Чем мазать корочки при атопическом дерматите

Негормональные средства

Все негормональные препараты местного действия можно разделить на 3 основные группы:

• Антигистаминные средства;
• Иммуносупрессивные средства;
• Дермато-косметологические средства.

Антигистаминные мази используют относительно нечасто. Все дело в том, что они не отличаются длительным действием. Противоаллергические местные препараты эффективны при незначительных проявлениях атопического дерматита. Среди самых популярных антигистаминных мазей следует выделить Гистан и Фенистил гель (0,1%).

Иммуносупрессивные негормональные препараты местного действия появились относительно недавно. Они неплохо себя зарекомендовали при лечении легких и средней тяжести форм атопического дерматита (АД). Например, 1% крем «Элидел» используется в качестве сдерживающего средства в период обострения болезни. Его можно мазать на любых участках тела детей, в том числе на лице и гениталиях.

Что касается дермато-косметологических средств по уходу за кожей, то их нужно рассматривать более подробно, поскольку родителям, впервые столкнувшимся с данной проблемой, будет трудно подобрать комплекс подходящей увлажняющей и успокаивающей косметики.

Важно учитывать, что косметологические средства нужны для постоянной ежедневной поддерживающей терапии, а не только во время обострения. Также ребенку нужно давать специальные смеси типа «Альфаре» и абсорбирующие средства (Энтеросгель). «Бепантен». Данный препарат выпускается в форме 5% крема и мази.

«Бепантен» предназначен для лечения повреждений кожи у детей. Может применяться с самого рождения. Препарат содержит в себе декспантенол, который при попадании на кожу преобразуется в пантотеновую кислоту. Она в свою очередь является важным элементом, который помогает клеткам быстрее регенерироваться после повреждений разного характера.

Крем от мази отличается наличием нескольких дополнительных веществ. Так, например, в мази «Бепантен» содержатся ланолин и вазелиновое масло. Если на коже имеется инфицирование, стоит обратить внимание на асептический крем «Бепантен плюс».

Детям с атопическим дерматитом Бепантеном смазывают опрелости, сухую потрескавшуюся кожу и механически поврежденные участки тела во избежание инфицирования. Если вам необходимо ухаживающее средство с охлаждающим эффектом обратите внимание на лосьон «Бепантен».

«Цинокап». Препарат предназначен для комплексной терапии кожных заболеваний, в том числе атопического дерматита у детей. Благодаря высокой степени безопасности «Цинокап» может использоваться длительное время без побочных эффектов и, не теряя своей эффективности.

В состав «Цинокапа» входит цинк, который оказывает благоприятное воздействие при шелушении, воспалениях и зуде. Дополнительное регенерирующее действие обеспечивает дексапантенол. Данное вещество отвечает за минимизацию трансдермальной потери влаги, поэтому при использовании «Цинокапа» уменьшается сухость кожи.

Крем «Цинокап» разрешен к применению детям от 1 года. Благодаря своей щадящей формуле его можно мазать на любые части тела (шея, лицо, живот, складки). Препарат «Цинокап» выпускается не только в форме крема, но также и аэрозоля.Спрей «Цинокап» обладает немного подсушивающим действием за счет этилового спирта, поэтому применять его рекомендуется во время острого обострения дерматита у детей.

Крем «Цинокап» желательно вводить на стадии стихания воспалительного процесса. О дозах и о целесообразности использования препарата стоит советоваться со своим лечащим врачом, хотя в инструкции к применению сказано, что «Цинокап» отпускается без рецепта. Средняя продолжительность терапии «Цинокапом» составляет 1 месяц.

«Ла-Кри». Препарат для комплексного ухода за кожей при атопическом дерматите у детей. Мазь содержит в себе натуральные компоненты, которые оказывают увлажняющее, успокаивающее и заживляющее действие. В средствах «Ла-Кри» нет гормонов, ароматизаторов и красителей, поэтому их можно использовать с самого рождения.

Крем «Ла-Кри» подходит для комплексного лечения дерматита. Его можно мазать одновременно с антигистаминными препаратами. Не вызывает побочных эффектов и привыкания. В состав крема «Ла-Кри» входят экстракты фиалки, солодки, череды и грецкого ореха. Все эти природные компоненты «Ла-Кри» помогают бороться с микротрещинами, покраснением, зудом и шелушением.

Кроме этого мазь «Ла-Кри» обогащена маслом авокадо, которое питает верхние шары эпидермиса и восстанавливает водный баланс, а пантенол помогает коже в процессе регенерации. Косметика «Ла-Кри» представлена не только кремами и мазями. Линейка средств содержит эмульсии, шампуни, очищающие гели и бальзамы. Благодаря такому разнообразию «Ла-Кри» можно рассматривать в качестве комплекса по ежедневному уходу за кожей.

Препараты «Ла-Кри» можно использовать вместе с антигистаминными средствами. Составить график использования крема «Ла-Кри» в период лечения обострения и ремиссии поможет вам ваш лечащий врач.

«Судокрем». Относится к разряду антисептических и противомикробных мазей наряду с «Левомеколем», «Левосином» и «Фуцидином». «Судокрем» используют при опрелостях, раздражениях и воспалениях разного происхождения. Препарат подходит для любого типа кожи.

Часто можно увидеть, что мазь «Судокрем» выдают молодым мамам прямо в роддоме, как средство от пеленочного дерматита. Но на самом деле «Судокрем» лучше не мазать грудничкам, поскольку данный препарат содержит опасное вещество бензилбензоат. Многие профессиональные педиатры советуют заменять новорожденным детям «Судокрем» более щадящими аналогами.

Для лечения атопического дерматита «Судокрем» используют благодаря тому, что в его состав входит цинк, который помогает поддерживать водный баланс и устраняет зуд. Рекомендуется использовать «Судокрем» только в качестве вспомогательного средства, но никак не основного препарата во время лечения обострения.

Отзывы о «Судокреме» можно встретить самые разные — от крайне негативных, до восторженных. Поэтому не начинайте использовать «Судокрем» самостоятельно. Проконсультируйтесь предварительно с врачом. Мазать «Судокрем» нужно на пораженные зоны до 6 раз в сутки.

«Топикрем». Относится к группе увлажняющих кремов, которые содержат в своем составе гидратанты, мочевину и глицерин. «Топикрем» можно и нужно использовать на постоянной основе. Многие родители в своих отзывах отмечали, что при системном применении «Топикрема» со временем отпадает необходимость в использовании гормональных средств.

Благодаря своей легкой текстуре крем «Топикрем» легко наносится на всю поверхность кожи, не оставляя жирной пленки. В состав «Топикрема» входит 9,5% глицерина и 2% мочевины. Благодаря этому восстанавливается водно-жировой баланс на коже.

Также кремом «Топикрем» разбавляют кортикостероидные гормональные средства. Такую смесь используют в период отвыкания от гормональных мазей. В течение некоторого времени следует ежедневно менять пропорцию в пользу «Топикрема». При положительном результате можно полностью перейти на «Топикрем».

«Топикрем» не вызывает привыкания. Для лучшего результата его нужно наносить 3 раза в сутки. Для самых запущенных случаев дерматита у детей рекомендуется мазать более сильный крем «Топик-10», он содержит больше мочевины, чем обычный «Топикрем».

«Мустела». Серия наружных препаратов для проблемной кожи новорожденных и детей. Кремы и эмульсии «Мустела» содержат комплекс особых липидов, которые благотворно влияют на кожу, склонную к атопии. Данное средство уменьшает чувствительность кожи и минимизирует возможность появления аллергических реакций.

Крем «Мустела» также снижает риск присоединения инфекции в период обострения дерматита. Систематическое использование «Мустелы» позволяет сократить курсы наружной гормональной терапии.

«Эмолиум». Линия лечебно-профилактических средств по уходу за кожей, страдающей атопическим дерматитом. «Эмолиум» используется как вспомогательное средство во время комплексной терапии, направленной на устранение проявлений болезни.

«Эмолиум» выпускают гели для купания, кремы и эмульсии для тела. Все составные ингредиенты «Эмолиума» гипоаллергенны, поэтому использовать их средства можно даже самым маленьким грудничкам.

Крем «Эмолиум» устраняет чувство зуда и жжения, а также восстанавливает липидную пленку эпидермиса. Перед внедрением «Эмолиума» новорожденному ребенку, проконсультируйтесь с врачом.

Во время использования негормональных наружных препаратов необходимо проходить и внутреннее лечение, а также придерживаться строгой диеты. Из рациона детей нужно исключить высокоаллергенные продукты. Малышей до года необходимо кормить специальными гипоаллергенными смесями (Альфаре, Нутрилак, Прегистимил). Смесь «Альфаре», например, не содержит соевый белок и глютен.

Выбор смеси лучше согласовывать с лечащим доктором.

После введения в рацион новой смеси следите за самочувствием малыша. Если обнаружили любые отклонения (высыпания, плохой стул), сразу же отменяйте смесь и подыскивайте другую. Благо современный рынок детского питания предлагает широкий ассортимент смесей для малышей с разными потребностями.

Снизить воздействие пищевых аллергенов можно с помощью «Энтеросгеля». Данный препарат оказывает сорбирующее воздействие на токсины, таким образом, создавая благоприятные условия для работы кишечника. «Энтеросгель» восстанавливает местный иммунитет.

Также «Энтеросгель» вызывает антигенную стимуляцию организма. Благодаря тому, что гидрофобные частицы «Энтеросгеля» не погружаются в слизистый слой, кишечник остается защищенным от раздражающих факторов.

«Энтеросгель» снижает уровень эндотоксина в крови. Благодаря всем этим свойствам, «Энтеросгель» показан к применению не только в период обострения, но и в качестве профилактики во время ремиссии. Назначать «Энтеросгель» в составе комплексной терапии должен лечащий терапевт. Он же и определит длительность курса и дозировку «Энтеросгеля» учитывая возраст и стадию заболевания.

Гормональные мази и крема

Большинство родителей, столкнувшихся с проблемой атопического дерматита у детей, стараются свести гормональное лечение к минимуму. Происходит это из-за непредсказуемых побочных эффектов и быстрого привыкания организма к препаратам.

К сожалению, полностью отказаться от использования гормональных мазей невозможно. Но при грамотном и внимательном отношении к делу можно использовать глюкокортикоиды с максимальной пользой при минимальном вреде. Все местные гормональные средства, применимые при дерматите делятся на 4 группы:

1. Очень сильные (Дермовейт);
2. Сильные (Фликсотид, Целестодерм);
3. Средние (Афлодерм, Локоид);
4. Слабые (Гидрокортизон, Преднизолон).

При сильных обострениях специалисты рекомендуют использовать короткие курсы сильных гормональных мазей и кремов. Курс длится 3 дня. Если вы склоняетесь к использованию слабых препаратов данной группы, то нужно учитывать, что терапевтический эффект будет достигнут только через 7 дней.

В период обострения не рекомендуется делать смеси с питательными и увлажняющими кремами. Доказано, что подобная разбавка не уменьшает риск развития побочных эффектов. Зато смесь ухудшает действие гормонов и лечение может из-за этого затянуться. Помните также о специальном питании и сорбирующих препаратах, таких как «Энтеросгель».

Видео «Лечение атопического дерматита у детей»

В этом видео доктор проконсультирует вас насчет этой болезни.

Данная статья предлагает легкую терапию лекарственными средствами. Не все предложенные здесь препараты имеют высокую эффективность, но по крайней мере, они не имеют столь разрушительной силы на организм, как глюкортикостероидная терапия (гормональные крема и мази). Напомню также, что терапия гормональными средствами актуальна только при сильном течении болезни и только в короткие периоды. При долгом применении гормонов происходит необратимое и негативное воздействие на организм ребенка, ведущее к серьезным нарушениям в обмене веществ. Так что думайте, родители! Удачи и выздоровления.

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:
— Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?
— Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание — чем лечить дальше?
— При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время — распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?
— Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой — как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

• Красители – раствор Фукасептол ®.
• Окислители – раствор перекиси водорода 3%.
• Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем
• Бепантен плюс
• .
• Мирамистин (раствор).
• Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).
• Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.
• Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.
• Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.
• Диоксидин – мазь диоксидина 5%.
• Цинка пиритионат – крем Скин-кап (по некоторым данным, данный крем тоже является гормональным, хотя производитель говорит об обратном).

Фукасептол® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мазис антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазьдиоксидина используется редко.

Противовоспалительные и противозудные средства

• АСД – мазь и паста 5%.
• Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.
• Дёготь – дёготь березовый.
• Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.
• Нафталанская нефть – Нафтадерм® (линимент нафталанской нефти 10%).
• Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.
• Алюминия ацетат – жидкость Бурова.
• Диметинден – гель Фенистил.

ПастаАСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препаратыцинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”.
Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации.
Нафтадерм(линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают кожные аллергические реакции.
Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гельФенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

• Ретинола пальмитат — мази Видестим®, Радевит®.
• Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.
• Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантен плюс (содержит хлоргексидин).
• Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.
• Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим, Радевит). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.
Мазьметилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол.
Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Новый препарат – гельКуриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

• Жирорастворимые витамины – мази Видестим®, Радевит®.
• Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка. (от Ivanhoe — обычный вроде бы безобидный «Детский крем» очень часто дает сильную аллергическую реакцию.)
Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

• Безопасность и эффективность.
• Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.
• Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.
• Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.
• Применение у детей без нарушения лекарственной формы.
• Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

• Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол
• Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол,ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.
• Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.
• Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мази нафтадерм®,АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом,дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.
• При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол®, Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол,Бепантен.
• Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим®, Радевит®. Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

  Период ремиссии

  В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим®, мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

  В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

  Заключение.

  Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успех?

  Читайте также:  Дерматит у детей до года на лице лечение