Чем отличается пеленочный дерматит от аллергии
Нашла полезную для себя статью. Оригинал отсюда
Тема, о которой пойдет речь — деликатная, многие мамы с ней сталкиваются. Казалось бы, что может быть проще — чтобы избежать детской опрелости или пеленочного дерматита — нужно вовремя выполнять гигиенические процедуры у малыша, по возможности свести на минимум контакт с подгузником, а если пользоваться ими, то менять каждые 2-3 часа.
Некоторые врачи советуют сразу с рождения пользоваться присыпками, некоторые утверждают, что не нужно этого делать, пока нет проблем. Объясняют так — начнешь присыпать, придется пользоваться присыпкой постоянно, а она может раздражать кожу, когда скатывается камочками. Но случается так, что следуя всем руководствам, пеленочный дерматит все равно возникает. Порой появляются очень сильные опрелости у ребенка. Чем лечить эту напасть?
Главное не паниковать и выработать систему. Когда я впеврые столкнулась с проблемой — как раз паниковала, возможно поэтому лечение заняло много времени. Я скупила, наверное, все существующие в аптеке средства — мазь от пеленочного дерматита, крем от опрелостей, вспомнила и про лечение пеленочного дерматита нородными средствами — приобрела кору дуба, ромашку.
И поочередно мазала, смачивала, присыпала, видела, что нет особых результатов, или же результат кратковременный, снова мазала и присыпал, превращаясь потихоньку в одержимую всеми этими кремами. И злилась, и растраивалась, вставала ночами, чтобы лишний раз смазать и присыпать. Водила по врачам. Они, кстати не обращали должного внимания на мою беду. Так было достаточно продолжительное время, малыш естественно жил практически без подгузников, но результатов не было, или были — шаг вперед и два назад.
Поэтому, повторюсь, паниковать не стоит. Сначала попытайтесь понять от чего появились сильные опрелости у ребенка? Их может быть несколько:
— либо вы злоупотребляете подгузниками
— если не злоупотребляете, то возможно вам стоит сменить марку. Бывает даже при нечастом использовании, но если марка не подходит, или плохая партия (например содержит не достаточное количество абсорбента) — может возникнуть сильная опрелость
— причиной может быть перегрев, летняя жара или слишком теплая одежда. У детей иной метоболизм, обмен веществ и вся система в организме — им хватает меньше тепла, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда взрослому просто тепло — ребенку уже жарко.
— аллергия. Она тоже может вызвать покраснения. Аллергия может быть как пищевая, так и на мази и крема, в том числе на мази от пеленочного дерматита, которые вы используете.
Когда выяснилась возможная причина и вы исключили раздражитель, можно лечить. Но опять же с умом. Я использовала в начале все существующие мази и крема от пеленочного дерматита. Так делать нельзя — ведь вы не поймете, какая из них дает результат, а какая вредит (если на нее аллергия). Плюс еще нужно помнить в каждом конкретном случае подходит разная мазь.
Мокнущую опрелость нужно подсушивать. Для этого пригодны цинковые мази — циндол, различные болтушки, мазь, которая так и называется «цинковая».
Обычные опрелости можно лечить кремами — бепантен, д — пантенол, пантенол, пантодерм — это все одно и тоже по сути. Если помогает одна, можно использовать и другую, т.к. активные вещества схожи. Если не подходит — лучше даже не углубляться в этот ассортимент. Еще одна мазь при обычных, не мокнущих опрелостях — драполен. Совсем не давала результата у нас.
Многие лечат и вылечивают пеленочный дерматит народными средствами — ванночки из коры дуба, например. С этим будьте осторожны — может возникнуть аллергия.
Когда разобрались, можно начинать лечить опрелость у ребенка.
Присыпать не желательно — это раздражитель. Обычные детские крема при сильной опрелости у ребенка тоже вряд ли помогут.
Когда опрелость подсохла — отказывайтесь от цинка и уже увлажняйте бепантенами и прочими кремами и мазями. Но не всеми сразу.
И еще несколько очень действенных (для нас) советов, наша методика, так сказать:
1. Классно лечить опрелость/дерматит народными средствами, а именно оливковым маслом. Я не отдала должного внимания этому методу, а зря. Потом уже поняла — если на коже появились маленькие трещенки (когда их мажешь кремом, они проступают, мокнут и отличаются цветом, т.е. кремом их замазать сложно) — прокипятите оливковое масло и тоненьким слоем смажьте. Подгузник при этом не стоит одевать — будет эффект бани. Через пару часов снова смажьте. Все мокнущие трещенки затянутся. Оченб быстрое и эффективное нородное средство. В отличае от цинковых мазей — не пересушивает!
2. На ночь, при использовании подгузника, нужно средство которое длительно будет противостоять контакту кожи и влаги. Цинковые мази это обеспечивают, но их нельзя использовать долго — коже будет нехорошо. Я нашла альтернативу. Это мазь Деситин (не крем, а мазь) — она содержит цинк, но в тоже время очень жирная, за счет масел в составе. Смывается очень сложно. Это лучшее средство для меня и лучшая мазь от пеленочного дерматита. Ее сложно найти — единственный минус. В последнее время Деситин видимо не привозят.
3. Пользуйтесь феном! Да, этот совет дал дермотолог в одном из детских центров. Когда появилась опрлость, нужно после каждого купания/подмывания просушивать кожу при минимальной температуре, на расстоянии 20 см (больше-меньше в зависимости от темпиратуры воздуха) около 2-5 минут. И это фантастика — кожа на глазах становится не такой алой, темнеет и точно подсыхает, морщится. После процедуры можно увлажнить бепантеном (и ему подобными) или Эмолиумом (это отличное средство, прочитать о нем можно тут)
4. Если вы отказались от подгузников, не стелите в кроватку малышу клеенку! Можно пеленки, или одноразовые пеленки со впитывающем влагу слоем. Но только не клеенки — они вызывают перегрев от них жарко и все лечение может пройти зря только из-за этой маленькой, но вредной детали.
5. Нас спасл именно такой подход:
— Подгузники на ночь и на прогулку/в гости
— После появления пеленочного дерматита у ребенка, купили новую пачку (вдруг та партия была плохая)
— Комната хорошо проветривалась
— Трещинки замазывались оливковым маслом — 2-3 процедуры
— Сушили сильную опрелость феном — каждый раз после мытья
— После мазали Эмолиумом, Бепантеном или Д-Пантенолом
— На ночь Деситин — мазь от пеленочного дерматита и опрелостей
— Днем в промежутках между сушкой феном и бепантеном давали время, когда кожа отдыхала и не мазалась ничем! Это важно — от средств она тоже устает.
Все. Сильая опрелость ребенка при таком подходе прошла за 2 недели. До этого, пока не вывела методику — мучалась несколько месяцев.
Больше никогда не появлялась. Причиной была, думаю, некачественная партия подгузников + летняя жара.
Источник
Содержание статьи:
Причины заболевания
Пеленочный дерматит, это заболевание, которое проявляется у грудных детей, вызывая воспалительный дерматоз. Также его называют эритема ягодиц. Обычно дерматит возникает у детей, склонных к аллергии и детей на искусственном вскармливании. Девочки чаще болеют этой болезнью, чем мальчики.
Причиной заболевания является снижение защитной функции кожного покрова ребенка. Есть несколько причин, приводящих к образованию пеленочного заболевания:
- Аллергия на моющие средства, стиральные порошки, ополаскиватели для детских ползунков;
- Неправильный выбор средств, для ухода за ребенком (мыло, шампунь, присыпки, кремы);
- Продолжительный контакт ребенка с фекалиями и мочой;
- Неправильный подбор подгузников или их низкое качество.
Признаки заболевания
Нежная кожа младенцев очень чувствительна к разным раздражителям. Поэтому контакт детской кожи с грязными подгузниками или ползунками может вызывать пеленочный дерматит. Обычно дерматит развивается на ягодицах, гениталиях, в паху, на коже голеней и поясницы. Иногда признаки пеленочного заболевания наблюдаются за ушами и на шее. Существует три стадии заболевания:
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая.
При легкой стадии заболевания у ребенка наблюдается небольшое покраснение кожи, как показано на фото. Средняя стадия характеризуется отеками, покраснениями с гнойниками и трещинками. При дерматите тяжелой стадии возникают сильные воспаления, отеки, гнойники, эрозии, возможно появление язв. Часто возникают осложнения. Больше всего нужно опасаться попадания под кожу грибковых инфекций. Пораженные участки кожи болезненные и ребенок плохо спит и постоянно плачет.
Диагностика
Диагностировать пеленочный дерматит возможно при наличие острого воспаления кожного покрова в характерных для заболевания местах. Зачастую, дерматит сочетается с атопическим и энтеропатическим дерматитами. Иногда сопровождается чесоткой, импетиго. Естественно все сопутствующие заболевания нужно диагностировать отдельно и корректировать лечение.
Лечение пеленочного дерматита
Первым делом при лечении пеленочного заболевания нужно исключить контакт кожи ребенка с калом и мочой. Кожа должна всегда быть чистой и сухой. Если воспаление находится в начальной стадии, показано лечение растворами фурацилина, фукарцина, риванола. Также хорошо с этой задачей справляется жидкость Кастеллани. После этого рекомендуется смазывать кожу ребенка лечебной мазью на основе декспантенола.
Если ребенок не склонен к аллергии, для лечения болезни можно использовать ванны с отварами лекарственных трав. Хорошо для этого подходят ромашка и чистотел. Если развился пеленочный дерматит второй или третьей стадии, для подбора правильного лечения необходима консультация дерматолога.
Профилактика заболевания
Нужно понимать, что пеленочного дерматита можно легко избежать. Профилактика пеленочного заболевания намного легче, чем его лечение. Необходимо просто соблюдать элементарные правила гигиены и правильно ухаживать за ребенком.
Основные принципы профилактики, чтобы предотвратить дерматит:
- Необходимо мыть руки перед любым контактом с ребенком;
- Обязательно подмывать ребенка после стула;
- Несколько раз в день оставлять ребенка без подгузников;
- Детское белье обязательно полоскать и гладить с двух сторон;
- Подгузники необходимо вовремя менять, как и ползунки;
- В случае если у ребенка наблюдаются аллергические реакции, необходимо пользоваться хозяйственным или детским мылом для стирки белья;
- Не использовать кремы, мыло или масло в составе которых присутствуют ингредиенты, которые могут спровоцировать аллергию у ребенка;
- Подгузники нужно выбирать качественные, способные пропускать воздух.
Важно
При появлении первых признаков заболевания, необходимо безотлагательно провести комплекс гигиенических мероприятий с использованием лекарственных средств.
В этом случае дерматит быстро проходит. Если вовремя не провести процедуры, воспаление может в короткие сроки перерасти в более тяжелую стадию и состояние кожи ребенка резко ухудшается.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ
Источник
Пеленочный дерматит или эритерма ягодиц – это покраснение на коже, вызванное подгузниками или же пеленками или неграмотным уходом за кожей малыша.
Данное заболевание может появиться у детей в любом возрасте, носящих подгузники.
Помимо покраснения в области ягодиц, может также возникать воспаление в области половых органов, небольшие пузырьки и шелушение.
Преимущественно пеленочным дерматитом страдают девочки, груднички на искусственном вскармливании, а также дети, страдающие аллергией.
Признаки пеленочного дерматита
Выделяют 3 стадии заболевания: легкая, средняя и тяжелая. Каждая из них имеет свои особенности.
Легкая степень заболевания сопровождается небольшим покраснением в области ягодиц или половых органов.
Средняя стадия развития характеризуется отчетливым раздражением кожи, небольшими трещинками и гнойничками, а также отечностью.
Тяжелая стадия развития болезни пеленочный дерматит сопровождается мокнущими трещинами на коже, тяжелыми отечностями ярко-красного цвета, большим количеством гнойничков, а также эрозиями, которые могут переходить в степень язв.
Красными высыпаниями, раздражением и сухостью кожи на лице характеризуется пероральный дерматит у детей.
Про лечение мокнущей экземы у ребенка рассказывает эта статья.
Нередко пеленочный дерматит может возникнуть у детей, наряду страдающих и себорейным дерматитом – это желтые чешуйки на коже головы.
Вместе с ними могут появляться опрелости в области ягодиц и паха. В данном случае у детей пеленочный дерматит протекает волнообразно и может быть вызван любым раздражающим фактором.
Кандидозный дерматит обычно проявляется в форме гнойничков, возникающих в складках в области паха, которые далее распространяются на другие участки кожи.
В том случае, если более 72 часов на коже ребенка сохраняется пеленочный дерматит, который не поддается соответствующему лечению, то существует вероятность того, что кожа ребенка может быть поражена Candida albicans.
Причины возникновения
Вызвать появление пеленочного дерматита могут многие факторы. Основной причиной раздражения является нарушение функций эпидермиса, которое возникает в результате микробного, физического, химического или же ферментативного воздействия.
Высокая влажность, а также ограниченный доступ воздуха, который создается в результате регулярного ношения пеленок или подгузников, также способствует активному развитию болезни.
Диагностика
Пеленочный дерматит нередко может сопровождаться атопическим, а также энтеропатическим дерматитом, чесоткой, импетиго, а также некоторыми другими болезнями. В данном случае требуется дополнительная диагностика, а также специальных мер лечения и ухода.
Диагноз пеленочный дерматит ставится в случае острого воспаления кожи в соответствующих местах.
Методы лечения
Проведение лечения пеленочного дерматита подразумевает собой в первую очередь устранение раздражающих факторов, таких как моча и экскременты. Необходимо создать такие условия, чтобы кожа ребенка постоянно была чистой и сухой.
Рекомендуется использовать подгузники с высокой влагопоглощающей способностью.
В качественных подгузниках влага переходит в средний слой и не контактирует с эпидермисом.
Одевайте ребенка не слишком тепло и следите за тем, чтобы одежда не слишком плотно прилегала к телу.
Особое внимание требуется уделить подбору подгузников — их приобретать нужно по размеру, возрасту и полу. Неподходящий подгузник будет сильно натирать, что также способствует повреждению кожи и активному развитию пеленочного дерматита.
В том случае, если у ребенка наблюдается вторая или же третья стадия болезни, необходимо обязательно обращаться к врачу.
Мази и крема
Перед тем как надевать подгузник и после каждого подмывания можно использовать специальные защитные крема, в состав которых входят такие компоненты как цинк, ланолин или же вазелин.
Использование такой мази, как «Деситин», в состав которой входит окись цинка, оказывает стягивающее действие, благодаря чему на пораженные участки кожи попадает меньше слизи и секретов.
Снять воспаление способна мазь «Д-Пантенол» и крем для новорожденных «Бепантен». Они способствуют восстановлению поврежденной кожи.
Можете воспользоваться рецептами народных средств — устранить раздражение поможет принятие ванн с отваром трав (ромашка или же чистотел).
Использование трав допустимо в случае, если у ребенка нет на них аллергической реакции.
Советуем почитать инструкцию по применению Локоида — средства для лечения разных видов дерматита.
Хотите знать, как лечить себорею головы? Подробный курс терапии описан здесь.
Меры профилактики
Стоит отметить, что пеленочный дерматит намного легче предупредить, нежели лечить. Для того чтобы это сделать, достаточно просто соблюдать некоторые правила гигиены и ухода за ребенком.
Перед тем как контактировать с кожей ребенка, обязательно мойте руки с мылом.
Пеленки и подгузники необходимо менять не реже, чем 4 раза в день, так как длительный контакт с калом и мочой способствует активному развитию болезнетворных микробов.
Выполняйте следующие действия:
- После каждого стула нужно подмывать малыша.
- Ежедневно делайте малышу воздушные ванны — оставляйте его на время без подгузников.
- При возможности оставляйте чадо на ночь без пеленок, если в помещении тепло.
- Очень важно правильно подбирать подгузники, изготовленные из «дышащего материала».
- Если малыш имеет склонность к аллергии, при купании используйте обычное хозяйственное или детское мыло.
- Для стирки пеленок используйте порошки без лишней химии.
- Перед применением любой детской косметики изучите её состав на предмет аллергенов (масел и др. компонентов).
После появления первых признаков пеленочного дерматита важно сразу начать избавление от его симптомов.
Без принятия соответствующих мер по устранению этой болезни, она может развиваться достаточно быстро и вызывать неприятные последствия.
Однако у детей с крепким иммунитетом ПД может пройти самостоятельно после своевременного принятия лекарственных препаратов и проведения обычных гигиенических мероприятий.
Источник
Встречаются и другие разновидности кратковременной сыпи. Они не относятся к двум основным группам сыпей, описанных выше, но они также требуют внимания. Три из них обязательно должны знать все родители — это пеленочный дерматит, потница и менее распространенная, но не менее важная — пурпура. Все три явления характеризуются довольно обширной сыпью, но в каждом случае сыпь вызвана разными причинами, и лечение также назначается разное.
Причины неаллергических недолгосрочных сыпей
- Пеленочный дерматит.
- Потница.
- Пурпура
Пеленочный дерматит
Пеленочный дерматит — явление распространенное. Его ни с чем не спутаешь. Он бывает от любых пеленок — одноразовых или многоразовых полотняных. Высыпания всегда ограничены местом соприкосновения пеленок с телом. Но результаты таких высыпаний и их тяжесть весьма разнообразны. В легких случаях появляются всего несколько красных пятнышек в паху. В наиболее тяжелых случаях вся кожа под пеленкой становится ярко-красной, воспаленной, гнойниковой, с инфекционными волдырями и язвочками.
Проблема состоит в том, что нежная детская кожа часто бывает влажной. Она находится в постоянном контакте с химическими раздражителями, которые содержатся в моче и кале. Бактерии, содержащиеся в фекалиях, выделяют аммиак, который раздражает кожу младенца. Особенно часто пеленочный дерматит встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их более щелочные фекалии являются благоприятной средой для бактерий.
Виды пеленочного дерматита
- В паховой области. Это самый распространенный вид сыпи. На кончике пениса или на губах влагалища появля ются красные воспаленные пятнышки, а кожа вокруг них начинает лосниться. Нередко появляется сильный запах ам миака. Ребенок может плакать во время мочеиспускания или когда его опускают в теплую воду.
- В кожных складках. Когда сыпь образуется в кожных складках ляжек и под животиком, это может быть просто от влажности. Если следить, чтобы эти места всегда были сухими, сыпь скоро проходит без особого лечения.
- Вокруг ануса между ягодиц. Этот вид сыпи может быть вызван молочницей. Молочница, или кандида, провоцируется микроорганизмом, который обычно обитает в кишечнике, иногда вызывая воспаление кожи. Если под пеленками на коже появляется сыпь, обязательно загляните в рот ребенка — нет ли у него на языке и на внутренней стороне щек белых пятнышек, поскольку молочница через рот попадает в кишечник и выходит с калом. Не спутайте эти пятнышки с остатками молока, которые легко смыть или снять пальцем. Молочница усугубляется, если ребенок недавно прошел курс лечения антибиотиками.
- Сыпь по всему телу. Этот более тяжелый вид сыпи предполагает, что ее причиной является общая аллергия или воспаление кожи (дерматит). Такая сыпь нередко является ранним призна ком аллергической экземы, которая передается по наследству. Очень часто она всего лишь реакция организма на стираль ные порошки, ополаскиватели для белья, в которых стирали пеленки. Виновниками сыпи по всему телу могут быть два фактора — сверхчувствительная кожа плюс химическое воздействие аммиачных веществ.
Что можете сделать вы?
При пеленочном дерматите прежде всего нужно следить, чтобы кожа ребенка была чисто вымыта теплой водой с не ароматизированным мылом, а затем насухо вытерта. Таким образом все возможные химические вещества и пот, раздражающий кожу, будут удалены. Детские салфетки для вытирания, эффективные и удобные, не подходят для раздраженной воспаленной кожи и только ухудшают ситуацию.
Неплохо воспользоваться предохраняющими кремами, которые наносятся на кожу, защищая ее от воздействия мочи и кала. Менять подгузники и пеленки нужно как можно чаще. Подмывать ребенка следует тщательно. По возможности держите ребенка голеньким как можно дольше в теплом помещении, чтобы его кожа «дышала». Тальком не злоупотребляйте, поскольку он может сваляться и вызвать раздражение кожи. Не одевайте на малыша пластиковые штанишки, так как от них сильно потеет кожа.
При пеленочном дерматите, вызванном аллергией, обязательно кипятите, затем стирайте и тщательно прополаскивайте пеленки. Если это не помогает и сыпь не проходит, то купите малышу одноразовые подгузники. И наконец, осмотрите рот ребенка, нет ли там белых пятнышек на языке и на внутренней стороне щек, что является признаком молочницы, которая требует особого лечения.
При любом проявлении пеленочного дерматита, если он длится более нескольких дней, надо обязательно показать ребенка врачу Мне доводилось видеть тяжелые случаи кожного дерматита, когда матери не придавали этому никакого значения, и не менее тяжелые случаи дерматита у детей, которым пеленки меняли регулярно. Врач может прописать кремы, которые помимо защитной функции обладают антибактериальными и антигрибковыми свойствами.
Потница
Потница очень распространена среди младенцев. Как правило, это множество мелких красных прыщиков и волдырей, которые, сливаясь, образуют красноватую сыпь в тех местах, где сосредоточены потовые железы — на лице, шее, плечах, груди и в сгибах рук, в паху и под коленями. В основном такое раздражение кожи бывает от пота. Изредка под кожей, где скопился пот, появляются и белые пятнышки.
Что можете сделать вы?
Поскольку сыпь возникает из-за перегревания, ребенка просто надо охладить. Снимите с него всю лишнюю одежду и искупайте его в теплой воде, затем вытрите насухо. Одежда малыша должна быть в основном из хлопка, а не из синтетики. Откройте окно, включите кондиционер или вентилятор. Чтобы кожа не чесалась, используйте специальные кремы или лосьон. Если эти меры объединить, обычно потница проходит в течение нескольких часов.
Что может сделать врач?
Врач должен исключить все другие причины сыпи в этих ранимых местах. Ни в коем случае это не должна быть опрелость, которая возникает от трения влажных частей тела и ведет к инфекционному воспалению.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- У пеленочного дерматита может быть несколько причин.
- Чаще меняйте пеленки и больше держите ребенка голышом.
- Обращайтесь к врачу, если в течение нескольких дней сыпь не проходит.
- Потница весьма частое явление у младенцев.
- Она возникает в основном там, где сосредоточены потовые железы.
- Охлаждение и просушивание кожи там, где она потеет, быстро избавляет от сыпи.
Пурпура
Эта сыпь отличается от всех остальных тем, что своим возникновением она, как правило, обязана серьезной внутренней причине. К тому же она не бледнеет, если на нее надавить кусочком прозрачного стекла, не бледнеет при растяжении кожи. В отличие от других видов сыпи, пурпурные, красно-коричневые участки расположены не только под кожей, но также вокруг кровеносных сосудов — это результат аномального кровоизлияния. Такая сыпь является результатом мелких кровоподтеков, размером от булавочной головки и до двух сантиметров в диаметре.
Кровотечение провоцируется дефицитом тромбоцитов, способствующих свертыванию крови. Кроме того, сыпь может появиться в результате повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) под кожей. Этому есть ряд причин, как быстро проходящих и несерьезных, так и требующих особого внимания. На уровень тромбоцитов в крови могут повлиять лекарства, аллергия и вирусная инфекция.
На состояние тромбоцитов влияют также аутоиммунные нарушения, когда организм, по каким-либо причинам, начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, включая компоненты крови. Этот феномен также возникает при отравлении крови, связанном с определенными формами менингита. Еще один неприятный фактор, в результате которого сокращается число тромбоцитов в крови — это поражение костного мозга.
Что можете сделать вы?
Если появляется такая сыпь, попробуйте обесцветить ее, придавив к коже прозрачное стекло. Если краснота при этом не бледнеет, то, вероятнее всего, это пурпура. В этом случае немедленно показать врачу, даже если малыш чувствует себя хорошо.
Что может сделать врач?
Врач должен провести полное обследование ребенка, а также сделать анализ крови на содержание тромбоцитов. Лечение всецело зависит от характера болезни. Иногда для предотвращения дальнейшего
ее развития приходится делать внутривенное переливание.
Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:
- Пурпура, в отличие от других видов сыпи, имеет серьезную внутреннюю причину.
- Сыпь при пурпуре нельзя обесцветить механически.
- Лечение направлено на борьбу с внутренними причинами заболевания.
Источник
