Что противопоказано при витилиго

Что противопоказано при витилиго thumbnail

Что противопоказано при витилиго

Общее описание болезни

Это патологический процесс на кожных покровах человека, при котором
пропадает пигмент меланина на некоторых участках кожи. Болезнь может
развиться в любом возрасте. Витилиго – не заразное заболевание,
которое причиняет много дискомфорта психологического характера из-за
косметических проблем.

Причины депигментации кожи и развития витилиго

Причины исчезновения пигмента меланина из кожи точно не известны.
Мнения многих докторов расходятся. Наиболее большего количества
набрала теория генетического происхождения заболевания.

К остальным факторам, из-за которых может развиться витилиго, относят:

  • воздействие на организм химических соединений, ядов и веществ
    (в особенности содержащих резину, краски) – эта разновидность болезни
    проходит самостоятельно после того, как прекратится насыщение ими
    организма и контакт с ними ;
  • процессы некроза и воспаления кожных покровов;
  • нарушения в работе нервной, эндокринной, иммунной систем;
  • физические травмы, хронические заболевания внутренних органов;
  • нарушения обменных процессов по переработке железа, цинка, меди,
    витаминов (может развиться из-за проблем с органами ЖКТ);
  • гельминтоз может стать причиной развития витилиго, так как глисты
    мешают нормальной деятельности желез внутренней секреции из-за чего
    может развиться дефицит микро- и макроэлементов в организме (при
    наличии этой проблемы стоит провести полную дегельминтизацию организма,
    после которой белые пятна начнут пропадать).

Симптомы витилиго

В самом начале болезни на коже появляются маленькие пятнышки светло-розового
или белого цвета. При отсутствии лечения пятна начинают увеличиваться
в размерах и даже соединятся между собой, тем самым увеличивая зону
поражения. Пятна всегда имеют округлые и четкие границы.

В основном, пигментация появляется на конечностях, лице, в шейной
области, в интимных зонах (возле гениталий и возле заднего прохода).
Также, пятна появляются на крупных складках, в местах постоянного
сжимания или трения, после любых травм кожных покровов.

В большинстве случаев пятна располагаются симметрично.

Пятна появляются безболезненно и без каких-либо других ощущений.

Важно! Кожа, где расположены пятна, становится
не чувствительной к низким или высоким температурам. Поэтому участки
тела с витилиго нужно беречь от холода и от воздействия солнечных
лучей. При витилиго нельзя загорать – кожа лишена меланина и под
воздействием ультрафиолета с легкостью сгорает, из-за чего можно
получить серьезные ожоги. Помимо этого на загорелом теле белые пятна
выражены намного интенсивнее. Перед выходом на улицу в теплое время
года пигментные открытые участки тела нужно смазывать солнцезащитным
кремом с высокой степенью защиты, а зимой – жирным кремом, чтобы
избежать обморожений. Обязательно нужно тепло одеваться, чтоб избежать
перемерзания.

Кроме того, в местах заболевания нарушается выделение пота и кожного
сала, возможны проблемы с мышечно-волосковыми и сосудодвигательными
рефлексами. На пятнах волосы также теряют свой цвет и обесцвечиваются.

Существует миф о том, что люди с витилиго больше предрасположены
к появлению раковых новообразований. Этот миф давно развеяли специалисты
с помощью специальных исследований и статистических данных. Витилиго
никак не помогает в образовании раковых клеток.

Единственное, что может быть при витилиго — это осложнения. Могут
развиться дерматиты,
экземы
и псориаз
(это объясняется повышенной чувствительностью кожи в местах поражений,
где есть пятна). Такие случаи довольны редки и наблюдаются при запущенной
болезни.

Формы и типы витилиго

Витилиго разделяют по типам и форме в зависимости от места возникновения
и распространенности.

Выделяют 3 формы витилиго: локальную (очаговую),
генерализированную и универсальную. Первые две формы еще разделены
на 3 подформы.

Локальная или очаговая форма витилиго бывает: фокальной
(в одном очаге расположено одно или пара пятен); сегментарной (пятна
располагаются по нервным сплетениям или по направлению самих нервов)
и слизистой (пятна при витилиго появляются только на слизистых оболочках).

Генерализированная форма разделяется на 3 подформы: акрофасциальную
(пятна располагаются на кистях, лице и стопах); вульгарную (пятна
разбросаны по всему телу в хаотичном порядке); смешанную (могут
соединяться подформы генерализированной с очаговой формами).

При универсальной форме практически все кожные покровы
депигментированы.

Также, выделяют 2 типа витилиго:

  1. 1 тип A (несегментарный) – витилиго
    вызвано болезнями аутоиммунного характера, при этой разновидности
    болезни работа нервной системы не нарушена;
  2. 2 тип В (сегментарный) – пятна появляются
    на фоне нарушений симпатической нервной системы и они располагаются
    по направлению нервных сплетений и непосредственно на самих нервах.

Полезные продукты при витилиго

Питание при витилиго – неотъемлемая часть в его лечении. Рацион
больного направлен на нормализацию обмена веществ, витаминизацию
и восстановление психического равновесия – ведь витилиго может развиться
из-за нервных расстройств и, наоборот, на фоне витилиго могут быть
сбои в работе нервной системы из-за возникших проблем со здоровьем
и с внешним видом (особенно женщин вгоняет в депрессию этот косметологический
дефект).

Читайте также:  Вылечить витилиго с асд

Ко всему этому организм необходимо насытить тирозином, для активации
которого нужны соли меди. Эти вещества необходимы для образования
пигмента меланина. Для восполнения организма тирозином нужно есть
семечки
тыквы и фасоль.
Соли меди содержатся в печени трески, говяжьей печени, морепродуктах,
рыбе, грибах, бананах, вишне, ананасах, малине, во всех бобовых
культурах и листовых овощах.

Также, больной должен употреблять продукты, содержащие витамины
Е, В, С, никотиновую и фолиевую кислоты, йод, цинк, железо и марганец.
Чтобы в организм попадали вышеперечисленные вещества больному следует
есть гречневую кашу, инжир, дыни, груши, абрикосы, ежевику, грецкий
орех, корень сельдерея и петрушку.

Рекомендации по организации приема пищи в течении всего лечения
витилиго

Перед каждым приемом пищи следует выпить стакан чистой воды, затем
через 20 минут приняться за поедание продуктов: сначала необходимо
есть овощные салаты, заправленные исключительно растительным маслом
(подсолнечным, льняным, оливковым, тыквенным, соевым, кунжутным).
Затем салат нужно заесть варенной кашей.

Завтрак можно начать со свежих фруктов и ягод (их нужно съесть
на голодный желудок 200 граммов), через пол часа следует съесть
низкокалорийный творог или кашу.

Еду есть нужно маленькими порциями, количество приемов должно быть
не менее шести.

Сахар нужно заменять сухофруктами,
а кофе – зеленым чаем и фрешами. Во все блюда можно добавлять имбирь
или порошок имбиря. Мясо и рыба должны быть не жирными и приготовленными
на пару или сваренными.

Строго запрещается переедать!

Средства народной медицины при витилиго

Народные методы лечения витилиго включают несколько направлений:
внутреннее и наружное применение лечебных средств, а также маскировка
пятен.

Для внутреннего лечения витилиго используют отвары из зверобоя,
лекарственного шалфея, тысячелистника, листьев земляники, весеннего
первоцвета, крапивы двудомной, ряски, спиртовую настойку на основе
красного перца.

Для наружного лечения используют красно-кровавую герань (с ее отваром
принимают ванны), красную глину в сочетании с имбирным соком, перетертые
в порошок семена редиса. При наличии белых пятен на лице, кожу необходимо
протирать отваром из семян петрушки и лимонным соком.

Для маскировки белых пятен используют анисовое масло, сок ревеня,
спиртовую настойку из листьев грецкого ореха и зеленой их перегородки.
Ими смазывают пораженные участки, они темнеют и становятся практически
не заметными.

Чем раньше начать лечение, тем больше оно будет эффективным. Поэтому
следует обращать внимание на любые изменения кожных покровов и во
всем организме.

Методы народной медицины при витилиго следует использовать на протяжении
длительного времени. Лечение может занять от 2-х месяцев до полу
года. Перед использованием любого из лечебных методов следует обратиться
за помощью к специалисту. Именно благодаря ему будут правильно установлены
причины возникновения пятен, после чего будет правильно назначена
терапия.

Опасные и вредные продукты при витилиго

  • вся жирная, соленая, кислая (цитрусовые, айва), острая (горчица,
    хрен, перец), жаренная, копченая пища;
  • говяжье мясо;
  • маргарин,
    сливочное масло, кондитерский крем;
  • майонез, различные соусы и заправки;
  • консервы;
  • манка, крахмал, все мучное и печеное;
  • шоколад, сахар, мармелад;
  • алкогольные напитки, какао,
    крепко заваренный чай, кофе.

Питание при других заболеваниях:

Источник

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

  • Меланин — отвечает за коричневый цвет.
  • Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
  • Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
  • Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Читайте также:  Лечение витилиго в кыргызстане

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

ВАЖНО!

  • Витилиго — не заразное заболевание.
  • Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
  • Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

  • Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
  • Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
  • Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

  • Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
  • Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
  • Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

  • Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
  • Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Читайте также:  Вылечить витилиго в израиле

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

  • Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
  • Психическая травма.
  • Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
  • Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
  • Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
  • Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

  • Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
  • Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
  • Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
  • Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
  • Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
  • Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Источник