Что делать если генитальный герпес не проходит
Мария
383 просмотра
18 октября 2019
Здравствуйте. Генитальный герпес появился впервые( до этого никогда не было) 6 месяцев назад, сразу пошла к врачу венерологу, были назначены: Валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, мазь ацикловир и свечи Виферон. Все это делала, прекратив лечение , он снова появился через несколько дней, и вот уже я 4 раз пропиваю Валацикловир , как только прекращаю пить- опять появляется. Получается он даже не проходит полгода.Уже сил нет. Половой партнёр на протяжение 6 месяцев постоянный один- мой муж.( у него тоже высыпания переодически появляются, но редко) Из-за чего это может быть ? И как с этим бороться? Может какие то сдать анализы? Спасибо!
Возраст: 23
Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сахар крови в норме?
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Маргуба, на сахар давно не сдавала, он может влиять на герпес?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте пишите в личку обсудим лечение и прикрепите туда пожалуйста анализы
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо длительно принимать ацикловир в максимальной дозировке,Затем перейти на поддерживающий курс.С иммуномодулирующий целью после окончания основного Курса ацикловира приём галавита(лучше в инъекциях),для стабилизации иммунитета.Сдайте общий анализ крови
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ! Последний анализ крови прикрепила к вопросу
Травматолог, Уролог, Хирург
Мария, здравствуйте !
Что Вы называете генитальным герпесом ? В каком виде он проявляется ?
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Яков, сначала появляется зуд, потом язвочки на половых губах. Врач гинеколог — определил его как герпес. Также сдавала мазок из влагалища- герпес положительный.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Может, будет на этом фоне снижение иммунитета, затяжное течение любых инфекций . Поэтому гликированныйгемолгообин- стоит проверить также иммуногорамму с чувствительностью к иммуномодуляторам можно сделать
Исключить и стрессы тоже( пуск для активации. Вирусов)
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Маргуба, большое спасибо! Завтра же сдам эти анализы
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Кровь абсолютно нормальная.Я считаю,что Вам необходимо более тщательно пролечить острую стадию болезни и стабилизировать иммунитет
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Циклоферон по 4 т в сутки 1месяц по инструкции.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Провести стандартное обследование (ВИЧ гепатит, АЛТ, кал на паразитов, гормоны щитовидной железы) и если ничего нет длительный курс лечения и далее вакцинация.
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Павел, сдавала анализы на вич и гепатиты , через 2 месяца после замужества( и начала половой жизни с мужем) — отрицательно. Насколько они достоверны через 2 месяца ?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Вам нужна противорецидивная длительная терапия, иммунотерапия с учетом сопутствующих болезней. Найдите грамотного инфекциониста, дообследуйтесь и начните лечение. Здоровья Вам!
Травматолог, Уролог, Хирург
Мария, необходимо выяснить : только ли герпес у Вас или он сочетается с уреаплазмой, микоплазмой , хломидиями ?
Для этого необходимо сдать мазок на анализ методом количественной ПЦР на инфекции передающиеся половым путём (ИППП), чтобы назначить точное полноценное лечение от всех инфекций сразу !
Не подумайте, что при обнаружении выше перечисленных инфекций муж заподозрит, что Вы где — то заразились!
Они обнаруживаются у большинства женщин ! Вопрос не в их наличии , а в их концентрации (в малых концентрациях люди их вообще не чувствуют)!
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Яков, большое спасибо! сдам мазок
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Яков, оказывается я сдавала на все мазок, прикрепила к вопросу сейчас )
Травматолог, Уролог, Хирург
Да, по результату последнего прикрепленного анализа , других ЗППП у Вас нет ! Если Вы проверялись на ВИЧ и он также исключен, то Вам необходимо проведение длительного курса лечения противовирусными препаратами ,иммуномодуляторами ! Такой длительный курс назначать заочно нельзя, необходимо в динамике прослеживать результат лечения откорректировать дозировку !
Герпес у подавляющего большинства людей протекает почти бессимптомно волнообразно и как правило лечения никакого не требует !
Но Вас она беспокоит ! И дать Вам совет , чтобы не лечились , ждали пока пройдёт, было бы неуместно !
С лечением ли , без лечения ли прогноз благоприятный, но чтобы ускорить процесс, — лучше полечиться !
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Яков, сдавала на вич и гепатиты через 2 месяца после начала половой жизни с мужем. -Отрицательно! Насколько они достоверны через 2 месяца ?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно начинать курсом Ацикловир, таеже проверьтесь на персистирующие вирусные инфекции
Андролог, Терапевт, Уролог
Мария, Вам нужен длительный курс противовирусных препаратов и препаратов для стимуляции иммунной системы. Желательно изменить образ жизни: заниматься спортом, избегать малоподвижного образа жизни, правильно питаться, радоваться жизни, не поддаваться стрессу. Больше прогулок и солнца! Обычно герпес-вирусная инфекция протекает скрыто, проявляя себя в периоды снижения иммунитета.
Инфекционист, Гепатолог
Умеренно достоверны. Повторите все анализы, это можно сделать за неделю в районной поликлинике.
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Травматолог, Уролог, Хирург
Мария, здравствуйте !
Если сдали анализ крови через 2 месяца методом ИФА четвёртого поколения или ПЦР то достоверность результата должен быть 100% !
Мария, 18 октября 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Источник
Что делать, когда генитальный герпес не проходит длительное время? Такой вопрос естественно возникает у людей, столкнувшихся с непроходящей сыпью и другими проявлениями этой коварной болезни. Сама по себе герпетическая инфекция считается очень распространенным явлением и не вызывает серьезной тревоги. Однако если проблема существует длительное время, то необходимо принять адекватные лечебные меры, причем обязательно по назначению врача.
Сущность патологии
Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, порождаемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Заражение в основном происходит половым путем, причем пострадать могут лица обоего пола, но чаще поражаются женщины. Возбудитель болезни обладает уникальным свойством: его практически невозможно полностью удалить из человеческого организма. Один раз проникнув в организм человека, он остается там навсегда.
Самые современные противовирусные препараты способны только прекратить активность вируса. Он прячется в нервных клетках, где переходит в латентное состояние. При появлении благоприятных условий ВПГ снова активизируется, вызывая выраженные проявления болезни.
Таким образом, проявление герпеса может являться результатом заражения (первичный эпизод) или активизацией вирусов, проникших в организм ранее (может быть, даже при родах). Основная причина обострения — снижение иммунитета, что может быть вызвано рядом факторов: ослабление организма в результате различных болезней, нервные стрессы, физические перегрузки, голодание и т.д.
К основным проявлениям генитального герпеса можно отнести следующие симптомы:
- дискомфорт, краснота и зуд в половых органах и в районе заднего прохода;
- маленькие пузырьки с жидким заполнением, которые, лопаясь, оставляют язвочки, с локализацией в области половых органов, бедер, паха, анального отверстия;
- признаки общей интоксикации, напоминающие проявление гриппа, в т.ч. недомогание и головная боль;
- болевой синдром при мочеиспускании;
- выделения из половых органов.
Течение болезни
Герпес может вызывать проходящие и непроходящие обострения. В первом случае явные симптомы могут исчезнуть самостоятельно через 4–6 суток даже без специального лечения.
Именно за этот срок сыпь, независимо от площади охвата, успевает пройти все этапы развития от первого проявления до заживления язвочек. В принципе, нормальной считается продолжительность периода обострения до 13–15 суток.
Клиническая картина патогенеза герпеса включает 4 обязательные стадии:
- Первый этап проявляется появлением зуда и небольшой красноты в зоне поражения. Начало интенсивной терапии на этой стадии может прекратить развитие болезни.
- Второй этап: формирование небольших пузырьков с жидкостным наполнением. Зуд усиливается, а сыпь прогрессирует. На данной стадии нельзя сдирать пузырьки, т.к. вытекающая жидкость приведет к расширению зоны поражения и переходу сыпи на другие участки кожи.
-
Третий этап: вскрытие пузырьков с образованием изъязвлений. Процесс сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом. - Завершающий этап: заживление язв. Вначале появляются корочки, которые постепенно отпадают в процессе выздоровления.
Все перечисленные стадии развиваются последовательно, и как правило, завершаются прекращением периода обострения болезни. Лечебные процедуры, включая прием противовирусных препаратов и меры по укреплению иммунной защищенности, сокращают длительность процесса заживления. Однако в ряде случаев фиксируется так называемый непроходящий герпес, когда болезнь становится изнуряющей.
Что вызывает непроходящую патологию
Почему генитальный герпес долго не проходит? Такое течение болезни может провоцироваться следующими причинами:
- Отсутствие лечения или его неправильное проведение. Терапия герпеса должна включать противовирусные препараты (системного характера или в виде наружных средств), а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Применение их должно производиться по назначению врача. Самолечение нередко ведет к неправильному использованию препаратов. Иногда причина кроется в чрезмерном увлечении народной медициной и пользовании услугами сомнительных лекарей.
-
Если обострение не прошло в указанный выше срок, то это может быть обусловлено наличием других серьезных заболеваний хронического характера. Эти патологии ослабляют организм, не давая возможности переключения иммунного механизма на борьбу с ВПГ. - Механические воздействия на герпетические пузырьки, что не дает им созреть в полную меру. При этом выделяющаяся жидкость с поврежденных образований распространяется по кожному покрову, вызывая рост новых высыпаний. При частом механическом воздействии такой процесс может продолжаться очень долго.
Помимо указанных факторов, непроходящий герпес может обуславливаться осложненным течением самой болезни. К этому могут приводить следующие обстоятельства:
- Значительный иммунодефицит. Серьезные нарушения функционирования иммунной системы могут возникать в таких случаях: врожденный иммунодефицит, острая нехватка витаминов и необходимых микроорганизмов, гипотрофия, опухолевые образования, анемия и большие потери крови, сильные нервные стрессы, радиационное поражение, ВИЧ-инфекции, прием некоторых медикаментозных препаратов.
-
Тяжелая форма болезни. Она может возникнуть при массовом проникновении возбудителя, с которым не может справиться даже нормальный иммунитет. В этом случае наблюдаются такие симптомы: подъем температуры тела, сильная общая слабость, головная боль, интенсивный болевой синдром, появление новой сыпи взамен заживающих пузырьков. - Присоединение бактериальной инфекции. Вскрытие пузырьков и возникновение изъязвлений создают благоприятную среду на кожном покрове для активизации патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Активизации бактерий способствуют такие факторы: уменьшение количества лизоцима, поверхностных антигенов; нарушение кровообращения в очаге поражения. При развитии бактериальной инфекции появляются дополнительные симптомы: нагноение, желтоватая жидкость на язвочках, неприятный запах, отечность и сильное покраснение, что указывает на начало воспалительной реакции.
Какие меры не следует принимать
Непроходящий герпес часто вызывается неправильным лечением болезни. Наиболее распространенными ошибками при терапии становятся такие принимаемые меры:
- Прием антибиотиков. Антибактериальные препараты вообще бесполезны при герпесе, а применение антибиотиков на начальном этапе заболевания, наоборот, ослабляет собственные реакции, нарушая микрофлору.
- Применение мазей с увлажняющим эффектом на 4-ой стадии, т.е. на этапе заживления язв. Такие средства не дают подсыхать корочкам, что затягивает процесс рубцевания.
- Прием цитостатиков и иммунодепрессантов. Такие препараты могут назначаться при различных опухолевых процессах, но они подавляют иммунитет, что ведет к непроходящему герпесу. При остром герпесе прием указанных средств следует приостановить.
- Излишнее увлечение народными средствами. Их применение необходимо согласовывать с врачом, т.к. некоторые составы могут усугубить течение заболевания.
Что следует предпринять
Длительное развитие генитального герпеса требует активных действий. В таких случаях значительно повышается риск осложнений и распространения поражения на другие участки тела.
Прежде всего необходима полноценная диагностика для выявления причин аномальной клинической картины. Проводятся такие исследования:
- общий анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции;
- анализ крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и инфекцию, передаваемую половым путем;
- анализ кала на внутреннее кровотечение;
- снятие иммунограммы по специальному анализу крови;
- биохимический анализ крови на онкологические патологии;
- полный комплекс инструментальных исследований (компьютерная томография, МРТ, УЗИ и т.д.).
Повышение защищенности организма достигается мерами общего характера:
- обеспечение полноценного питания с повышением содержания белков;
- прием поливитаминных комплексов;
- оптимизация режима дня с повышением двигательной активности;
- обеспечение полноценного отдыха и сна;
- исключение психологических и физических перегрузок.
Важную роль играет медикаментозная терапия. Строго по назначению врача принимаются такие лекарства:
- базовая терапия осуществляется противовирусными препаратами (Ацикловир, Валацикловир), причем они используются в форме таблеток и средств наружного применения;
- иммуномодуляторы, позволяющие нормализовать уровень активных лимфоцитов;
- антибиотики назначаются только при присоединении бактериальной инфекции и появлении нагноения;
- проводится активная терапия сопутствующих заболеваний.
Генитальный герпес при обычном своем течении должен пройти через 5–15 суток в зависимости от принимаемых мер и состояния иммунной системы. Более длительное проявление болезни указывает на наличие осложняющих факторов, что требует обязательного посещения врача и принятия дополнительных лечебных мер.
Источник
