Опоясывающий герпес и атопический дерматит
Нередко люди начинают принимать антибиотики при первых признаках респираторной инфекции или гриппа. Больные не задумываются, что ОРВИ у взрослых и детей – причина вирусной инфекции, а антибактериальные препараты созданы для борьбы с бактериями и не влияют на воспалительный процесс.
Лекарства показаны при осложнении болезни, принимаются только по назначению терапевта, самостоятельное использование может нанести вред организму, вызвать побочные реакции.
Что такое ОРВИ, ОРЗ, грипп, их признаки
Острая респираторная вирусная инфекция, сокращенно ОРВИ – группа заболеваний органов дыхания, возникающая при инфицировании вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами и риновирусами). Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, реже через предметы обихода, поражает слизистую носа, носоглотки и гортани.
Болезнь сопровождается симптомами:
- чиханием
- головной болью и ломотой в мышцах;
- першением и резью в горле;
- сухим кашлем;
- слезотечением;
- повышением температуры;
- слабостью.
Антибиотики при ОРВИ у взрослых не применяются, лечение осуществляется противовирусными и симптоматическими средствами. Рекомендуется постельный режим, теплое питье, сбалансированный рацион.
ОРВИ часто называют простудой, но это ошибочное мнение, болезнь имеет вирусную природу. Острое респираторное заболевание, иначе, ОРЗ, термин, обозначающий любые инфекционные заболевания дыхательных путей невыясненной этиологии. Простуда – это разговорное выражение, которым в народе называют ОРВИ и ОРЗ.
Когда антибиотики нужны
Антибиотики созданы для борьбы с бактериальной инфекцией, поэтому лечить ОРВИ антибактериальными препаратами нет смысла, даже при высокой температуре. Более того, употребление лекарств этой группы может спровоцировать возникновение побочных реакции, привести к ухудшению самочувствия больного.
Иногда антибиотики врач может назначить в качестве профилактики вначале развития вирусной инфекции, когда при ослабленном иммунитете организм не в состоянии адекватно противостоять болезни.
Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения у пациентов с иммунодефицитом и пересаженными органами, пожилым больным или пациентам с онкологическими патологиями. А также после оперативного вмешательства или хронических болезней дыхательных путей.
Антибиотики при ОРВИ у взрослых показаны, когда вследствие инфекции и повышения нагрузки на иммунную систему, развиваются осложнения из-за присоединения патогенной бактериальной флоры.
Антибактериальные препараты назначаются в следующих случаях:
- лечение проводилось 5 дней, а улучшения не наблюдается;
Антибиотики помогают при ОРВИ у взрослых и детей. Против вирусов гриппа они бесполезны! - кашель не проходит на протяжении 10 дней;
- держится субфебрильная температура, отмечается ее повышение;
- мокрота и выделения из носа помутнели;
- воспалились лимфоузлы;
- беспокоят боли в ушах или в области носовых пазух.
При появлении признаков ухудшения состояния следует обратиться к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, так как не все препараты действуют одинаково, для каждого человека доза подбирается индивидуально. У каждого медикаментозного средства существуют противопоказания и вероятность развития нежелательных эффектов.
Классификация антибиотиков при простудных вирусных заболеваниях
При острых респираторных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты различных групп, обладающие широким диапазоном воздействия действия на микроорганизмы. Обычно при ОРВИ у взрослых применяются виды антибиотиков, проявляющих активность против микрофлоры, вызывающей воспаление в дыхательных путях.
К таким лекарствам относятся:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолы;
- аминогликозиды;
- тетрациклины.
Медикаменты отличаются химической структурой органических веществ, спектром и типом бактериального воздействия. Выбор средства и способ приема обусловлен локализацией воспалительного процесса, данными анамнеза, состоянием иммунитета, возрастом пациента и лабораторными анализами.
Пенициллины
Основной компонент этого вида антимикробных средств – 6-аминопенициллановая кислота. По происхождению различают природные пенициллины, которые синтезируются грибами (Бензилпенициллин), и полусинтетические производные, обладающие широким спектром воздействия на бактериальную флору: Ампициллин, Амоксициллин.
Медикаменты демонстрируют бактерицидный эффект, препятствуют синтезу основного компонента клеточных стенок бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов.
Цефалоспорины
Основа химической структуры цефалоспоринов – 7-аминоцефалоспорановая кислота. Особенность препаратов последних поколений – широкий диапазон антимикробного воздействия, и повышенная устойчивость к ферментам, которые вырабатывают одноклеточные организмы. Поэтому привыкание к этим антибиотикам развивается медленнее, чем к пенициллинам.
Бактерицидное свойство лекарств осуществляется за счет способности разрушать клеточные стенки взрослых микроорганизмов, высвобождать гидролитические ферменты и растворять бактерии.
Макролиды
Препараты группы относятся к сложным поликарбонильным соединениям природного и полусинтетического происхождения. Макролиды обладают бактериостатическим действием: разрушают структуры микроорганизмов, отвевающих за продукцию белков.
В результате бактерии утрачивают способность расти и размножаться. Препараты активны против грамположительной стафилококковой и стрептококковой флоры. Могут стать альтернативой в лечении больных с аллергией на пенициллины.
Макролиды – наименее токсичные представители класса лекарств, быстро достигают высокой концентрации в тканях организма, хорошо переносятся пациентами. Не выявлено случаев сильных аллергических реакций и воздействия на ЦНС, поэтому препараты чаще назначаются пожилым людям. Основоположник группы – Эритромицин, синтезированный в 1952 г из почвенных бактерий актиномицетов.
Фторхинолы
Этот тип лекарств содержат в структуре молекул фтор. Стоит особняком среди прочих антибиотиков, так как отличается синтетическим происхождением и не имеет природного аналога. Медикаменты применяются, когда у пациента обнаруживается непереносимость пенициллинов или лечение другими средствами не принесло положительного результата.
Препараты губительны для грамотрицательных и грамположительных аэробов:
- гонококков;
- многих штаммов стрептококков;
- пневмококков;
- микоплазм и хламидий.
Активные вещества медикаментов разрушают оболочки бактерий, угнетая важнейшие ферменты клетки, дополнительно нарушают синтез ДНК микроорганизмов, приводя к их гибели. Представители вида – Левофлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
Высокая бактерицидная активность фторхинолов, позволила создать на их базе лекарственные формы для местного использования, действующие непосредственно в очаге воспаления. К примеру, капли Ципромед назначаются при отите, их можно применять и в качестве интерназального средства во время насморка при простуде.
Аминогликозиды
Антибиотики при ОРВИ у взрослых из разряда аминогликозидов проявляют бактерицидный эффект, воздействуя на биосинтез белковых структур посредством разрыва генетической информации в клетке. Показывают активность независимо от фазы размножения бактерии.
Непосредственное уничтожение микроорганизмов приводит к быстрому результату при лечении и не зависит от состояния иммунитета человека. Поэтому эти противомикробные средства применяют при осложненном течении болезни, поражении грамотрицательными анаэробами, поскольку препараты действуют в присутствии кислорода.
Аминогликозиды плохо всасываются в кишечнике, поэтому используются в качестве инъекций и для местной обработки слизистой (Гентамицин, Амикацин).
Тетрациклины
Группа антибиотиков с широким диапазоном действия, работает против грамотрицательных видов бактерий, хламидий и микоплазм. Воздействует на некоторые грамположительные организмы, но уступает пенициллинам. Тетрациклины бессильны перед кислоустойчивыми организмами и плесневыми грибками.
Бактериостатическое действие препаратов заключается в подавлении синтеза белка, в основном распространяется на растущие и размножающиеся микробы, действуя внутри и вне клетки бактерий.
Медикаменты тетрациклинового ряда при ОРВИ используются, но назначаются нечасто. Длительное применение антибиотиков и добавление в корм животных в качестве средств, стимулирующих рост, привело к распространению устойчивых штаммов к действующему веществу.
Топ-10 антибиотиков из аптеки
Антибиотики при ОРВИ у взрослых, наиболее эффективны:
| Название препарата и аналоги, цена | Описание | Особенности приема |
| 1. Амоксиклав (96-120 руб.) (Аугментин) | Медикамент представлен комбинацей амоксициллина с клавулановой кислотой, что расширяет спектр воздействия на патогенные бактерии, усиливает активность лейкоцитов человека. Препарат принадлежит к разряду пенициллинов, представлен:
Спустя 45 минут после приема достигается максимальная концентрация в плазме крови. | Схема дозирования – трижды в сутки по 250-500 мг, в тяжелых случаях требуется увеличить дозу. Амоксициклав не назначается при чувствительности к цефалоспоринам, моноцитарной ангине, острых заболеваниях печени. В период курсового приема требуется контролировать состояние печени, почек и органов кроветворения |
| 2. Флемоксин Солютаб (250-330 руб.) (Амоксициллин, Амоксил, Амоксисар) | Лекарство полусинтетического происхождения из разряда пенициллинов с активным веществом амоксициллин. производится в Нидерландах. Выпускается в виде диспергируемых таблеток (растворяющихся в полости рта). Лекарство обладает бактерицидным эффектом, работает против стафилококкой инфекции, не воздействует на штаммы, которые продуцируют пенициллиназу. По сравнению с Амоксициклавом всасывается быстрее. | Доза рассчитывается индивидуально, для взрослых разовый прием варьируется в диапазоне 250-500 мг с интервалом в 8 часов, при заболеваниях почек промежуток следует увеличить. В тяжелых случаях допускается прием 1 г. Препарат проникает через плаценту, в небольших количествах выделяется с грудным молоком, снижает эффективность гормональных контрацептивов и макролидов |
| 3. Супракс Солютаб (686-725 руб.) (Цефиксим, Лопракс, Максибат, Цефорал Солютаб) | Эффективное итальянское противобактерицидное средство, действующий компонент – цефиксим, который относится к полусинтетическим цефалоспоринам 3 поколения. Продается в виде растворяющихся таблеток по 400 мг. Антибиотик активен против грамотрицательных и грамположительных патогенов, и не чувствителен к ферментам β-лактамаз, которые продуцируют микроорганизмы. | Основное вещество медленно выводится из организма, поэтому в сутки его принимают однократно по 400 мг или утром и вечером по 200 мг. Абсолютным противопоказанием назначению таблеток выступает непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. Их с осторожностью назначают при болезнях почек, в пожилом возрасте, колите. При беременности медикамент применяется в исключительных случаях |
| 4. Сумамед (297-450 рублей, цена зависит от формы выпуска, капсулы дороже.) (Хемомицин, Азитромицин, Азитрокс, Азибиот) | Лекарство хорватского производства с действующим веществом – азитромицин, компонент обладает широким диапазоном действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Назначается для лечения ОРВИ с осложнениями. Показания – острая форма тонзиллита, бронхит, синуситы, фарингит. Антибиотик из класса макролидов-азолидов бактериостатического действия, в высокой концентрации вызывает гибель микробов. Выпускается:
Вещество из сыворотки крови быстро проникает в ткани, концентрируется в клетках иммунной системы фагоцитах. Не повреждая их функций, перемещается к зоне воспалительного процесса и накапливается в очаге инфекции. |  Среднестатистическая доза препарата рассчитана на пациента с весом более 45 кг, длительность курса терапии – 3 дня в дозировке 1,5 – 1 г, в сутки принимают по 500 мг средства.Распад активного вещества происходит в печени, поэтому пациентам с тяжелыми патологиями органа Сумамед противопоказан. С осторожностью его назначают больным с аритмией, из-за риска усугубления патологии. |
| 5. Цефуроксим (1310 руб.) (Зиннат) | Антибактериальный препарат принадлежит цефалоспоринам второго поколения. Средство показано, когда поражается слизистая органов дыхания ─ риниты, синуситы, трахеит, бронхит. Активный компонент — цефуроксим аксетил, с широким спектром бактерицидного действия. Лекарство выпускается:
Таблетки хорошо усваиваются, быстро растворяется и всасываются в кишечнике, распределяются внеклеточной жидкости. Биодоступность повышается после еды до 35-52 %. | Доза зависит от тяжести инфекции, в среднем – 250 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней Среди противопоказаний – почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ, вынашивание ребенка и лактация |
| 6. Кларитромицин (210 руб.) (Клацид СР, Фромилид) | Таблетки с одноименным действующим веществом относятся к полусинтетическим макролидам. Антибиотик активен против грамположительных и грамотрицательных организмов при тонзиллофарингите, отите, синусите и гайморите. | Кларитромицин лучше всасывается в ЖКТ на голодный желудок. Его принимают утром и вечером по 250-1000 мг. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, аритмии, ГВ и 1 триместре беременности |
| 7. Цефтриаксон (1 флакон 19-27 ру.) (Цефамед) | Препарат относится к III поколению цефалоспоринов, выпускается в виде порошка для инъекций и внутривенного введения. Антибиотик назначается при бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Лекарство справляется с широким спектром микробной флоры, обладает 100% доступностью. | Максимальная доза в сутки не более 4 г, обычно используется по 1 или 2 г раствора с ледокаином дважды в день. Длительность лечения обусловлена штаммом микроорганизма: 4-10 дней. Цефриаксон не назначают при чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и β-лактамным антибиотикам. С осторожностью применяют в период беременности, ГВ, при болезнях кишечника, печени и почек. При назначении учитывается вероятность побочных реакций, особенно у пациентов с дисфункцией почек и печени |
| 8. Амикацин (365 руб.) (Моксифлоксацин) | Полусинтетический аминогликозид предназначен для внутримышечных и инъекций и внутривенного введения. После попадания в организм на 100% всасывается и распределяется по тканям, накапливается в клетках, сохраняя терапевтическую концентрацию до 12 часов. Лекарство показано при бронхиальном воспалении и пневмонии. | Раствор вводят медленно каждые 12 часов, разовая доза – 7.5 мг/кг, курсом до 10 дней. В период лечения требуется контроль над состоянием почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва. Противопоказаниями к применению выступает:
При беременности лекарство не применяют, в период кормления грудью, если необходимо, врач может назначить препарат. |
| 9. Доксициклин (от 22 руб.) (Доксал) | Активный компонент полусинтетического тетрациклина – доксициклина гидрохлорид. Показания к приему капсул: поражение ЛОР-органов, трахеит, фарингит, бронхит. Вещество адсорбируется на 100% вне зависимости от принятия пищи. Препарат в течение 45 минут после приема проникает в органы и ткани организма. В 60% распадается в печени, выводится с желчью, мочой, содержимым кишечника. | Суточная доза составляет 200-300 мг, ее распределяют на 2 равномерных приема. Принимают с пищей и жидкостью, чтобы предупредить развитие гастрита. При почечной недостаточности объем лекарства снижают из-за способности накапливаться в организме. Тетрациклины легко приникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, негативно влияют на развитие плода и детей до 12 лет. Поэтому медикаменты группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Препараты не назначают, если у пациента:
Препарат снижает эффективность гормональных таблеток. |
| 10. Офлоксацин (от 18 руб.) | Офлоксацин – 2 поколение фторхинолов. В аптеке можно купить таблетки, раствор для инъекций. Препарат показан:
Вещество быстро всасывается в ЖКТ, наивысшей концентрации достигает спустя 2 часа. Распределяется в лейкоцитах, тканях, костях и биологических жидкостях, выводится через почки. | Для взрослых доза в сутки – 200-400 мг, терапию проводят курсом от недели до 10 дней. Противопоказанием к приему выступают:
Атеросклероз мозговых сосудов, тяжелые нарушения функций печени, почек, поражение ЦНС – состояния, при которых препарат назначают с осторожностью. Лекарство нельзя принимать больше 2 месяцев, в период лечения воздействие УФ-излучения и длительное нахождение на солнце противопоказано. |
Антибиотики созданы для борьбы с бактериальным поражением, поэтому при инфицировании вирусами их принимать бесполезно. В профилактических целях применение этих лекарств может привести к тяжелым последствиям. При ОРВИ у взрослых врач назначает антибактериальные препараты, когда появились признаки ухудшения состояния, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео об антибиотиках при ОРВИ у взрослых
Какими антибиотиками лечить ОРВИ и простуду:
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Многие думают, что антибиотики при ОРВИ назначать нет смысла, так как это антибактериальные препараты, и на вирусы они не действуют. Так почему же их все-таки назначают? Давайте разберемся.
ОРВИ – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, либо контактно через немытые руки, предметы, вещи. Название острой респираторной вирусной инфекции говорит само за себя: инфекция вызывается пневмотропными вирусами, поражающими большей частью органы дыхательной системы.
[1], [2], [3], [4], [5]
Лечение ОРВИ антибиотиками
Если простудное заболевание вызвано вирусной инфекцией, логичнее при первых симптомах принимать противовирусные лекарственные средства, проводить дезинтоксикационное и симптоматическое лечение по показаниям. Антибиотикотерапию обычно присоединяют примерно через неделю после обнаружения простудного заболевания, если проводимое лечение вирусного поражения признается неэффективным, состояние пациента ухудшается, либо остается без изменений.
К тому же, часто случаются ситуации, когда на фоне снижения иммунитета, спровоцированного остро протекающей респираторной вирусной инфекцией, развивается дополнительная бактериальная патология. Вот здесь как раз применение антибиотиков становится возможным и даже необходимым. Антибиотики – препараты сложного и многогранного действия, их прием проводится с соблюдением определенных мер предосторожности: точным соблюдением дозировки и времени приема, с определением чувствительности бактериальной флоры, с одновременным применением некоторых противогрибковых и иммуномодулирующих препаратов. Следовательно, наилучшее решение при выборе антибиотического средства – это предварительная консультация с врачом- терапевтом или инфекционистом, который посоветует вам наиболее действенный конкретно в вашем случае препарат.
Помогают ли антибиотики при ОРВИ?
Если в течение нескольких дней после начала развития ОРВИ вы замечаете появление болезненных лимфоузлов и боли в горле, налет на гландах, постреливание в ухе, длительный непроходящий гнойный насморк, хрип в легких, большие показатели температуры (более трех дней), то применение антибиотиков в таких случаях достаточно оправдано.
Для того, чтобы антибиотики оказали ожидаемый эффект, то в первую очередь они должны быть правильно подобраны: определен спектр действия, локализация, дозировка и срок приема.
Чтобы добиться положительной динамики, вылечить заболевание и не навредить организму, необходимо четко придерживаться общих правил приема антибиотиков:
- назначение антибиотика должно быть обусловлено наличием или возможностью попадания бактериальной инфекции;
- при приеме антибиотика должна быть определена его необходимая постоянная концентрация в крови: если доктор прописал прием антибиотика 5 раз в сутки, значит, его следует принимать именно 5 раз, и не стоит самостоятельно снижать дозировку и изменять схему лечения, этим вы разбалансируете свою и бактериальную микрофлору;
- не следует прекращать прием антибиотиков сразу после первых признаков облегчения, курс приема необходимо довести до конца: не доведенный до конца курс всего лишь ослабляет силы бактерий, а для полного выздоровления нужно, чтобы они полностью погибли. Не уничтожив их полностью, вы рискуете вновь заболеть в скором времени, либо приобрести хроническую форму заболевания;
- во время приема антибиотиков необходимо проводить меры профилактики дисбактериоза, так как данные препараты могут губительно действовать не только на патогенную микрофлору, но и на здоровую кишечную: на фоне антибиотикотерапии рекомендуется прием противогрибковых средств, а также препаратов, поддерживающих полезную микрофлору в организме;
- для профилактики токсического действия антибиотиков необходимо принимать достаточное количество жидкости, в том числе и кисломолочную продукцию;
- ешьте побольше витаминов, пейте соки, по возможности чаще бывайте на солнце и свежем воздухе.
[6], [7], [8], [9]
Когда при ОРВИ назначают антибиотики?
Существуют случаи назначения антибиотиков при острых вирусных патологиях, и они далеко не единичны. Конечно, принимать антибактериальные препараты без необходимости не стоит, тем не менее, есть достаточно много целесообразных причин для их назначения:
- наличие хронического часто обостряющегося воспаления среднего уха;
- маленьким деткам, имеющим признаки неблагоприятного развития: дефицит массы тела, недостаток кальция и витамина D, ослабление иммунитета, аномалии функционирования организма;
- присутствие симптомов хронической слабости защитной системы организма (частые воспалительные процессы, простудные заболевания, немотивированные повышения температуры, гнойные процессы, микозы, постоянные расстройства пищеварительной системы, злокачественные новообразования, СПИД, врожденные аномалии иммунитета, аутоиммунная патология).
Также применение антибиотиков эффективно и объяснимо при некоторых осложнениях:
- присоединение гнойной инфекции (гаймориты, поражения лимфоузлов, абсцессы, флегмоны, бактериальное поражение горла и дыхательной системы);
- одновременное развитие бактериальной ангины (гнойной, с наличием стрептококковой или анаэробной инфекции);
- формирование фоновых ушных воспалений;
- присоединение воспалительного процесса в легких любой этиологии.
Часто антибиотики назначают ослабленным больным в качестве профилактического средства в борьбе с осложнениями.
Какие антибиотики пить при ОРВИ?
Антибиотики, которые обычно назначают при ОРВИ, являются представителями следующих групп:
- пенициллиновый ряд – оксациллин, ампициллина натриевая соль, ампиокс – антибактериальные препараты, обладающие широким бактериостатическим и бактерицидным действием, быстро всасываются, эффективно действуют на пневмококковую, менингококковую, стрептококковую инфекции;
- цефалоспориновый ряд – цефалоридин, цефалексин, цефазолин, цефатрексил – малотоксичные антибиотики, действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, угнетают даже пенициллиноустойчивые штаммы;
- тетрациклиновый ряд – тетрациклина гидрохлорид, морфоциклин, доксициклин – угнетают синтез белков в микробной клетке, активные антибактериальные препараты;
- аминогликозиды – гентамицин, амикацин – популярные антибиотики при тяжелых инфекциях;
- макролидные антибиотики – эритромицин, азитромицин – угнетают размножение бактерий;
- другие группы антибиотиков – линкомицин, рифампицин.
Выбор антибиотика определяется спектром его действия, степенью влияния на бактериальную клетку. Перед приемом препаратов внимательно изучите инструкцию, а еще лучше посоветуйтесь с врачом.
Антибиотики при ОРВИ у взрослых
Антибиотики, как правило, не назначаются с первых дней заболевания. Вирусная этиология ОРВИ предусматривает применение в первую очередь противовирусных препаратов (римантадин, занамивир).
Антибиотикотерапия у взрослых используется при обнаружении следующих признаков:
- длительные (свыше трех дней) высокие показатели температуры тела;
- симптомы общей интоксикации организма (головная боль, головокружения, тошнота, цианоз);
- хрипы, затруднения дыхания, невозможность откашлять содержимое бронхов, тяжесть за грудиной;
- повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- повышенное количество лейкоцитов в крови;
- появление видимых очагов микробного поражения (флегмоны, абсцессы, фурункулы, гнойный синусит);
- отсутствие положительной динамики развития заболевания (несмотря на лечение, патологическая симптоматика прогрессирует);
- пожилой возраст и ослабленная иммунная система организма.
Назначают антибиотики при ОРВИ у взрослых также при смешанной и осложненной форме заболевания.
[10]
Антибиотики при ОРВИ у детей
Многие родители при появлении у ребенка ОРВИ торопятся дать ему какой-либо антибиотик, порой не имея на то никаких оснований. С антибиотикотерапией не стоит спешить, тем более, когда дело касается детей.
Вот некоторые принципы, согласно которым назначаются антибиотики при ОРВИ у детей:
- антибиотики используются только при наличии большой вероятности или при доказанной бактериальной этиологии патологического состояния;
- при определении антибиотика для лечения учитываются наиболее вероятные возбудители инфекционного заболевания, а также уточняется возможность проведения у ребенка антибактериальной терапии какого-либо другого заболевания в последнее время;
- выбор терапевтического воздействия на ребенка предусматривает назначение препаратов с низким уровнем токсичности;
- многие антибактериальные препараты имеют свои ограничения возрастного применения;
- дозирование антибиотиков для детей обычно проводится с учетом общей массы тела ребенка.
Неосложненные формы ОРВИ обычно не требуют использования антибиотиков. Их назначают при сопутствующем воспалении гайморовых пазух носа, при тонзиллите, отите, признаках воспаления легких.
Антибиотики при ОРВИ и гриппе
Грипп – это, по сути, та же вирусная инфекция, характеризующаяся, в отличие от ОРВИ, более резким началом и возможностью развития более серьезных осложнений.
Возвращаемся к вопросу, одинаково ли нужны антибиотики при ОРВИ и гриппе?
Возбудитель гриппа – это тоже вирус, поэтому немотивированное назначение антибиотикотерапии при гриппе не приветствуется. Во-первых, это дополнительное токсическое воздействие на печень и ЖКТ, а во-вторых, возможное формирование устойчивости бактериальной флоры к антибиотику.
Терапию антибиотиками необходимо присоединять к симптоматической и противовирусной лишь в случаях длительной непрекращающейся лихорадки, при хронических заболеваниях дыхательных путей, почек, сердечнососудистой системы, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Антибиотики могут быть назначены для профилактики существующей опасности развития вторичной бактериальной инфекции.
Начинать прием антибиотиков следует только по назначению лечащего врача, не стоит принимать их самостоятельно и необоснованно.
Список антибиотиков при ОРВИ
Одними из самых эффективных антибактериальных препаратов при ОРВИ считаются следующие:
- цефалоспориновый ряд включает в себя цефексин, цепорин, апсетил – полусинтетические препараты с широким спектром воздействия. Известно три поколения данных препаратов. Бактериостатическое действие позволяет применять данные антибиотики при любых инфекционных заболеваниях дыхательной системы. Взрослые могут принимать препараты в суточной дозе 400мг, разделенной на два приема. Курс лечения 1-2 недели;
- фторхинолоновый ряд представлен моксифлоксацином и левофлоксацином, отличающихся быстрым всасыванием и хорошим бактерицидным действием. Взрослым назначают по 0,5 г в день. Не рекомендуется для использования в детской практике;
- макролидный ряд представлен эритромицином, азитромицином, используемых при гайморите, ангине, среднем отите, воспалении легких. Допускается прием данных препаратов в период беременности. Принимают 5-6 раз в сутки по 0,25 г;
- пенициллиновый ряд состоит из антибиотиков-производных пенициллина: ампициллина, амоксициллина, оксациллина. Могут быть использованы в педиатрии, так как обладают низкой степенью токсичности. Суточная доза составляет от двух до трех граммов, принимаемая за 4 раза.
Курс антибиотикотерапии составляет 1-2 недели, но не менее пяти и не более 14 дней.
При неэффективности одного антибиотика он должен быть в ближайшее время заменен на другой, с более сильной степенью активности по отношению к бактериям.
При развитии аллергической реакции на антибиотик следует посетить врача для замены препарата на средство из другой группы.
Лучший антибиотик при ОРВИ
К сожалению, нельзя сказать наверняка, каким должен быть самый лучший антибиотик при ОРВИ. Подбор антибиотика проводится индивидуально, с учетом степени инфекционного поражения, возраста и состояния пациента, чувствительности бактериальной флоры и аллергологического анамнеза больного. Если бы существовал один самый лучший антибиотик, не было бы смысла во всех остальных антибактериальных средствах.
Однако, антибиотики подразделяются на обычные (пенициллин, тетрациклин, левомицетин, эритромицин) и более сильные (цефтриаксон, юнидокс, сумамед, рулид и др.) согласно степени воздействия на микробную клетку.
При терапии инфекционных заболеваний смешанной этиологии следует выбирать не просто сильные антибактериальные средства, а антибиотики, проявляющие активность по отношению наиболее широкого спектра возможных возбудителей. Иногда, для достижения максимальной широты воздействия, возможно назначение комбинаций препаратов с разным антибактериальным спектром.
Не секрет, что препараты нового поколения обладают гораздо большей степенью активности и имеют меньше побочных эффектов, чем антибиотики, к примеру, тридцатилетней давности. Такими препаратами являются кларитромицин (клабакс, наряду с воздействием на бактерии способствует улучшению иммунитета), а также сумамед (он же азитромицин, обладает свойством устойчивого воздействия на бактериальные штаммы).
Препараты могут приниматься как перорально, так и в виде инъекций или спрея.
Многие люди при малейших признаках каких-либо заболеваний сами себе назначают антибиотики. Это неправильно, так как неразумное и неквалифицированное применение антибиотиков провоцирует стремительный рост и мутации бактериальных клеток, что значительно снижает эффект от антибактериальных средств.
Антибиотики при ОРВИ не должны приниматься бесконтрольно ещё и потому, что данные препараты действуют не только на конкретные бактерии, но и на весь организм в целом.
Важно знать!
Риск заболевания инфекциями верхних дыхательных путей значительно возрастает в осенне-зимний период, а также при скученности проживания, пребывании ребёнка в дошкольных и школьных учреждениях, посещении общественных мероприятий с большим скоплением людей, при частом пользовании общественным транспортом, а для маленьких детей — при наличии в семье старших братьев и сестёр, посещающих детский сад или школу.
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при ОРВИ» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
