Чем опасно витилиго у детей

Кожные заболевания очень разнообразны, и каждое из них требует особого подхода. У них разный уровень опасности, и нужно знать их особенности, чтобы адекватно оценивать ситуацию. Одной из таких патологий является витилиго. Данное заболевание является хроническим и проявляется наличием на коже участков без пигмента. Наиболее заметной данная проблема бывает у тех, чья кожа отличатся смуглостью. Надо сказать, что природа витилиго не до конца изучена, поэтому болезнь не всегда поддается лечению. Однако известно немало случаев, когда витилиго удавалось побороть.

Это заболевание возникает у людей разного возраста и пола (хотя представительницы женского пола страдают от него чаще). Это означает, что витилиго у детей – частое явление.

Основной причиной, вызывающей данное заболевание, считают генетическую предрасположенность, тем не менее, не всегда она является гарантией возникновения болезни.

Важно знать, чем характеризуется витилиго у детей, чем эта болезнь опасна и насколько эффективным бывает лечение. И больные, и их родственники должны знать, что при такой патологии недопустимо заниматься самолечением, поскольку это может привести к неблагоприятным последствиям. Лучше всего использовать комплексное лечение, назначенное врачом. Однако чтобы обратиться к специалисту, нужно знать, чем характеризуется витилиго у детей.

Особенности и причины развития патологии

Основным признаком заболевания является образование небольших пятнышек на коже. Сначала они розовые, но потом светлеют и становятся белыми. Располагаются эти пятна на самых разных участках тела. У них либо овальная форма, либо вид клякс. Если пятна находятся на участках, которые не закрыты одеждой, то на них оказывает влияние солнечный свет. Из-за него кожа может шелушиться и краснеть. При обнаружении данных особенностей у ребенка родители должны обратиться к врачу. Предпринимать какие-либо меры без указаний специалиста недопустимо, поскольку сначала нужно разобраться с причинами развития болезни в каждом конкретном случае.

Витилиго у детей развивается так же, как и у взрослых. Процесс начинается с генетической предрасположенности к заболеванию. В сочетании с воздействием неблагоприятных факторов на коже ребенка начинают образовываться небольшие пятна розового цвета, которые по мере прогрессирования болезни приобретают белый цвет.

У детей со смуглой кожей эта особенность заметна наиболее ярко. В дальнейшем пятна могут увеличиваться в размерах и распространяться на другие участки тела. Точно также эта проблема может и исчезнуть сама по себе. Хотя, вероятно, это происходит из-за того, что случайно был устранен неблагоприятный фактор, из-за чего и произошло выздоровление. Но это не гарантирует отсутствия повторных случаев болезни.

Среди факторов, влекущих за собой развитие витилиго у детей, можно назвать:

• нарушения в обмене веществ;
• слабый иммунитет;
• гормональные отклонения;
• инфекционные болезни и их осложнения;
• неблагоприятные условия жизни (например, особенности экологической ситуации);
• стрессовые ситуации.

Надо сказать, что некоторые специалисты считают, что данные обстоятельства не способны вызвать витилиго. Дело в том, что эта болезнь достаточно редкая, а влияние этих факторов испытывает практически каждый. Поскольку пока не удалось детально изучить особенности витилиго, то очень трудно подтвердить правильность предположений.

Существует мнение, что в формировании витилиго не последнюю роль играют и психосоматические механизмы. Поскольку психоэмоциональное состояние человека всегда сказывается на его здоровье, то данное заболевание вполне может быть следствием длительного эмоционального перенапряжения. Особенно актуально это в отношении детей.

Организм ребенка еще не способен сопротивляться стрессовым ситуациям так, как это делает организм взрослого. Вызвать эту проблему может постоянное ощущение ненужности, обособленности. Эти ощущения становятся причиной того, что ребенок прекращает попытки наладить социальные связи, предпочитает отрешиться от окружающего мира. Его организм начинает вести себя аналогичным образом – отторгает определенные компоненты, вследствие чего может снизиться выработка меланина.

Данное мнение тоже является лишь предположением, однако некоторые врачи придерживаются именно таких взглядов. Доказать отсутствие либо наличие связи между возникновением витилиго и эмоциональным состоянием человека можно будет только в будущем.

к содержанию ↑

Лечебные мероприятия

Лечение в данном случае требует комплексного подхода. Необходимо устранить негативный фактор, послуживший пусковым механизмом к развитию патологии: нормализовать обменные процессы, устранить нарушения гормонального фона, укрепить организм, восполнить нехватку витаминов.

Вторая часть лечения, положенного ребенку, заключается в устранении симптомов. Необходимо восстановить нормальный процесс выработки меланина. Для этого необходимо проведение фотосенсибилизирующей терапии (уменьшение воздействия солнечных лучей на обесцвеченные участки кожи). Достигается это с помощью солнцезащитных кремов.

Также используются средства местного воздействия, способствующие восстановлению нарушенной функции, например, кортикостероиды (Бетаметазон). Чтобы нейтрализовать проявление дефекта врач может порекомендовать отбеливающие процедуры для кожи.

Кроме этого, назначают препараты, способствующие устранению негативных особенностей организма. К ним относятся такие группы препаратов, как:

• антиоксиданты (витамин Е);
• иммуномодуляторы (Иммунал);
• гормональные средства, при наличии отклонений гормонального характера их назначает эндокринолог (Дексаметазон);
• поливитамины (Витрум).

Если медикаментозное лечение не приносит необходимых результатов, могут назначить хирургическое вмешательство, при котором либо замещают пораженные участки кожи здоровой тканью, либо пересаживают меланоциты (свои или донорские). Однако этот тип воздействия используется лишь тогда, когда обесцвеченные участки располагаются локально.

Народные методы лечения применяются лишь с разрешения лечащего врача. Они тоже помогают в ходе борьбы с витилиго, у них меньше противопоказаний и побочных эффектов, однако без специальных знаний трудно оценить целесообразность их применения. Применяться могут протирания соком грецкого ореха, масла зверобоя, березовым дегтем.

Следует сказать, что лечение витилиго у детей допустимо лишь с возраста в 5 лет. До этого времени активные терапевтические меры не предпринимаются. Немаловажную роль при лечении играет диета и насыщение организма витаминами. Их применение очень важно, поскольку их недостаток нередко становится одним из факторов, вызывающих данную патологию.

Именно поэтому для достижения необходимых результатов врач назначает витамины при витилиго в виде специально разработанных комплексов. Также больному необходимо перестроить рацион питания, чтобы получать полезные минералы и вещества вместе с едой (в первую очередь, добавить в рацион растительные масла). Рациональное и правильное питание позволяет восполнить потребность организма в нужных элементах и укрепить его.

Витилиго у детей – это кожная патология в виде обесцвеченных пятен. Депигментация обусловлена нарушением выработки пигмента меланина.

Психологический дискомфорт, вызванный косметическим дефектом, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Родители должны вовремя обратиться к детскому дерматологу, который определит, как лечить витилиго.

Причины

Непосредственные причины возникновения – функциональная недостаточность или гибель меланоцитов. Они представляют собой клетки, вырабатывающие гормон мелатонин.

К факторам, которые способствуют развитию витилиго у детей, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• слабый иммунитет;
• патология эндокринной железы;
• перенесенные инфекции;
• гельминтозы;
• дефицит натрия, калия, марганца;
• длительное пребывание под солнцем;
• стрессовая обстановка.

Вероятность заболевания в детском возрасте увеличивается, если пятна витилиго имеются у обоих родителей. Малыш может быть носителем гена витилиго, но сам не будет болеть.

Характеристики «пятен»

Витилиго у детей проявляется очагами с ровными или рваными краями. Обесцвеченные пятна бывают одиночными, множественными или симметричными. Чаще всего развитие пятен происходит незаметно. Иногда пигментации предшествует зуд, ощущение зябкости. На начальной стадии розовые пятна на коже приобретают молочно-белый цвет.

По структуре пигментированные участки не отличаются от остальной кожи. Под солнцем эпидермис младенца краснеет, шелушится. Очаги могут оставаться в неизменном виде несколько лет. По мере взросления образуются новые пятна, а старые, сливаясь, увеличиваются.

Витилиго располагается на любой части тела:

• лицо – вокруг рта, губ, на веках;
• волосяная часть головы;
• колени, стопы, кисти рук и запястья.

Классификация заболевания

Витилиго у детей классифицируется по локализации и степени распространения. Врачи различают два варианта болезни.

Генерализованный тип A подразделяется на несколько форм:

• вульгарная – дефекты на двух и более участках тела;
• акрофасциальная – очаги на пальцах ног, рук и запястьях;
• универсальная – встречается редко, поражает 80% поверхности туловища;
• смешанная.

Формы локализованного типа B:

• фокальная – проявляется пятнами на одной половине туловища;
• слизистая – дефекты обнаруживаются в полости рта и на половых органах;
• сегментарная – характеризуется пятнами по месту расположения нервных окончаний.

Дерматологи выделяют стабильное, прогрессирующее и нестабильное течение витилиго.

Опасно ли заболевание

Витилиго не угрожает жизни ребенка. Доктор Комаровский считает, что витилиго не влечет за собой серьезных последствий.

Однако при обследовании у заболевших детей часто выявляется ряд сопутствующих патологий:

• прогрессирующая близорукость;
• аллергический дерматоз;
• облысение;
• псориаз;
• дисбактериоз.

Витилиго у грудничков сочетается с частичным облысением, склеродермией, нейродермитом. У некоторых детей возникает риск злокачественного течения. Вероятность этого варианта очень низкая, но следует остерегаться провоцирующих факторов. Пятна, лишенные меланина, особенно чувствительны к солнцу. Поэтому при витилиго у ребенка следует остерегаться длительного ультрафиолетового излучения.

Диагностика

Обычно болезнь поражает взрослых или подростков, но иногда возникает у новорожденных. Для специалиста не составит труда поставить диагноз при первичном осмотре малыша. Чтобы лечение такого заболевания, как витилиго, было успешным, детям необходим осмотр у квалифицированного дерматолога-педиатра. Правильный диагноз важен, чтобы вылечить витилиго без рецидивов в будущем.

При осмотре пациента врач будет обращать внимание на такие признаки:

• симметричность локализации бесцветных дефектов;
• расположение в типичных областях на лице или теле;
• отсутствие шелушения, чтобы исключить грибок.

Для дополнительного подтверждения витилиго у детей проводят исследование кожи в лучах лампы Вуда. Прибор применяется для диагностики у светлокожих людей. В определенном спектре ультрафиолетового излучения пятна витилиго приобретают голубой цвет, а у здоровой кожи они будут синими.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от давности, локализации, распространения заболевания. Дерматолог принимает во внимание сопутствующие патологии. Реакция на медикаменты у пациентов неодинакова. Кроме того, эффект может различаться на разных участках кожи. Важный этап лечения состоит в нормализации нарушенного метаболизма и обмена веществ.

Можно ли вылечить витилиго у ребенка? Иногда болезнь проходит сама по себе, но это случается редко. Трудно избавиться от патологии навсегда. Однако современная медицина может уменьшить симптомы и стимулировать естественную выработку меланина.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить витилиго лекарственными средствами, используют препараты для внутреннего и наружного применения:

• Местные стероидные кремы – Бетаметазон, Полькортолон, Фторокорт. Они способствуют депигментации кожи.
• Гормональные средства – в тяжелых случаях, назначают для внутреннего приема короткими курсами.
• Крем Тофацитиниб – восстанавливает естественный пигмент кожи.
• Антиоксиданты – витамин E, группы B.
• Микроэлементы (сульфат меди, оксид цинка) – при дефиците минералов у ребенка.
• Иммунокорректирующие – выписывают после диагностики уровня защитных сил организма.
• Фитопрепараты – в качестве дополнения к основной терапии.

Фототерапия

Эффективным способом лечения витилиго для детей старше 12 лет считается фототерапия. Во время процедуры применяется короткая и безопасная часть ультрафиолетового спектра с длиной волны 311 нм.

Лучи не проникают в глубокие слои, поэтому не могут вызвать ожогов. Методика оказывает иммуностимулирующее воздействие, ускоряет выработку меланина. Полное заполнение обесцвеченных очагов пигментом занимает 2–4 месяца.

Физиотерапия

При отсутствии эффекта от медикаментов лечащий врач назначает электрофорез меди или гелиотерапию. Наиболее распространена ПУВА-терапия. Она сочетает в себе применение ультрафиолета и предварительное нанесение препаратов, усиливающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. К ним относят Псорален, Аммоидин или Бероксан. Курс лечения продолжается один год.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не дали положительного результата на протяжении 12 месяцев, рассматривается вопрос об операции.

Существует несколько показаний для хирургического лечения витилиго:

• косметический дефект травмирует психику;
• пятна локализованы на открытых участках тела;
• отсутствие новых очагов в течение 1-2 лет.

Операция осуществляется следующими способами:

• пересадка собственных или донорских клеток меланоцитов;
• аутопластика пораженных участков здоровыми полосками кожи;
• использование тканевой генной инженерии.

Народные способы

Несмотря на доступность и широкое применение народных средств, часто они вызывают аллергию и усугубляют течение болезни. Поэтому использовать их следует только под наблюдением врача и в качестве дополнения к основной терапии.

Народные рецепты от витилиго:

• На основе зверобоя. Смесь из сухой травы (5 г) с оливковым маслом (50 мл) подогревается на водяной бане 30 минут. После процеживания состав помещается в стеклянную емкость. Салфетку, смоченную смесью, 1 раз в день прикладывают к пятнам на 40 минут. Процедуру повторяют в течение 40 дней.
• С анисовым маслом. Для приготовления смешивают протертые семена аниса (1 ч. л.) с оливковым маслом (50 мл). Настаивают 1 месяц. Затем подогревают до кипения и сразу снимают с огня. Смазывать очаги нужно 3 раза в день на протяжении месяца.

Рекомендации

Врачи обращают особое внимание на соблюдение мер предосторожности для детей с витилиго. При нахождении на открытом воздухе следует:

• смазывать пораженные участки кожи водостойким солнцезащитным кремом;
• загорать строго с 7 до 11 часов утра и после 16 часов;
• закрывать открытые участки тела или находиться под навесом.

При витилиго важно придерживаться диеты. Детям необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием минералов и витаминов. Рацион в любое время года должен быть обогащен фруктами и овощами красного, оранжевого цветов. Для стимуляции естественной выработки пигмента подходят крупы, особенно гречневая.

Детям с витилиго нужно проходить периодическое обследование не реже 1 раза в 6 месяцев. Хотя болезнь поддается медикаментозному лечению, часто ее сопровождают инфекции, ослабление иммунитета. Прогноз течения благоприятный, если родители вовремя начинают терапию и придерживаются рекомендаций врача.

Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про витилиго