Чем полоскать при стоматите герпесе
Герпесный стоматит – это заболевание, вызванное обычным вирусом герпеса. Он проявляется в виде ранок, язвочек на слизистой оболочке рта. Специалисты уверенны, что возникает данное заболевание в тот период, когда организм перенес болезнь и еще слаб, полностью не восстановился.
Симптомы герпесного стоматита
Вирус герпеса присутствует у каждого человека, но проявляется только при выгодных ему условиях.
Симптомами герпесного стоматита считают:
- наличие одного или нескольких волдырей на губах, миндалинах, языке, щеках, небе, деснах (они со временем накапливают в себе гной);
- повышенная температура тела;
- головная боль, тошнота, сонливость, постоянная усталость;
- повышается вязкость слюны;
- возникает боль на месте локализации волдырей, она усиливается при нажатии;
- неприятный запах из ротовой полости;
- иногда может болеть горло;
- наблюдается отечная слизистая оболочка;
- увеличение лимфатических подчелюстных узлов;
- после лопания пузырьков образовываются язвочки, которые долгое время не заживают.
При правильном подходе лечение герпесного стоматита у взрослых занимает 10-14 дней
Обратите внимание! Герпесный стоматит (лечение у взрослых будет рассмотрено далее) имеет две формы протекания: острую и хроническую. Вторую из них легко заработать, если своевременно не лечиться.
Рассматриваемое заболевание доставляет много дискомфорта: больной не может нормально кушать, его постоянно тревожат волдыри, которые чешутся и болят.
Врачи выделяют три стадии заболевания, которые приведены в таблице:
| Стадия заболевания | Описание |
| Легкая | Ей характерно наличие малого количества высыпаний, прослеживается слабая отечность слизистой, небольшие головные боли |
| Средняя | У больного повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, сильно болит голова и горло, бывает тревожит тошнота |
| Тяжелая | Присутствует высокая температура, полная потеря аппетита, кровоточивость ранок, большая отечность слизистой рта, глаз, волдыри могут распространиться на лицо, уши, руки, если герпесный стоматит тяжелой формы. Лечение у взрослых проходит намного сложнее и дольше. |
Основные рекомендации по лечению герпесного стоматита
Если герпесный стоматит, то лечение у взрослых должно происходить в комплексе. Ускорять заживление волдырей не рекомендуется, так как это не гарантирует полное выздоровление и то, что болезнь больше не вернется. Воздействовать нужно на причину болезни.
Главные и обязательные этапы в лечении стоматита:
- обработка волдырей, ополаскивание ротовой полости;
- лечение возможных заболеваний зубов – пульпита, кариеса и других, стоить выполнить профессиональную зубную чистку;
- прием иммуностимулирующих, витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
- ликвидирование вируса, который прогрессирует в организме.
Также, рекомендуется корректировать питание. Нужно перейти на крем-суп, паштеты, перетертые блюда-пюре, чтобы снизить травматизацию образований во рту.
Важно помнить! Вирус стоматита передается через использование одной посуды, через кровь.
Медикаментозное лечение герпесного стоматита
Лечение герпесного стоматита у взрослых предполагает использование специфических препаратов и медикаментов общего характера. Первые направлены на излечение заболевания, вторые поддерживают иммунитет, оказывают противовоспалительное действие.
Некоторые таблетированные формы препаратов, которые назначаются для лечения герпесного стоматита у взрослых, негативно влияют на пищеварительную систему человека, и не совместимы с разными заболеваниями желудка и кишечника.
Поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Обработка антисептическими растворами
Врачи назначают, в обязательном порядке следующие лечебные мероприятия:
- Хлоргекседин. Антисептик, который советуют врачи для удаления патогенной микрофлоры в ротовой полости. Им обрабатывают ранки не меньше 3 раз в день.
- Мирамистин. Действует, как и Хлоргекседин, его можно брызгать непостредственно на ранки или прикладывать с ним аппликации.
- Фурацилин. 2 таблетки необходимо растворить в 250 мл теплой воды и полоскать полученным расствором ротовую полость 3-5 раз в день.
Применение антивирусных препаратов
- Малавит. Является растительным препаратом, может использоваться локально на язвочки, а также в качестве ополаскивающего средства для горла и ротовой полости.
- Хлорофиллипт. Препарат растительного похождения, предназначен для снятия воспаления и борьбы с микробами. 1 ч. л. лекарства разводят в стакане кипяченой воды и осуществляют полоскания.
- Ацикловир, Зовиракс – эти препараты назначают чаще всего. Они зарекомендовали себя лучшими в лечении герпесного стоматита у взрослых. Препараты выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и для местного лечения в виде мазей. Иногда, в тяжелых случаях, Ацикловир вводится внутривенным способом.
Иммуноглобулины против герпесного стоматита
В качестве сильных противовирусных препаратов обычно назначают Анаферон или Виферон. Эти препараты активизируют защитные силы организма, снимают температуру, головные боли, эффективно борются с инфекцией.
Противовирусные мази при герпесном стоматите
Оксолиновая мазь именно то, что нужно при герпесном стоматите. Она борется с инфекцией и приближает выздоровление. Используют ее не меньше 3 раз в день до полного выздоровления.
Также можно использовать мази Ацикловир и Зовиракс, которые способствуют быстрому заживлению ранок. Если эти мази применять при первых проявлениях болезни, то от герпесного стоматита можно излечиться меньше, чем за неделю.
Витаминотерапия и иммуномодуляторы
Эти препараты представляют собой любые витаминно-минеральные комплексы. В их составе должны преобладать витамин С, Е и витамины группы В. Это Дуовит, Биовиталь, Супрадин.
Иммуномодуляторы – Тилорон, Арбидол, Иммудон. Эти лекарства способны поднимать защитные силы организма и противостоять различным вирусам и инфекциям. Без них эффективное лечение герпесного стоматита невозможно.
Народные рецепты лечения герпесного стоматита
Народная медицина никогда не стояла на последнем месте в лечении стоматита. Своими рецептами, настойками и отварами она эффективно заживляет ранки, убивает вирусы, снижает воспаление и ускоряет выздоровление.
Компрессы из картофеля
Нужно очистить сырой картофель, желательно свежий. Натереть его на терке, чайную ложку кашицы завернуть в марлю, немного отжать сок и прикладывать к воспаленным местам. Проводить процедуру 2-3 раза в день, держать около 30 минут.
Также, можно нарезать картофель небольшими ломтиками, но перетереть в кашицу гораздо эффективней.
Отвары целебных трав и растений
1. Отвар ромашки. 15 г травы ромашки аптечной нужно залить 200–300 мл горячей воды. Настоять 40 минут, процедить, добавить ложку меда. Настоем полоскать полость рта около 5 раз в день. Благодаря ромашке можно быстро заживить волдыри, язвочки, способствует регенерации слизистой оболочки рта.
2. Зеленый чай. 20 г зеленого чая настоять в 200–300 мл горячей воды 20 мин. Процедить получившийся настой, разбавить еще таким же количеством воды. Полоскать полость рта каждый раз перед едой в течение 5 минут. Зеленый чай обладает отличный антисептическим, дубильным свойством.
3. Отвар тысячелистника. 5 г сухой травы тысячелетника нужно залить 0,5 л горячей воды. Настаивать 7 минут, процедить и дать ему остынуть до комнатной температуры.
Полоскать 6 раз в течение дня курсом в 7 дней. После, необходим недельный перерыв, затем, лечение можно продолжать еще в течение недели. Тысячелетник нейтрализует микробную инфекцию.
4. Отвар шалфея. 30 г листьев шалфея необходимо залить 0,5 л кипятка. Настаивается полчаса. Полоскать 4 раза в день.
5. Отвар из корня лопуха. 5 г сухого измельченного корня лопуха залить 2 ст. кипятка. Необходимо кипятить 30 минут, после процедить, остудить. Теплым настоем полоскать полость рта 5 раз на день.
6. Семена льна. 15 г семян необходимо залить 200–300 мл кипятка. Кипятить на протяжении 15 мин, процедить. Получится довольно густой отвар, который необходимо разбавить кипяченной остуженной водой до нормальной консистенции и проводить полоскания полученным раствором 5 раз в день.
Семена льна хорошо снимают боль, восстанавливают уровень влаги в ротовой полости, заживляют ранки.
Сок алоэ и каланхоэ
Применять сок алоэ и каланхоэ можно в виде примочек. Марлю обильно смочить соком, приложить на ранки, держать 30 минут. Если это невозможно, то можно ватной палочкой помазать все волдыри и язвочки. Также врачи рекомендуют разводить сок с кипяченной остуженной водой в пропорции 1:1 и проводить обычное полоскание рта.
Сок алоэ и каланхоэ обладает хорошим эффектом снятия воспаления, отечность и ускоряет заживление слизистой оболочки. Кроме того, сок хорошо очищает ранки от отмерших клеток и тканей.
Масляные полоскания
Лечение герпесного стоматита у взрослых эффективно проводить облепиховым маслом.
Благодаря своему богатому составу – рутин, кремний, марганец, железо, пектин, витамин С, витамины групп В, Е, К, дубильные вещества и многие другие, облепиховое масло быстро заживляет образовавшиеся ранки, поднимает местный иммунитет, способствует быстрейшему выздоровлению.
Применять его можно по-разному:
- с помощью ватной палочки точечным способом помазать все ранки;
- нанести средство на ватный тампон и приложить к ранам на 5 мин; после этой процедуры не пить и не есть на протяжении 30-60 минут;
- на палец намотать бинтик, смазать облепиховым маслом и аккуратно промазать всю полость рта, больше уделяя внимания воспаленным местам слизистой оболочки.
Интересный факт! Почти 30% больных заразились герпесным стоматитом в общественных местах: бани, сауны, так как вирус герпеса стоек к высоким температурам.
Что делать, чтобы болезнь не возвращалась: профилактика
Меры предосторожности и профилактики:
- всегда мыть руки с мылом;
- пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенца, зубная щетка, зубная нить, белье;
- снижать посещения бассейнов, саун, бань, или же посещать только проверенные заведения;
- всегда следить за состоянием своего здоровья, проходить вовремя обследования и медицинские комиссии;
- внимательно относится к иммунной системе организма, при необходимости употреблять иммуностимуляторы, противовирусные препараты;
- не кушать грязные овощи и фрукты;
- вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Герпесный стоматит – стойкое вирусное заболевание, которое сопровождается наличием язвочек и ранок на слизистой оболочке рта. Грамотное лечение и профилактика заболевания помогут в быстрые сроки избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление.
Герпесный стоматит. Симптомы и лечение у взрослых:
Симптомы и методы лечения герпетического стоматита:
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- вирусный стоматит у детей: фото,
- герпетический стоматит – симптомы и лечение,
- эффективные препараты для детей и взрослых.
Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи болезни чаще всего происходят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых рецидивы если и возникают, то обычно на фоне ослабленного иммунитета (например, после простуды).
Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические антитела к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности (но при этом собственные антитела еще не появились).
Герпетический стоматит: фото
И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.
В любом случае выбор медикаментозной терапии будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.
Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение
Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.
Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.
При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).
Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.
Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).
Важно: интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.
Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.
Особенности герпетического стоматита у детей –
Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.
Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.
Особенности герпетического стоматита у взрослых –
Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.
Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.
Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.
Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых
Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.
При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.
Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.
Что очень важно у детей –
после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.
В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.
Гигиена полости рта при стоматите –
если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.
Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон) –
В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.
Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.
→ Схемы лечения препаратом Виферон
Реклама
Лечение при тяжелом течении болезни –
При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.
1. Ацикловир –
Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.
Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.
Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.
→ Инструкция по применения к Ацикловиру
2. Валацикловир –
Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.
3. Фамцикловир –
Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.
Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.
Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).
Дифференциальная диагностика –
Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.
При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.
Госпитализация при герпесном стоматите –
Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).
Источник
