Чем лечить акне и пост акне
Дата публикации 23 марта 2019 г.Обновлено 23 июля 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.
Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.
Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне.[1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.
К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:
- тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;
- воспалительный процесс в коже более 12 месяцев[2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев;[3]
- наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
- неправильное лечение акне;
- частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.
Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения.[4][5]
W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами.[6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы постакне
По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне.[7]
Наиболее частыми проявлениями постакне являются:
- гиперпигментация;
- застойные пятна;
- расширенные поры;
- патологические рубцы;
- формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).
Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.
Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.
При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.
Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность.[8]
Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.
В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.
Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.
Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).
Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.
Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.
Патогенез постакне
Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).[9]
Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:
- Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
- Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
- Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.
Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2.[10][11][12]
Классификация и стадии развития постакне
В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:
- Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
- Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
- Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
- Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.[13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.
Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.[14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.
Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.[15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.
Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:
- сколотые (ice-pick);
- квадратные (boxcar);
- округлые (rolling).
Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву «V». От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.
Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.
Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.
Осложнения постакне
Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.
К ранним осложнениям относятся:
- выраженный отёк;
- вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
- обострение герпетической инфекции;
- аллергический дерматит.
К поздним осложнениям относятся:
- стойкая эритема;
- посттравматическая гиперпигментация;
- депигментация;
- формирование новых рубцов.
Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.
Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).
Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:
- количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
- снижение общего иммунитета пациента;
- наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
- длительный приём лекарственных препаратов и прочее.
Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.
Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.
По течению рожистое воспаление бывает:
- первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
- рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.
Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.
Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход.[16] Для этого заболевания характерны:
- распространённые высыпания;
- сильный зуд;
- фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
- увеличение лимфоузлов;
- присоединение пиококковой инфекции;
- развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).
Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.
Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.
Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа.[17]
| Тип кожи | I тип | II тип | III тип | IV тип | V тип |
|---|---|---|---|---|---|
| Цвет кожи | светлый, с веснушками | светлый, с веснушками | светлый | смуглый | очень смуглый |
| Цвет глаз | голубой или зелёный | карий или голубой | карий или тёмный | карий или тёмный | карий |
| Цвет волос | светлый или рыжий | светлый или рыжий | тёмно-русый или каштановый | тёмный | тёмный |
| Характер загара | кожа легко и сильно обгорает, чаще краснеет, стойкий загар появляются редко | загар лёгкий, кожа краснеет | загар хороший | загар ложится легко и ровно | загар ложится легко и ровно |
| Реакция на ультра- фиолетовые лучи | сильное раздражение | довольно сильное раздражение | лёгкое раздражение | не бывает раздражения | никогда не бывает раздражения |
Источник
Àõòóíã: êèëîìåòðîâûé äëèííîïîñò!
Ïðèâåò, Ïèêàáóøíèöû è Ïèêàáóøíèêè!  ñåãîäíÿøíåì âûïóñêå êðàòåíüêî î âàðèàíòàõ ëå÷åíèÿ ðóáöîâ ïîñòàêíå è ïîñëå âåòðÿíêè. Ïîåõàëè!
Êàê âîçíèêàþò ðóáöû ïîñëå âåòðÿíêè è ïîñòàêíå?
Êîãäà âû íå óäåðæàëè ñâîè ðó÷êè, ïîëåçëè ëîïàòü ïðûùèêè, à ïîòîì åùå äîäàâëèâàëè, à ïîòîì åùå êîðî÷êè ñäèðàëè, à ïîòîì ïîääàâëèâàëè ñóêðîâèöó Íó, â îáùåì, ïîíÿëè, äà? Êîãäà âû íå ñäåðæèâàåòå ñâîè ðóêè, òî ìîæíî ïîëó÷èòü ðóáåö äàæå ïîñëå îáû÷íîãî ìàëåíüêîãî ïðûùèêà, íå ãîâîðÿ óæå î ñëó÷àÿõ, êîãäà íà êîæå áûëè ãëóáîêèå êîìåíäîíû, íà ëå÷åíèå êîòîðûõ óøëè íåäåëè èëè äàæå ìåñÿöû.
 òàêèõ ñëó÷àÿõ ôîðìèðóþòñÿ îáû÷íî àòðîôè÷åñêèå ðóáöû òî åñòü îíè íèæå óðîâíÿ çäîðîâîé êîæè.  èòîãå êîæà ëèöà âñÿ áóãðèñòàÿ, íåðîâíàÿ, ìîãóò áûòü ìèêðî-ðóá÷èêè â âèäå ñèëüíî øèðîêèõ ïîð (íî ýòî âñå-òàêè ðóáöû, ê ñîæàëåíèþ). À åñëè âñå ýòî ñîñòîÿíèå áûëî åùå ïðîãðåòî ñîëíöåì èëè ñîëÿðèåì, òî ïîâåðõ åùå è ïîñòðàâìàòè÷åñêàÿ ïèãìåíòàöèÿ ëîæèòñÿ, à ýòî âîîáùå ïîëíàÿ Æ.
Ïðîñòûìè ñëîâàìè, ðóáåö ýòî íàðóøåíèå ñðàñòàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Âû òðàâìèðîâàëè êîæó, à îíà íå ñìîãëà íîðìàëüíî çàæèòü, è ïîëó÷èëèñü íå ðîâíûå-êðàñèâûå êîëëàãåíîâûå âîëîêíà, à êàêèå-òî ïåðåìåøàííûå «êàíàòû», à êîå-ãäå âîîáùå ÿìû.
Ðàáîòàòü ñ ðóáöàìè âñåãäà òÿæåëî, âåäü ýòî ïî ñóòè àíîìàëèÿ çàæèâëåíèÿ êîæè. Êîñìåòîëîãèÿ è ïëàñòè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ íå óäàëÿþò íà 100% ðóáåö. Çàòî ìîæíî ñäåëàòü ðóáåö íåçàìåòíûì èëè äàæå ïðàêòè÷åñêè íåâèäèìûì, áóêâàëüíî äî 99%. Ïî ôàêòó, êîíå÷íî, âíóòðè êîæè âñå ðàâíî îñòàíóòñÿ ãäå-òî ïðîáëåìû, íî âèçóàëüíî èõ íå áóäåò âèäíî, à ýòî íàì è íóæíî.
Îò ÷åãî çàâèñÿò ðåçóëüòàòû êîñìåòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåäóð?
Êàê è ïðè ëþáûõ äðóãèõ ïðîöåäóðàõ, ðåçóëüòàò çàâèñèò îò èñõîäíîãî ñîñòîÿíèÿ êîæè è òîãî êîíå÷íîãî ñîñòîÿíèÿ, êîòîðîå âû õîòèòå äîñòè÷ü! ×åì áîëüøàÿ ðàçíèöà ìåæäó ôàêòè÷åñêèì âèäîì êîæè è âàøåé ìå÷òîé, òåì äëèííåå áóäåò ïóòü ëå÷åíèÿ â êîñìåòîëîãèè.
Êàê âû ìîæåòå ïîìî÷ü ñåáå âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ïðîöåäóð?  ïåðâóþ î÷åðåäü âàì íåîáõîäèìî äàâàòü êîæå òîò ñòðîèòåëüíûé ìàòåðèàë, èç êîòîðîãî îíà áóäåò ôîðìèðîâàòü íîâûå êîëëàãåíîâûå âîëîêíà â ðóáöàõ, áëàãîäàðÿ êîòîðûì îíà áóäåò çàæèâàòü ïîñëå ïðîöåäóð. Ýòî âèòàìèíû/ìèíåðàëû/àìèíîêèñëîòû, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ñòðîèòåëüíûìè êèðïè÷èêàìè äëÿ êîæè, ïëþñ ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà â äåðìó äëÿ óâëàæíåíèÿ è ïðèòÿãèâàíèÿ âîäû â íóæíóþ ëîêàöèþ êîæè.
×òî äëÿ ýòîãî âû ìîæåòå äåëàòü:
ïðèíèìàòü òàáëåòêè ïîëèâèòàìèíîâ (êàêèå âàì íðàâÿòñÿ);
ïðèíèìàòü Îìåãà 3-6-9 (æèðíûå êèñëîòû, îñîáåííî âàæíû äëÿ äåâóøåê â öåëîì äëÿ îðãàíèçìà);
îòêàçàòüñÿ îò êóðåíèÿ (ñëûøàëè ïðî «êîæó êóðèëüùèêà», êîòîðàÿ èñòîí÷åíà è êàê áóäòî ïåðãàìåíòíàÿ? Îíà è çàæèâàåò òîæå ïëîõî);
îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëÿ ïåðåä ïðîöåäóðîé è íåñêîëüêî äíåé ðåàáèëèòàöèè ïîñëå íåå;
äåëàòü èíúåêöèè ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû (â âèäå ìåçîòåðàïèè, òî åñòü ãèàë.êèñëîòà + âèòàìèíû), êîòîðàÿ áóäåò ïðèòÿãèâàòü âîäó è óâëàæíÿòü êîæó, êîòîðóþ âû ëå÷èòå; îñîáåííî ýòî âàæíî â ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè êîæè ïîñëå òðàâìàòè÷íûõ ïðîöåäóð (ïåðâûå 5-7 äíåé). Ïîìíèòå, ÷òî ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà íå ïðîíèêàåò â êîæó èç êðåìîâ, ñûâîðîòîê è òàê äàëåå, òîëüêî èãëîé ìîæíî äîñòàâèòü åå â íóæíûé ñëîé äåðìû.
×òî âàæíî çíàòü ïåðåä íà÷àëîì ëå÷åíèÿ êîæè?
Íóæíî ïîìíèòü, ÷òî êîñìåòîëîãèÿ ýòî íå ìàãèÿ, õîòÿ òàê èíîãäà è êàæåòñÿ. Ïîêà íåò ïðîöåäóð, êîòîðûå ìîãóò ïðÿìî íà 100% èçìåíèòü êîæó íà âñåõ ñëîÿõ. Íî â ñèëàõ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû ñäåëàòü ðóáöû ïðàêòè÷åñêè íåâèäèìûìè (êîíå÷íî, ó êàæäîãî ÷åëîâåêà ñâîå ïîíÿòèå èäåàëüíîé êîæè è ïðèåìëåìîãî ðåçóëüòàòà).
Âû äîëæíû íàñòðîèòüñÿ íà äîëãèé ïóòü, ðåçóëüòàò äîñòèãàåòñÿ ïðîöåäóðàìè è åæåäíåâíûì òðóäîì, äëÿ ýòîãî òðåáóåòñÿ âðåìÿ, ïî êðàéíåé ìåðå ïàðó ìåñÿöåâ ëå÷åíèÿ.
Ó êàæäîãî ÷åëîâåêà îòêëèê êîæè íà îäíó è òó æå êîñìåòîëîãè÷åñêóþ ïðîöåäóðó ìîæåò áûòü ðàçíûì. Òî, ÷òî ïîäîøëî âàøåé ïîäðóæêå, ìîæåò íå ïîäîéòè âàì. Íåîáõîäèìî ïðîáîâàòü è èñêàòü ñâîé âàðèàíò ñàìûõ ýôôåêòèâíûõ ïðîöåäóð.
È íèêîãäà íå îò÷àèâàéòåñü! Âñå ïîëó÷èòñÿ 🙂
Òàêæå íå çàáûâàéòå ðàññêàçàòü êîñìåòîëîãó âñþ èñòîðèþ ïðèêëþ÷åíèé âàøåé êîæè (êàê ïîÿâèëèñü ðóáöû, ÷åì ëå÷èëè âûñûïàíèÿ äî ðóáöîâ, ÷åì ïîëüçóåòåñü ñåé÷àñ â äîìàøíåì óõîäå) è èíôîðìàöèþ î ñâîèõ çàáîëåâàíèÿõ (à âäðóã ó âàñ áóäåò ïðîòèâîïîêàçàíèå ê ïðîöåäóðå?).
Îñíîâíûå ýôôåêòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ðóáöîâ ïîñëå âåòðÿíêè è ïîñòàêíå
Íà÷íåì ñ ñàìîé ïðîñòîé ñèòóàöèè: àêíå èëè ïðûùè ìû âûëå÷èëè, ðóáöàìè íå îáçàâåëèñü, íî åñòü çàñòîéíûå ïÿòíà (ðîçîâûå, ñèðåíåâûå, ôèîëåòîâûå), åñòü áóãðèñòîñòü êîæè è íåðàâíîìåðíûé òîí, îáùåå îòêðîâåííî ïå÷àëüíîå ñîñòîÿíèå êîæè.
 ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî ñäåëàòü âîëåâîé øàã (äëÿ äåâóøåê) îòêàçàòüñÿ îò ïîñòîÿííîãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðàéìåðà («çàòèðêà äëÿ ïîð») è òîíàëüíîé îñíîâû. Äîðîãèå äåâóøêè, ýòè äâà ïðîäóêòà ÍÅ ñêðîþò âàøè ïðîáëåìû ñ êîæåé, ÍÅ âûëå÷àò âàøó êîæó, çàòî îíè îäíîçíà÷íî ñäåëàþò íàìíîãî õóæå, ïîòîìó ÷òî êîæà íå äûøèò, æèðîâûâîäÿùèå ïðîòîêè çàêóïîðåíû êîæíûì ñàëîì, ïûëüþ è òîíàëêîé, òàì ðàçìíîæàþòñÿ áåøåííûìè òåìïàìè áàêòåðèè. Êîðî÷å, íå íóæíî ãðîáèòü ñâîþ êîæó äàëüøå.
Ïåðâûé øàã íà ïóòè ê âûçäîðîâëåíèþ êîæè ïðèíÿòü ñåáÿ òàêèì, êàêîâ òû åñòü, è ïðåêðàòèòü äåëàòü âèä, ÷òî «øïàêëåâêà» êîæè ìîæåò ñêðûòü îò îêðóæàþùèõ âàøó ýñòåòè÷åñêóþ ïðîáëåìó. Íå óõóäøàéòå ñèòóàöèþ ïëîòíîé êîñìåòèêîé!
Åñëè ó âàñ ïîêà òîëüêî çàñòîéíûå ïÿòíà, áóãðèñòàÿ, àòîíè÷åñêàÿ êîæà, òî äëÿ âàñ åñòü ÷åòûðå âàðèàíòà èñïîëüçóåì è âìåñòå, è ïîðîçíü, íî êóðñîì!
1. Òðàâÿíûå ìåõàíè÷åñêèå ïèëèíãè
2. Êèñëîòíûå ïèëèíãè
3. Ìåçîòåðàïèÿ ïðåïàðàòîì Dermaheal HSR (Þæíàÿ Êîðåÿ; ïðåïàðàò ïðîòèâ ðóáöîâ, çàñòîéíûõ ïÿòåí, äëÿ êóïèðîâàíèÿ âîñïàëåííûõ ïðûùåé)
4. Äîìàøíèé óõîä (êîñìåòèêà) ñ êèñëîòàìè, ðåòèíîëîì, áåíçîèë ïåðîêñèäîì.
×òî òàêîå ïèëèíã?
Ãðóáî ãîâîðÿ, ýòî âåùåñòâî, êîòîðîå óáèðàåò îðîãîâåâøèé âåðõíèé ñëîé ýïèäåðìèñà, òåì ñàìûì óñòðàíÿÿ çàãðÿçíåíèÿ êîæè, èçáûòîê êîæíîãî ñàëà, îðîãîâåâøèå ÷åøóéêè êîæè. Ïèëèíã ýòî âàøà ýêñôîëèàöèÿ (îòøåëóøèâàíèå, î÷èùåíèå). Ãëîáàëüíî îíè äåëÿòñÿ íà äâà âèäà: êèñëîòíûå (ðàçëè÷íûå âèäû êèñëîò áóêâàëüíî ÷óòî÷êó ñæèãàþò âàø ýïèäåðìèñ; çàòåì êîæà øåëóøèòñÿ, îòòîðãàÿ óìåðøèå êëåòî÷êè) è ìåõàíè÷åñêèå (ëèáî ëàçåðíîå ñæèãàíèå âåðõíåãî ñëîÿ ýïèäåðìèñà; ëèáî òðàâÿíûì ïèëèíãîì íóæíî îòòåðåòü, «îòøêðÿáàòü» ýïèäåðìèñ).
Êàêîé ïèëèíã âûáðàòü?
Õîðîøèõ ïèëèíãîâ î÷åíü ìíîãî, íåîáõîäèìî ïðîáîâàòü è íàéòè ñâîé ëþáèìûé âàðèàíò. Ñðåäè òðàâÿíûõ ïèëèíãîâ ÿ èìåþ îãðîìíûé ïîëîæèòåëüíûé îïûò íà ïèëèíãå «Green Peel Dr. Sñhrammek» (â ñîñòàâå ìíîãî ðàçëè÷íûõ òðàâ, èçìåëü÷åííûõ äî ñîñòîÿíèÿ ïóäðû), à òàêæå áîëåå áþäæåòíûé âàðèàíò ïèëèíã Lacrima (ïðîèçâîäèòåëü Ðîññèÿ; â ñîñòàâå îêîëî 20 òðàâ è èçìåëü÷åííûé ìîðñêîé êîðàëë, ïîòîìó ïèëèíã áîëåå àãðåññèâíûé, òðàâìàòè÷íûé è áîëåçíåííûé). Ñðåäè êèñëîòíûõ ÿ ðåêîìåíäóþ ïèëèíãè ñ ðåòèíîëîì â ñîñòàâå (ABR ïèëèíã îò èçðàèëüñêîé ìàðêè Holy Land è äðóãèå), ñ ðåçîðöèîíîì (ïèëèíã Äæåññíåðà ëþáîé ìàðêè). Íåêîòîðûå êèñëîòíûå ïèëèíãè ìîæíî ïðèìåíÿòü è äîìà ñàìîñòîÿòåëüíî, ñîáëþäàÿ èíñòðóêöèþ è ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè, ïîòîìó ÷òî îíè ñîçäàíû íà îñíîâå ùàäÿùèõ êèñëîò ñ íå ñëèøêîì âûñîêèì ïðîöåíòîì ñîäåðæàíèÿ ñàìîé êèñëîòû (ñàëèöèëîâûé, ìèíäàëüíûé, ïèðîâèíîãðàäíûé è äðóãèå). Îòäåëüíî îòìå÷ó, ÷òî ÿ ãîðÿ÷î ÍÅ ðåêîìåíäóþ ÒÑÀ-ïèëèíã ëþáîé ñòåïåíè àãðåññèâíîñòè; ÿ âèäåëà ìíîãî ïàöèåíòîâ ïîñëå ýòîé ïðîöåäóðû, íèêîìó îí ñ ðóáöàìè ïîñòàêíå íå ïîìîã, çàòî ïèëèíã áðóòàëüíûé, áîëåçíåííûé è ñëîæíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ.
Íèæå ôîòî ðåçóëüòàòîâ äî/ïîñëå òðàâÿíîãî ïèëèíãà «Green Peel Dr. Sñhrammek» (3-5 ïðîöåäóð). Êàê âèäèòå, îí íå òîëüêî ðàáîòàåò ñ çàñòîéíûìè ïÿòíàìè, íî è ñ ãèïåðïèãìåíòàöèåé (êîðè÷íåâûìè ïÿòíàìè) è ðóáöàìè.
Ìåçîòåðàïèÿ ïðåïàðàòîì Dermaheal HSR áûëà, åñòü è áóäåò ìîèì ëèäåðîì ïî ìíîãèì àñïåêòàì. ß íèêàê íå ñâÿçàíà ñ ïðîèçâîäèòåëåì, íå ðåêëàìà) Ïðîñòî ÿ è íà ïàöèåíòàõ âèäåëà ñóïåð-ðåçóëüòàòû, è ñàìà ïðîõîäèëà ñ íèì ïðîöåäóðû. Åñëè åñòü ãäå-òî âàó-ýôôåêò â êîñìåòîëîãèè, òàê îò ýòîãî ïðåïàðàòà!
Ââîäèòñÿ èãëîé â ïîâåðõíîñòíûå ñëîè äåðìû; ïðåïàðàò ãåëåîáðàçíûé, ïðè ââåäåíèè àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííûé. Ïîâòîðÿåòñÿ ïðîöåäóðà ðàç â 7-10-14 äíåé.  ñîñòàâå íåñòàáèëèçèðîâàííàÿ ãèàëóðîíîâàÿ êèñëîòà (äàåò óâëàæíåíèå çà ñ÷åò ïðèòÿãèâàíèÿ âîäû) è âèòàìèíû/àìèíîêèñëîòû (êàê ñòðîèòåëüíûé ìàòåðèàë äëÿ çàæèâëåíèÿ êîæè). Èìååò àíòèñåïòè÷åñêèé ýôôåêò òî åñòü, åñëè ïîäêîëîòü ïîä âîñïàëåííûå ïðûùèêè (ñàì ïðûùèê íå ïðîêàëûâàåì, íå òðàâìèðóåì), òî ïðåïàðàò áûñòðî êóïèðóåò âîñïàëåíèå, ïðûùèê áëåäíååò, óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ è ïðîïàäàåò. Àíàëîãè÷íî êîëåòñÿ ïîä ðàíû è ïðûùèêè, êîòîðûå âû ðàñêîâûðÿëè. Øèêàðíî óáèðàåò çàñòîéíûå ïÿòíà (÷àñòî ÷åðåç òðîå ñóòîê óæå áóäóò õîðîøèå ðåçóëüòàòû ïîñëå îäíîé ïðîöåäóðû).
Ïðåèìóùåñòâîì áóäåò òàêæå äîñòóïíîñòü ýòîé ïðîöåäóðû, ïðåïàðàò îòêðîâåííî äåøåâûé ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè äëÿ ìåçîòåðàïèè. Îðèåíòèðîâî÷íî ïðîöåäóðà ñ 1 ìë ïðåïàðàòà ñòîèò 20-25 åâðî.
Äîìàøíèé óõîä ýòî âàøà êîñìåòèêà äëÿ êàæäîäíåâíîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Åñëè âû õîòèòå âûëå÷èòü ïðîáëåìû ñ êîæåé, òî çà êîñìåòèêîé âàì íå â ìàññ-ìàðêåò è íå ê ñòåëëàæàì ñ ëþêñîâîé êîñìåòèêîé â «Áðîêàðäå». Ïðîôåññèîíàëüíûõ ìàðîê êîñìåòèêè ñåé÷àñ âåëèêîå ìíîæåñòâî íà ëþáîé êîøåëåê. Êàê âûáðàòü õîðîøåå ñðåäñòâî èçó÷èòü ñîñòàâ è îáðàòèòü âíèìàíèå íà ïðîöåíò ñîäåðæàíèÿ êèñëîò â ñðåäñòâå.
Ìèíèìàëüíûé íàáîð:
óìûâàíèå (æåëàòåëüíî ñ ñàëèöèëîâîé èëè äðóãîé êèñëîòàìè);
áåíçîèë ïåðîêñèä (êóïèòü â àïòåêå, ñòîèò 300 ðóáëåé) äëÿ íàíåñåíèÿ íà íîâûé âîñïàëåííûé ïðûùèê;
òîíèê ñ êèñëîòàìè (÷åì áîëüøå êèñëîò è èõ ïðîöåíò, òåì ëó÷øå, ãðóáî ãîâîðÿ; ÷èòàéòå â èíòåðíåòå èíôîðìàöèþ î êàæäîé êèñëîòå, ÷òîáû åå èçó÷èòü);
êðåì ñ ðåòèíîëîì (ìàêñèìóì 1%, åùå åñòü 0,5%, 0,1%, 0,01% ñîäåðæàíèÿ ðåòèíîëà; ýòî âåùåñòâî ÿâëÿåòñÿ «âèòàìèíîì À, âèòàìèíîì êðàñîòû», èìååò î÷åíü ñèëüíûé îòøåëóøèâàþùèé ýôôåêò è çàïóñêàåò ïðîöåññû îáíîâëåíèÿ êëåòîê, ÷òî î÷åíü íóæíî ïðè íàøåì ëå÷åíèè!);
ìîæíî åùå êóïèòü êðåì ñ êèñëîòàìè, íàïðèìåð ãëèêîëåâîé; îòëè÷íî îñâåòëÿåò çàñòîéíûå ïÿòíà è ëå÷èò íîâûå âûñûïàíèÿ ïðûùåé;
óâëàæíÿþùèé êðåì (ïîòîìó ÷òî îò ðåòèíîëà è òîíèêà ñ êèñëîòàìè ïåðâûå ïàðó íåäåëü êîæà áóäåò ðîçîâîé, ñòÿíóòîé è ñèëüíî øåëóøèòüñÿ, ïîêà ïðîõîäèò âðåìÿ àäàïòàöèè, è ïîòîìó óâëàæíÿþùèé êðåì ñèëüíî îáëåã÷èò âàì îùóùåíèÿ; è íåò, Ïàíòåíîë/Áåïàíòåí/äåòñêèé êðåì íå ïîäõîäÿò, îíè êîìåäîãåííûå, çàáèâàþò ïîðû, ýòî âîîáùå íå âàðèàíò äëÿ êàæäîäíåâíîãî óõîäà!).
Ïðî òî, êàê âûáðàòü äîìàøíèé óõîä (ìàðêè, ïîçèöèè, ñîñòàâ) äëÿ ðàçíîãî âîçðàñòà, îò ïîäðîñòêîâîãî äî 50+, ÿ ðàññêàæó â îòäåëüíîì ïîñëå íåìíîãî ïîçæå.
Òåïåðü ïåðåéäåì ê áîëåå ñëîæíûì ñëó÷àÿì: àòðîôè÷åñêèå ðóáöû (ïîñëå âåòðÿíêè, ïîñëå àêíå)
Ìû ìîæåì èñïîëüçîâàòü ïðîöåäóðû, îïèñàííûå âûøå, îíè òàêæå áóäóò äåéñòâîâàòü, íî â êîìïëåêñå ñ áîëåå àãðåññèâíûìè ïðîöåäóðàìè.
1. Ìåçîðîëëåð
Ýòî ñàìîå ëó÷øåå, ÷òî ìîãëè ïðèäóìàòü â ýòîì ìèðå äëÿ ðóáöîâ ïîñòàêíå! Ìåçîðîëëåð ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ðîëèê íà ðó÷êå, åãî ïîâåðõíîñòü óñûïàíà òîíêèìè èãîëî÷êàìè 3-4 ìì äëèííîé. Êîñìåòîëîã ìíîãî-ìíîãî ðàç ïðîêàòûâàåò ñ íàæàòèåì èì ïî âàøåé êîæå, äåëàåò òûñÿ÷è ìèêðîïðîêîëîâ. Äëèíà èãë 3-4 ìì ïîçâîëÿåò äîñòèãíóòü äíà ðóáöà. Òàêèì îáðàçîì, ðàçðóøàþòñÿ òå ñàìûå íåïðàâèëüíî ñðîñøèåñÿ âîëîêíà ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êîæà ñòðåìèòüñÿ îáðàçîâàòü íîâûå êîëëàãåíîâûå âîëîêíà, ÷òîáû çàæèâèòü ïðîêîëû, è ôîðìèðóåòñÿ óæå êîæà ëó÷øåãî êà÷åñòâà, ÷åì áûëà. Èìåííî òàêèì îáðàçîì ïîäíèìàåòñÿ äíî ðóáöà, êîæà ñòàíîâèòñÿ âðîâåíü ñ îêðóæàþùåé çäîðîâîé êîæåé ëèöà!
Ïåðåä ïðîöåäóðîé ëèöî îáåçáîëèâàþò êðåìîì-àíåñòåòèêîì, ïîòîìó áóäåò íå áîëüíî. Âî âðåìÿ ìàíèïóëÿöèé äîëæíà îáèëüíî âûäåëÿòüñÿ êðîâü («êðîâÿíàÿ ðîñà»), íå ïóãàéòåñü. Ïîñëå âàì âàæíî ñîáëþäàòü âñå ðåêîìåíäàöèè êîñìåòîëîãà ïî óõîäó çà êîæåé, ïðîâîäèòü äîìà àêêóðàòíûå îáðàáîòêè àíòèñåïòèêîì, íè â êîåì ñëó÷àå íå ñäèðàòü êîðî÷êè, êîòîðûå ôîðìèðóþòñÿ, îíè áóäóò ñàìè îòøåëóøèâàòüñÿ.
Ïîñëå 2-3 ïðîöåäóð óæå áóäóò âèäíû ïåðâûå õîðîøèå ðåçóëüòàòû, à êîìó-òî ìîæåò áûòü 2-3 ïðîöåäóð äîñòàòî÷íî, ÷òîáû íàâñåãäà ðåøèòü ñâîþ ïðîáëåìó. Äåëàþòñÿ ïðîöåäóðû ðåäêî, îðèåíòèðîâî÷íî 1 ðàç â ìåñÿö, ìîæíî ðåæå.
Åñòü â ñâîáîäíîé ïðîäàæå äîìàøíèå ìåçîðîëëåðû ñ èãëàìè 1-2 ìì. Âî-ïåðâûõ, ýòî àáñîëþòíî è ïîëíîñòüþ íåýôôåêòèâíî, íå òðàòüòå äåíåã. Âî-âòîðûõ, òàêàÿ «äîìàøíÿÿ» ïðîöåäóðà íåñåò â ñåáå îãðîìíûé øàíñ ïîäñîåäèíåíèÿ èíôåêöèè è äàëüíåéøèõ îñëîæíåíèé. Êòî ïûòàåòñÿ ñýêîíîìèòü íà ëå÷åíèè, ïîòîì ïîëó÷àåò ïðîáëåìû è ïëàòèò åùå áîëüøå äåíåã äëÿ âûçäîðîâëåíèÿ. Íå âðåäèòå ñåáå!
Íèæå ïðèìåðû, êàê ïðîèñõîäèò äèíàìèêà ïðè êóðñå ìåçîðîëëåðà. Ýòî íå åäèíîðàçîâàÿ ïðîöåäóðà, äåëàåòñÿ îêîëî 1 ðàçà â ìåñÿö, íî óæå ïîñëå ïåðâîé âû áóäåòå âèäåòü óëó÷øåíèÿ.
2. Ëàçåðíàÿ ôðàêöèîííàÿ øëèôîâêà àòðîôè÷åñêèõ ðóáöîâ
Ñóòü ìåòîäà àáñîëþòíî ñîâïàäàåò ñ ìåçîðîëëåðîì, ïðîñòî ïðîöåäóðà äåëàåòñÿ ëàçåðîì, Îí âûïàðèâàåò áåñêîíòàêòíûì ìåòîäîì òàêæå ñîòíè ìèêðî-êàíàëîâ, êîòîðûå êîæà ïîòîì ñòðåìèòüñÿ çàæèâèòü.
Ãëîáàëüíîé ðàçíèöû ìåæäó ìåçîðîëëåðîì è ëàçåðíîé øëèôîâêîé íåò, ðàçíèòñÿ èíñòðóìåíò âûïîëíåíèÿ ïðîöåäóðû ëàçåðíûé àïïàðàò èëè ðó÷íîé ìåçîðîëëåð.
Ëàçåðíàÿ ïðîöåäóðà äîðîæå, ïîä÷àñ â 2-3 ðàçà. Òàêæå íå ðåêîìåíäóþ åå äåëàòü äåâóøêàì ñ ÷åòâåðòûì ôîòîòèïîì êîæè, à ïîä÷àñ è ñ òðåòüèì äàæå, òàê êàê îò ëàçåðíîé øëèôîâêè âûøå âåðîÿòíîñòü ïîëó÷èòü ïîñòòðàâìàòè÷åñêóþ ïèãìåíòàöèþ, ÷åì îò ìåçîðîëëåðà.
3. Ìåçîòåðàïèÿ àíòèðóáöîâûìè ïðåïàðàòàìè (Dermaheal HSR, FillerVitR)
Î ïåðâîì ïðåïàðàòå ÿ óæå ðàññêàçàëà âûøå. Âòîðîé ïðåïàðàò FillerVitR õîðîøî ðàáîòàåò ñ ðóáöàìè íà ñãëàæèâàíèå, âûðàâíèâàíèå ðåëüåôà. Îí íåìíîãî áîëåçíåííûé ïðè ââåäåíèè ñàì ïî ñåáå. Îí äîâîëüíî ìíîãîçàäà÷íûé, õîðîøî ñæèìàåò è óïëîòíÿåò êîæó, ïîòîìó â îñíîâíîì òàêèå ñóïåð-ïóïåð-âàó ôîòî÷êè äî/ïîñëå ñ ýòèì ïðåïàðàòîì íà äðÿáëîé êîæå (ïîäáîðîäîê, øåÿ, æèâîò) è íà ðàñòÿæêàõ. Íî îí òàêæå ðàáîòàåò ñ ðóáöàìè ïîñòàêíå.
