Что такое герпес и почему возникает

Что такое герпес и почему возникает thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 января 2018;
проверки требуют 76 правок.

Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Описание[править | править код]

Наиболее часто вирус поражает:

  • кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
  • наружные половые органы

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

  1. Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
  2. Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
  3. Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
  4. Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
  5. Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

Происхождение вирусов-возбудителей герпеса[править | править код]

Установлено, что вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют африканское происхождение и вышли за пределы континента в относительно недавнем историческом прошлом (5000 и 300 лет назад соответственно), что свидетельствует об отсутствии связи распространения вирусов герпеса и миграций Homo sapiens за пределы Африки в доисторическом прошлом человечества. Не установлено каким образом вирус простого герпеса 1-го типа распространился в человеческой популяции, в то время как предполагается, что вирус простого герпеса 2-го типа вышел за пределы Африки благодаря расцвету работорговли, начавшемуся в конце XVII века. В пользу такого предположения свидетельствует то, что половая форма герпеса заметно чаще встречается в странах Нового Света, чем в Евразии, а также генетическая близость между африканскими и американскими разновидностями вируса простого герпеса 2-го типа.
Вирусы-возбудители герпеса инфицировали представителей рода Homo задолго до появления современного человека и, по всей видимости, ведут своё происхождение от вирусов, вызывающих герпесоподобные заболевания у шимпанзе (в период от 1,5 до 3 млн. лет назад они преодолели межвидовой барьер между шимпанзе и древними гоминидами)[1].

Симптомы[править | править код]

Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

Патогенез[править | править код]

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[2]

Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[3]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[4].

Лечение[править | править код]

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

Читайте также:  Температура от герпеса на губах

  • Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
  • Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1178 дней] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[5]
  • Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
  • Докозанол (Эразабан, Herpanit)[6]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[7][8] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[9].
  • Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
  • Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
  • Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата не изучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[10][11].

Исследования[править | править код]

Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[12]

Возникновение рецидивов[править | править код]

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:

  • изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
  • инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • локальные повреждения в области губ или глаз;
  • побочные эффекты лучевой терапии;
  • сильный, холодный ветер;
  • воздействие ультрафиолетового облучения.

При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным.

Профилактика[править | править код]

Герпеса на губах[править | править код]

Основная профилактика направлена на повышение общего иммунитета организма, рекомендуется закаливаться, питаться полноценно, регулярно выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек, минимизировать влияние стресса, избегать переохлаждений.

Генитального герпеса[править | править код]

  • Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
  • Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.

Ветряной оспы[править | править код]

  • Вакцинация.
  • Изоляция больных от непереболевших.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Стало известно время и место появления современного герпеса. ТАСС. Дата обращения 22 января 2020.
  2. ↑ Вирус простого герпеса. www.who.int. Дата обращения 16 мая 2019.
  3. ↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
  4. ↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
  5. Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1—38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
  6. ↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) Архивная копия от 6 октября 2008 на Wayback Machine (англ.)
  7. Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis? (англ.) // J Fam Pract : journal. — 2007. — July (vol. 56, no. 7). — P. 576—578. — PMID 17605952.
  8. Treister N.S., Woo S.B. Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 11, no. 5). — P. 853—860. — DOI:10.1517/14656561003691847. — PMID 20210688.
  9. Sacks, SL; Thisted, RA; Jones, TM; Barbarash, RA; Mikolich, DJ; Ruoff, GE; Jorizzo, JL; Gunnill, LB; Katz, D.H. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 45, no. 2. — P. 222—230. — DOI:10.1067/mjd.2001.116215. — PMID 11464183.
  10. van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
  11. Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
  12. ↑ Feedback-mediated signal conversion promotes viral fitness | PNAS
Читайте также:  Как лечить герпес зеленкой

Ссылки[править | править код]

  • На Викискладе есть медиафайлы по теме Герпес

Источник

  • Что такое герпес и почему возникает

Специалисты называют герпесом достаточно распространенное в человеческой популяции вирусное заболевание, проявляющееся, главным образом, высыпаниями пузырькового характера на оболочках.

Исследования показали, что только десять – пятнадцать процентов населения не заражены вирусом герпеса, тогда, как у остальных он находится в латентном состоянии. И лишь около пяти процентов страдают от частых рецидивов заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

герпес причины возникновения у человекаПод микроскопом

Как самостоятельное заболевание, в медицинской практике принято подразделять герпес на опоясывающий и простой. Подобно другим вирусы, он способен находиться в скрытом состоянии продолжительный период времени и активироваться при наличии провоцирующих факторов.

Простой герпес проявляет себя скоплением пузырьков, содержащих гомогенную жидкость. Как правило, высыпания наблюдаются на:

  • Губах
  • Крыльях носа
  • Глазах
  • Слизистых ротовой полости
  • Корнях волос
  • Половых органах

Причины возникновения герпеса на губах:

  1. Переохлаждение.
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Острые респираторные состояния.
  4. Переутомление.
  5. Иные инфекционные заболевания, ослабляющие защитные барьеры организма.
  6. Чрезмерные интоксикации (алкогольная продукция, табакокурение).

Первичный вариантНа левой части лица. Подробнее: как лечить герпес на лице.

Вирус чрезвычайно легко передается при прямом контакте с повреждениями и биологическими средами инфицированного человека. Причины возникновения опоясывающего герпеса практически те же самые, что приведены выше – перемена климата, переутомление, простудные явления, ослабляющие иммунитет, прием некоторых групп иммуноподавляющих препаратов.

Специалисты выделяют генитальный герпес в особую подгруппу. Генитальный герпес: причины его возникновения:

  • Нарушение основных правил личной гигиены
  • Сексуальные контакты с незнакомыми партнерами
  • Оральный секс с инфицированным партнером
  • Посещение общественных туалетов

Причины у новорожденных

Вирус у малышаОт матери к ребенку

У новорожденных риск заражения герпесом возникает в случае его наличия у лиц, осуществляющих уход за малышом. К факторам риска в детском возрасте специалисты относят: недостаточно высокий уровень гигиенических мероприятий, перенаселенность и низкий социоэкономический статус семьи.

Все это приводит к снижению изначально высокого иммунного барьера ребенка, что способствует быстрому проникновению агентов через микро травмированные оболочки и комфортному нахождению его внутри детского организма.

Виды

Таблица видов болезни8 основных видов

В семействе герпеса специалистами выделяется восемь наиболее значимых по симптоматике и опасных по последствиям видов:

  1. Наиболее часто встречаемым является вирус обычного герпеса первого типа. Высыпания чаще всего наблюдаются на оболочках рта и глаз.
  2. К инфицированию гениталий приводит вирус второго типа.
  3. Вирус третьего варианта ответственен за распространение одной из наиболее заразных болезней у малышей – ветряной оспы. Во взрослой практике встречается в виде опоясывающего лишая.
  4. Четвертым вариантом называется вирус Эпштейн – Барра, также довольно распространенная инфекция, становящаяся причиной мононуклеоза, может спровоцировать развитие злокачественных новообразований (лимфомы, карциномы).
  5. Цитомегаловирус – пятый вариант герпетической инфекции. Встречается у лиц со значительным ослаблением иммунитета – в статусе ВИЧ, либо перенесших серьезные оперативные вмешательства.
  6. Шестой вариант — характерен для педиатрической практики. Проявляется высыпаниями и гипертермией (ложная краснуха).
  7. Седьмой вид изучен к настоящему времени недостаточно. Считается первопричиной лимфопролиферативных болезней.
  8. Восьмой вид вызывает малигнизацию кожных покровов – саркомы. Поражает индивидуумов с существенным ослаблением иммунных барьеров (СПИД).

Симптоматика

На лице под носомРецидив на одном и том же месте

Симптомы заболевания на губах:

Возникает чувство дискомфорта и жжения, своеобразной напряженности в краях губ. Впоследствии обнаруживаются несколько мельчайших пузырьков с жидкостным образованием. Пузырьки сливаются в волдыри, вскрывающиеся спустя определенный промежуток времени, образуя струп.

Могут получаться и трещинки. Образования могут распространяться и на близлежащие области – крылья носа, щеки и т.д. спустя десять – четырнадцать суток, при отсутствии специализированной помощи, корочки высыхают, а сама герпетическая инфекция уходит вглубь организма.

Читайте также:  Как принимать ацикловир при герпесе на животе

На глазахНа правом глазу

Симптомы на глазах:

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Инфекция проникает в слизистые оболочки и саму склеру. Специалистами такое состояние классифицируется как кератоконъюнктивиты. Они способны привести к возникновению рубцов на склере и помутнению роговицы. Острота зрения значительно падает, вплоть до развития слепоты при частом обострении заболевания.

в горле у взрослых и детейВ горле и вирус на языке

Симптомы в ротовой полости:

Сгруппировавшиеся пузырьки и эрозии атакуют слизистые ткани ротовой полости. Значительные болезненные ощущения препятствуют приему продуктов питания. Появляется гнилостный аромат изо рта. Эрозии способны эпителизироваться самостоятельно спустя десять – двенадцать суток.

Но инфекция может уйти в глубь ротоглотки и в пищевод – язвенный эзофагит. У малышей проявления маскируются под стоматит, протекающий с подъемом температуры и поражением лимфоузлов.

Внутри стенокВагинальный герпес у женщины

Симптомы на гениталиях:

Генитальный герпес не всегда имеет яркую клиническую картину. Многие продолжительный период времени никаких отклонений в своем состоянии не ощущают. У отдельных людей мелкие образования возникают практически сразу же, сливаются в волдыри. Затем красные пузыри вскрываются, образуя язвочки на половых органах.

При отсутствии специализированной помощи происходит распространение процесса на бедра, ягодицы, в прианальную область. При осмотре у женщин можно обнаружить язвочки во влагалище и на шейке матки. Они после заживления оставляют видимые рубцы. Может наблюдаться гипертермия, дизурия и паховая лимфопатия.

причины третьего типаОпоясывающий у мужчины на спине

Симптомы опоясывающего герпеса:

Характерно вовлечение в процесс воспаления нервных окончаний, что проявляется значительными болевыми ощущениями. Человек не может спокойно лежать, двигаться, выполнять привычную рабочую деятельность.

По ходу пораженных нервов наблюдаются пузырьки и волдыри. Могут воспаляться задние спинномозговые корешки и межпозвоночные ганглии. Появляется лихорадка и симптомы общей интоксикации.

Стадии развития

Патология выявляется на ранних этапах, для этого специалисту требуется знать ее основные особенности .

  1. Первая стадия – предвосхищение высыпаний. Человек начинает ощущать легкое пощипывание, покалывание, зуд в уголках рта, внутренней части губ, либо в месте локализации воспаления. Спустя малый промежуток времени ткани слегка покраснеют.
  2. Вторая стадия – активных воспалительных проявлений. Возникают крошечные, но весьма болезненные пузырьки, которые наливаются, увеличиваются в своих размерах. Гомогенное содержимое постепенно мутнеет.
  3. Третья стадия – вскрытие элементов с образованием изъязвлений. После вскрытия крышки образований, из них истекает жидкость, на дне пузырька можно заметить язвочку. В этот момент человек чрезвычайно заразен, так как в жидкости из пузырьков содержится миллиарды вирусов болезни.
  4. Четвертая стадия – струпообразование. Для защиты раневой поверхности язвочек, природой предусмотрена специальная защита — корочка. Ее повреждение приносит дополнительные болевые ощущения, а также кровотечение.

Диагностика

ДиагностикаДиагностика происходит в лаборатории

Для постановки правильного диагноза и обнаружения вида вируса, человеку назначаются диагностические исследования:

  • Вирусологический метод выявления возбудителя
  • Выявление антигена
  • Полимеразная цепная реакция
  • Цитоморфические методы
  • Иммуноферментный анализ

Тактика лечения

Выбор средстваСуществует куча средств для снятия симптомов

Тактика лечения герпеса строиться на выявлении его источника и выборе адекватных групп лекарственных средств.

Для борьбы с каждым вирусом требуется подбор соответствующего противовирусного препарата, так как одного средства для полного выведения из организма всех видов инфекции не существует. Эффективность лечения будет зависеть в значительной степени от своевременности обращения к специалисту – на ранних стадиях количество вируса в организме не так велико, и удается максимально подавить их размножение.

Ацикловир для рукАцикловир крем

Часто используются:

  • Для дезинфекции вскрывшихся пузырьков используются средства на основе спирта.
  • Отлично проявляют себя мази с противовирусными компонентами, к примеру, «Ацикловир» и «Герпферон», наносимые после проведения дезинфекции. Они эффективно подсушивают поверхность образований, и подавляют распространение вируса.
  • Во внутрь также требуется назначение противовирусных препаратов, препятствующих распространению вируса по тканям организма.
  • Для подъема защитных сил применяются различные эссенциальные масла, большая часть которых издавна применялась для подавления вирусов – эвкалиптовое, лимонное, лавандовое, грейпфрутовое, чайного дерева или бергамота.

Следует помнить, что длительное течение герпетической инфекции должно насторожить человека. Не следует заниматься самолечением – только специалист способен назначить высокоэффективную терапию для максимально быстрого избавления от инфекции. Закаливание и высоко витаминизированное питание поднимут иммунитет, а значит, будут способствовать профилактике заболевания.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
  • Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Источник