Что если нашли герпес

Многие считают, что герпес — всего лишь «простуда» на губах. И мало кто знает о том, что под маленькими пузырьками скрыто серьезное заболевание, которое может привести даже к онкологии.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в списке вирусных инфекций, которые чаще других приводят к смерти, герпетические инфекции занимают второе место после вирусов гриппа. Но если грипп проходит с яркой симптоматикой, то герпесвирусное заболевание может таиться и подтачивать иммунную систему изнутри.

Можно ли избавиться от вируса навсегда и как это сделать, рассказывает врач аллерголог-иммунолог, д.м.н, профессор, врач высшей квалификационной категории челябинского Института здоровья «ДокторЛаб» Александр Владимирович Зурочка.

Врач аллерголог-иммунолог, д.м.н, профессор Института здоровья «ДокторЛаб» Александр Владимирович Зурочка.

Насколько распространенными сейчас являются случаи герпесвирусных инфекций, какие из них встречаются наиболее часто?

— К сожалению, за последние 15 лет серьезно возросло число носителей герпетических инфекций. По разным данным, насчитывается от 70% до 80% населения с вирусом. Кто-то является лишь носителем, в этом случае вирус не проявляет себя симптоматикой. Но это совсем не значит, что опасности для здоровья в таком случае нет.

Например, в детстве человек переболел ветрянкой, которая также вызвана одним из герпетических вирусов — варицелла-зостер. В дальнейшем, если вирус не был уничтожен, то при неблагоприятных условиях вирус может проявить себя в виде опоясывающего лишая.

Так называемая «простуда» на губах является симптомом развития в организме герпетической инфекции, возбудителем которой является вирус простого герпеса I и II типа. Поражение кожи вокруг рта, на губах, крыльях носа — самое распространенное место, где проявляет себя вирус.

Насколько опасно заболевание?

— Наличие вируса в организме, даже если он никак себя не проявляет, грозит появлением других серьезных заболеваний. Ведь он повреждает иммунную систему. Например, основная болезнь, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барра, — это инфекционный мононуклеоз. Но практика показывает, что она далеко не единственная.

В определенных случаях вирусы способствуют развитию онкологических заболеваний. Некоторые вирусы, например, цитомегаловирус, опасны тем, что могут вызывать у беременной женщины повреждение плода.

Есть мнение, что под синдромом хронической усталости также скрывается герпес-вирус.

— Так как вирус поражает иммунную систему, то у пациента развивается то, что называется синдромом хронической усталости, связанное с наличием иммунодефицитного состояния. Человек чувствует вялость, апатию, падает работоспособность, у него портится настроение.

Таким образом, проблема приобретает социальный характер. Он не может ни работать, ни отдыхать, живет в постоянном дискомфорте. Простудные заболевания растягиваются с нескольких дней на несколько недель, становятся чаще. Постепенно вирус переходит в клетки нервной системы, вызывая заболевания, связанные с позвоночником.

Может возникнуть остеохондроз, вылечить проявления которого, не убрав вирус, невозможно.

Человек, в организме которого поселился вирус, постоянно чувствует усталость.

Получается, что вирус активизируется при слабом иммунитете. Что может спровоцировать обострение болезни?

— Человеческий организм очень сильный и противостоит множеству неблагоприятных факторов, но, к сожалению, и возможностей повредить иммунную систему очень много. Обострение связано с переохлаждением.

Также способствовать «активизации» вируса может определенная лекарственная терапия, которая «просаживает» иммунную систему, химическое отравление на производстве, неблагоприятные экологические факторы и, конечно, стрессы.

Как мы можем подхватить вирус?

— Основной способ передачи — воздушно-капельным путем. Так что защититься очень сложно. Герпес-вирус называют поцелуйной болезнью, так как он передается при телесном контакте. Генитальный герпес — половым путем, заражение передается в 25% случаев.

Основной способ передачи герпес-вируса — воздушно-капельным путем.

Среди обывателей бытует мнение, что герпес-вирус — это навсегда. Можно ли избавиться от болезни и как строится лечение?

— Сразу хочу сказать, что от вируса избавиться можно. Вероятно, мнение о его неизлечимости возникает из-за его лечения народными средствами, которые в данном случае я категорически не поддерживаю.

Можно подышать над картофельным паром, чтобы согреть организм, ведь известно, что при более высокой температуре вирусы размножаются меньше, но вирус от этого никуда не уйдет. При консервативном лечении мы убираем вирус в 99% случаев.

Лечение строится на приеме трех основных групп препаратов. Первая — это противовирусные препараты, без которых с болезнью не справиться. Так как при наличии вируса всегда будет страдать иммунная система, то вторая группа препаратов — иммуномодуляторы.

Наша задача — восстановить систему, а затем позволить ей бороться самостоятельно. Третья группа препаратов предназначена для местной терапии — это спреи и гели. Стандартный курс терапии занимает 10 дней.

Через месяц мы снова проводим лабораторные исследования на предмет наличия или отсутствия вируса, и если он не ушел — повторяем терапевтическое лечение в том же объеме.

От простуды на губах обычно стараются избавиться быстро. В интернете есть много разных советов. Можно ли ускорить процесс и нужно ли это делать? Насколько это безопасно?

— Чудес на свете не бывает, за два дня ничего не проходит. Конечно, можно какими-то гормональными мазями убрать симптоматику, но вирус при этом никуда не денется.

Читайте также:

Вирус папилломы человека: что надо знать и как уберечься

В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.  

► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

► Как заражаются герпесом и ВПЧ?

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

► А можно полностью вылечить герпес?

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

► ВПЧ правда нельзя вылечить?

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

► Как от них избавляться?

Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

► Кому и когда стоит прививаться?

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.