Что такое акне и постакне фото
Дерматология неспроста является врачебной специальностью. Папула, пустула, эритема, камедон, угри, прыщи… запутаться в куче терминов немудрено, но настоящий подвиг – разобраться, как это лечить. Сегодня «Твое Личико» предлагает выяснить, что такое постакне на лице, рассмотреть фото различных вариантов проявления этого состояния, и самое главное, узнать самые эффективные методы избавления от напасти.
фото с сайта soveti.com.ua
Постакне: что это такое (фото типичных симптомов)
Угревая сыпь разной степени выраженности досаждает большинству подростков, и сохраняется у 15-20% людей старше 25 лет. Высыпания доставляют неудобства, но куда сильнее беспокоят дефекты, которые остаются после них и объединяются термином «постакне». Под этим определением скрывается целый комплекс изменений, затрагивающих эпидермис и дерму. В ответ на вопрос, «что такое постакне на лице?» дерматолог перечислит минимум 5 проявлений этого состояния:
- Расширение пор, зачастую неравномерное. Возникает этот симптом за счет того, что выводные протоки сальных желез систематически закупориваются и растягиваются. Расширение пор является адаптивным механизмом, необходимым для обеспечения свободного оттока секрета желез.
фото с сайта www.rd.com
- Рубцы. Участки кожного покрова, на которых повреждение дермы и эпидермиса заполнила рубцовая ткань. Это тоже защитный механизм, так как синтез соединительнотканных элементов происходит быстрее, чем эпидермальных, и таким образом организм пытается как можно быстрее залатать нарушение целостности кожных покровов.
фото с сайта bezpryischeymaskalitso.ru
- Неровности кожного рельефа. Те самые бугорки и впадинки, которые делают лицо словно изрытым оспой. Образуются они за счет того, что участки рубцовой ткани имеют меньшую толщину, чем здоровая кожа. Атрофические рубцы постакне на фото выглядят как втянутые участки без пор, вокруг которых возвышается эпидермис нормальной структуры.
фото с сайта foneyes.ru
- Стойкие покраснения (эритема), купероз, расширенные капилляры. Сосудистые изменения обусловлены тем, что в местах хронического воспаления травмируются и склерозируются имеющиеся сосуды, а вокруг происходит компенсаторное неравномерное разрастание капилляров.
фото с сайта www.medecinesthetique.be
- Дисхромия. Нарушение образования меланина, которое может протекать как в форме гиперпигментации, так и с образованием депигментированных участков. Преобладающий вид дисхромии связан с типом кожи, и генетической склонностью либо к гибели меланоцитов, либо к их бесконтрольному размножению.
фото с сайта topfonpack.ru
Что такое постакне?
Последствия угревых высыпаний не всегда включают в себя все 5 проявлений. Они могут быть представлены всего одним признаком, или произвольными комбинациями любых симптомов.
Люди, которых беспокоит акне и постакне, что это такое знают не понаслышке, и рассматривать фотографии для них нет необходимости. Гораздо важнее знать, что делать с уже имеющимися изменениями, и как предотвратить появление новых.
Причины формирования и методы профилактики постакне (фото-рекомендации)
Несмотря на значительную распространенность в популяции подростковых высыпаний, вторичные изменения остаются лишь у 10-15% пациентов. Дело в том, что виновниками формирования постакне могут быть не только прыщики, но и вы сами. А точнее, ошибки, которые допускаются в процессе ухода за кожей. На выраженность вторичных эстетических дефектов влияют следующие факторы:
- Интенсивность сыпи. Высокая плотность расположения воспалительных элементов не позволяет эпидермису полноценно восстанавливаться, и приводит к перераспределению меланоцитов, сосудистого рисунка и образованию рубцов. Снизить воздействие этого фактора поможет качественный уход за кожей, использование местных дезинфицирующих средств, отказ от сладостей и вредных привычек. Также необходимо обследоваться у гастроэнтеролога, ведь одна из причин акне и постакне – это заболевания пищеварительной системы.
фото с сайта psycholekar.ru
- Глубокое расположение камедонов и пустул. При значительной толщине эпидермиса, полость с гнойным содержимым долго не может вскрыться, и распространяет воспаление на глубжележащие слои кожи. Чтобы процесс протекал быстрее, необходимо систематически удалять верхний слой отмерших клеток эпидермиса, пользуясь скрабом, аппаратными или химическими пилингами.
- Продолжительность угревой болезни. Многие годы существования сыпи истощают восстановительные способности кожи, и регенерация тканей происходит не так интенсивно. На это фактор повлиять практически невозможно, и ваша задача состоит только в адекватном уходе за лицом.
- Неправильное выдавливание пустул. Косметолог совсем не напрасно умоляет не давить прыщи. Нарушив правильную технику вы наоборот, вдавливаете содержимое вглубь, травмируя дерму и провоцируя образование рубца. Доверьте ручную чистку профессионалу, а для домашнего выдавливания неожиданных прыщиков купите иглу Видаля и ложку Уно.
фото с сайта music-oblako.ru
- Ожоги. Старательно прижигая акне агрессивными растворами, вы убьете не только все бактерии, но и участок здоровой кожи. Не нарушайте рекомендаций к косметическим средствам, и если производитель советует наносить крем 2 раза в день точечно, то не стоит мазать все лицо при каждом удобном случае.
- Косметологические процедуры. Электрокоагуляция глубоких комедонов часто провоцирует рубцы постакне, и не только при интенсивных высыпаниях. Неправильно проведенный глубокий химический пилинг или дермабразия могут оставить последствия на вашем лице. Для этой проблемы существует единственно верное решение – выбирайте грамотного косметолога, который способен учитывать риски.
В ваших силах если не полностью предотвратить формирование постакне, то хотя бы значительно сгладить его проявления. Не пренебрегайте советами, и при первых признаках рубцевания или появления дисхромии сразу начинайте лечение. В данном случае раннее начало является обязательным компонентом успешной борьбы, так как плотные, старые рубцы поддаются коррекции значительно хуже, чем свежие.
Как лечить рубцы от постакне: косметологические процедуры
Безусловно, самым действенным методом решения проблемы будет довериться опытному квалифицированному косметологу, который оценит преобладающую проблему и предложит эффективную методику ее устранения. Арсенал средств, доступных женщинам в рамках эстетической медицины, просто огромен, и включает в себя процедуры на любой вкус.
Пилинги в борьбе с постакне
фото с сайта durdom-dom2.ru
Отшелушивание внешних слоев эпидермиса сглаживает бугристость, убирает пигментные пятна, размягчает и истончает рубцы, делая их менее заметными. Профессиональный пилинг способен бесследно удалить шрамы до 5 мм, так что эффективность методики высока. Салон красоты предложит вам следующие варианты:
- Механический пилинг. Как ясно из названия, эпидермис снимается прямым механическим воздействием. Это могут быть специальные щетки (броссаж) или насадки с абразивным покрытием (дермабразия). Не самая приятная процедура, но ради красоты стоит потерпеть. Реабилитационный период, в течение которого кожа будет восстанавливаться, составит до 2 недель.
- Химический пилинг. На кожу наносятся составы, содержащие слабые растворы трихлоруксусной, азелаиновой, салициловой или фруктовых кислот. Химическая реакция в прямом смысле слова убивает слой клеток кожи, вплоть до глубины в 0,6 мм. Через некоторое время этот эпидермис отшелушивается и обнажает новую, гладкую кожу. Ощущения в ходе процедуры вполне терпимые, но реабилитационный период в 7-10 дней придется пережить. Рекомендуется применение курсом в 4-8 сеансов.
- Лазерный пилинг. Самый современный из всех вариантов, который позволяет четко дозировать глубину проникновения и действовать прицельно на рубцы. Может быть проведен на аппарате с фракционным лазером, который щадяще действует на окружающие ткани за счет разделения луча на тончайшие пучки, просверливающие в коже микроотверстия. Эти микроскопические участки повреждения занимают не больше 30% обрабатываемого участка. В результате окружающие ткани начинают активно регенерировать, уменьшая проявления постакне.
Имейте в виду, что планировать курс пилинга лучше на осенне-зимний период, когда интенсивность УФ-лучей невысока. В другое время истонченный эпидермис, лишенный меланиновой защиты, рискует получить пигментные пятна.
Мезотерапия для лечения постакне
фото с сайта www.rehabilitation-bg.com
Принцип работы процедуры состоит во внутрикожном введении различных препаратов, подобранных исходя из ведущих симптомов постакне.
- Инъекции делаются тонкой иглой, на небольшую глубину, но все равно процесс достаточно болезненный и требует использования местной анестезии.
- Внутрикожно могут вводиться растворы, содержащие витамины, аминокислоты, коллаген и другие компоненты.
- Питательные вещества, доставляемые прямо к месту протекания регенерационных процессов, стимулируют синтез коллагена, эластина и восстановление нормальной структуры кожи.
При значительной выраженности рубцовых изменений, косметолог предложит введение растворов, разрушающих структуру соединительной ткани, что делает рубцы мягкими и эластичными.
Контурная пластика при постакне
фото с сайта q-wel.com
Эта методика – просто спасение в том случае, если имеются глубокие атрофические рубцы. В область втяжения вводится густая гиалуроновая кислота, которая приподнимает кожу и выравнивает ее рельеф. Эффект от контурной пластики мгновенный, уже на следующий день, когда сойдет краснота, на ваших фото постакне на лице будет незаметно. Минусом процедуры является ограниченный период действия, ведь уже через 4-8 месяцев филлер рассосется и придется повторно обращаться к косметологу.
Домашние методы избавления от постакне
Если визит к косметологу не входит в ближайшие планы, не стоит откладывать лечение. Выбор средств, доступных для домашнего применения, достаточно велик. Начинайте использовать их сразу же, при первых проявлениях постакне, чтобы не усугублять степень эстетического дефекта.
Фармацевтические препараты
фото с сайта serdcemed.ru
Логично, что за лекарством в первую очередь нужно отправляться в аптеку. Дерматологические проблемы совсем не исключение в этом вопросе. Провизор предложит вам такие средства для местного применения:
- Контрактубекс – гель, который отлично работает на стадии формирования рубца. Учитывая, что шрамы от постакне обычно небольшого размера, имеет смысл использовать препарат даже при застарелых рубцах. Наносите гель 3 раза в день точечно или на все лицо (при большом количестве элементов). Курс лечения составит от 1 до 6 месяцев.
- Гепариновая мазь – применяется 2-3 раза в день, как средство, улучшающее микроциркуляцию и способствующее восстановлению эпидермиса. Препарат достаточно активный, и способен накапливаться в организме, поэтому максимальная длительность его применения ограничивается 2 неделями.
- Салициловая кислота – подходит как для лечения активных высыпаний, так и для борьбы с их последствиями. Это свойство незаменимо в том случае, когда на лице имеются и рубцы, и акне. Смочите ватный тампон в 1-3% растворе салициловой кислоты и обработайте им проблемные места. Используйте препарат дважды в день неограниченный промежуток времени.
Домашние маски
фото с сайта novorossiysk.strana-krasoty.ru
Правильно подобрав компоненты, вы получите маску с отбеливающим, противовоспалительным или пилинговым действием, в зависимости от поставленной задачи. В избавлении от постакне хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- Бодяга. Порошок водорослей зеленовато-коричневого цвета продается в аптеке или косметологических отделах. Разведите 2 ст.л. порошка 3% раствором перекиси водорода. Перекись добавляйте понемногу, до получения густой кремообразной структуры. Нанесите маску на лицо, и оставьте на 20 минут. Тщательно смойте прохладной водой. На следующий день должно появиться шелушение, как после кислотного пилинга.
- Томатная. Благодаря противовоспалительному и успокаивающему эффекту подойдет как для свежих, так и для застарелых элементов. Натрите на мелкой терке спелый мясистый помидор. Отмерьте 3-4 ст.л. полученного сока и добавьте столько же крахмала. Тщательно перемешайте и сразу нанесите на лицо. Полежите 20 минут, после чего смойте маску теплой водой.
Теперь, если вы столкнетесь с проблемой постакне, что это такое и как с ним бороться известно наверняка. Настраивайтесь на длительное лечение, так как быстро избавиться от столь сложных дефектов не выйдет. Ежедневные процедуры не отнимут много времени, но взамен подарят гладкую сияющую кожу!
Источник
Дата публикации 23 марта 2019 г.Обновлено 23 июля 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.
Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.
Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне.[1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.
К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:
- тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;
- воспалительный процесс в коже более 12 месяцев[2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев;[3]
- наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
- неправильное лечение акне;
- частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.
Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения.[4][5]
W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами.[6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы постакне
По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне.[7]
Наиболее частыми проявлениями постакне являются:
- гиперпигментация;
- застойные пятна;
- расширенные поры;
- патологические рубцы;
- формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).
Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.
Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.
При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.
Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность.[8]
Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.
В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.
Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.
Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).
Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.
Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.
Патогенез постакне
Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).[9]
Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:
- Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
- Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
- Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.
Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2.[10][11][12]
Классификация и стадии развития постакне
В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:
- Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
- Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
- Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
- Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.[13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.
Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.[14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.
Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.[15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.
Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:
- сколотые (ice-pick);
- квадратные (boxcar);
- округлые (rolling).
Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву «V». От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.
Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.
Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.
Осложнения постакне
Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.
К ранним осложнениям относятся:
- выраженный отёк;
- вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
- обострение герпетической инфекции;
- аллергический дерматит.
К поздним осложнениям относятся:
- стойкая эритема;
- посттравматическая гиперпигментация;
- депигментация;
- формирование новых рубцов.
Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.
Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).
Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:
- количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
- снижение общего иммунитета пациента;
- наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
- длительный приём лекарственных препаратов и прочее.
Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.
Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.
По течению рожистое воспаление бывает:
- первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
- рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.
Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.
Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход.[16] Для этого заболевания характерны:
- распространённые высыпания;
- сильный зуд;
- фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
- увеличение лимфоузлов;
- присоединение пиококковой инфекции;
- развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).
Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.
Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.
Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа.[17]
| Тип кожи | I тип | II тип | III тип | IV тип | V тип |
|---|---|---|---|---|---|
| Цвет кожи | светлый, с веснушками | светлый, с веснушками | светлый | смуглый | очень смуглый |
| Цвет глаз | голубой или зелёный | карий или голубой | карий или тёмный | карий или тёмный | карий |
| Цвет волос | светлый или рыжий | светлый или рыжий | тёмно-русый или каштановый | тёмный | тёмный |
| Характер загара | кожа легко и сильно обгорает, чаще краснеет, стойкий загар появляются редко | загар лёгкий, кожа краснеет | загар хороший | загар ложится легко и ровно | загар ложится легко и ровно |
| Реакция на ультра- фиолетовые лучи | сильное раздражение | довольно сильное раздражение | лёгкое раздражение | не бывает раздражения | никогда не бывает раздражения |
Источник
