Чем опасны бородавки во рту
Многие люди ошибочно считают, что бородавки могут появляться только на кистях и пальцах рук. Иногда наросты образуются на коже и слизистой других частей тела и органов. Бородавка во рту доставляет немалый дискомфорт, мешая человеку нормально есть, пить и говорить.
Причины появления
Бородавки во рту представляют собой доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Его носителями является более 80% населения планеты. Науке известно около 100 типов вируса папилломы, большая часть которых не опасна для людей.
ВПЧ передается от человека к человеку при непосредственном контакте — через рукопожатия, посуду, предметы гигиены. Чаще всего инфицирование происходит в детском возрасте через микроповреждения кожи — царапины, ранки, ссадины. Вирус может долгое время существовать в организме бессимптомно, в особенности при наличии мощного иммунитета, и активизироваться только при таких условиях:
- гормональные расстройства,
- нервное перенапряжение, частые стрессы,
- заболевания эндокринной системы,
- длительный прием медикаментов,
- истощение организма и гиповитаминоз,
- хронические патологии внутренних органов.
ВПЧ может попасть в рот через поцелуи, пищу, столовые приборы, полотенца, салфетки или другие предметы гигиены. Увеличивает вероятность заражения наличие ранок или травм ротовой полости, хронические заболевания зубов и десен, трение зубных протезов, ожог слизистой горячими напитками.
Люди, имеющие привычку держать пальцы во рту или грызть ногти, могут сами себя заразить ВПЧ. Патогенные микроорганизмы, находящиеся на руках, попадают на слизистую и становятся причиной образования папиллом.
Места локализации
Бородавки могут располагаться по всей ротовой полости. Чаще они обнаруживаются в таких местах:
- внутренняя поверхность губ,
- кончик, боковые поверхности или нижняя часть языка,
- небо и внутренняя сторона щек,
- десны,
- наружная часть губ.
Во многих случаях бородавки одновременно появляются и на других участках тела — на руках, ногах или половых органах. Это должно насторожить человека и стать поводом для посещения врача.
В чем состоит опасность
Новообразования во рту нередко вызывают небольшой зуд или жжение. Кроме того, человек испытывает дискомфорт при еде или разговоре. Бородавка на кончике языка или губах может травмироваться грубой пищей и стать «воротами» для проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Самым опасным является возможность перерождения бородавки из доброкачественного образования в злокачественное.
Из всех штаммов папилломавируса человека, только несколько считаются онкогенными, то есть способными вызвать раковую опухоль. В их число входит и 16 генотип, который диагностируют при бородавках в ротовой полости. Поэтому при обнаружении новообразования во рту следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить появления опасных осложнений.
Симптомы
Бородавки представляют собой разросшиеся клетки эпителиального слоя и могут иметь различную форму. В ротовой полости обнаруживаются два типа новообразований:
- Остроконечные. Основное место локализации — кончик, боковые поверхности или низ языка. Напоминают вытянутые светло-розовые сосочки до 2 см длиной. Могут располагаться как поодиночке, так и группами.
- Плоские. Единичные округлые образования темно-розового или красного цвета, с мелкозернистой структурой и ровными краями. Обнаруживаются в большинстве случаев на внутренней поверхности щек, небе или губах.
Иногда образование бородавок сопровождается высыпаниями на слизистой, небольшим жжением или зудом. Если нарост начинает перерождаться, то к этим признакам присоединяются и такие:
- болезненные ощущения в местах локализации,
- образование кровоточащих ран,
- сильное покраснение участков слизистой.
В таких случаях требуется срочное диагностирование состояния пациента и лечение терапевтическими или хирургическими методами, выбор которых зависит от тяжести заболевания.
Диагностика
К какому специалисту необходимо обратиться в этом случае? Любыми болезнями кожи и слизистой оболочки занимается дерматолог. Но, поскольку, бородавки находятся во рту, то провести диагностику и назначить лечение могут также отоларинголог или стоматолог.
Для правильного определения методики избавления от новообразования врачу необходимо выделить тип вируса, который спровоцировал появление бородавки.
Для этого назначается серия лабораторных исследований, включающая анализы крови и слюны. Степень онкогенности нароста определяют при помощи биопсии и гистологических исследований.
В случае необходимости врач направит пациента на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, которые откорректируют назначенное лечение.
Терапия
Современная медицина пока не располагает препаратами, которые могли бы полностью удалить вирус папилломы из организма человека. Поэтому лечение ведется по двум направлениям:
- удаление новообразований различными методами,
- повышение иммунитета организма, чтобы он сам подавлял вирус и не допускал появления новых бородавок.
Пациенту нужно вылечить хронические заболевания, которые у него диагностируют. Необходимо провести полную санацию ротовой полости, избавившись от зубного камня, кариеса, пародонтоза и других болезней, которые могут стать причиной вторичного инфицирования.
Методика лечения бородавок во рту предполагает использование терапевтических и хирургических способов, а также применение народных рецептов.
Медикаменты
Чтобы уменьшить пагубное воздействие ВПЧ, врач назначает прием противовирусных препаратов:
- Виферон — мазь или крем, в составе которых человеческий интерферон. Препятствует размножению папилломавируса, укрепляет защитные силы организма. Может применяться при беременности и лактации.
- Ацикловир — таблетки для лечения вирусных инфекций слизистых оболочек и кожи. Используется также в качестве профилактического средства.
- Панавир — раствор для внутривенного введения, мазь и суппозитории. Не рекомендуется применять детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
- Изопринозин — показан на начальных стадиях заболевания. Оказывает противовирусное и иммуноукрепляющее действие. Может использоваться для детей.
Для уменьшения роста новообразований применяют ретиноиды, в состав которых входит витамин А (ретинол). К ним относятся Ацитретин, Бексаротен, Этретинат, Изотретиноин.
Для укрепления защитных сил организма и повышения иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы. Это могут быть Анаферон, Арбидол, Виферон, Имупрет или гомеопатические средства — настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. В некоторых случаях назначаются инъекции интерферона прямо в область бородавки во рту.
Каждое из перечисленных фармакологических средств имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов. Поэтому использовать их нужно только по назначению врача, который подберет для каждого пациента дозировку и определит длительность терапии.
Хирургическое удаление
В медицинской практике известны случаи, когда консервативное лечение оказывается настолько эффективным, что новообразования уменьшаются и постепенно исчезают. Но в большинстве случаев бородавки приходится удалять. Для этого существуют следующие методы:
- Радиоволновой. При помощи специального аппарата врач отрезает образование, сосуды закупориваются и кровотечения не возникает. Способ считается самым эффективным и щадящим и применяется даже в случае подозрения на онкоперерождение.
- Криодеструкция. Замораживание бородавки жидким азотом с ее последующим удалением. Чаще применяется для наружных образований, например, на губах.
- Лазерное удаление. Метод используется в основном для плоских бородавок, которые выжигаются лазерным лучом. После процедуры не остается рубцов. Не применяется для сомнительных новообразований, так как может ускорить размножение раковых клеток.
- Иссечение скальпелем. Наиболее болезненный способ, требующий местной анестезии. Бородавка вырезается, после чего остается рубец. Метод показан для удаления сильно разросшихся образований или когда использование других способов не представляется возможным.
Обязательным условием для всех хирургических методов является предварительная санация ротовой поверхности с полным излечением стоматологических заболеваний. В противном случае возрастает риск вторичного инфицирования и воспаления, вплоть до сепсиса.
Народные методики
Многие пациенты, прежде чем решиться на радикальные меры по удалению бородавок, пробуют избавиться от них домашними средствами. В отдельных случаях это дает положительный результат. Самыми оптимальными рецептами народных целителей являются следующие:
- Листья и стебли чистотела измельчить и залить оливковым маслом (на 2 столовых ложки сырья — 1 стакан). Настоять в темном месте на протяжении месяца. Тампон, смоченный в масляной жидкости, прикладывать к бородавкам 3 раза в день до полного исчезновения.
- Зеленые грецкие орехи, в которых еще не образовалась скорлупа, пропустить через мясорубку. На 1 стакан кашицы добавить 1 стакан очищенного керосина. Настаивать 20—30 дней. Обрабатывать бородавки 2 раза в сутки.
- Очистить 2 головки чеснока, зубчики измельчить. Добавить 3 столовых ложки меда и 2 столовых ложки оливкового масла. Чайную ложку смеси положить в рот и держать до полного рассасывания. Повторять несколько раз в течение дня.
- Цветами одуванчика заполнить 0,5-литровую банку и долить до верха водку или спирт. Выдержать 2 недели в темном месте. Полученной настойкой смачивать бородавки во рту 3—4 раза в день.
Лекарственные растения можно заваривать как обычный чай для укрепления иммунитета. В состав таких напитков входят корень одуванчика, полынь, медуница, шиповник, родиола розовая, эхинацея, зверобой, пустырник.
Средства народной терапии также имеют противопоказания. Поэтому их использование для лечения бородавок во рту нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы не заразиться вирусом папилломы человека и уберечь себя от появления бородавок, важно не только соблюдать правила гигиены, но и неукоснительно придерживаться следующих рекомендаций:
- не надевать чужую одежду, не пользоваться общими столовыми приборами,
- избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций,
- своевременно лечить хронические заболевания,
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек,
- заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе,
- принимать витаминные препараты,
- разнообразить рацион,
- регулярно проводить санацию ротовой полости.
Любой непонятный симптом или изменение состояния организма должны стать поводом для консультации у опытного специалиста. Только так можно уберечь себя от тяжелых болезней и сохранить здоровье на долгие годы.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.
Причины
Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:
- половой;
- контактно-бытовой;
- родовой.
Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.
Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.
Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:
- использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
- употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
- поцелуй с инфицированным человеком;
- незащищенный оральный сексуальный контакт.
При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.
Виды и формы
Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.
По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:
- Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
- Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.
- Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.
Схема заражения вирусом папилломы человека
Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.
Как выглядят
Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться. Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия. Внешние травмы, например, прикусывание, может спровоцировать изменение цвета папилломы на более темный из-за происходящего кровоизлияния.
При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.
Места локализации во рту
Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:
- Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.
На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.
- Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.
- Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
- Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
- Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.
Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.
К какому врачу обратиться
Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.
Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.
Методы удаления
Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.
Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.
Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления. Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день. Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.
В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту. Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.
Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:
Лечение
Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:
- укрепление иммунитета;
- снижение вирусной активности;
- уменьшение риска рецидивов.
Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.
Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.
Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.
У ребенка
Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.
Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.
При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.
Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.
Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:
Источник
