Что такое бородавки в гинекологии
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Дискомфортные и болезненные ощущения – вечные спутники физически и сексуально активной женщины, у которой на поверхности гениталий были обнаружены папилломы. Подобные наросты могут образовываться как на внешних, так и на внутренних половых органах женщины. Папилломы могут возникать в единственном или множественном количестве. Эта проблема является не только эстетической, но может также приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как воспалительные процессы, снижение либидо, дисплазия шейки матки, бесплодие и даже рак. Именно это является главной причиной, почему необходимо обратить пристальное внимание на лечение папилломавируса.
Причины возникновения папиллом
Вирус папилломы человека является главной причиной появления образований. Данный вирус имеет высокую степень распространения среди населения планеты. Это объясняется тем, что папилломавирус очень стремительно заражает организм другого человека. Достаточно лишь непродолжительное время контактировать с кожными покровами носителя. Вирус приводит к аномальному делению клеток эпителия, что провоцирует появление папиллом.
Следующие факторы являются причинами активизации ВПЧ:
- Неустойчивые климатические условия, погодные колебания, спровоцированные сменой времен года.
- Значительное снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или особенностей организма.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Гормональные и возрастные изменения в женском организме.
- Подверженность стрессам, нервные расстройства, спровоцированные нестабильностью нервной системы.
- Потребление оральной контрацепции и других видов контрацептивов, которые подразумевают их местное размещения внутри половых органов.
- Серьезные физические нагрузки.
- Множество пагубных для здоровья женщины привычек: курение, злоупотребление алкоголем и другие.
- Прием антибиотических препаратов или медикаментов, требующих длительного употребления.
- Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
Эпителиальные ткани на вульве и влагалище являются чрезвычайно чувствительными и легко травмируются за счет наличия постоянного трения. Именно поэтому заражение происходит настолько легко: достаточно даже незначительно травмы или трещины на кожных покровах, чтобы вирус передался от носителя папилломавируса к здоровому человеку. Около 30% сексуально активных женщин являются носителями ВПЧ. Очень редко можно встретить случаи, когда заболевание распространяется с одного участка тела на половые органы женщины. В большинстве случаев заражение происходит по следующим причинам:
- Присутствовал половой акт с зараженным человекам, на гениталиях которого наблюдается наличие наростов;
- При гинекологических процедурах использовались многоразовые медицинские приборы, которые поддавались неправильной дезинфекции;
- Предметы гигиены среди членов семьи не распределяются индивидуально, например, все используют одно полотенце;
- Женщина часто посещает общественные заведения, подразумевающие общее использование и тесный контакт с бытовыми предметами. К таким заведениям относятся бассейны, фитнесс-клубы, сауны, бани и другие.
Наибольшему риску заразиться вирусом папилломы человека подвержены женщины, которые практикуют незащищенный половой акт. Шанс заразиться от сексуального партнера в таком случае оценивается в 80-90%. В процессе половых отношений слизистые поверхности гениталий двух людей находятся в тесном контакте и поддаются сильному трению.
Генитальные образования: симптомы
Главным симптомом вируса папилломы человека является, конечно же, появление кожных образований на теле. Папилломы могут локализоваться в разных местах, их расположение зависит от вида. Папилломы являются небольшими отростками, обычно не превышающие размер от 1 до 5 мм.
Остроконечные кондиломы
Они могут быть телесного цвета или на тон темнее обычного цвета кожи. Чаще всего на половых органах возникают остроконечные и нитевидные папилломы.
Генитальные образования у женщин могут располагаться:
- В области половых губ – малых и больших. Их возникновение сопровождается затруднениями в области интимной гигиены, приводят к развитию воспалительных процессов при ношении плотно прилегающего нижнего белья, а также могут доставлять дискомфорт во время полового акта.
- В области клитора. Данные бородавки могут сопровождаться сильной болезненностью и мешать полноценной половой жизни. Также такой вид сопровождается трудностями в ликвидации образований, так как клитор является наиболее чувствительной частью женского организма.
- На лобке. Такой вид папиллом обладает практически стопроцентной заразностью. Если от других папиллом, расположенных в зоне гениталий, можно защититься с помощью контрацептивов, то контакта с лобковыми образованиями практически невозможно избежать во время полового контакта.
- На слизистых оболочках влагалища и маточной шейки. Расположение папиллом во внутренних полостях женской мочеполовой системы могут провоцировать возникновение проблем во время гинекологических процедур, болят, воспаляются и кровоточат при половом акте. Данные образования практически невозможно определить без гинекологического осмотра: проявления, связанные с возникновением папиллом, можно легко перепутать с другой женской болезнью. Именно поэтому важно обращать внимание даже на косвенные симптомы проявлений ВПЧ.
Генитальные бородавки имеют высокий риск злокачественного перерождения. Могут сопровождаться кровотечением, а также самостоятельно удаляться, что повышает вероятность попадания инфекций в область половых органов.
Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии внутренних папиллом:
- Дискомфорт и боль во время полового акта.
- Ухудшается самочувствие и состояние здоровья.
- Наблюдается наличие патологических выделений, сопровождающихся резким запахом.
- Если из-за травмирования папиллом во внутренних полостях половой системы возникает инфекционное заражение, может наблюдаться выделение гноя, крови или лимфатической жидкости.
- При ходьбе и занятиях спортом появляются неприятные ощущения.
Подобные симптомы сообщают о необходимости посещения дерматовенеролога или гинеколога.
Лечение папиллом
Лечение папилломавируса и самих кожных образований можно осуществлять с помощью консервативных методов и народной медицины. Вирус папилломы человека невозможно вылечить полностью, однако современная гинекология предлагает осуществить процедуру вакцинации от наиболее онкогенных видов папилломавируса. Не стоит пренебрегать подобной процедурой, так как она может существенно снизить риск возникновения рака шейки матки. Следующие препараты помогут не допустить повторного появления папиллом, а также вылечить уже имеющиеся:
- Препараты, повышающие иммунитет. В эту категорию входят как иммуномодулирующие медикаменты, так и различные витаминные комплексы, укрепляющие здоровье женщины.
- Противовирусные. Подобные препараты блокируют размножение вирусных агентов и их дальнейшее распространение в организме.
- Аптечные растворы, способствующие засыханию папиллом: «Солкодерм», «Суперчистотел», «Колломак» и другие. Важно помнить, что такие препараты содержат агрессивные компоненты, способные вызвать сильное раздражение кожных покровов. Подобные лекарства необходимо использовать только при полной уверенности, что они не вызовут аллергическую реакцию.
Также при наличии образований небольшого размера эффективными могут быть народные методы лечения:
- Касторовое масло. Три раза в сутки им необходимо смазывать пораженные папилломами участки.
- Картофель. Небольшое количество свежего картофеля необходимо очистить и натереть на мелкой телке. Подобную массу нужно накладывать под повязку несколько раз в день.
- Каланхоэ. Сок этого растения является эффективным при лечении множества кожных патологий. Для лечения папиллом его следует наносить на образования до четырех раз в день.
Необходимо также осуществлять терапию ВПЧ у постоянного полового партнера женщины, так как одностороннее лечение не принесет желаемого результата и может вызвать рецидив заболевания.
Удаление бородавок на гениталиях
Папилломы поможет удалить врач в онкологическом отделении или специалист в косметологическом салоне. Образования больших размеров рекомендуется удалять в специализированной клинике, чтобы избежать нежелательных осложнений. Доверить данную проблемы в руки профессионалам намного более безопасно, чем ликвидация папиллом в домашних условиях.
Существуют следующие способы мгновенного удаления папиллом:
- Лазер. Специалист во время процедуры использует аппарат, способный генерировать лазерные лучи, деструктивно воздействующие на клетки образования. Перед лазерным удалением пациенту проводят местный наркоз с помощью лидокаина или другого анестетика. Процедура занимает не более нескольких минут. Поврежденная область заживает не позднее, чем через десять дней после удаления образования.
- Азот. Ликвидация папиллом с помощью жидкого азота очень низкой температуры называется криодеструкцией. Данный метод базируется на заморозке эпителиальных тканей папилломы с последующим ее самостоятельным удалением. Обычно не требует обезболивания. Процедура является действенной и может применяться на папилломах средних размеров, однако для воздействия на образования, расположенные на слизистых оболочках половых органов женщины, подобное вещество не подходит.
- Электрокоагуляция. С помощью электрического ножа возможно срезать папиллому до самого основания. Данный метод подразумевает обезболивание области, на которой располагается папиллома. При этой процедуре место операции сразу же прижигается тем же аппаратом и на коже образуется небольшая корка, как при ожоге. Она отпадает через 7-10 дней, и под ней образуется молодая здоровая кожа.
- Хирургическое удаление. Ликвидация папиллом с помощью скальпеля редко используется при образованиях, расположенных на гениталиях. Минусом этого метода является высокая травматичность: после операции высок риск появления рубцов и шрамов.
Любой из представленных способов требует тщательной обработки поврежденного участка кожи. После процедуры около суток нельзя мочить область, на которой располагалась папиллома. Также данный участок кожи необходимо несколько раз в день обрабатывать с помощью спирта или раствора зеленки. Особенно на гигиену половых органов стоит обратить внимание в жаркие времена года.
Источник
На каком бы участке кожи не появились папилломы, это всегда вызывает досаду и недовольство. Но появление генитальных бородавок причиняет гораздо большее беспокойство, ведь они не только крайне заразны, но могут быть довольно болезненными и причинять как физический, так и психологический дискомфорт.
Генитальные бородавки, в медицине называемые остроконечными кондиломами, могут расти на коже вокруг анального отверстия (анальные бородавки), а также на слизистых оболочках половых органов либо ротовой полости. Они появляются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция довольно распространенная в мире и чаще всего внешними проявлениями могут быть только бородавки на половых органах. Но иногда отмечаются случаи, когда, казалось бы, довольно безобидное заболевание, может привести к онкологическим осложнениям.
Причины возникновения
Возбудителем половых бородавок является вирус папилломы человека определенного типа. Современная медицина выделяет около 100 различных видов ВПЧ, но за появление бородавок на интимных местах отвечают вирусы определенного типа.
Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, гораздо реже – через бытовые предметы.
Поэтому, если у человека обнаружены венерические бородавки, то на время лечения врачи не рекомендуют жить половой жизнью, так как даже при использовании средств контрацепции может произойти заражение.
В процессе полового акта инфекция от зараженного человека попадает на слизистые оболочки здорового, и если там имеются ранки или микротрещины, то вирус попадает в клетки кожи и в последствии на этих местах могут возникнуть папилломы.
Инкубационный период вируса длится от нескольких недель до нескольких лет. Сильная иммунная система подавит инфекцию, и, хотя вирус из организма не исчезнет, никаких внешних проявлений наблюдаться не будет. Но если иммунитет ослаблен – на половых органах появятся бородавки.
Как можно заразиться
- Наиболее распространенный путь заражения – половой контакт с инфицированным. ВПЧ и вызванные им заболевания – явления широко распространенные во всем мире и среди всех слоев населения. Тем не менее, лишь у 1-2% носителей вируса вырастают кожные образования.
- Редкими можно назвать случаи заражения половыми бородавками бытовым путем либо в медучреждениях. Но установить, что именно таким путем вирус попал в организм очень проблематично.
- Генитальные бородавки в некоторых случаях наблюдаются даже у младенцев. Во время родов вирус от инфицированной матери может попасть к новорожденному. В результате у ребенка могут появиться новообразования на половых органах.
Места локализации
Генитальные бородавки появляются на слизистых тканях половых органов и в области вокруг заднего похода и обычно бывают телесного цвета. Это может быть одно новообразование размером от 1 миллиметра, либо их скопление. По форме такие папилломы напоминают гребень петуха или цветную капусту. Локализуются аногенитальные бородавки в основном на тех местах, где на коже было повреждение или микротравма.
У мужчин
Аногенитальные бородавки у мужчин вырастают в виде новообразований небольшого размера телесного или чуть красноватого цвета, располагающиеся на пенисе или вокруг анального отверстия. Существует несколько видов бородавок на половом члене:
- остроконечные кондиломы – наиболее распространенный вид бородавок в паху у мужчин;
- плоские бородавки;
- широкие кондиломы, характерные при заражении организма сифилисом.
Врачу достаточно обычного осмотра, чтобы определить вид новообразований. Вырастают такие бородавки в основном на головке полового члена, на его крайней плоти, а также в области ануса. Они часто причиняют существенный дискомфорт, так как могут вызывать зуд и болезненные ощущения из-за натирания бельем и во время полового контакта.
Заражение, как уже говорилось ранее, происходит при половой близости с носителем вируса. И даже использование презерватива, не даст гарантий безопасности, ведь инфекция может попасть на поверхности, не защищенные контрацептивом. А если там есть микроповреждения, то вирус легко проникнет в организм.
После заражения бородавки на половом члене могут не проявляться несколько месяцев, а то и лет. И совсем не обязательно, что они возникнут.
Но если все же бородавки на пенисе, либо в анальной зоне появились, необходимо, во-первых, приостановить половую жизнь, и во-вторых, обратиться к врачу, который назначит лечение.
Диагностировать данное заболевание для специалиста – задача простая, ведь для этого достаточно простого осмотра. Сложность может быть лишь в том случае, если новообразования на члене или анусе пока слишком маленькие, и могут быть восприняты как шероховатости на коже.
У женщин
Генитальные бородавки у женщин появляются на малых половых губах, у входа во влагалище и внутри него, на шейке матки, в устье уретры, а также вокруг ануса. Эти новообразования могут иметь различную форму (возвышающиеся над кожей или плоские) и размеры. Из-за места своего расположения женщина может не сразу заметить наличие у себя вагинальных бородавок. К тому же они часто не причинят никакого дискомфорта.
Вызвать боль и зуд новообразования могут во время полового акта. Также в тех случаях, когда имеют место бородавки на половых губах, их можно повредить при бритье. Поэтому женщине при появлении болезненных дискомфортных ощущений в области половых органов следует обратиться к врачу.
Если самостоятельно обнаружить появившиеся наросты на половых губах возможно, то появившиеся во влагалище или на шейке матки папилломы сможет разглядеть только врач на осмотре. Выявить генитальные бородавки также можно, если сдать мазок Папаниколау. И хотя существует очень маленькая вероятность того, что эти новообразования могут переродиться в злокачественные, все же женщинам следует ежегодно сдавать такой мазок и регулярно посещать гинеколога.
Вокруг ануса
Бородавки на коже вблизи анального отверстия могут появиться как у женщин, так и у мужчин. Обычно они имеют размер от 2 миллиметров и бывают единичными либо множественными. Симптомами таких венерических бородавок служат зуд, жжение, трещины в области заднего прохода и даже кровянистые выделения при дефекации. Хотя в основном, если случай не запущенный, но эти новообразования безболезненны.
Факторы, располагающие к заболеванию
К сожалению, бывает так, что образования на половых органах могут сигнализировать о наличии в организме не только ВПЧ, но и других заболеваний, передающихся половым путем. К таким заболевания можно отнести:
- микоплазмоз;
- урогенитальный хламидиоз;
- бактериальный вагиноз;
- цитомегаловирусная инфекция;
- герпетическая инфекция.
В результате осложняется лечение как вируса папилломы, так и сопутствующего заболевания. Возрастает вероятность возникновения рецидивов, излечение также займет более продолжительное время.
ВПЧ в принципе полностью вылечит невозможно, можно лишь избавиться от симптомов. Следовательно, при определенных условиях всегда есть вероятность возникновения рецидива. Такими условиями могут быть:
- ослабление иммунитета, например, в результате перенесенных заболеваний или нехватки витаминов;
- беспорядочные половые связи и игнорирование использования контрацепции (она хоть и не даст полной гарантии защиты, но значительно снизит риск заражения);
- другие инфекции, передающиеся половым путем;
- гормональные сбои в организме;
- беременность;
- использование внутриматочных контрацептивов;
- медицинское вмешательство (аборты и др.);
- переохлаждение.
Возможные онкологические осложнения
Когда в организм с ослабленным иммунитетом попадает вирус, то в большинстве случаев это приводит к доброкачественным образованиям на половых органах. Далеко не каждый тип ВПЧ, обладают высокой онкогенностью. В основном неприятность заключается только в появлении бородавок на половом члене у мужчин или на интимных местах у женщин.
Но есть типы вируса (16 и 18) с высокой степенью онкогенности. Способность вызывать рак у папилломовируса была обнаружена сравнительно недавно, раньше считалось, что ВПЧ не приводят к онкологическим осложнениям.
Чаще всего рак шейки матки, причиной которому могут послужить половые бородавки, выявляют у женщин с беспорядочными половыми связями.
В группе риска находятся и те, кто рано начал жить половой жизнью. Кроме того у женщин, у которых есть генитальные бородавки, и которые злоупотребляют сигаретами и алкоголем, развитие вируса происходит быстрее, и иммунная система более слабая.
Часто от момента появления первых папиллом до их обнаружения, может пройти достаточно большой период времени. Особенно это касается женщин, ведь половые бородавки, например, на шейке матки могут никак себя не проявлять. Обнаружить их может только доктор либо тестирование мазка Папаниколау (Пап-тест). Вот почему нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога, особенно тем, кто часто меняет половых партнеров и игнорирует средства контрацепции.
Но не стоит сильно паниковать и считать, что вы непременно заболеете раком, если обнаружили у себя венерические бородавки. Чтобы доброкачественное образование переродилось в злокачественное, должно пройти много времени. И врач, при регулярном его посещении, своевременно обнаружит онкологическое заболевание и предложит лечение. А рак шейки матки на ранней стадии практически всегда излечим.
Лечение
К сожалению, до настоящего момента не существует лекарства, способного избавить от ВПЧ в организме. Возможно лишь устранить симптомы заболевания – аногенитальные бородавки. Физически удалить их можно несколькими способами. Помимо этого врачи рекомендуют препараты, которые замедляют процесс распространения и развития вируса в организме.
Вообще, бородавки на интимных местах могут исчезнуть и сами, без какого либо лечения. И хотя вирус папилломы навсегда останется в организме, он может больше никогда не побеспокоить своего носителя. Так, у 50% инфицированных, у которых были обнаружены половые бородавки, рецидива больше не возникало. Однако по статистике у одного из четырех больных они появляются снова в течение первых трех месяцев после удаления.
Лечение для каждого пациента, у которого обнаружили венерические бородавки, врач подбирает индивидуально. При этом учитывается общее состояние больного, наличие либо отсутствие других инфекций, передающихся половым путем, и другие факторы. Сейчас в основном врачи применяют комплексное лечение, когда не только физически удаляются папилломы, но и назначаются иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
Методы удаления
- Криотерапия, или воздействие жидким азотом. Этим методом удаляют бородавки на половом члене или около влагалища. Применяется для избавления от небольших наростов. Пациенту следует избегать половых контактов до заживления, пока новообразования не сойдут.
- Хирургическое иссечение. Под местной анестезией аногенитальные бородавки просто срезают скальпелем. Этот метод не подходит для крупных образований, потому что после иссечения могут остаться шрамы.
- Электрохирургический метод. Применяется в случаях, когда половые бородавки имеют крупные размеры. Специальным нагретым прибором под анестезией (местной или общей) удаляются наросты.
- Лазерная хирургия. Этим методом с помощью медицинского лазера удаляют кондиломы большого размера, либо находящиеся в тяжело доступных местах, таких как уретра или внутри ануса.
- Диатермокоагуляция. Венерические бородавки прижигаются током высокой частоты при помощи специального аппарата.
- Химический метод. Удаление осуществляют азотной или трихлоруксусной кислотой, также применяют ферезол и солкодерм.
Лекарственные методы
Обычно наряду с удаление кондилом врач выписывает противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Цитотоксическими препаратами служат:
- подофиллотоксин;
- подофиллин;
- 5-фторурацил.
В качестве препаратов, служащих для укрепления иммунной системы, используются интерфероны, такие как циклоферон или лаферон.
Существует ряд гигиенических рекомендаций для человека, у которого появились Так, нужно избегать использования мыла и других средств с отдушками и ароматизаторами. После мыться гениталии следует хорошо просушивать полотенцем, так как влажная среда благоприятна для вирусов, бактерий и грибков. Не следует носить белье из синтетических материалов, а также нужно избегать того, чтобы оно натирало кожу. Кроме того, нижнее белье нужно менять каждые 6 – 8 часов, а стирать его следует отдельно от остальной одежды.
Советуем также прочитать: Деликатная проблема: прыщи на интимных местах у женщин
Источник
