Чем лечить герпес во рту у грудничка
Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?
Причины герпеса у грудничков и пути заражения
Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:
- слабый иммунитет;
- несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
- инфекционные заболевания у матери во время беременности;
- контакт с больным человеком.
Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:
- Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
- При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
- Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: как выглядит герпес на губах у детей и фото).
- Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
- Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
- Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.
Вирус герпеса легко передается через прямой контакт
Разновидности и симптомы патологии у детей до года
Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:
- Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
- Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
- Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
- Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
- Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
- Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.
Сыпь при розеоле (рекомендуем прочитать: что такое детская розеола и как она лечится?)
Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.
Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:
- локализованный;
- генерализованный;
- осложненный поражением центральной нервной системы.
К симптомам локализованного герпеса относят:
- Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
- Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
- Конъюнктивит.
- Повышение температуры тела;
- Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.
При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:
- сильный жар;
- частые срыгивания;
- одышка;
- ребенок становится вялым и капризным;
- кожа принимает синюшный оттенок;
- нарушается работа печени и почек;
- желтуха.
Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.
Генерализованная форма герпеса диагностируется только с помощью лабораторных анализов, поскольку главного симптома заболевания – высыпаний – может и не быть
Диагностика герпетической инфекции
Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
- пробы жидкости из высыпаний;
- мазки со слизистых;
- соскобы с пораженных тканей;
- анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
- выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.
Особенности лечения у детей до года
При появлении первых признаков инфекции у малыша необходимо обратиться к специалисту. При легкой форме заболевания лечение может проходить дома.
Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер – она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.
| Препарат | Форма выпуска | Действие | Правила применения и дозировка |
| Ацикловир | раствор для инъекций | противовирусное | 5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов |
| мазь | наносить на пораженные участки 5 раз в день | ||
| Зовиракс | мазать места поражения 4 раза в сутки | ||
| Парацетамол | сироп | жаропонижающее | в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день |
| Ибупрофен | |||
| Пентоксил | таблетки | иммуномодулирующие | суточная доза – 15 мг |
| Лизоцим | порошок для приготовления суспензии | антибактериальное, иммуностимулирующее | используют как раствор для аппликаций |
| Виферон | свечи | повышение сопротивляемости организма вирусу | 1 суппозиторий 2 раза в сутки |
| Супрастин | капли | антигистаминное, снижает зуд | индивидуально |
| Иммунал | корректировка иммунитета | индивидуально | |
| Интерферон | свечи | противовирусное, иммуностимулирующее | по 1 шт. 2 раза в день |
| Фукорцин, зеленка | раствор | антисептическое, подсушивают ранки | мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком |
| Актовегин | раствор для инъекций | улучшение мозгового кровообращения | индивидуально |
Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.
Народные средства
Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:
- Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
- Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
- Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
- Наносят на высыпания облепиховое масло.
- При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
- Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.
На начальной стадии заболевания можно применять зубную пасту, которая будет подсушивать высыпания, препятствуя их дальнейшему распространению
Возможные осложнения
Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.
Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:
- поражение почек, печени, сердца;
- заболевания ЖКТ;
- стоматиты;
- инфицирование глазных оболочек;
- ухудшение слуха и зрения;
- энцефалит;
- менингит;
- паралич;
- герпетическая пневмония;
- ревматоидный артрит;
- поражение сосудов, образование тромбов;
- ангина;
- гепатит;
- ДЦП;
- нарушение функций кроветворения.
У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача
Профилактические мероприятия
Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:
- лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
- в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
- кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
- соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
- изолирование малыша от больных;
- поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
- грудное кормление не менее года;
- обращение к специалисту при первых признаках герпеса.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Герпетические проявления в младенческом, дошкольном и школьном возрасте занимают до 30% от общего количества инфекционных заболеваний. Чаще других герпес бывает у детей, которые посещают садик или иной коллектив. Это объясняется высокой скоростью распространения инфекции в детском обществе. Локализация герпеса во рту вызывает болезненные ощущения, требует оперативной помощи.
Причины герпеса во рту
Причина недуга у детей — вирусы простого герпеса 1 и 2 типа. Они внедряются в слизистую дыхательных путей, кроме того, вирус 2 типа может передаваться от мамы к плоду (если она имеет его в крови).
В современном мире найдется мало женщин, которые никогда не сталкивались с герпесом и его проявлениями в области носа, на губах. Большинство будущих матерей имеют спектр защитных антител, выработанных организмом после первой атаки вируса. Вследствие этого груднички редко болеют герпесом во рту, поскольку получили от мамы антитела (иммуноглобулины).
Ситуация, когда мама впервые заразилась герпесом во время вынашивания, опасна для плода. В этом случае антитела к вирусу не передаются малышу в животике, в результате чего он может приобрести серьезные патологии или оказаться нежизнеспособным.
Пузырьки герпеса на слизистой оболочке рта — итог первой встречи организма ребенка с вирусом. Заразиться им можно контактным и воздушно-капельным путем. Наиболее часто дети болеют осенью в период формирования микроклимата в коллективе. Второй пик регистрируется весной, когда на смену гриппу приходят другие вирусы. В школьном возрасте возможны рецидивы недуга. Они имеют вид единичных высыпаний на коже в области рта.
Предпосылками к первому в жизни заболеванию и его обострениям у детей выступают:
- стрессы;
- ослабление иммунитета вирусным недугом;
- хроническая иммунная недостаточность;
- недостаток сна;
- плохое питание;
- несоблюдение гигиенических правил;
- переохлаждение;
- генетическая расположенность;
- сбой в гормональной системе.
Симптомы герпеса
Симптомы герпеса у ребенка родители могут заметить не сразу. Они проявляются постепенно, при этом малыш может жаловаться на такие проблемы со здоровьем:
- боль при разговоре, движении языка;
- зуд в ротике;
- затруднение глотания.
Визуально в ротике наблюдаются отек и покраснение в областях локализации герпеса. Во рту и на губах образуются мелкие белые пузырьки (как на фото выше). Лопаясь, они оставляют болезненные неглубокие язвочки. Спустя 2-4 дня на месте язв образуется корочка и начинает расти здоровый эпителий. Все это время состояние малыша угнетенное, наблюдаются слабость и бледность, может подниматься температура.
Где именно локализуется герпес во рту? Различают несколько участков:
- Язык. Малышу трудно говорить, больно двигать языком. Возможно повышенное слюноотделение. При появлении пузырьков на мышечном органе боль усиливается.
- Десны. Язвочки на деснах вызывают боль при еде.
- Небо и щеки. Появление пузырьков сопровождается отеком десны, что провоцирует дискомфорт при жевании, беседе.
- Горло, миндалины. Симптомы в этом случае схожи с проявлениями ангины. Малышу больно глотать, наблюдается белесоватый налет на слизистых оболочках.
Чем герпес отличается от стоматита?
Как понять, что у ребенка за недуг – герпес или стоматит? Визуально обе патологии похожи, однако при диагностике учитывают особенности этих заболеваний. Главное отличие состоит в том, что при рецидиве очаги герпеса располагаются там же, где находились ранее. При стоматите вторичные высыпания могут находиться где угодно. Основные отличия по расположению и признакам показаны в таблице ниже.
| Параметр | Герпес | Стоматит |
| Локализация недуга | Пузырьки на деснах, вблизи к костным тканям | Вблизи щек, языка |
| Первые признаки | Небольшие волдыри до 2 мм в диаметре, переходящие в язвочки | Появление язвочек, афт |
| Характер распространения | Строго в одном и том же месте | Место локализации высыпаний может меняться |
| Симптомы | Интоксикация, увеличение региональных лимфоузлов | Возможно повышение температуры |
Нередко герпес во рту у ребенка сопровождается другими заболеваниями. Например, трахеитом вирусного или бактериального происхождения. Этот недуг довольно быстро переходит в бронхит. У детей до 3 лет присоединение к герпесу других инфекций приводит к энцефалиту, острой пневмонии.
Диагностика герпеса
Игнорировать симптомы герпеса и других болезненных высыпаний во рту у малыша нельзя. Запущенный герпес грозит такими осложнениями:
- поражение пищеварительного тракта вирусом;
- нарушение обмена веществ;
- капризность, плаксивость негативно отражаются на общем состоянии, нервной системе ребенка;
- ослабление иммунитета.
Родителям не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз малютке. За помощью следует обратиться в стоматологическую клинику. В ходе диагностики врач проводит следующие мероприятия:
- визуальный осмотр полости рта;
- дифференциация недуга от бактериального стоматита и кори;
- взятие мазка на установление природы заболевания в лаборатории;
- анализ крови для выявления вируса.
Лечение детей
Инкубационный период после заражения герпесом составляет от 1 до 3 недель. Далее возможны два варианта течения недуга:
- Иммунная система ребенка побеждает вирус, который переходит в стадию покоя и ожидания удобного момента для атаки. Повод для активизации обязательно найдется в будущем при изменении внешних условий и состоянии здоровья крохи (переохлаждение, простуда).
- Организм ребенка не в силах побороть инфекцию. Требуется срочное вмешательство во избежание осложнений.
Герпесную инфекцию следует лечить с момента проявления первых симптомов поражения полости рта. Это позволит избежать распространение вируса, быстро устранить болезненные для ребенка внешние проявления.
Медикаментозное лечение
Борьбу с недугом ведут с помощью противовирусных препаратов – Зовиракса, Ацикловира, Фамцикловира и других. Лекарства в виде таблеток предназначены для внутреннего применения. Мазями лечат герпес в районе уголков рта, под носиком, на языке и других пораженных зонах ротовой полости.
Для обезболивания нежной слизистой оболочки применяются Лидокаин (2%), Диклонин Гидрохлорида (0,05%). Растворы ребенку нужно держать во рту несколько минут, а затем выплевывать. Глотать субстанции запрещено. Более сильное средство – обезболивающие гели, которые наносят на пораженные области до 3 раз в сутки. Лучше это делать перед едой, чтобы малыш мог без дискомфорта утолить голод.
При повышении температуры, неважном самочувствии показан Парацетамол. Частота применения – раз в 8 часов. Для снижения отечности горла выписывают полоскания Фурацилином, Мирамистином и другими разрешенными в детском возрасте антисептическими препаратами. При рецидиве недуга средство для полосканий меняют. По назначению врача для предотвращения обострений дают ребенку Бронхомунал, Иммунал.
Во время лечения ребенку нужна богатая витаминами диета. При этом необходимо придерживаться определенных правил:
- пить больше чистой теплой воды;
- исключить газированные напитки, соки, грубую пищу;
- отказаться от специй, копченых и жареных блюд.
Народные средства
Препараты народной медицины не могут побороть вирус, но хорошо избавляют от неприятных ощущений во рту. Перед их использованием следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты в рецептуре и проконсультироваться с доктором.
В качестве лечения герпеса детям показаны:
- Масла – облепиховое, персиковое, шиповниковое. Их наносят на пораженные участки с целью обезболивания и ускорения заживления тканей.
- Настои с ромашкой, зверобоем, полынью. Используют для полосканий ротика до 5-6 раз в день.
- Сок алоэ. Обработка средством пораженных вирусом зон ускоряет процесс восстановления.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение заражения и рецидивов герпеса в случаях, когда ребенок перенес болезнь. Рекомендовано:
- здоровое сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
- отказ от длительных прогулок в морозную погоду во избежание переохлаждений;
- бережное отношение к тканям ротовой полости – их нельзя травмировать щеткой, игрушками, другими посторонними предметами;
- укрепление иммунитета;
- соблюдение личной гигиены;
- прием курса пробиотиков дважды в год;
- спокойная атмосфера в семье, отсутствие стрессовых ситуаций.
Если рецидивы герпеса у ребенка наблюдаются чаще 3 раз в год, важно записаться на консультацию у иммунолога и инфекциониста. Потребуется дополнительное обследование, иммунуномоделирующая терапия.
В наше время редко кому удается избежать встречи с вирусом герпеса. У детей до 3 лет она проходит особенно тяжело. Родителям важно как можно раньше приступить к лечению, а в дальнейшем во избежание обострений соблюдать все необходимые профилактические меры. Прогноз недуга благоприятный. При своевременной терапии и четком соблюдении указаний доктора высыпания и температура исчезают в течение 3-4 дней.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
