Что похоже на нитевидную бородавку

Мелкие нитевидные бородавки (акрохорды) являются одной из разновидностей папиллом и представляют собой плотное эластичное вытянутое образование на тонкой ножке.

Причины появления нитевидных бородавок

Причиной возникновение и развития нитевидных бородавок является папилломавирус человека 3, 5, 8 и 9 типов. Заражение может происходить в результате близкого контакта (прикосновение), через бытовые предметы или туалетные принадлежности, через вещи зараженного человека, в банях и саунах, фитнес-залах и т. д. Наиболее восприимчивыми являются лица с дерматологическими заболеваниями, с кожными повреждениями даже в виде микротрещин.

В течение многих лет после заражения вирус может ничем не проявлять себя. Папилломы появляются, преимущественно, в возрасте после 50 лет (почти у половины людей), несколько чаще у женщин. Считается, что, нитевидные бородавки имеются, практически, у всех людей после 80-и лет.

Активизация вируса папилломы человека происходит, как правило, при снижении функции иммунной системы организма. Способствующими факторами являются:

• Хронически протекающая соматическая патология.
• Часто повторяющиеся или длительно текущие стрессовые состояния или нервно-психическое перенапряжение.
• Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников. Большое количество нитевидных бородавок нередко встречается при различных гинекологических заболеваниях, особенно яичников, например, при синдроме поликистозных яичников.
• Гормональный дисбаланс, который отмечается при ожирении, инфантилизме, в климактерический период, при беременности. Чаще всего акрохорды появляются во втором и третьем триместрах гестации, а также при резус-несовместимости с плодом. Наличие таких бородавок у беременной женщины может стать причиной их появления спустя некоторое время и у ребенка.
• У людей, профессия которых связана с вредными условиями труда — у шахтеров, в химическом, лакокрасочном производствах, при работе с минеральными удобрениями и т. д.
• Вредные привычки, отсутствие сбалансированного питания и недостаток витаминов.

Клинические проявления

После попадания на кожные покровы происходит внедрение вируса папилломы человека в эпидермальные клетки. Однако возможен очень длительный инкубационный период. Активизация вируса происходит при создании для него в организме благоприятных условий, основные из которых перечислены выше.

Бородавка начинает развиваться на внешне здоровой неизмененной коже и вначале имеет вид желтоватого пузырька или «шишечки». В процессе роста она превращается в вытянутое образование продолговатой формы на тонкой ножке, с которой папиллома как бы свешивается.

Непосредственно образование — плотное, эластичное, выступающее на 5-6 мм или меньше над поверхностью кожи, но может достигать и 10 мм. Локализуются акрохорды на коже подбородочной области, на лице, в периоральной зоне (вокруг губ), на веке, в области крыльев носа и на переносице, на шее в области ее боковых поверхностей. В виде единичных акрохорд они нередко размещаются в паху, в подмышечных областях, под молочной железой у женщин.

Внешним видом они напоминают оборванную нить. Иногда возможно появление рядом с ней нескольких бородавок, которые срастаются между собой и как бы образуют несколько «лепестков», что очень похоже на оборванный пучок нитей, петушиный гребешок или цветную капусту. Обычно нитевидные папилломы имеют телесную окраску, но иногда они могут быть окрашены более интенсивно, вплоть до коричневого цвета, чем становятся очень похожими на родимое пятно.

Эти образования не имеют склонности к озлокачествлению, но они очень часто случайно травмируются, особенно в местах трения одеждой, примыкания трущихся поверхностей (подмышечная и паховая области, шейная область), во время бритья. В результате травмирования возможно воспаление, благодаря которому происходит распространение папилломатозного вируса на рядом находящиеся и даже отдаленные участки. Это может приводить к появлению новых образований.

Если происходит случайный отрыв акрохорды, на этом же месте вырастает новая бородавка. В некоторых случаях может происходить ороговение новообразования с последующей его трансформацией в кожный рог. Самопроизвольное излечение наблюдается в очень редких случаях.

Постановка диагноза

Диагностика нитевидной папилломы, как правило, не представляет собой каких-либо затруднений. Диагноз основывается на наружном визуальном осмотре дерматологом с дополнительным использованием (при необходимости) дерматоскопии, представляющей собой аппаратную диагностическую методику. Во время исследования акрохорды с помощью дерматоскопа в разрастаниях выявляется ангиопатия мелких сосудов образования — нарушенная структура сосудистых стенок, тромбирование с полным закрытием просвета или уменьшением его диаметра.

Дермактоскопия позволяет с помощью многократного увеличения цифрового или оптического дерматоскопа визуально быстро и относительно легко оценить и отличить нитевидную папиллому от  родимого пятна, обыкновенной плоской папилломы, фибромы на ножке, а также доброкачественное кожное новообразование от злокачественного (базальноклеточной карциномы, меланомы). В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена, проводится гистологическое исследование ткани папилломы и подтверждение инфицирования пациента вирусом папилломы человека методом полимеразной цепной реакции.

Как лечить это заболевание?

Лечение нитевидных бородавок

Для предотвращения травматизации нитевидной папилломы и распространения ВПЧ необходимо соблюдать определенные предосторожности. Так, например, если образование локализуетс на шее, необходимо использовать одежду со свободным воротником, не пользоваться синтетическими и шерстяными шарфами, тяжелыми и большими украшениями (бусы, цепочки). При локализации на лице необходимо бриться осторожно, а женщинам исключить применение скрабов, лосьонов на спиртовой основе, раздражающих косметических масок, массажа и пилинга лица, не применять дермабразию.

Как правило, нитевидные папилломы удалять нет необходимости. Однако частое их травмирование, воспаление, зуд, опасность распространения, а также желание пациента избавиться от них как от косметического дефекта — все эти причины являются показанием для их удаления.

Чтобы вывести нитевидные бородавки необходимо предупредить распространение вируса папилломы человека по всему организму. А это возможно только при сочетании радикального удаления с проведением курса противовирусными, иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. К таковым относятся, например, Ацикловир, Виферон, Алпизарин, Генферон, Иммуномакс, Ликопид, Имиквилод, Изопринозин. Эти средства способствуют повышению иммунной защиты организма и предотвращению образования новых папиллом.

Как удалить эти новообразования?

Удаление нитевидных бородавок возможно различными методами. Раньше всегда применялось только хирургическое иссечение, которое позволяет отправить ткань на последующее гистологическое исследование. Однако из-за доброкачественного характера образований, их небольших размеров и формирования рубца после хирургического иссечения этот метод в настоящее время практически не используется, особенно на лице и других открытых участках тела.

Возможно удаление новообразования методом электрокоагуляции, представляющим собой деструкцию патологического кожного образования с помощью электрического тока. Процедура требует местной анестезии. После нее остается участок кожного ожога, заживление которого относительно длительное — в течение 7-10 дней и дольше. После нее возможно, хотя и достаточно редко,  формирование рубчика. Эта методика не лучшая, но в настоящее время, благодаря невысокой стоимости, наиболее распространенная.

Криодеструкция, представляющая собой разрушение ткани папилломы путем обработки жидким азотом посредством ватного тампона или специального аппаратного криоапликатора в течение 10-30 секунд — до момента появления вокруг образования венчика белой окраски, который является признаком холодового некроза ткани. Метод криодеструкции является достаточно эффективным и относительно дешевым. Он не требует местной анестезии, получил широкое распространение и применяется даже в педиатрической практике. Однако методика не очень удобна тем, что не позволяет контролировать глубину воздействия, что иногда требует проведения повторных процедур.

Одной из лучших методик считается удаление бородавок с помощью лазера, после применения которого не остается заметных следов. Кроме того, лазерное воздействие исключает возможность вирусного распространения на окружающие ткани.

Хорошим методом является и радиоволновый с помощью аппарата Сургитрон. Этот метод основан на воздействии тепловой энергии. Она выделяется в тканях под влиянием радиоволн, которые исходят из тончайшего электрода. Эта методика приравнена по своей эффективности к лазерной, однако оба метода являются дорогостоящими и требуют наличия дорогостоящего оборудования и обученного персонала.

Нитевидные бородавки (акрохорды) – это доброкачественные образования, напоминающие короткие нити, торчащие из кожи. Они образуются вне зависимости от возраста и пола и доставляют множество неудобств как своим внешним видом, так и неприятными ощущениями при травмировании.

Что такое нитевидные бородавки?

Нитевидные бородавки – это папилломы на тонкой ножке. В начале своего развития акрохорды выглядят как крошечные выпуклые точки, в конце – напоминают недлинные нитки, торчащие из кожи. Средний размер образования достигает 5 миллиметров в длину, однако встречаются и более крупные экземпляры.

Фото нитевидных бородавок представлено ниже.

Причины

Как и любые другие кондиломы и папилломы, акрохорды являются следствием инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) (в данном случае это ВПЧ-3, 5, 8, 9). Болезнь передается от инфицированного человека здоровому при непосредственном физическом контакте (входными воротами служат микроскопические повреждения слизистых оболочек и кожных покровов).

Причиной активизации процессов, запускающих появление бородавчатых наростов на коже, является резкое снижение иммунитета на фоне продолжительных болезней, беременности, приема некоторых медикаментозных препаратов, нарушений гормонального фона, стрессов, выкидышей и абортов.

Признаки

На ранних стадиях своего развития нитевидные бородавки представляют собой небольшие, чуть выпуклые точки телесного или более темного цвета. Затем точки трансформируются в нити, склонные к слиянию друг с другом и образующие по мере прогрессирования болезни гребни и пучки.

Местом локализации акрохорд являются лицо (в особенности веки и области около носа), заушное пространство, боковые зоны шеи, зона декольте, все крупные кожные складки. Причем встречаются как мелкие образования, напоминающие сыпь, так и более крупные бородавки.

Диагностика

Несмотря на то, что обнаружить нитевидную бородавку достаточно просто, определить тип, к которому она принадлежит, «на глаз» невозможно. Объясняется это тем, что разновидностей папиллом очень много, и некоторые из них схожи между собой. Более того, и родинки, и доброкачественные и злокачественные опухоли в некоторых случаях могут напоминать акрохорды.

Диагностика нитевидной бородавки включает в себя:

• осмотр под сильным увеличением;
• дерматоскопию (изучение образования под микроскопом);
• ПЦР-анализ крови;
• биопсию.

Подобный подход позволяет исключить наличие онкологических заболеваний и определить тип вируса, приведшего к развитию патологии.

Первичный осмотр специалиста обходится приблизительно в 500 рублей.

Как лечить нитевидные бородавки?

В настоящее время существует множество способов избавления от нитевидных бородавок. Эти способы делятся на две большие группы:

• медикаментозная терапия;
• радикальное удаление.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение нитевидных бородавок предполагает использование средств, направленных на подавление активности вируса, а также препаратов, уничтожающих новообразования.

Для перевода вируса в спящее состояние используют, как правило, Виферон или Панавир, а для избавления от наростов:

• Малавит – препарат на основе алтайских трав;
• Колломак – средство, размягчающее ткани образования;
• Стефалин – лекарство на растительной основе;
• Криофарму – препарат, замораживающий папиллому.

Радикальное удаление

Радикальное удаление позволяет избавиться от нитевидных бородавок в максимально короткие сроки. Больному могут быть предложены:

• лазеротерапия;
• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• удаление радиоволнами;
• хирургическое иссечение.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – это простейший и эффективнейший способ удаления нитевидных бородавок. Образование послойно срезается лазерным лучом, что гарантирует:

• быстроту (для удаления акрохорды потребуется всего один сеанс);
• минимальное травмирование здоровых тканей;
• отсутствие рисков образования рубцов и кровотечения.

Недостатком процедуры является ее высокая стоимость. Цена удаления папиллом лазером колеблется в пределах 350-2000 рублей в зависимости от количества и локализации.

Криодеструкция

Криодеструкция – это процедура, позволяющая удалить нитевидные бородавки путем замораживания их тканей воздействием жидкого азота. Удаление образований подобным способом доступно практически всем (избавиться от акрохорды можно за 100 рублей), однако обладает следующими недостатками:

• невозможностью контроля глубины промораживания тканей – бородавка может появиться вновь;
• большой вероятностью отморожения окружающих тканей и, соответственно, образования рубцов;
• длительной реабилитацией.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это способ, в основе которого лежит удаление нитевидных бородавок посредством высокочастотных токов. Образование удаляется за один сеанс, причем удаленные ткани годятся для проведения гистологии. Единственным недостатком подобной процедуры является риск получения термического ожога, заживление которого чаще всего сопровождается образованием рубцов. Стоимость удаления бородавки в среднем составляет 300 рублей.

Радиоволновое удаление

Радиоволновое удаление – это методика борьбы с нитевидными бородавками, подразумевающая использование электрода определенной конструкции (радионожа), на который поступает электроэнергия, испаряющая ткани нароста. Процедура относится к щадящим методам воздействия и обладает следующими достоинствами:

• непродолжительным реабилитационным периодом;
• отсутствием осложнений, в том числе, и рубцов.

Удаление акрохорды подобным образом обходится в 200 рублей.

Хирургическое иссечение

Хирургическое иссечение – это единственный способ, позволяющий удалить крупные или глубокорасположенные бородавки. При лечении акрохорд практически не используется ввиду образования рубцов на месте нароста.

Удаление бородавки подобным способом обходится приблизительно в 3000 рублей.

Народная медицина

Домашние мази, настои и компрессы также могут помочь в борьбе с нитевидными бородавками. Однако гарантировать эффект от их применения невозможно.

Сок чистотела

Свежий стебель растения с листьями и цветками измельчают и отжимают сок. Готовым средством обрабатывают наросты таким образом, чтобы оно не попало на здоровые кожные покровы – это может привести к появлению ожога. Обработки производят трижды в день.

Касторовое масло

Средство втирают в наросты плавными движениями на протяжении пяти-семи минут, после чего на бородавку накладывают компресс с соком чистотела. Обработки проводятся на протяжении четырех-восьми недель.

Нашатырный спирт

Ватную палочку опускают в нашатырь таким образом, чтобы вата полностью им пропиталась. Затем палочку прикладывают к папилломе на 10 секунд (нашатырь не должен попасть на здоровую кожу).

Чесночный крем

Несколько чесночных зубчиков измельчают и смешивают с двумя чайными ложками любого крема для рук. Готовую смесь наносят на кусочек марли, прикладывают к бородавке и фиксируют лейкопластырем. По прошествии трех-четырех часов повязку снимают, а пораженную кожу моют мылом с теплой водой. Обработку проводят ежедневно на протяжении месяца.

Настойка туи, чистотела и картофеля

Литровую банку заполняют картофельными ростками, нарезанным чистотелом и молодыми веточками туи в равных пропорциях. Затем ее заливают спиртом таким образом, чтобы его уровень был чуть выше уровня растительного сбора, закрывают крышкой и оставляют на две-три недели в темном месте. Готовое средство процеживают и используют для смазывания образований. Обработку производят три-четыре раза в день на протяжении десяти-пятнадцати дней.

Грецкие орехи на керосине

Зеленые грецкие орехи измельчают в блендере или в мясорубке. Полученной кашицей заполняют две трети литровой банки, заливают очищенным керосином (до горлышка), накрывают крышкой и оставляют в темном месте на три недели. По прошествии указанного времени средство процеживают, переливают в бутыль из темного стекла и используют для обработки бородавок на протяжении 10-20 дней.

Профилактика и прогноз

Меры по профилактике акрохорд направлены, прежде всего, на предотвращение инфицирования вирусом папилломы человека. Для того, чтобы избежать заражения, следует:

• соблюдать правила личной гигиены (особенно в общественных местах);
• вести здоровый образ жизни – это позволит поддерживать иммунитет на должном уровне;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• заниматься спортом;
• правильно питаться – потребляемая пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• не допускать случайных половых контактов;
• использовать презервативы во время секса.

На сегодняшний день не существует средств, способных справиться с вирусом папилломы человека, а потому говорить о полном излечении после избавления от нитевидных бородавок нельзя. Под воздействием провоцирующих факторов они могут появиться вновь. И единственным выходом в данном случае будет повторное удаление образований.