Что делать при герпесе на миндалинах
Различают бактериальный и вирусный тонзиллит. Второй вид заболевания чаще всего вызывает вирус герпеса. Герпес на миндалинах диагностируется одинаково часто и у детей, и у взрослых. Это заболевание заразно, поэтому должно лечиться своевременно. Необходимо подробнее разобраться в особенностях болезни, чтобы суметь вовремя выявить начальные симптомы.
Пути передачи
Если один из родителей является носителем, инфекция может попасть на малыша через слюну
Герпес – один из самых стойких вирусов. Чаще всего заражение передается бытовым, половым и воздушно-капельным путем. Мало кто знает, что ветряную оспу тоже вызывает вирус герпеса, а каждый человек, переболевший ветрянкой, остается его носителем.
В подавляющем большинстве случаев вирус проникает в организм через слизистые оболочки рта и дыхательные пути, поэтому неудивительно, что может провоцировать воспаление миндалин, которые выполняют функцию барьера перед инфекцией.
Получить вирус можно посредством:
- поцелуев с инфицированным человеком;
- общих предметов гигиены;
- при контакте с кровью зараженного, например, при наличии ран на открытых частях тела.
Вирус сосредоточен в слюне и крови, поэтому передается при кашле, чихании и поцелуях. Новорожденные инфицируются от матери, во время прохождения по родовым путям.
Следует понимать, что не всегда контакт с носителем вируса выливается в развитие заболевания. Организм может сопротивляться вирусу, а болезнь появляется только при условии сильного снижения иммунитета.
Причины развития заболевания
При инфицировании вирусом герпеса проходит достаточно много времени, прежде чем заболевание даст о себе знать. Этот вирус долгое время находится в неактивном состоянии и проявляется только при снижении иммунитета.
В осенне-зимний период вирус атакует человека чаще всего, из-за ухудшения защитных свойств организма
Таким образом, герпес на миндалинах появляется вследствие:
- инфекционных заболеваний;
- сильного переохлаждения;
- длительного приема антибиотиков или кортикостероидов;
- стрессов.
Еще одним предрасполагающим факторам к развитию именно герпетической инфекции является хроническое заболевание миндалин. Тонзиллит сам по себе не является болезнью вирусной природы, однако приводит к нарушению функции миндалин и ослабляет весь организм. Инфицирование вирусом герпеса человека с хроническим тонзиллитом приводит к развитию смешанной инфекции, и тогда миндалины поражаются вирусом.
Инкубационный период
Вирус герпеса – один из самых коварных. Проникая в организм человека, он “прячется” в нервных клетках и длительное время себя не обнаруживает. Полностью избавиться от вируса невозможно, он остается в организме на всю жизнь, просто находится в неактивном состоянии.
Снижение иммунитета или переохлаждение приводят к активизации вируса. Тогда он начинает движение по организму и в первую очередь поражает лимфатические узлы. Далее вирус распространяется в наиболее уязвимый орган. У людей с хроническим тонзиллитом это миндалины, поэтому герпес на гландах является распространенным заболеванием.
Под действием вируса эпителий меняется, образуются пузырьки, вызывающие сильный дискомфорт, что и является главным признаком болезни.
Важно! Появление герпеса на миндалинах у ребенка всегда связано со снижением иммунитета.
Точных сроков инкубационного периода у этого заболевания нет. С момента заражения до появления характерных симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких лет – все зависит от работы иммунитета и наличия хронических очагов инфекции, ослабляющих организм.
Симптомы герпетической инфекции миндалин
При герпетической ангине на миндалинах образуются специфические пузырьки
Поражение гланд вирусом называется герпетической ангиной. Симптомы заболевания:
- повышение температуры тела;
- образование пузырьков на миндалинах;
- сильная боль в горле;
- повышенное слюноотделение;
- резь в горле при приеме горячей пищи;
- увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.
Как и любое вирусное заболевание, герпес на гландах у взрослых сопровождается общим недомоганием. Это проявляется головной болью, усталостью, сонливостью, обильным потоотделением.
Температура тела может оставаться в пределах 37.5 градусов, либо повышаться до критических значений – все зависит от активности вируса и работы иммунитета.
Поражение миндалин герпесом у взрослого человека и ребенка нередко сопровождается вторичным бактериальным инфицированием. Это объясняется проникновением инфекции в пузырьки на слизистой, которые повреждаются при приеме пищи.
Формы герпетической ангины
Различают несколько видов заболевания. По типу сыпи:
- диссеминированная герпетическая инфекция – проявляется образованием небольших групп пузырьков, между группами ткани не поражены;
- мигрирующая форма – сыпь проявляется в разных частях горла;
- отечная форма заболевания – наблюдается выраженный отек и покраснение миндалин, сыпь отсутствует, но анализы показывают активность вируса герпеса в организме;
- геморрагическая – в пузырька сыпи обнаруживается кровь, под сыпью образуются язвы и участки некроза.
Симптомы отличаются, в зависимости от точной локализации сыпи. Герпес на гландах у ребенка сопровождается яркими признаками острой ангины, болезнь протекает со значительным повышением температуры тела, присутствуют симптомы интоксикации организма.
Сыпь на передней стенки горла сопровождается симптомами фарингита. Помимо отека горла, наблюдается саднение и першение в горле, сильная боль при глотании. Эта форма болезни проще всего диагностируется при визуальном осмотре горла.
Сыпь на задней стенке горла также проявляется симптомами фарингита, однако сложно диагностируется из-за отсутствия видимых пузырьков, характерных для герпетической инфекции. Для диагностики необходимо сдать ряд анализов.
Диагностика заболевания
Обратившись к врачу, пациент сначала описывает жалобы. Затем врач проводить общий осмотр и фарингоскопию – осмотр горла с использованием специального инструментария.
По результатам осмотра пациента назначают на анализы. Это необходимо для точного определения вируса герпеса в организме, так как пузырьковая сыпь и боль в горле наблюдаются при ряде других болезней.
Необходимо сдать общий анализ крови, мазок из зева, дополнительно может назначаться анализ ПЦР. В целом, диагностировать болезнь можно по результатам анализа крови, в котором будет выявлена повышенная вирусная нагрузка на организм.
Взрослым пациентам при подозрениях на герпес на гландах следует отправиться к отоларингологу или терапевту, ребенка следует показать детскому врачу – педиатру и отоларингологу.
Методы лечения
Так как болезнь вызывает вирус, лечить ее необходимо комплексно. В первую очередь нужно воздействовать на вирус герпеса. Так как полностью его победить медикаментами нельзя, назначают специальные препараты, снижающие активность вируса и повышающие иммунитет. Крепкий иммунитет справиться с вирусом самостоятельно, но организму нужно предварительно помочь.
На время лечения важно придерживаться рекомендаций врача и внимательно выбирать продукты питания. Любое повреждение пузырьков сыпи на гландах вызывает острую боль. Чтобы этого избежать, следует отдавать предпочтение различным пюре и мягким кашам.
Противовирусные препараты
Дозировку препарата нужно обязательно согласовывать с врачом
Существует отдельный класс противовирусных препаратов, проявляющих активность в отношении вируса герпеса. К ним относятся все лекарства на основе ацикловира:
- Ацикловир;
- Зовиракс;
- Гевиран;
- Герпевал;
- Виролекс.
Применяют таблетки этих препаратов, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Детям препарат назначает только врач, применяется ½ или ¼ взрослой дозировки таблеток.
Эти лекарственные средства действуют очень быстро, симптомы герпетической инфекции проходят за считанные дни. Но все равно необходимо пройти курс лечения до конца, иначе болезнь вскоре вернется.
Антисептики для горла и местные болеутоляющие
Пока работаю противовирусные препараты, необходимо чем-то устранить острую боль в горле. Для этого применяют антисептические средства, предназначенные для лечения ангины. Таких препаратов очень много, выбирать в целом можно любой понравившийся, так как они не лечат герпес, а лишь уменьшают симптомы болезни. Спреи для горла:
- Ингалипт;
- Гивалекс;
- Ангилекс;
- Сангива.
Спреи наносятся на миндалины несколько раз в день. После распыления лекарства чувствует пощипывание в течение нескольких минут, и раздражение в горле. Из-за этого дети неохотно пользуются спреями, поэтому такая форма выпуска антисептика больше подходит для взрослых.
Малышам лучше приобрести леденцы от боли в горле:
- Аджисепт;
- Стрепсилс;
- Септолете;
- Гексорал;
- Анги-септ Др.Тайсс;
- Анзибел.
Пастилки обладают приятным вкусом и принимаются детьми за леденцы. Их следует использовать 3-4 раза в день.
Важно! После обработки горла антисептическим спреем или приема леденца от боли нужно воздержаться от воды и еды в течение 1-2 часов.
Дополнительно может быть рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами. Для этого применяют Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин.
Симптоматическая терапия
Средство бессильно перед вирусом, но эффективно снимает неприятную симптоматику
При герпетической инфекции наблюдается повышение температуры тела, головная боль, появляются симптомы общего недомогание. Для улучшения общего самочувствия можно использовать:
- саше от простуды – Фармацитрон, Мультигрип, Ринза, Фервекс и т.д.;
- обезболивающие – Цитрамон, Анальгин;
- жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспирин.
Средства от простуды особо не влияют на вирус герпеса. Такие препараты содержат парацетамол и аскорбиновую кислоту и обладают жаропонижающим действием. Они улучшают общее самочувствие и уменьшают боль в горле благодаря обезболивающему действию парацетамола. Можно применять взрослым, детям следует сначала проконсультироваться с врачом.
Обезболивающие препараты придут на помощь при головной боли на фоне вирусной инфекции. На общее течение болезни они не оказывают никакого влияния, а лишь устраняют болевой синдром. Можно принимать Цитрамон, Ибупрофен и аналоги, Анальгин.
Обратите внимание! Препараты от простуды и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Панадол) и без того обладают обезболивающим действием, к тому же, сбивают температуру. Принимая такие средства, нет необходимости в дополнительном употреблении таблеток от головной боли.
Порошки в саше от простуды эффективно снижают температуру тела. Более того, в инструкции к таким препаратам сказано, что принимать их можно только при температуре выше 38 градусов. Если же под рукой не оказалось пакетика для приготовления теплого напитка от простуды, можно воспользоваться любым жаропонижающим средством – Парацетамол, Панадол и т.д. Правда, врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие при температуре ниже 38 градусов, так как такая “скорая помощь” не дает организму самому бороться с инфекцией.
Препараты для иммунитета
В целом, противовирусные препараты, применяемые при герпесе, обладают иммуностимулирующим действием. Они не столько подавляют вирус, сколько активизируют защитные силы организма на борьбе с ним. Зачастую нет необходимости в дополнительном применении иммуномодуляторов.
Если же после победы над герпетической ангиной организм сильно ослаблен, а иммунитет не справляется с защитной функцией, врач может назначить иммуностимуляторы. В их числе:
- Лавомакс – эффективное средство при частых вирусных заболеваниях и болезнях мочеполовой системы;
- Виферон – применяется при частых ОРВИ, а также для профилактики бактериальных осложнений вирусной инфекции;
- Амиксин – эффективное средство в сезон простуд;
- Арбидол – аналог Лавомакса и Амиксина.
Из натуральных средств предпочтение отдается таблеткам на основе экстракта эхинацеи пурпурной. Они продаются во всех аптеках, могут иметь разные наименования. Эхинацея применяется для укрепления иммунитета при частых вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей и лор-органов.
А вот так любимая всеми Аскорбинка (витамин С) совершенно не помогает укрепить иммунитет. Более того, витамин С в организме не накапливается, а его излишки сразу же выводятся почками, поэтому создать “запас” на будущее не получится.
Если врач назначил препараты для иммунитета, следует быть готовым к тому, что принимать их придется долго. В среднем, курс лечения составляет от одного месяца.
Народные средства
Спиртовые настойки подходят только для взрослых
Народной медицине есть что предложить для борьбы с вирусом герпеса. Для приготовления лекарств необходимо отправиться в ближайшую аптеку и приобрести сушеные лекарственные травы, либо собрать и высушить растения самостоятельно.
- Для борьбы с вирусом: смешать по 1 ст.л. корня аира и травы толокнянки, залить 3 стаканами воды и варить 15 минут. Затем остудить, процедить и разбавить водой в равных пропорциях. Принимать по 2 столовых ложки трижды в день. Противопоказано детям.
- Антигерпетический отвар: 2 ст.л. прутняка обыкновенного залить литром воды, варить полчаса, а затем уменьшить огонь и томить под крышкой еще 15 минут. Средство остудить и принимать по 100 мл утром и вечером. Такое лекарство рекомендовано при генитальном герпесе, однако при поражении миндалин не менее эффективно.
- Календула поможет победить вирус герпеса. Правда, ее необходимо не принимать внутрь, а использовать для полоскания горла. Существует два рецепта – с сушеными цветками и спиртовой настойкой. В первом случае необходимо приготовить настой, засыпав 2 ст.л. трав в термос, залив 500 мл воды и настояв средство 4 часа. Полоскания со спиртовой настойкой готовить еще проще – нужно в стакан теплой воды добавить 1 ст.л. спиртовой настойки и прополоскать этим раствором горло.
- Для укрепления иммунитета рекомендовано принимать настойку эхинацеи. Ее проще приобрести в аптеке, так как сушеные цветки этого растения в продаже встречаются редко. Настойку следует принимать по 20 капель трижды в день.
- Альтернативой эхинацеи является настойка прополиса. Она обладает противовирусным действием и повышает иммунитет. Принимать по той же схеме: 20 капель трижды в день.
Детям перечисленные рецепты не подходят. Для лечения герпеса на миндалинах в этом случае нужно ограничиться полосканием горла отварами ромашки, шалфея или календулы, а в остальном – довериться лечащему врачу.
Средства народной медицины далеко небезопасны, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Лучше дополнять народными лекарствами медикаментозную терапию – это позволит добиться быстрого результата в лечении герпеса.
Профилактика
Один раз проникнув в организм, герпес остается в нем навсегда. Правда, он не вредит, если находится в неактивном состоянии. Чтобы вирус не обострился, необходимо не допускать снижения иммунитета.
Для улучшения иммунной защиты применяют следующие методы:
- сбалансированное питание – обилие фруктов и овощей в рационе, употребление кисломолочной продукции;
- закаливание – регулярный контрастный душ не только укрепит иммунитет, но и улучшит работу сердца и сосудов;
- занятия спортом – во время интенсивной нагрузки на мышцы выделяются особые соединения, помогающие бороться с вирусами и инфекциями;
- отсутствие стрессов и вредных привычек.
Если собственные привычки в питании не внушают доверия, можно дополнить рацион витаминными пищевыми добавками для укрепления иммунитета.
Обязательно придерживаться правил личной гигиены и не пользоваться чужими предметами обихода, ведь вирус герпеса легко передается контактно-бытовым путем.
Самый главный способ профилактики – это своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Наличие хронического очага инфекции в организме является потенциальной угрозой для иммунитета.
Источник
Герпес на гландах может развиваться у детей и взрослых. У первых – протекает с характерными симптомами фарингита. У вторых – клинические признаки могут отсутствовать. Болезнь чаще всего распространяется от зева до гортани.
Пути передачи
Дети наиболее часто заражаются герпесом в детском саду, там происходит мутирование, приобретая новые формы. Младенцы болеют редко, они получают иммуноглобулины от грудного молока матери.
Пути распространения:
- через кровь;
- воздушно-капельный;
- бытовой контакт;
- вертикально (от матери к плоду).
Заражение через кровь происходит при контакте с раной или при травме плаценты у беременной женщины.
Вирус имеет достаточный размер для прохождения через плаценту. Попадая в амниотическую жидкость, он заражает плод, так появляются врожденные формы болезни герпеса. Заражение возможно во время родов, особенно при травмах и трещинах.
У больного человека вирус в слюне находится в большом количестве, поэтому при чихании или кашле он распространяется на окружающих людей через воздух. Или, попадая на посуду, после употребления пищи он переходит через зев в организм другого человека.
Вернуться к оглавлению
Причины
Вирус проникает в тело человека от заболевших людей. Он находится в спящем состоянии продолжительное время. Активизируется при снижении функции иммунитета. Это происходит под воздействием факторов:
- простудные заболевания (ОРВИ);
- переохлаждение;
- иммунодефицитные состояния;
- прием лекарственных средств (стероиды, антибиотики);
- инфекции;
- проживание в неблагоприятных условиях, плохое питание;
- присутствие стрессов и утомления.
Вернуться к оглавлению
Инкубационный период
Вирус, попадая в организм, переходит в лимфатические узлы. Там лимфоциты его атакуют. Болезнь может принимать форму носительства при его задержке в узлах. Если заражение распространяется к слизистым органов, начинают формироваться герпесные пузырьки. Инкубационный период занимает от одного дня до нескольких месяцев, в зависимости от скорости распространения болезни и активности иммунного ответа.
Вернуться к оглавлению
Симптомы герпетической инфекции на миндалинах
Симптоматика напоминает картину при герпетической форме ангины. Разницу визуально уловить невозможно. Для дифференциальной диагностики делают лабораторные тесты.
При осмотре на стенке горла обнаруживаются пузырьки (везикулы). Они расположены группами по несколько штук. Внутреннее содержимое представляет собой гной с кровью. Пузырьки вскрывать нельзя, это может вызвать острый приступ боли.
Наблюдаются следующие клинические признаки:
- зев гиперемирован, отечен;
- температура поднимается до критических показателей;
- работа слюнных желез повышается, вызывая обильное слюнотечение;
- острая боль в горле;
- поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены;
- плохой аппетит;
- головная боль.
Сыпь в зеве располагается в зависимости от герпетической формы:
- диссеминированная – везикулы скапливаются группами, удаленными друг от друга;
- мигрирующая – сыпь каждый раз в новом месте верхнего неба;
- отечная форма без сыпи;
- геморрагическая – присутствие крови в пузырьках, появляются язвы и некротические очаги.
Симптоматика герпеса у детей и взрослых, в зависимости от расположения:
- На миндалинах. Горло красное, отечное, с везикулами. При отсутствии лечения образуются эрозии с корочками. Голос хриплый. Герпес на миндалинах вызывает ангину или стоматит.
- На передней стенке горла. Общие признаки наличия вируса в организме. Легко просматривается врачом.
- На задней стенке глотки. Распознается сложно, пузырьки находятся глубоко. Проявляется признаками фарингита. Осложнения: распространение на десну, язык и пищевод.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностика проводится на основе клинических показателей и лабораторно.
Лабораторные методы:
- общий анализ крови (выявляет воспаление и лимфоцитоз);
- слюна и соскоб с внутренней стороны щеки на ИФА, ПЦР.
Распознается вирусная форма определенной группы. На основе этого проводится лечение.
Для дифференциального диагноза проводят посев на питательной среде. При вирусной этиологии роста нет.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Проводится противовирусная и симптоматическая терапия для лечения герпеса в горле, снятия болезненных ощущений и недомогания. Необходимо есть теплую мягкую пищу для сохранения целостности тканей. Избегать холодного, горячего и острого.
Вернуться к оглавлению
Противовирусные средства
Применяются следующие лекарства: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Педиатр или терапевт подбирает дозировку. Если болеет ребенок таблетка делится на четыре части или напополам (в зависимости от возраста).
Вернуться к оглавлению
Местные антисептики
Антисептические средства применяются в виде аэрозолей и таблеток для рассасывания. Используют их после полосканий, для улучшения обеззараживающего эффекта. Применяемые препараты: Мирамистин, Панавир, Лизобакт. Назначать их могут взрослым, детям и беременным.
Вернуться к оглавлению
Местные болеутоляющие
Применяются при сильных болях в горле и невозможности глотания. Назначаются спазмолитики (Нурофен) в виде таблеток (для взрослых) и сиропов (для детей).
Спреи с лидокаином показаны только взрослым. После трех лет разрешены: Тантум Верде, Септолете, Гексорал.
Препараты этой группы разрешены к использованию не более 7 дней. Обладают болеутоляющим, антисептическим действием. Применяются в комплексной терапии, так как после их употребления инфекция может появиться снова.
Вернуться к оглавлению
Иммуномодуляторы
Иммуностимулирующие средства используются при появлении герпеса на миндалинах у ребенка и других заболеваний многократно в течении года. Применяют их курсами. Используются свечи, таблетки, мази. Лекарственные средства: Лавомакс, Кагоцел, Виферон, Кипферон, Алпизарин.
Регулировка иммунитета действует пагубно на организм ребенка при неправильном подходе. Поэтому консультация у иммунолога обязательна.
Дополнительно предлагаем вашему вниманию статью о прививках от герпеса.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Домашние средства используются для снятия боли, отечности и воспаления:
- Полоскания из отваров трав (шалфей, ромашка). Проводится каждые сорок минут, для предотвращения увеличения количества микроорганизмов.
- Полоскания содой или солью. Чередуются с полосканиями травами.
- Смазывание горла масляными средствами (облепиховое масло). Производится при сильных болях и першении в горле, после полосканий.
- Теплый чай с медом и лимоном.
Вернуться к оглавлению
Профилактика заболевания
Для предупреждения заболевания используются различные методы и правила для укрепления организма.
- Закаливание (ходить босиком дома, принимать прохладный душ, одеваться по погоде, ходить в бассейн).
- Избегать мест с большим скоплением людей.
- Гулять на свежем воздухе.
- Правильно питаться и придерживаться режима сна.
- При частых герпетических формах заболевания у взрослых и детей применять иммуностимулирующие средства из интерферона.
Дети должны знать о правилах гигиены: не делиться пищей, личными предметами; мыть руки, ежедневно купаться; закрывать рот во время кашля, использовать платки. При хронической форме необходимо лечиться перед операционными вмешательствами или походом к зубному врачу.
Источник
При появлении высыпаний на миндалинах речь может идти либо о простом опоясывающем герпесе, либо о, так называемой, герпангине, вызываемой вирусами Коксаки. Лечение герпангины и простого герпеса на миндалинах будет практически одинаковым.
Во-первых, для лечения высыпаний на миндалинах применяют симптоматические препараты, поскольку заболевание вызывает выраженные признаки ангины и фарингиты. Для купирования боли, отека и уменьшения воспалительной реакции применяют антигистаминные препараты III поколения, такие, как Эриус, Телфаст, Эбастин, Кларитин, Зиртек и т.д. Данные антигистаминные средства не имеют побочных эффектов в виде сонливости, апатии и др. Однако их можно заменить антигистаминными препаратами I или II поколений, такими, как Диазолин, Супрастин, Фенистил, Димедрол, Клемастин, Парлазин и др., которые оказывают такое же по силе и эффективности терапевтическое воздействие, но обладают побочными эффектами в виде сонливости.
При наличии температуры следует принимать жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол или ацетаминофен, например, Эффералган, Панадол, Парацетамол, Тайленол. Также для понижения температуры можно применять препараты ибупрофена, такие, как Нурофен, Ибуфен, Ибуклин и т.д. Антигистаминные и жаропонижающие препараты применяют не более 5 дней. Если же тягостные симптомы ангины при герпесе на миндалинах пройдут раньше, то следует немедленно прекратить прием антигистаминных и жаропонижающих средств.
Лечение собственно герпеса на миндалинах заключается в обработке высыпаний различными местными средствами, содержащими активные противовирусные компоненты. Для этого высыпания на миндалинах смазывают следующими наружными средствами с противовирусным действием:
Зовиракс;Ацикловир;Ацигерпин;Ациклостад;Виворакс;Виролекс;Гервиракс;Герпетад;Фенистил Пенцивир;Виру-Мерц серол;Тромантадин;Виферон;Биопин;Гипорамин;Ломагерпан;Хелепин Д;Тыквеол.
Обработка язвочек продолжается вплоть до полного их исчезновения.
Кроме того, миндалины обрабатывают специальными спреями, содержащими универсальные антисептики, которые уничтожают вирусы. Такими спреями являются Гексорал, Орасепт, Тантум Верде и Каметон.Через 0,5 – 1 час после обработки полости рта аэрозолями необходимо использовать таблетки для рассасывания, также содержащие антисептики и обезболивающие компоненты. Эффективными таблетками для рассасывания при герпесе на миндалинах являются следующие:
Себидин;Септолете;Трахисан;Фарингосепт;Декатилен;Лизобакт. Совместно с перечисленными препаратами для лечения герпеса на миндалинах применяются интерфероны, которые усиливают эффективность и действие противовирусных средств. Интерфероны принимают внутрь с самого начала лечения и продолжают в течение 3 – 6 месяцев после исчезновения герпеса на миндалинах с целью предупреждения рецидивов высыпаний в будущем. В настоящее время эффективными интерферонами являются следующие препараты:
Человеческий лейкоцитарный интерферон;Амиксин;Изопринозин;Ликопид;Виферон;Лейкинферон;Ридостин;Камедон;Неовир;Циклоферон;Реаферон;Реаферон-ЕС-Липинт;Реальдирон;Роферон-А;Полиоксидоний;Витамедин-М;Веллферон;Кагоцел.
Герпетическая инфекция сопровождается появлением многих неблагоприятных симптомов. Заболеть могут малыши в любом возрасте. Без адекватного лечения вполне вероятно появление опасных осложнений.
Причины
Сильное воспаление на миндалинах, возникшее в результате герпесвирусной инфекции, называется герпесной ангиной. Заболевание вызывается вирусом, относящимся к виду герпесных. Эти микробы отличаются высокой летучестью и отличной выживаемостью даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды. Они легко попадают на слизистые оболочки и способствуют гибели эпителиальных клеток (некрозов).
Существует достаточное большое количество различных подвидов герпесных вирусов. Заражение может вызвать как простой вирус герпеса 1 или 2 типа, а также вирус Коксаки или энтеровирусы ECHO, которые также относятся к данному семейству. Довольно часто такая ангина возникает на фоне острой респираторной инфекции дыхательных путей или при гриппе.
К размножению вируса в значительной степени приводит сильное снижение иммунитета. В этом случае происходит активизация вирусов герпеса и их активное размножение. Поселяясь в эпителиальных клетках, преимущественно на слизистых оболочках, они вызывают сильнейшее воспаление. В результате такого токсического действия клетки эпителия, выстилающего миндалины, начинают постепенно отмирать и гибнуть. Этот процесс приводит к развитию герпетиформной ангины.
Как передается?
Наиболее часто заболевание встречается у малышей школьного возраста и деток, посещающих детский сад. Случаи герпесной ангины у грудничков единичны. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела из материнского молока. Секреторные иммуноглобулины обеспечивают хороший уровень пассивного иммунитета, который защищает организм ребенка от вирусной инфекции в течение всего периода лактации.
Встречаются также врожденные формы болезни. Вирус герпеса достаточно мелкий по размеру и отлично проходит через плацентарный барьер. Если будущая мама инфицирована герпесной инфекцией, то у ребенка после рождения в крови также можно обнаружить возбудителей болезни. При наличии патологии плаценты или развитии осложнений во время родов риск заражения ребенка возрастает в несколько раз.
Герпесвирусная инфекция может распространяться разными способами. Наиболее часто она передается через кровь, как при трансплацентарном варианте заражения. Также можно заразиться контактно-бытовым способом или воздушно-капельным. В этом случае источником инфекции становится больной человек. В течение всего острого периода болезни он заразен.
При использовании общей посуды, а также нарушениях правил личной гигиены можно также легко заразиться. Вирус герпеса отлично сохраняется во внешней среде в течение длительного времени. Его концентрация в слюне очень высокая. Попадая с остатками пищи при недостаточно хорошей обработке посуды, вирусы могут вызывать воспаление на миндалинах.
После проникновения в организм вирусы направляются в лимфатические узлы кишечника. Там они могут находиться достаточное количество времени, после чего стремительно распространяются ко всем слизистым оболочкам вместе с кровотоком. Некоторые виды вирусов герпеса длительно сохраняются в нервных ганглиях. Обычно они остаются в них после острого периода заболевания. В некоторых случаях могут сохраняться там на протяжении всей жизни.
Инкубационный период
Появление первых симптомов болезни может быть через разное время. Это зависит от исходного уровня иммунитета, возраста ребенка, а также сопутствующих хронических заболеваний. В среднем, инкубационный период при герпесной ангине составляет от 3 суток до двух недель. С момента заражения до появления первых симптомов болезни малыша ничего не беспокоит. Заподозрить какую-либо инфекцию в это время родителям не удастся.
Симптомы
После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.
Среди специфических признаков заболевания:
Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Она нарастает стремительно. Высокая температура обычно держится около 4-5 дней, после чего на фоне проводимого лечения и жаропонижающих средств она начинает снижаться.
Высыпания на слизистой оболочке миндалин. Небные дужки становятся отечными и ярко-красными. Все миндалины покрыты многочисленными пузырьками, наполненными изнутри жидкостью.
Болезненность при глотании. Даже достаточно жидкая пища может вызвать болевой синдром. Это приводит к снижению аппетита. У грудничка этот симптом может быть выражен наиболее сильно. Такие детки отказываются от грудных кормлений, что способствует большему ухудшению самочувствия.
Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.
Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения тела может усиливаться болевой синдром.
Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.
Как выглядит?
На 2-3 день с момента начала заболевания во рту появляются многочисленные красноватые высыпания. Они напоминают пузырьки, внутри которых находится серозная мутная жидкость. Такие высыпания могут покрывать практически всю поверхность миндалин. При попытке дотронуться до них ложкой или шпателем они быстро разрываются и из них вытекает кровянистое содержимое.
Обычно на 5-6 день болезни герпесные пузырьки лопаются, обнажая воспаленную и эрозированную слизистую. Вся поверхность миндалины имеет многочисленные язвочки и эрозии. Они легко кровоточат при любом прикосновении. Даже кусочки твердой пищи могут вызывать повреждение слизистой оболочки и приводить к повышенной кровоточивости.
На 7-10 день миндалины обычно полностью очищаются от высыпаний и начинают заживать. Их поверхность становится менее бугристой, язвочки и эрозии постепенно проходят. Однако, встречаются также и атипичные формы болезни. Они возникают преимущественно при сниженном иммунитете и наличии у малыша хронических заболеваний.
В таких случаях после полного очищения миндалин на их поверхности уже через 2-3 дня снова начинают образовываться новые пузырьки. Спустя несколько суток они также лопаются с истечением жидкости и формированием язвочек. Такой процесс может происходить несколько раз и принимает волнообразное течение. В данном случае требуется назначение иммуностимулирующих препаратов, которые позволят улучшить работу иммунной системы и способствуют выздоровлению.
Диагностика
При возникновении первых симптомов болезни следует обязательно вызвать на дом лечащего врача. Доктор осмотрит горлышко малыша и сможет установить наличие ангины. Точно выявить причину болезни можно только после проведения дополнительных обследований.
У всех малышей с подозрением на ангину обязательно проводится забор материала на бакпосев и мазок. Эти анализы позволят провести дифференциальную диагностику и уточнить верный диагноз. Такие тесты также очень важны для исключения дифтерии и скарлатины, а также других опасных детских инфекций.
В некоторых случаях может потребоваться общий анализ крови. Этот простой тест позволит установить степени тяжести заболевания и уточнить характер воспаления. Обычно при герпесной ангине сильно повышено общее количество лейкоцитов и лимфоцитов. Эти иммунные клетки ответственны за устранение вируса из организма. Также у малышей сильно ускорена СОЭ.
О том как отличить герпесную ангину и насколько она опасна можно узнать из видео.
Осложнения
Обычно вирусная ангина проходит за несколько дней. Назначение адекватного лечения помогает предотвратить развитие неблагоприятных последствий заболевания. Однако не во всех случаях удается их избежать. При наличии у ребенка сниженного иммунитета или сопутствующих болезней лор-органов могут присоединиться различные осложнения. Они могут развиваться как сразу после стихания острого периода заболевания, так и спустя несколько месяцев.
Наиболее частым осложнением является присоединение к воспалению вторичной бактериальной флоры. Это возможно при травмировании воспаленных эрозированных слизистых оболочек во время принятия пищи или при неправильной обработке миндалин при нанесении лекарственных препаратов. Детки более раннего возраста могут заталкивать в рот различные игрушки или предметы, тем самым способствуя развитию осложнений.
Присоединившаяся стафилококковая или стрептококковая флора может вызывать нагноение герпесных пузырьков. У ребенка повышается температура тела, нарастает болезненность в горле, практически полностью исчезает аппетит. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение больших доз антибиотиков.
Среди отдаленных последствий болезни – нарушения в работе почек и сердечной мышцы. В результате тяжелой герпесной инфекции может развиться пиелонефрит или миокардит. Для исключения этих состояний требуется обязательная консультация у нефролога или кардиолога.
Лечение
Лечить герпесную ангину можно и в домашних условиях, но с обязательным контролем лечащего врача. Доктор сможет своевременно увидеть симптомы осложнений или ухудшения самочувствия ребенка, что позволит ему оперативно скорректировать лечение. Вылечить гепесную ангину можно за 7-10 дней. Быстрое лечение осложненных вариантов болезни невозможно. Для этого требуется не менее двух недель.
Для лечения герпесной ангины используются:
Противирусные препараты. Помогают снизить концентрацию вирусов в организме и способствуют выздоровлению. Наиболее часто для терапии применяется препарат Ацикловир. Его выписывают в таблетках, а при тяжелом течении заболевания — в инъекциях.
Иммуностимулирующие средства. Активизируют работу иммунной системы. Имуннал, Виферон, Интерферон и другие препараты назначаются обычно на 7-10 дней. Действуют они мягко и эффективно, практически не вызывая побочных эффектов.
Жаропонижающие. Применяются при повышении температуры выше 38 градусов. Постоянно давать ребенку жаропонижающие даже при субфебрилитете следует. Это может привести к нарушению работы печени. Для нормализации температуры тела подойдут лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена.
Теплое обильное питье. Необходимо для устранения неблагоприятных симптомов интоксикации. В качестве напитков подойдет обычная кипяченая вода, а также различные фруктовые морсы и компоты. Не следует давать малышу слишком горячие или холодные напитки, так как это может усилить повреждение миндалин.
Ограничение купаний. Во время лечения ребенка до нормализации температуры тела купать малыша не следует. Лучше отложить это на 3-4 дня. В первые сутки болезни тело малыша следует обтирать чистой марлей или полотенцем, смоченным в кипяченной воде. Это также будет способствовать снижению температуры.
Полноценное питание. Все пища, которая дается ребенку во время острого периода болезни, должна быть хорошо измельчена и иметь жидкую консистенцию. Такое питание будет способствовать лучшему выздоровлению и не вызовет дополнительной травматизации эрозированных слизистых. Профилактика
Укрепление иммунитета помогает предотвратить герпесную ангину у ребенка. Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также закаливания помогут иммунной системе работать слаженно и полноценно.
Малыши с хроническими заболеваниями лор-органов должны обязательно наблюдаться у отоларинголога. Своевременное лечение хронического отита или синусита поможет предотвратить повреждения миндалин.
Будущие мамы, планируя беременность, обязательно должны провести обследования на наличие скрытых инфекций. Зачастую вирус герпеса может находиться в организме достаточно долгое время, никак себя не проявляя. Во время беременности при физиологическом снижении иммунитета он начинает активироваться и вызывать различные патологии у плода. Лечение герпесной инфекции лучше проводить заранее, во время планирования будущего малыша.
В период респираторных инфекций обязательно следует соблюдать карантин. Лучше ограничить все посещения образовательных учреждений. Это поможет предотвратить заражение и снизит риск возможного появления у малыша герпесной ангины.
Источник
