидкость. Нельзя соскабливать корочку, надрывать ее, каким-либо образом повреждать и убирать самостоятельно раньше времени.

Чем мазать рану после удаления бородавки.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Чего не нужно делать после удаления подошвенной бородавки

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Мазь после удаления бородавки

Чтобы рана после удаления бородавки затянулась быстрее и не произошло заражения, требуется тщательный уход и наблюдение. Без особой необходимости и назначения врача обрабатывать ранку различными мазями и кремами не стоит. После операции и при последующем осмотре врач сам скажет, с помощью чего можно обработать поврежденную зону.

Как правило, назначаются различные антисептические средства, которые рекомендовано использовать до момента отпадения струпа. В этих целях используется Фукорцин, 5-процентный йод, зелень бриллиантовая, спиртовые растворы. После отпадения струпа обычно назначаются мази и крема с восстанавливающим действием: Гидрокортизоновая мазь, Солкодерм и т.п.

Важно! В случае появления процесса воспаления ранки нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, в противном случае есть вероятность возникновения осложнений (нагноение раны, серьезное инфицирование). 

Настоятельно  рекомендуется избегать народных средств, кремов, мазей, растворов, сделанных самостоятельно, которые не были согласованы с лечащим врачом. Использование подобных лекарств может привести к нарушению процессов заживления раны и увеличению продолжительности восстановления поврежденной кожи, а также формированию рубцов.

Если удаление бородавки происходило по методу хирургического иссечения, то нужно уточнить у врача, какие пить антибиотики, т.к. антибактериальные препараты в этом случае необходимы, как и после любой другой операции.

Нужно ли убирать пузырь после удаления бородавки.

Пузырь после удаления бородавки

Пузырь после удаления бородавки обычно появляется при применении метода криодеструкции (также может возникать и после удаления другими способами, но реже). Специального ухода в этом случае не потребуется. Если не вскрывать пузырь, то рана заживет, скорее всего, без образования рубца и шрамов. Если во время проведения операции были повреждены окружающие ткани и имеется ожог, их рекомендуется обработать с помощью препаратов-мазей с восстанавливающим и заживляющим эффектом (например, Пантенол).

Пузырь нужно 2-3 раза в день обрабатывать с помощью салицилового спиртового раствора, который дает неплохой подсушивающий эффект. Если после удаления бородавки появился бугорок, то обрабатывать его с помощью спиртового раствора рекомендуется в течение недели, пока кожные покровы в месте обработки не начнут шелушиться.

В случае вскрытия пузыря велика вероятность появления воспаление и, как следствия, нагноения раны. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, который окажет первую помощь и назначит специализированные препараты.

Важно! После полного заживления раны на месте бывшей бородавки будет оставаться небольшая дырка, которая исчезнет незаметно спустя несколько месяцев.

Что делать, если не заживает рана после удаления бородавки

Заживление раны после удаления бородавки может не происходить по одной причине – заражение. Если рана загноилась и гной скапливается под струпом, то корочка должна быть удалена врачом, а не пациентом самостоятельно. Для проведения этой процедуры сначала выполняется тщательная обработка перекисью или раствором фурацилина до полного вымачивания корочке, после чего ее аккуратно приподнимают, отслаивая струп без усилия, обрезая таким образом, чтобы зафиксированная часть осталась на коже.

Читайте также:  На руках высыпания как бородавки

Если дальше процессы восстановления будут проходить нормально, то в зоне удаления корки будет тонкий светло-розовый кожный покров.

Сложно говорить, сколько заживает рана в этом случае, но обычно на подобный процесс, если имело место нагноение и воспаление, уходит не менее 1,5-2 месяцев.

Даже после полного заживления нельзя обрабатывать кожу в месте удаления бородавки спиртовыми составами, различными скрабами, сильнодействующими мазями, так как ухаживать можно только с помощью обычного восстанавливающего крема или мази. Запрещено использовать декоративную косметику и тональные кремы, если бородавку  удаляли с лица.

Что делать со шрамом после удаления бородавки.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Что делать, если после удаления бородавок появились новые

Если удаление бородавок происходило в специализированной клинике, то вероятности рецидива сводится к нулю. При этом новообразование может вырасти заново, если старый нарост удалялся в домашних условиях – при неправильном удалении происходит распространение вирусной инфекции на соседние ткани, что и приводит к формированию новых бородавок на месте старой и возле нее.

Говоря о том, почему бородавки появляются снова в месте удаления, также следует отметить высокую вероятность игнорирования иммуномодулирующей терапии в этом случае и/или наличия факторов, которые негативно воздействуют на иммунитет (примем сильнодействующих лекарств, стрессовые состояния, употребление алкоголя и т.п.).

Появление новых бородавок свидетельствует о том, что вирус папилломы человека продолжает успешно развиваться. Поэтому в таких ситуациях нужно предпринять следующее: обратиться к врачу-дерматологу, который отправит пациента на хирургическое удаление новообразований, а также назначит комплексную иммуномодулирующую и антибактериальную терапию, что позволит существенно снизить вероятность появления новообразований в будущем.

Можно ли после удаления бородавки пойти в бассейн

Люди, у которых были удалены бородавки, папилломы и другие новообразования могут пойти в бассейн с чистой совестью, если после проведения процедуры удаления прошло несколько месяцев, рана полностью зажила и не осталось никаких следов бывшего нароста.

Важно! Распространено мнение, что при удалении бородавок и родинок радионожом есть риски онкологии. Это заблуждение, потому что современное радиоволновое оборудование, применяемое для удаления бородавок, никак не может вызывать рак, либо способствовать его развитию. Это всё домыслы и мифы.

Если после удаления бородавок лазером, жидким азотом, электричеством, хирургическим скальпелем образовались рубцы и шрамы, то избавиться от них с помощью лекарственных средств не получится. Шрамы и рубцы образуются крайне редко, имеют небольшие размеры, но никогда не проходят самостоятельно. Если есть желание избавиться от них, то следует обратиться к пластическим хирургам, потому как убрать шрамы могут только эти специалисты.

Рекомендуем посмотреть видео, что делать после удаления бородавок.

Источник

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

  • подошвенные бородавки,
  • папилломы,
  • обычные бородавки,
  • плоские,
  • аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

Читайте также:  Бородавки как от них избавиться самостоятельно

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

  1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
  2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

  • методы химической деструкции;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция жидким азотом;
  • лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

  • перекись водорода;
  • препараты на основе салициловой и молочной кислот;
  • уксусную и азотную кислоту;
  • 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
  • соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Название действующего веществаСпособ примененияПобочные эффекты
Салициловая кислотаПрепарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислотаОроговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
КантаридинВ препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

  • Солкодерм;
  • Ферезол;
  • 10-20% раствор нитрата серебра;
Читайте также:  На голове как будто бородавка

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

  1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
  2. высыпания останутся без изменений;
  3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

Источник