Чем отличается генитальный герпес от обычного

Чем отличается генитальный герпес от обычного thumbnail

Главная » Генитальный герпесвирус

Генитальный герпес

Чем отличается генитальный герпес от обычного

Половой герпес — это заболевание, передающееся половым путем. Протекает с рецидивами. К болезни приводит вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Генитальный герпес — это приобретенное заболевание, не имеющее отношения к наследственности.

Причины генитального герпеса

Самая распространенная причина заражения генитальным герпесом – это все виды половых актов (традиционный, анальный, оральный). В организме вирус активизируется под влиянием таких факторов как стресс, менструальный период, переохлаждение или длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление алкоголя.

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес? Оказавшись в организме, вирус герпеса остается в нем навсегда. Лекарства, которое бы полностью убивало вирус, на сегодняшний день не существует.

Лечебные противогерпесные препараты принято подразделять на три группы:

  1. Атипические нуклеозиды. Эта группа средств, препятствующих размножению простого герпеса. Эффект от лечения будет тем лучше, чем раньше оно начнется. Препараты: мазь или таблетки «Ацикловир», «Валацикловир», мазь «Зовиракс», таблетки «Фамвир». Для тяжелых форм заболевания применяется внутривенный раствор «Зовиракс» и «Виролекс».
  2. Иммуномодуляторы. Их действия направлены на увеличения промежутков времени между рецидивами. Это «Виферон», «Ридостин», «Циклоферон», «Ликопид», «Поликсидоний». Данные препараты получили хорошие отзывы специалистов, но они противопоказаны женщинам во время беременности.
  3. Гексозные гликозиды. Эти лекарства обеспечивают эффективное лечение, например «Панавир». Курс состоит из 2-х инъекций. Противопоказание – беременность.

Герпес генитальный: симптомы, народное лечение генитального герпеса, профилактика

Симптомы генитального герпеса начинают проявляться через 2-14 дней с момента заражения. Иногда болезнь протекает бессимптомно в течение нескольких лет.

Предвестники — жжение, отечность, боль и зуд в интимных местах. Также может наблюдаться тяжесть, ломота и онемение в верхней части бедер, тянущие боли в промежности или мошонке. Все эти симптомы могут сопровождаться температурой и общим упадком сил. Следующий этап, когда на коже ягодиц, лобка и бедер, а также слизистых оболочках и на половых губах образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они лопаются, оставляя мокнущие язвочки. Сыпь может появляться и на внутренних участках половых органов (шейка матки, анус, мочеиспускательный канал). Фото можно увидеть в интернете.

Повторное появление симптомов происходит от 2-3 раз в месяц до 1 раза в несколько лет. Это зависит от индивидуальных особенностей организма носителя вируса.

Диагностика вируса связана не только с наблюдением внешних симптомов, но и с анализами на наличие антител. При попадании герпеса в организм впервые, он начинает вырабатывать антитела IgM. После рецидивного повтора в крови появляются антитела IgG. У здоровых людей вирус герпеса не определяется.

Профилактикой герпеса половых органов является укрепление иммунитета путем здорового питания, приема витамина С. Моногамные отношения также сокращают риск заболевания. Если все же у партнера имеется вирус герпеса, то чтобы обезопасить вторую половину от заражения, необходимо исключить половую жизнь во время рецидива. А в остальное время постоянно использовать презерватив. Риск заражения можно снизить, если вместе с презервативом использовать таблетки «Валацикловир». Также важно помнить, что генитальный герпес может повлечь за собой герпес у детей. если вы беременны.

Еще один способ профилактики – применение препарата «Бетадин». Он вводится во влагалище женщины в виде свечей не более чем через 2 часа после полового акта. А раствором «Бетадина» обрабатываются наружные половые органы и женщины, и мужчины.

Для увеличения межрецидивных промежутков больным вирусом герпеса рекомендуется соблюдать диету, в которой присутствуют продукты с повышенным содержанием лизина. Он содержится в яичном и мясном белке, сое, картофеле, чечевице, казеине, пшеничных зародышах, рыбе, фруктах и овощах. Также полезно увеличить прием витамина С, Е и цинка.

Герпес

Вирус герпеса и заболевания, которые он вызывает (например, простой герпес. ветряная оспа, опоясывающий лишай) распространены на Земле широчайшим образом — как несколько тысяч лет тому назад, так и в наши дни. Само название герпеса было придумано врачами Древней Греции, оно произошло от глагола герпейн , что означает ползать . Объяснить такое название герпеса можно тем, что он распространяется как раз, расползаясь в виде характерных для герпеса высыпаний на коже больного герпесом.Чем отличается генитальный герпес от обычного

Герпес был впервые зафиксирован в научной литературе врачами Древнего Рима приблизительно за тысячу лет до нашей эры. Проблемой, заостряющей на себе внимание общества, герпес стал именно в 20 веке. Герпес находится в числе наиболее распространенных заболеваний человека, передающихся в виде вирусной инфекции. Герпес — это очень важная и труднорешимая проблема современного общества и медицины. Девять из десяти жителей нашего мира больны герпесом простого типа, а каждый пятый имеет проявления герпеса в виде, например, сыпи. Вообще клинических проявлений герпеса существует довольно много, и все они разного вида: поражена может быть не только кожа, но и глаза, полость рта, нервная система больного герпесом, его дыхательная система и гениталии. Герпес вызывает высыпания на коже, поражение слизистых оболочек организма потому, что он обладает нейродермотропизмом. Деструктивные действия, которые герпес оказывает на центральную нервную систему больного, вызывают такие заболевания, как энцефалит и менингит. При герпеcе возможны также заболевания глаз — например, кератит или конъюнктивит .

Простой герпес может выступать причиной патологий у беременных женщин во время созревания плода и родов, в некоторых случаях возникает спонтанный, непреднамеренный аборт или смерть плода еще в утробе матери, больной герпесом. Также у рожденного ребенка может иметься ге рпес в генерализованной форме. Исследователи отмечают связь между генитальным герпесом у мужчин (рак предстательной железы) и женщин (рак шейки матки). Статистика последних лет показывает, что частота заболеваний герпесом постоянно увеличивается — это не может не настораживать. В США, по данным исследований, генитальным герпесом болеют около 40 миллионов человек, причем за один год это число увеличивается в среднем на полмиллиона человек.

Читайте также:  Солевые примочки на герпес

Впрочем, несмотря на то, что герпес в виде вируса содержится в организмах очень многих людей, только у 5% из них возникают клинические проявления герпеса, а остальные случаи для больного герпесом проходят относительно бесследно — симптомов герпеса просто не возникает или они очень слабы.

Причины герпеса

Герпес. поражающий гениталии, имеет своими причинами две формы вируса Herpes simplex. Эти формы достаточно близки друг к другу по строению, и их дифференцировали потому, что герпес, возбужденный вирусом первого типа, вызывал в подавляющем простой герпес или опоясывающий лишай, а второй тип вируса был причиной генитального герпеса. Однако в последнее десятилетие разница между этими двумя видами вируса герпеса стирается, поскольку взаимное проникновение (вирус первого типа вызывает генитальный герпес. и наоборот) в США достигает 20% случаев заболевания герпесом, а в Японии такой перекрест составляет треть всех случаев заболевания герпесом. Некоторые ученые утверждают, что такие изменения в вирусе герпеса вызваны не мутациями, а повышением в последние годы частоты генитально-орального секса. Впрочем, точных научных доказательств этой теории о герпесе еще никто не предъявлял.

Диагностика герпеса. В поликлинике ДОКТОР АЛЕКС . согласно Стандартам оказания медицинской помощи МОЗ Украины, при заболевании герпесом принят следующий перечень обследований:

1. Общие анализы крови и мочи;
2. Выделения вируса с герпетических пузырьков, слюны, жидкости из передней камеры глаза, крови, СМР методом ИФА и ПЦР;
3. Анализ кала на я/г;
4. Серологическое исследование крови и СМР с определением титра антител в динамике;
5. При менингоэнцефалитах — МРТ головного мозга, ЭЭГ.

На основании проведенных лабораторных исследований дерматолог назначает лечебные мероприятия (лечение ):

Противовирусные препараты (ацикловир, виролекс);

Интерфероно- и иммуностимулирующие препараты: инозин пранобекс (гропринозин), лаферон, иммуноглобулины.

Генитальный герпес и беременность

Причиной развития генитального герпеса является ВПГ (вирус простого герпеса) 1-гго и 2-го типов. Последние десятилетия заболеваемость генитальным герпесом повсеместно увеличивается. Чаще всего первичная инфекция протекает бессимптомно, но в течение 2-3 лет часто развивается рецидив заболевания. Профилактика инфекции практически мало осуществима, так как вирусоносительство широко распространено, и человек может долгие годы считать себя здоровым, при этом являясь источником инфекции для своих сексуальных партнеров. Самая высокая заболеваемость генитальным герпесом зарегистрирована в возрастной группе 20-29 лет, причём повышенному риску развития заболевания подвергаются лица, начинающие раннюю половую жизнь. Существует большая разница между распространением носительства ВПГ и развитием клинической картины заболевания. По результатам исследований только 20% случаев ГГ протекает с развернутыми клиническими проявлениями, около 60% протекают атипично, что затрудняет постановку правильного диагноза, и 20% случаев инфекция никак себя не проявляет, то есть развивается бессимптомное носительство вируса герпеса. Бессимптомное выделение вируса у женщин может служить источником передачи инфекции новорожденному ребенку. Так как в раннем неонатальном возрасте иммунная система младенца особенно беззащитна, герпетическая инфекция может приобретать крайне тяжелые формы. Генитальный герпес во время беременности является существенным фактором риска для плода. Если беременная женщина впервые заражается вирусом простого герпеса во время беременности, то резко возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, неонатальной инфекции или развития синдрома врожденной герпетической инфекции у плода. Факторы риска, влияющие на вероятность передачи вируса плоду включают в себя тип возбудителя; срок беременности, генетические особенности иммунной системы плода. Наиболее часто передача инфекции новорожденному происходит во время родов. независимо от того, имеются в данный момент клинические проявления герпетической инфекции в области половых путей у матери, или же только бессимптомное выделение вируса. Опасность инфицирования во многом зависит от следующих факторов:

длительности безводного периода (восходящий путь инфицирования при преждевременном разрыве плодных оболочек);

применения инструментальных вмешательств в родах, приводящих к травматизации родовых путей матери и кожи новорожденного;

уровня защитных антител в крови матери, которые переходят к плоду через плаценту, а также количества местных антител на слизистых оболочках матери; связывающих вирус в генитальном тракте.

Возможно также заражение новорожденного после родов, если проявления герпетической инфекции есть у матери и медицинского персонала.

Высокий риск инфицирования плода имеет место у тех женщин, которые пережили истинный эпизод генитального герпеса во время беременности, или не имеют в крови защитных антител при наличии инфицированного герпесом партнера.

Читайте также:  Обнаружен герпес в крови симптомы

Если женщина страдала рецидивирующим генитальным герпесом до беременности, а в крови у неё определяется высокий титр иммуноглобулинов класса G, то вероятность заражения плода и новорожденного сравнительно невелика.

В план обследования беременной при обращении в женскую консультацию должно быть обязательно включено определение в крови уровня антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа.

Если обнаруживается, что женщина не имеет антител в крови, то нужно обследовать её партнера. В той ситуации, когда у серонегативной женщины партнер является носителем ВПЧ, необходимо рекомендовать паре использование презервативов на всём протяжении беременности, а также длительное профилактическое лечение партнёра, которое может существенно снизить риск инфицирования беременной женщины и плода. При обследовании пары нужно обязательно проводить анализы на оба серотипа вируса, так как возможны ситуации с перекрестным инфицированием.

Если обнаруживается, что женщина уже инфицирована ВПЧ и у неё бывают рецидивы заболевания, то необходимо проводить лечение эпизодов герпеса во время беременности. а также назначить профилактическое лечение за 2 недели до предполагаемого родоразрешения. При этом следует придерживаться максимально щадящей тактики ведения родов.

При трансплацентарной передаче вируса от матери плоду, развитие инфекции возможно при любой форме заболевания или обострении рецидивирующего герпеса у беременной, так как во время острого эпизода возможно появление и размножение вируса в крови — виремия. При первичном генитальном герпесе у матери на поздних сроках беременности риск передачи инфекции плоду составляет 20-40%, при обострение хронической герпетической инфекции, риск инфицирования ребенка значительно ниже — менее 4%.

Единые рекомендации по ведению беременности у женщин с генитальным герпесом разработаны и применяются сегодня в большинстве стран:

Необходимо проводить обследование каждой женщины во время беременности на герпес-вирусную инфекцию;

Подтверждение наличия герпетической инфекции методом ПЦР;

Тщательный опрос женщины при первичном обращении к врачу при беременности с целью выявления эпизодов первичного герпеса у беременных и их партнеров;

Выявление группы высокого риска (серонегативные женщины, пациентки с первичной вирусной инфекцией и т.д.);

Инструментальное обследование родовых путей перед родами для исключения очагов герпетической инфекции;

При выявлении факта инфицирования беременной женщины проводится лечение противовирусными препаратами;

Tакое лечение обязательно при первичном эпизоде генитального герпеса; во время обострения; для профилактики неонатального герпеса и рецидивов перед родами (обычно в 36-38 нед).

Кесарево сечение в качестве профилактики заражения новорожденного показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или первичного эпизода герпеса в течение 1 месяца перед родами. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение. Половых партнеров пациентoк, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и, при наличии у них проявлений герпеса, лечить.

Диагностика online:
Выберите Ваши симптомы:

Официальный сайт Республиканского Центра Репродукции Человека и Планирования Семьи город Москва, метро Бауманская, улица Фридриха Энгельса, дом 23 Также удобно добраться транспортом от станций метро Курская, Комсомольская, Красносельская, Красные Ворота. На автомобиле — удобный съезд к медцентру с Третьего Транспортного Кольца (ТТК)

(499) 390-90-41 многоканальный

Источники: https://misseva.ru/raznoe/genitalnyj-gerpes.html, https://doctor-alex.ua/gerpes/, https://www.vrachinfo.ru/gen_gerpes

Комментарии: 1

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

  • первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
  • рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
  • бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
  • 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
  • 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен.  Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гомосексуальные контакты;
  • отказ от презервативов;
  • сниженный иммунитет;
  • гиповитаминозы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
  • перемена климата.

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Читайте также:  Инфекция герпеса 1 типа при беременности

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна,  площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

  • тяжесть внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

   
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях. 

  • Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:

  • интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
  • индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
  • настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.

Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.

Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

  •  вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
  •  острая задержка мочи;
  •  синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
  •  бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
  • не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

Источник: diagnos.ru

Источник