Что пить при рецидиве герпеса

Что пить при рецидиве герпеса thumbnail

рецидивы генитального герпеса

Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.

Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.

Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.

Рецидив герпеса у мужчин

Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.

У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:

  • Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
  • Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
  • Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
  • Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.

Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.

В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.

При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.

Рецидивы генитального герпеса у женщин

У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

  • половых губ
  • слизистой влагалища
  • паха, бедер

Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

К таковым следует относить:

  • Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
  • Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

  • Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
  • Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
  • При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
  • Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
  • Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
  • Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

Диагностика в лечении генитального герпеса

Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

Читайте также:  Чем лечить герпес на подбородке при беременности

В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

ПЦР в диагностике патологий инфекционного характера считается «золотым стандартом».

Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты

Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?

Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.

Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.

Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.

Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.

Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.

Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.

Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.

Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.

Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.

Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.

Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.

Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.

В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.

Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.

Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.

Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.

Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе

Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.

При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.

Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.

Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.

Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.

Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.

Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.

Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:

Общие побочные реакции:

  • головная боль
  • тошнота и рвота

Необычные побочные реакции:

  • проблемы с дыханием
  • светочувствительность
  • сыпь
  • тремор
  • чувство волнения

Редкие побочные эффекты:

  • головокружение
  • сонливость
  • галлюцинации
  • дискомфорт в животе
  • нарушение дефекации (диарея)

Очень редкие побочные эффекты:

  • анафилактические реакции
  • изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
  • тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги

Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:

  • аллергия на любой из ингредиентов препарата
  • возраста старше 65 лет
  • выраженный иммунодефицит
  • нарушение функционирования почек и печени

Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?

Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

Интересный факт!

Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

Два препарата имеют схожие профили безопасности.

Читайте также:  Холисал при герпесе в горле

В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

Индикатор герпетической инфекции

Вирус, ответственный за герпес, определяется как «нейротропный» и «эпидермотропный».

Фактически он находится на уровне нервных ганглиев, где остается «неактивным» и скрытым.

При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы

К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

В принципе это касается любых видов ЗППП.

Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса

Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?

Ответ прост: защищаться!

Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.

Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.

Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.

Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.

Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.

Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.

Наиболее известным препаратом считается «Витагерпавак», направленный на купирование вируса герпеса первого и второго типа.

Герпес и беременность

Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.

Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.

В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.

Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.

В том числе от оральных ласк и анального сношения.

В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Хронический рецидивирующий герпес — самая распространенная форма заболевания, которое вызывается вирусами. Доминирующей причиной данной патологии становятся многочисленные факторы, существенно ослабляющие иммунную систему. У инфицированных людей болезнь может периодически повторяться в любом возрасте.

У инфицированных людей болезнь может периодически повторяться в любом возрасте.

Симптомы

Насчитывается 8 различных типов вирусов, и заболевания каждым из них проявляются по-разному. Но у всех видов патологии есть главный общий симптом: кожные высыпания (везикулы). Они представляют собой мелкие пузырьки с прозрачным экссудатом или гноем. Каждый раз, когда в организме повторяются периоды активизации вирусов, рецидивирующий герпес заявляет о себе такой сыпью.

Везикулы возникают на кайме губ, на лице, часто вокруг носа, на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, в области половых органов, в паху, на бедрах, ягодицах.

При их появлении наблюдаются: покраснение, отечность, зуд, жжение. В течение недели они вскрываются, подсыхают, покрываются корочками и отпадают.

Обострение герпеса многих распространенных типов можно определить и по другим общим симптомам. Это чаще всего:

  • покраснение и отечность воспалившейся кожи;
  • жжение, покалывание кожи накануне появления везикул;
  • возникновение зудящей сыпи;
  • помутнение прозрачной жидкости в пузырьках;
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов и других органов;
  • сонливость;
  • ощущение разбитости;
  • упадок сил.

Герпес, провоцируемый вирусами 6, 7, 8 типов, еще изучен мало. Патология, вызываемая вирусом 6 типа, кроме зудящих высыпаний и лихорадки, сопровождается экзантемами — пятнами или гнойниками на груди, спине, животе. Заболевание 7 типа отличается нестабильностью психики больного. Вирусы 8 типа вызывают развитие злокачественных опухолей в лимфоузлах, внутренних органах, на слизистых оболочках, коже. Внешне болезнь проявляется в виде багровых пятен различных оттенков.

Какие еще бывают симптомы герпеса?

Почему часто появляется герпес

Рецидивы заболевания чаще всего наблюдаются при ослаблении иммунной системы. Их наиболее распространенные причины:

  • беспорядочные сексуальные контакты, раздражение или повреждение кожных покровов половых органов;
  • отказ от использования презервативов;
  • длительное применение внутриматочной спирали;
  • ВИЧ-инфекция, которой нередко сопутствует генитальный герпес;
  • переохлаждение организма;
  • частые простуды, ОРВИ, грипп;
  • хронические очаги инфекции (больные зубы, миндалины, почки, мочевой пузырь, простата);
  • онкологические заболевания;
  • длительное лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
  • сильный стресс;
  • канун менструального цикла у женщин (подробнее тут);
  • объятия, поцелуи при простом герпесе.
Читайте также:  Масло можжевельника при герпесе

Заболевание может обостриться и вследствие не столь очевидных причин. К ним врачи относят:

  • пьянство;
  • курение;
  • многочисленные аборты;
  • длительный гиповитаминоз;
  • скудное питание;
  • загорание без чувства меры;
  • физические перегрузки;
  • умственное истощение;
  • непривычные климатические условия.

Лечение рецидивирующего герпеса

Комплексная терапия заболевания имеет двоякую направленность. Врач-инфекционист или дерматолог стремятся снизить активность вирусов и одновременно добиваются повышения иммунной реактивности организма. В лечении рецидива принято различать 3 этапа.

Первый проводится во время разгара патологического процесса. Приоритетные медикаменты, перед которыми капитулирует герпес, — противовирусные средства, их применяют в виде таблеток, инъекций, гелей, свечей, мазей. Они тормозят размножение вирусов, и симптомы рецидива ослабевают.

Приоритетные медикаменты, перед которыми капитулирует герпес — противовирусные средства, их применяют в виде свечей.

Второй этап медикаментозной терапии наступает, когда место зудящих мокнущих везикул занимают подсыхающие и отпадающие корочки. На этой стадии герпес постепенно стихает и больным дают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, вводят витамины группы В. Эффективна аутогемотерапия — переливание собственной крови пациента.

Третий этап лечения осуществляется в период ремиссии. Его цель — профилактика рецидивов. Сначала проводится курс общеукрепляющей терапии, а затем больным вводится противогерпетическая вакцина (подробнее тут). После того как герпес окончательно заблокирован, врачи дают пациентам рекомендации, которые помогают предотвращать рецидивы болезни.

После того как герпес окончательно заблокирован, врачи дают пациентам рекомендации, которые помогают предотвращать рецидивы болезни.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определить тип вируса. С этой целью проводят ПЦР-исследование. Выявить первопричину рецидивов заболевания помогает комплексное обследование, в которое входят:

  • общий анализ крови;
  • исследование соскоба;
  • иммуноферментный анализ;
  • цитологическое исследование;
  • анализ на инфекции, которые передаются половым путем.

Выявить первопричину рецидивов заболевания помогает общий анализ крови.

Герпес важно дифференцировать от заболеваний со схожими проявлениями. Это:

  1. Пузырчатка.
  2. Стоматит.
  3. Экссудативная эритема.
  4. Стрептококковое импетиго.
  5. Сифилис.

ХРОНИЧЕСКИ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ #ГЕРПЕС, — опыт доктора #людмила_миронюк

Герпес — Школа доктора Комаровского

Препараты

На первом этапе терапии назначают противовирусные препараты:

  • таблетки Ацикловир (подробнее тут);
  • Панавир;
  • Фамцикловир;
  • Амиксин;
  • Кагоцел (подробнее тут).

На первом этапе терапии назначают противовирусные препараты такие как Ацикловир.

Схема лечения составляется из расчета их применения от 2 до 5 раз в день на протяжении 1 или 2 недель. Эффективны инъекции таких иммуномодуляторов, как противогерпетический иммуноглобулин, Левамизол, Тактивин. В больших дозах дают витамин С. Одновременно рецидив герпеса лечат мазями, гелями:

  • Ацикловир;
  • Бонафтон;
  • Депантенол;
  • Гипорамин и др.

Одновременно рецидив герпеса лечат мазью Депантенол.

На втором этапе лечения назначают:

  • иммуномодуляторы: Циклоферон, Лавомакс, Дибазол;
  • антигистаминные препараты: Лоратадин, Супрастин;
  • витамины: В1 и В6;
  • успокоительные: Тазепам, Афобазол, Аминозин, Мелаксен и др.

На втором этапе лечения назначают витамины: В1 и В6.

Народные средства

Частый герпес можно лечить, дополнительно используя рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают уменьшить его проявления и избежать рецидивов. Рекомендуется:

  1. Припудривать пораженную кожу порошком мумие.
  2. Смазывать больные места свежим соком каланхоэ.
  3. Заваривать сухую полынь и пить как чай.

Профилактика

Чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса, необходимо:

  • исключить половые контакты;
  • ликвидировать очаги хронической инфекции;
  • избегать травмирования кожных покровов;
  • строжайше соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
  • для предупреждения рецидивов болезни следует носить просторное белье из хлопка.

Чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса, необходимо соблюдать личную гигиену.

Последствия

Рецидивирующий герпес, вызываемый вирусами различных типов, без адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Это:

  • заболевания нервной системы;
  • простатит, уретрит — у мужчин и воспаления органов мочеполовой сферы, выкидыши, бесплодие — у женщин (вызывают вирусы 1 и 2 типов);
  • воспаление нервных узлов (провоцирует герпес 3 типа);
  • трофические язвы, лимфомы, болезни крови, аутоиммунные заболевания (вирусы 4 типа);
  • гепатит, пневмония, энцефалит, колит, миелит (вирусы 5 типа);
  • тиреоидит, рассеянный склероз, рак, энцефалит, менингит (вирусы 6 типа);
  • синдром хронической усталости, рак лимфоидной ткани (провоцирует герпес 7 типа);
  • множественные раковые опухоли сосудов, лимфоузлов (вирусы 8 типа).

Рецидивирующий герпес без адекватного лечения может привести к заболевания нервной системы.

Чтобы избежать жизненно опасных последствий, следует своевременно подавлять активизацию вирусов. Для этого медицина располагает эффективными средствами. Нужно помнить: с каждым рецидивом лечить герпес становится все труднее.

Источник