Чем можно мазать генитальный герпес при беременности
В период беременности женский организм переносит колоссальную перестройку, снижается иммунитет, выделяется большее количество гормонов для нормального развития плода и формирования для этого всех условий. Физиологические изменения направлены на нормальное течение беременности и принятие плода, но вместе с тем повышается риск обострения уже существующих патологий в организме женщины и присоединение острых патологических процессов. Среди таких заболеваний выделяют генитальный герпес во время беременности, появляющийся при попадании в организм вируса первого и второго типа.
Герпетическая инфекция может присутствовать в организме женщины продолжительное время, никак себя не проявляя, но зачатие и гормональная перестройка организма выступают сильнейшим стрессовым фактором, провоцируя активацию вируса. Все люди, живущие половой жизнью, могут столкнуться с этим недугом, не подозревая о заражении. Генитальный герпес при беременности активизируется только в момент ослабления иммунной защиты.
Беременность – это фактор риска появления герпетического поражения половой системы, так как уже в первый триместр женщина ощущает на себе все последствия снижения защитного механизма. Это происходит для того, чтобы не произошло отторжение плода, и организм принял «чужеродный» организм. Но это всегда сопровождается и негативными изменениями.
Герпес у беременных — особенности
Герпес при беременности может проявиться по нескольким причинам: ранее заражение вирусной инфекцией, попадание герпетической инфекции при медицинских манипуляциях, развитие болезни непосредственно перед родами. Само зачатие ребенка может сопровождаться заражением, если вирус присутствует в организме мужчины и никак себя не проявляет. Появление вируса на ранних сроках беременности характеризуется развитием высыпания на внешних половых органах, в особенности на половой губе.
Герпетическое поражение первого или второго типа проявляется на коже гениталий в виде пузырьков, которые лопаются и оставляют после себя бляшки. Вирус опасен в случае перенесения инфекции на иные органы, ведь первый и второй тип вируса одинаково часто поражает слизистые оболочки половой системы и ротовой полости. Влияет ли герпетическая инфекция на роды и нормальное развитие ребенка, зависит от адекватного местного лечения и проведения поддерживающей терапии.
Причины патологии
Спровоцировать генитальный герпес при беременности могут следующие факторы.
- Поражение вирусом до зачатия, латентное течение недуга на протяжении многих лет.
- Рецидив заболевания на фоне слабости иммунной защиты беременной женщины.
- Заражение вирусом уже в период беременности, что может усложнить роды и сказаться на здоровье ребенка.
- Перенос герпетической инфекции со слизистой оболочки полости рта при оральном сексуальном контакте и вместе с руками.
Большая часть женщин на момент зачатия уже имеют вагинальный вирус в своем организме, но первые клинические проявления начинаются уже в первый или второй триместр беременности.
Проявление вируса
Заражение половым путем на ранних сроках крайне опасно для беременной, так как морфологические элементы проявляются сразу после инкубационного периода на 3-5 день поражения. Если герпетическая инфекция уже присутствует в организме, тогда первые проявления начинаются в момент наибольшей стрессовой ситуации для организма.
Герпес у беременной на половых губах проявляется такими симптомами как:
- болезненность и дискомфорт в области гениталий, на половых губах;
- появление пузырей на половых губах, наполненных серозной жидкостью;
- вагинальный герпес приводит к выделениям из влагалища;
- паховые лимфатические узлы увеличены и болезненны;
- повышается температура, тревожит головная боль, появляется озноб;
- развивается общая слабость, апатическое состояние.
Если развивается опоясывающий лишай при беременности, это сопровождается болями по ходу нерва, которые распространяются на всю промежность, спину, живот.
Когда зачатие ребенка происходит на момент присутствия вируса в организме, такое состояние не опасно. Если же инфекция попадает в организм на ранних сроках или перед родами, есть риск передачи вируса ребенку и развития внутриутробных аномалий.
Осложнения для женщины и плода
Первичный герпес, развивающийся на ранних и поздних сроках перед родами, переходит к ребенку в половины случаев, и только 6% детей рождаются с признаками очагового поражения, если произошел рецидив заболевания.
Неонатальный вирус проявляется разной степенью выраженности, чаще ребенок рождается с признаками заболевания на кожном покрове, реже поражаются половые губы у девочек и половой член у мальчиков. Наиболее тяжелым осложнением выступает поражение ЦНС ребенка (герпетический энцефалит). Инфекция, поражающая центральную нервную систему приводит к смерти в 50% случаев. Еще одной формой поражения инфекцией у ребенка выделяют диссеминированное поражение с вовлечением в патологию внутренних органов.
Характеристика генитального герпеса | |||
Локализация очага поражения | Форма ВПГ — инфекции | Симптомы | Характеристика |
ВПГ нижнего отдела урогенитального тракта и анальной области:
| Очаговая форма | Единичные или сгруппированные на эритематозном фоне везикулезно-эрозивные элементы. В анальной области трещины. | Выделение ВПГ из очага поражения (соскоб или мазки) цитологическими методами и методом иммунофлюоресценции |
Диффузная форма | Клинические симптомы хронического неспецифического воспаления ОМТ | Выделение ВПГ из отделяемого урогенитального тракта и ануса | |
ВПГ верхнего отдела полового тракта:
| Типичная форма | Клинические симптомы хронического неспецифического воспаления ОМТ | Выделение ВПГ из отделяемого урогенитального тракта |
Субклиническая форма | Нет клинических признаков воспаления. | ВПГ определяется в лейкоцитах цервикального отделяемого методом иммунофлюоресценции | |
Бессимптомная форма | Нет клинико-лабораторных данных | Выделение ВПГ из отделяемого мочеполовой системы |
Последствиями инфекции на половых губах для женщины, если своевременно не лечить, выступает риск ухудшениями общего самочувствия с вторичным поражением, развитием гнойного очага. В таком случае развивается интоксикация организма, а у ребенка неонатальный сепсис (как результат, преждевременные роды).
Рецидивирующий вирус развивается с менее опасными для женщины и ребенка проявлениями, и его последствия легко устраняются медикаментозным лечением. Когда зачатие ребенка происходит в течение года после заражения вирусом, рецидив заболевания случается в 80% случаев, так как обострение случается уже в первый год.
Зачатие после заражения вирусом второго типа менее благоприятно в первый год латентного пребывания инфекции в организме, так как рецидив происходит чаще. На половых губах женщины появляются высыпания, которые быстро проходят, но опасность состоит в том, что вагинальный герпес можно визуально не определить.
Подробнее об осложнениях из-за герпеса при беременности.
Что вызывает рецидив вируса на половых губах?
- Психологический фактор: зачатие и выявление беременности уже представляет стресс для организма, который может быть положительным или негативным.
- Физическое истощение: если зачатие произошло, но женщина еще не осведомлена об этом и продолжает заниматься тяжелым физическим трудом, организм истощает, защитный механизм ослабевает и происходит рецидив поражения половых губ.
- Переживания перед родами и осложнение беременности: многоводие, недоношенность, ранние роды, токсикоз на последнем триместре перед родами.
- Ультрафиолет, солярий опасен, как и длительное пребывание на солнце сказывается на активности вируса, может произойти рецидив перед родами, спровоцировав патологические роды и заражение ребенка.
- Вагинальный герпес и высыпания на половых губах перед родами могут быть результатом медикаментозного лечения беременной женщины, влияющим на роды.
При появлении специфический симптоматики важно правильно поставить диагноз, обследовав гениталии, проведя иммунограмму и анализ крови.
Анализ крови может показать наличие вируса перед родами и в любом триместре, но это ложный анализ, ведь герпес постоянно присутствует в крови беременной женщины, а рецидив можно увидеть только после появления морфологических элементов.
Заражение вирусом перед родами имеет такие последствия:
- преждевременные роды;
- нарушение внутриутробного развития ребенка;
- патологические роды и заражение ребенка, лечить ребенка приходится сильными препаратами, сказывающимися на иммунитете.
Чтобы предупредить эти негативные последствия, необходимо начинать лечение герпеса при беременности уже на первом триместре беременности или в момент диагностирования вируса.
Герпес у новорожденных
Симптомами герпеса на половых губах или иных частях половых органов у ребенка проявляются сразу после родов в виде пузырей. Они могу покрывать все тело новорожденного или же заболевание еще некоторое время протекает скрыто. Сопутствующими проявлениями выступает повышение температуры тела, тревожность, истерический крик, так как высыпания на половых губах и иных частях тела вызывает сильную боль. Если не лечить герпетическую инфекцию, то есть риск летального исхода.
Подробнее о герпесе у новорожденных.
Комплексное лечение
Комплексно лечить инфекцию в первый, второй или третий триместр беременности можно препаратом Валтрекс. Также применяют мазь Ацикловир противовирусного действия. Мазь может использоваться до беременности и непосредственно перед родами. Она уничтожает простой вирус первого и второго типа. Ацикловиром нужно мазать пораженные участки на половых губах, после чего тщательно мыть руки.
Как применять противовирусные мази?
- Препаратом нужно мазать гениталии в месте поражения.
- Применять мазь 2-5 раз в сутки.
- Перед тем как мазать пораженный участок, проводятся гигиенические процедуры.
- Лечить вагинальный вирус нужно в комбинации с суппозиториями.
Вместе с местными препаратами нужно лечить вирус общеукрепляющими витаминными средствами и противовирусными таблетками. После лечения проводится профилактика герпеса при беременности, в особенности перед родами. Рецидив может произойти и после родов, тогда начинается лечение сильными противовирусными средствами.
Источник
Татьяна
, Киров
17 декабря 2017
4946
Татьяна, 31 год. Беременна, 10 недель. Беременность четвертая: роды ( ребенку 10 лет), замершая беременность, выкидыш на 4-й неделе. С 2012 года больна ГГ. Рецидивы — 2 раза в год, во время простудных заболеваний (язвочки на половых губах, долго непроходящие). В начале этой беременности также был рецидив, лечила вифероном, мазала фукорцином (дерматолог посоветовала). Главный вопрос — насколько опасно на ребенка воздействие вируса герпеса? У врачей двоякое мнение — гинеколог, у которого стою на учете, пугает, что это опасно, а врач-дерматолог машет рукой и говорит, что это не проблема , т.к. герпес не первичный и образовались антитела…Скрининг — через две недели. Может ли он что-то показать, чтобы успокоить меня? Я буквально в панике, т.к. гинеколог говорит — иди на прерывание, мне такие проблемные пациентки не нужны…Очень хочу второго ребенка! СПАСИБО!
Вопрос закрыт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности для ребёнка опасности нет. Если будут проявления на половых органах необходимо проходить лечение.
Главное чтобы в родовых путях не было высыпаний и язв именно к родам!
В остальном опасности нет.
Акушер, Гинеколог
Найдите хорошего ИНФЕКЦИОНИСТА, с которым будете корректировать лечение герпеса во время беременности.
Сейчас нет угрозы.
Хирург
Если вы сил сомнения,стоит проконсультироваться у других специалистов. Я бы верил дерматологу,ТК она права. И чем у вас сейчас будет меньше страхов. Тк именно страхи а не сам герпес влияет на ребенка и на его развитие. И что отразится на эмоциональном фоне ребенке после рождения. Врачи очень часто необоснованно пугают нам диагнозами. Не зная причину проблемы. Это очень обидно. Нагнетают страхи диагнозами и лечением. Откуда она уверена ,что герпес будет опасен для ребенка? Я не знаю. А почему не считать эти проявления на половых органах именно как стадию восстановления отпересенного конфликта. Поэтому моё мнение оставлять желанную беременность и никого не слушать! Дерматолог прав!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Роман, очень признательна Вам за понимание моей проблемы! Действительно, врач лечит, прежде всего, добрым словом и участием…Добра Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте, дорогая Татьяна!
Не переживайте! Ваш гинеколог дейсвтительно не владеет информацией, Поэтому и говорит абсолютно глупые вещи. Гинетальный герпес при рецидиве может быть опасен для ребёнка только при прохождении через родовые пути, где есть язвочки. для того чтобы этого не было , если вы будете сами рожать просто проставьте курс генферона или виферона перед родами. А так в крови у вас есть антитела, которые будут защищать ребёночка , поэтому ему ничего не страшно- такое мнения иммунологов стопроцентное и гинекологов- те , кто знают. А от такого доктора недалекого вам действительно лучше уйти. Если для нее работа- это проблема, то ее надо решать по-другому а не судьбами людей.
Беременнейте на здоровье!
К сожалению скрининг наврядли что-то покажет, скорей всего там все будет хорошо!
Снаружи можно мазать любым противовирусным средством, главное не пить такие таблетки и делать профилактику в основные периоды беременности. это 20-27-30-33 недель. Но и без профилактики ребенко у вас вне опасности.!
Легкой беременности вам и здорового ребёночка!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я так Вам благодарна! Большущее спасибо за добрые слова!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам не стоит беспокоиться. Пока вы беременны вашему ребенку не грозит главное вылечить хорошо. А когда будете рожать то необходимо чтобы язвочек не было а то можете ребенку передать. Вынашивайте спокойно и рожайте малыша. И хорошо пролечитесь. Желаю вам здоровья.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,опасность для ребенка есть, безусловно. Если видите проявления и анализы пестрят острыми процессами,лечитесь. Вифероном 2месяца,т.е.длительно. при правильном лечении,опасности пороков развития нет.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо за советы! Очень признательна!
Акушер, Гинеколог
Ваш дерматолог прав насчёт того, что уже есть иммунитет к вирусу этому, а этот иммунитет сейчас защищает вашего ребёнка!
Не надо волноваться.
Главное — вовремя лечить и желательно все же с инфекционистом препаратом ацикловир.
Если хотите роды через естественные родовые пути, то надо чтобы к этому времени не было высыпаний и язв в области гениталий!
Другие проблемы со здоровьем есть?
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ! Все проблемы со здоровьев в том, что иммунитета — практически ноль! Бесконечные ОРВИ и ОРЗ, которые нередко заканчиваются приемом антибиотика, т.к инфекция опускается вниз. Уже во время беременности пила амоксициллин (врач назначила). Много раз пила иммунноповышающие препараты — нет результата. Язвы при обострении на гениталиях очень слабо поддаются лечению и боюсь, что во время беременности возникнут еще не раз…. Этот ужасный дискомфорт, конечно, хорошего настроения не приносит. Можно ли лечить герпес во время беременности препаратами, а не МЕСТНО — мазями?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прерывание только лишь ,по совету гинеколога-эндокринолога,не нужно. Сделайте скрининг. Там будет тест на генетику,и просто на наличие органов,так сказать. А потология органов или нет видна на 20неделе. Вам главное вовремя лечить рецидивы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас герпес в хронической форме, поэтому риска для ребёнка нет, есть антитела. Никого не слушайте, спокойно идите на скрининг. По моему опыту беременность после рецидива генитального герпеса протекает нормально. Повышайте иммунитет, принимайте витамины и контролируйте торч-инфекции. Здоровья вам!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья Алексеевна, огромное Вам спасибо за добрые слова!
ЛОР
Прав дерматолог,опасности для ребенка нет,у вас в крови имеются антитела,которые защищают ребенка..Опасно только наличие свежих высыпаний во время родов.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Денар, спасибо большое доктор!
Ортопед, Травматолог
По всем умным книжкам и рекомендациям опасности для плода нет.
Она стремится к нулю.
В родах все то же обрабатывается антисептиками, но лкчше конечно, чтобы родовые пути были чистые.
Если гинеколог так негативно настроена, ее лучше поменять.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Не переживайте!!!! У вас к вирусу герпеса есть антитела, опасна инфекция первичная. На плода не повлияет. При обострении после 14 недель можно ставить свечи виферон 500000 МЕ × 2 раза в день 10 дней, местно мазать ацикловировую мазь. Легкой Вам беременности!!! Удачи!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, я всё поняла! Спасибо от души!
Акушер, Гинеколог
Спасибо за описание ситуации!
Лечить можно препаратами, ацикловир, но желательно делать это именно с инфекционистом.
Тем не менее, если будет много высыпаний к моменту родов, возможно провести кесарево сечение.
Поэтому ваша ситуация по известным нам данным не требует прерывания беременности!
Но инфекциониста найдите!!!! Поможет разобраться и с частыми ОРЗ и с герпесом.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, огромное Вам спасибо за советы! Здоровья!
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Ваш дерматолог прав — ГГ у Вас в хронической форме и есть защитные антитела, Вашему малышу это не опасно. Главное пролечить герпес сейчас, чтобы перед родами не было язвочек и при прохождении ребеночка через родовые пути, он не инфицировался. Скрининг через две недели, он всё покажет, я думаю, что всё с малышом в порядке. А вот гинеколога лучше сменить, поскольку не Вы проблемная пациентка, а врач проблемный, раз считает, что это повод для прерывания долгожданной беременности. Вынашивайте себе спокойно малыша, всё в порядке будет и поменьше негативных эмоций и переживаний, поскольку они натболее вредны для малыша, нежели герпес. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, очень признательна за ответ! И Вам здоровья!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Рожают с генитальным герпесом- грамотная терапия в течение беременности. Сколько у меня женщин с ГГ рожало, даже у неблагополучных было все нормально. А уж если мамочка адекватная и беременность желанная и лечение своевременное- о чем говорить?!Это что за гинеколог такой, который Вам подобные вещи заявляет? Ей не нужны проблемные пациенты?!!!Чистый бред!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо Вам! Мне сейчас очень нужны добрые слова и советы от умных специалистов!А когда ВРАЧ с брезгливостью смотрит на твои болячки (от которых и сама неимоверно страдаешь) и при этом пугает гипоксией плода, многоводием и другими страшилками, которые, якобы, являются последствием вирусной инфекции — извините, выть хочется! И чувствуешь себя неполноценной…
Акушер, Гинеколог
Если Вам не помогает местное лечение рекомендую обратиться очно к грамотному инфекционисту или вирусологу. Вам назначат скорее всего ацикловир в таблетках. И укрепляйте иммунитет, прием витаминов, сон не менее 8 часов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Здоровья вам и вашему малышу!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, спасибо огромное за совет!
Акушер, Гинеколог
Спасибо большое) берегите себя!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь! Я всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, опасности для ребенка нет, не переживайте.
Уролог
Дерматолог и многие здесь врачи правы. Конечно, зная, что у Вас рецидивирующий герпес, нужно было до беременности провести цикл противогерпетической выкцинации пв период ремиссии, и герпес Вас бы уже не беспокоил. Но во время беременности этого делать нельзы, поэтому следуйте советам коллегг. А после родов, я Вам подскажу, как навсегда избавиться от герпеса. На 1005 помогает при герпесе 1 и 2 типов, у остальных, а их меньшинство, рецидивы становятся очень редкими и с меньшими проявлениями.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Владимир, спасибо большое! Очень буду признательна!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У меня подруга с генитальным герпесом- трое детей. Все здоровы. Это сейчас в эпоху СПИДа- как насморк уже. Есть особенности ведения, особенности наблюдения, есть риск невынашивания на ранних сроках. В остальном- все как обычно.
Терапевт
Здравствуйте.опасность для ребенка,конечно,есть.Но если вы сейчас будете использовать противовирусную терапию ,то на ребенка герпес не будет влиять.Кроме этого,он у вас у хр .фазе .Поэтому,я вам рекомендую не переживать и не останавливать беременность ни в коем случае.
Здоровья Вам и Вашему малышу и все благ Вам.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Евген, спасибо Вам за ответ и добрые пожелания!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Да ни чем в принципе для ребенка не опасен герпес.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,раньше скрининга волноваться нет смысла ,шансы выносить здорового ребёнка очень высоки .
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник