Что такое простой и аллергический дерматиты
Аллергический (сенсибилизационный) дерматит – это воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор, воздействующий на кожу непродолжительное время.
В отличие от простого дерматита, аллергическое воспаление кожных покровов характеризуется тем, что слабый раздражитель может вызвать необычно сильные реакции. Именно реакции, а не фактор, провоцирующий развитие заболевания, становятся причиной повреждения кожи. По сути, аллергический дерматит является реакцией замедленного действия.
Аллерген, попадающий на кожные покровы, связывается с белками, в результате чего образуется антиген (вещество, которое вызывает неадекватную реакцию организма). Аллергические дерматиты развиваются после повторного контакта только с тем антигеном, к которому есть повышенная чувствительность, то есть являются результатом иммунологической перестройки организма.
Что это такое?
Простыми словами, аллергический дерматит – это заболевание кожи, развивающееся в силу влияния раздражителей в виде аллергенов и сенсибилизаторов. От него страдают люди с повышенной чувствительностью к этим веществам. Установлено, что причиной патологии является аллергическая реакция замедленного действия.
Когда провоцирующие вещества попадают на кожные ткани, организм, не имеющий к ним антител, становится чувствительным к их воздействию. Так начинает свое течение неблагоприятный для кожи процесс, который портит вид человеческого тела.
Причины возникновения
Аллергический дерматит у взрослых и детей – это реакция организма на те или иные вещества. Склонность к таким реакциям закладывается генетически, а запускает их постоянный длительный контакт с аллергеном. В повседневной жизни люди сталкиваются с сотнями предметов, веществ и составов, способных вызвать аллергию.
Причины аллергического дерматита
- Химически активные вещества, которые входят в состав бытовой химии, стиральных и моющих средств.
- Латекс, который используется в производстве детских игрушек и аксессуаров, бытовых мелочей, перчаток и др.
- Лекарственные препараты, которые содержат сильнодействующие вещества.
- Косметические средства, которые содержат потенциальные аллергены.
- Одежда из шерсти, кожи и синтетических материалов.
- Металлы, из которых изготавливаются ювелирные изделия и бижутерия.
- Огромное количество других раздражителей.
Аллергический дерматит может быть вызван чем угодно. Определяющий фактор в развитии этого заболевания – не характеристики раздражителя, а чувствительность к нему конкретного человека.
Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит.
Фитодерматит
Виновники этого заболевания – исключительно растения, их млечный сок, пыльца.
Чаще всего опасность для человека представляют представители семейств молочайных, цитрусовых, лютиковых, лилейных. Среди комнатных растений больше всего неприятностей может доставить примула.
В результате контакта с этими раздражителями на коже появляется покраснение или сыпь (она может быть в форме небольших пузырьков), ощущение жжения.
Контактный аллергический дерматит
Этот вид дерматита бывает вызван непосредственным контактом с раздражителем, к которому у человека имеется индивидуальная непереносимость.
Такими раздражителями часто становятся химические вещества:
- стиральный порошок и прочая бытовая химия;
- средства гигиены (шампунь, мыло) и косметика;
- химикаты, с которыми человеку приходится иметь дело на производстве.
Болезненную реакцию могут также вызвать различные ядовитые растения.
Чаще всего поражению подвергается кожа на ладонях, на пальцах рук, вокруг рта. Содержащая опасные вещества косметика иногда поражает даже веки.
Контактный дерматит отличают четкие границы болезненных проявлений. Например, если человек прижимал к себе букет сорванных цветов и среди них были опасные экземпляры, на груди может остаться покраснение в виде листьев, цветка или стебля.
Токсико-аллергический
Токсико-аллергический вид заболевания, как правило, провоцируют лекарственные препараты, назначенные доктором или принимаемые в виде самолечения от любых (не только кожных) болезней. Это могут быть таблетки, инъекции, ингаляции. Например, антибиотики у некоторых людей становятся причиной появления сыпи на кистях рук и в паху.
Порой сыпь превращается в волдыри. Состояние больного ухудшается, усиливается отечность, поднимается температура. Имеется описание случаев, когда волдыри и эрозия распространялись по всему телу пациента, взяв «под контроль» 90 процентов кожных поверхностей. Бывает, что в зону поражения попадают слизистые оболочки и даже глаза. В качестве осложнения, которое вызывает токсикодермия, специалисты называют отек Квинке, представляющий угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.
Помимо внешних проявлений токсико-аллергического дерматита (среди которых, кстати, и такое необычное, как изменение пигментации кожи), состояние заболевшего характеризуют головная боль, тошнота, потеря аппетита.
Симптомы аллергического дерматита и фото
От обычного раздражения, появляющегося от механического (трение) или химического (щелочь/кислота) воздействия, аллергический дерматоз отличается скоростью развития. В первом случае кожная реакция после контакта возникает мгновенно, во втором — замедлено, чрез 2–3 недели.
Как выглядит аллергическое поражение? Как правило, проявление симптомов зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, длительности недуга.
В общем случае аллергический дерматит на теле у взрослых проявляется следующим образом:
- зуд, покраснение и жжение кожи;
- сыпь в виде пузырьков;
- отек пораженных участков;
- в месте разрыва пустул появляются язвочки и эрозии.
Тяжелую форму дерматоза сопровождают признаки интоксикации организма:
- головная боль;
- слабость, сонливость, вялость;
- озноб;
- повышение температуры;
- отслоение кожи;
- тошнота, рвота.
Выраженность симптомов зависит от стадии дерматита (см. фото). Острая фаза проявляется намного ярче, чем подострая. Признаки хронического поражения развиваются в разных формах и вариациях, очаги воспаления возникают в местах, никак не контактировавших с раздражителем.
Стадии развития
Внешние проявления зависят от степени и формы развития заболевания. Их интенсивность определяется количеством принятого внутрь или контактировавшего вещества и длительностью его воздействия.
Основные признаки: в месте непосредственного контакта, а также при приеме внутрь на лице, руках, ногах возникают покраснения и шелушение кожи, зудящее чувство, жжение, отечность, а также высыпания, склонные к образованию разрывов и мокнутия. Усугубляют положение расчесы, вследствие которых образуются инфицируемые ранки.
Выделяют 3 стадии развития болезни.
- Острая. Сразу после непосредственного контакта или в течение 1–2 дней на эпителии появляется отечность, сыпь, зуд или жжение.
- Подострая. Поражения эпидермиса обретают признаки мокнутия, затем по мере высыхания – кожа подвержена образованию «корочек» и шелушения.
- Хроническая. Подвергаясь частым рецидивам эпителий утолщается и грубеет.
Аллергический дерматит может иметь различные места локализации.
Диагностика
Заболевание ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места – внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.
Как проводится тест:
- кожа дезинфицируется;
- на нее накладываются исследуемые материалы, нанесенные на одну общую основу;
- аппликация закрепляется.
Материалы собраны на стандартной тест-системе. Она состоит из одной или двух пластин, по 24 и 12 аллергенов соответственно. В зависимости от производителя система может выглядеть по-разному, например, аллергены могут быть включены в гидрофильный гель, размачиваемый потом. После того, как снимается аппликация, выжидают 30 минут перед оценкой результатов. Если результат положительный, измеряется интенсивность.
Варианты интенсивности при кожном тесте:
- эритема;
- папулы;
- пузырьки;
- сильный отек.
Причины эритемы – не всегда аллергия, это может быть реакция на местное раздражение. Такая реакция проходит через несколько часов. Истинная аллергия держится 3-7 дней. Также необходимо исключить тот факт, что причиной сенсибилизации может быть другой раздражитель, не использованный на аппликации, поэтому следует включить с диагностику физикальное исследование и сбор анамнеза. Тест не проводится, когда контактный дерматит находится в острой фазе и сильно распространен, во избежание ложноположительного результата.
Прежде чем начинать лечение, важно провести дифференциальную диагностику от нескольких типов дерматитов:
- простой контактный – основное отличие в том, что симптоматика видна сразу, а не через несколько дней;
- себорейный – жирная кожа, присутствуют сальные корки, которые обильно шелушатся, в большинстве случаев ничего не чешется;
- атопический дерматит – зуд возникает до высыпаний, локализуется на сгибах рук и ног симметрично (сразу на обеих руках или ногах), нет последовательности «эритрема – папула – везикула», как правило, наиболее часты проявления этого дерматита у детей;
- дерматит, вызванный УФ-лучами;
- контактная крапивница.
Иногда несколько видов дерматитов могут комбинироваться у одного человека, об этом аллерголог тоже всегда помнит.
Чем лечить аллергический дерматит
Главное условие успешного лечения аллергического дерматита у взрослых — отсутствие контакта с раздражителем, этим снижается риск рецидива и преобразование болезни в хроническую форму. Зачастую этого бывает достаточно.
Предусмотрены следующие методы медикаментозного лечения:
- Глюкокортикостероиды (крема, мази, аэрозоли). Назначаются коротким курсом для местного применения.
- Антигистаминные. Уменьшают зудящее чувство и жжение, снижают отечность эпидермиса. Современные препараты не вызывают сонливость и не ухудшают качество жизни пациента.
- Детоксикационные средства внутривенного введения. Перед применением следует провести тест на чувствительность к препаратам этой категории.
- Применение антисептических повязок на мокнущие участки.
- Обработка пустул и везикул. Использование раствор йода допускается исключительно вокруг ранок.
- Седативные фитопрепараты, в целях уменьшения неврологических дисфункций.
- Ферментативная терапия применяется при сбоях в функционировании поджелудочной железы, ставших причиной патологии.
- Назначение пребиотиков и соответствующей диеты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Увлажняющие мази и крема для устранения сухости кожи.
Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:
- минимизация воспалений на коже;
- подъём дермального иммунитета;
- увлажнение поврежденного эпидермиса;
- профилактика вторичного инфицирования;
- ускорение регенеративной функции кожных покровов.
Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита у взрослых применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.
Эффективными мазями являются:
- Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
- Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
- Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.
Общая терапия заключается в целесообразном назначении антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда, отека, эритемы; пероральные глюкокортикостероидные препараты следует назначать только в тяжелых случаях, коротким курсом, когда др. меры не эффективны; при выраженном зуде показаны транквилизаторы. В последнее время предприняты попытки лечения атопического дерматита иммуномодуляторами – фактором переноса, декарисом, тимозином.
Полученные результаты не однозначны. Специфическая гипосенсибилизация показана при сочетании атопического дерматита с астмой бронхиальной атопической, поллинозом, аллергическим ринитом. При бактериальных осложнениях предпочтительнее применение пероральных антибиотиков, так как мази с антибиотиками ухудшают состояние. Для лечения экзем вакцинатум и герпетикум, осложняющих течение атопического дерматита, используются препараты v-глобулина, иммуностимуляторы.
Особенности у беременных
Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.
При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.
Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно — недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.
Питание при данном заболевании
Человеку, склонному к кожным аллергическим реакциям, необходимо соблюдать специальную диету. Прекрасное питание – это предупреждение и лечение дерматита одновременно.
Причем пациенту недостаточно убрать из питания основной аллерген, нужно попытаться вообще отказаться от продуктов, которые содержат агрессивные вещества.
Рекомендованные продукты:
- овощи и фрукты зеленых цветов;
- рис, гречка, манка, овес;
- компоты из сухих фруктов, отвар из шиповника;
- слабые мясные и овощные бульоны, супы из них;
- нежирные кисломолочные продукты;
- желе и кисели домашнего приготовления;
- макароны (твёрдые сорта);
- протеиновые омлеты;
- отварное (тушеное) мясо курицы, зайца, говядины;
- хлеб с отрубями или из ржаной муки.
Не разрешается принимать:
- соки, нектары в бумажных пакетах;
- маринады и консервацию, копчености;
- целостное коровье молоко, сгущенку;
- горчицу, специи, кетчупы, майонез, готовые соусы и так дальше;
- шоколад, кофе;
- ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета (земляника, клубника, апельсины, мандарины и так дальше);
- кондитерские изделия (булки, торты, пирожные и так дальше);
- продукты моря в любом виде;
- овощи (помидоры, лук, чеснок, болгарский перец);
- квашеную капусту;
- яйца;
- орехи;
- мед;
- грибы.
Также необходимо сделать меньше потребление соли и сахара. Все блюда лучше готовить на пару или тушить, жареную и жирную пищу намного лучше убрать полностью.
Осложнения
Аллергический дерматит в легкой форме, как правило, не вызывает никаких осложнений. Однако, при неправильном лечении или при его отсутствии могут возникать такие последствия:
- Появление на коже рубцов, участков гипер- или гипопигментации, язв. Эти осложнения аллергического дерматита возникают при поражении глубоких слоев кожи и являются необратимыми. Удалить рубец в дальнейшем можно только лазером.
- Присоединение вторичной инфекции. При аллергическом дерматите кожа истончается и повреждается, поэтому может стать входными воротами для инфекции. Особенно часто это бывает при детском аллергическом дерматите: ребенок чувствует сильное жжение и зуд и начинает расчесывать кожу. Бактерии и грибки, находящиеся под ногтями, попадают в организм и вызывают тяжелое течение вторичной инфекции (вплоть до сепсиса). Также инфекция может распространиться и в подкожную клетчатку, тогда образуются абсцессы и флегмоны, которые требуют хирургического лечения.
- Пиодермия. Гнойное поражение кожи, которое также вызвано бактериями, которые попали на кожу.
Генерализация процесса. Распространение аллергического дерматита на обширные участки тела возможно при неправильно подобранном лечении, а также при длительной сенсибилизации организма. - Хронизация процесса. Аллергический дерматит может перейти в хроническую форму, а это самое нежелательное, но распространенное осложнение. Такой исход возможен при отсутствии правильно подобранного лечения.
Профилактика
Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.
После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.
Источник
Аллергия – опасное состояние организма, имеющее много проявлений и причиняющее больному немало страданий. Одна из самых неприятных болезней из данной категории – аллергический дерматит. Под этим термином в медицине принято объединять воспалительные процессы на коже, причина которых – аллергические реакции.
Описание
Дерматитом называется воспаление кожи. Очень часто дерматит имеет аллергическую этиологию. Однако далеко не всегда. Например, в результате ожога может возникнуть дерматит неаллергической природы.
В основе механизма возникновения аллергии лежит защитная реакция иммунной системы на внешние раздражители – аллергены. Они могут иметь как биологическое, так и небиологическое происхождение. Так, например, больной может страдать аллергией на продукты питания, пыльцу, шерсть животных. Проявления аллергии могут появляться и в результате воздействия химикатов, даже солнечного света и холода.
У взрослых и детей, страдающих аллергией, воздействие аллергенов приводит к активизации иммунной системы. В результате сложных биохимических процессов происходит интенсивное выделение медиаторов воспаления – гистаминов и цитокинов. Часто этот процесс затрагивает кожу. Именно в этом случае и возникает аллергический дерматит.
При аллергическом дерматите количество попавшего в организм аллергена не связано напрямую с тяжестью аллергической реакции. Гораздо важнее уровень чувствительности иммунной системы к аллергену. Однако степень тяжести аллергической реакции может быть пропорциональна длительности воздействия аллергена на организм.
Большое влияние на то, как будет протекать аллергический дерматит у конкретного человека, оказывают его уровень здоровья и иммунитета. Также у людей старшего возраста заболевание обычно протекает в более легкой форме.
Признаки аллергии редко проявляются только в виде дерматита. У больного дерматитом могут время от времени наблюдаться и другие формы аллергии – ринит, астма, отеки, аллергический конъюнктивит.
Аллергены, вызывающие дерматит, могут попадать в организм по-разному. Самый распространенный способ – непосредственный контакт с кожей. Однако нередко аллергены попадают в организм через ЖКТ или органы дыхания.
Раздражители делятся на следующие группы:
- физические (холод, солнечный свет),
- химические (лекарства, косметика, средства бытовой химии, химикаты),
- биологические (слюна и шерсть животных, пыль, пыльца, сок и смола растений),
- пищевые (содержащиеся в продуктах питания).
Наиболее часто аллергические дерматиты вызывают такие вещества, как:
- формальдегид,
- эпоксидная смола,
- никель,
- кислоты и щелочи.
К прочим причинам, способствующим возникновению аллергических дерматитов, помимо аллергенов, можно отнести:
- стрессы,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
- плохую экологическую обстановку.
К группам повышенного риска возникновения аллергического дерматита относятся представители следующих профессий:
- медицинские работники,
- косметологи,
- строители,
- повара.
Может ли заболевание передаваться от человека к человеку? Аллергический дерматит – это неинфекционное заболевание, и поэтому незаразное. Нельзя передать аллергический дерматит при контакте с другим человеком.
Существует несколько типов аллергического дерматита. Самые распространенные из них:
- контактный,
- токсико-аллергический (токсидермия),
- атопический.
Контактный аллергический дерматит
Контактный дерматит имеет одну основную причину – это непосредственное воздействие аллергена на кожу. Наиболее распространены следующие аллергены:
- пыль,
- пыльца,
- химикаты,
- слюна и шерсть животных,
- некоторые бытовые материалы (латекс, краски, пластмассы, смолы),
- косметические средства и мази.
Обычно высыпания при контактном аллергическом дерматите у взрослых исчезают после прекращения контакта кожи с аллергеном.
Контактный дерматит обозначается в международной классификации болезней МКБ кодом L23. В соответствии с этой классификацией выделяют подтипы контактного дерматита, вызываемые:
- металлами,
- клейкими веществами,
- лекарствами,
- косметикой,
- красителями,
- контактом пищевых продуктов с кожей,
- растениями,
- прочими химическими веществами.
В особую категорию выделяются дерматиты неясной этиологии, причина которых точно не установлена.
При контактном аллергическом дерматите у взрослых заболевание далеко не обязательно появляется сразу же после контакта аллергена с кожей. На формирование аллергической реакции может уйти до нескольких недель.
Для контактного типа болезни характерна резко очерченная область воспаления, повторяющая по форме область контакта кожи с раздражителем. Однако нередко область воспаления может быть и больше области контакта. Иногда, например, при фитодерматите, вызванным пыльцой растений, такая область может и отсутствовать.
В одних случаях проявления болезни ограничиваются небольшим покраснением кожи, а в других могут возникать отеки, крапивница, кожа покрывается пузырьками, наблюдается сильный зуд.
Контактный аллергический дерматит лица более характерен для женщин – из-за частого использования косметических средств. Однако и мужчины также могут столкнуться с таким явлением при использовании одеколонов и лосьонов.
Очень частая причина болезни – растения. У этой разновидности заболевания есть даже свое название – фитодерматит. Раздражение может вызвать пыльца или сок растений. А у некоторых растений сок обладает фотосенсибилизирующим действием. В результате воздействия жидкости кожа становится чрезвычайно чувствительной к солнечному свету. Из-за этого у человека могут появиться ожоги от простого пребывания на улице без одежды в солнечный день.
Влияние холода также может приводить к негативной кожной реакции. Кожа становится сухой и тонкой, покрывается трещинами, появляются шелушение и зуд.
Токсидермия
Токсико-аллергический дерматит появляется тогда, когда аллергены попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или через кровь при инъекциях. Причиной раздражения в этом случае могут служить:
- продукты питания,
- косметика (духи, краски для волос, кремы, дезодоранты и т.д.),
- бытовая химия (краски, лаки, стиральные порошки),
- лекарства.
К высокосенсибилизирующим лекарственным средствам относятся:
- беталактамные антибиотики,
- сульфаниламиды,
- анестетики.
Атопический дерматит
Он характерен в основном для младшего детского возраста. Большая часть случаев манифестации заболевания происходит в возрасте до года. Кроме того, атопический дерматит – генетически обусловленная болезнь. Как правило, атопическая форма заболевания проходит со временем, и когда человек становится взрослым, у него уже не обнаруживается признаков патологии.
Стадии аллергического дерматита
Аллергический дерматит в своем развитии проходит 3 стадии:
- острая,
- подострая,
- хроническая.
Острая фаза обычно возникает спустя 1-2 дня после контакта с раздражителем или сразу же после этого события. Она характеризуется наиболее острыми проявлениями – покраснением кожи, сыпью, пузырьками. При подострой стадии симптомы воспаления уменьшаются, однако кожа начинает шелушиться. При хронической стадии наблюдается утолщение кожи, однако периодически происходят приступы обострений.
При острой форме болезни можно выделить три этапа:
- эритематозный,
- везикулезный,
- некрозный.
На эритематозном этапе наблюдается появление красных пятен на коже. Везикулезный сопровождается появлением пузырьков различных размеров, которые затем вскрываются с образованием корочек и эрозий. При некротической фазе происходит омертвение кожных тканей с образованием язв и рубцов.
Прогноз
Аллергический дерматит обычно не угрожает жизни, однако запускать болезнь не стоит. Иногда для исчезновения симптомов достаточно устранить раздражающие факторы.
Определенную опасность представляет тяжелый аллергический дерматит на лице. При отсутствии лечения эта форма может перейти в отек Квинке, затрагивающий дыхательные пути, а это уже представляет непосредственную угрозу для жизни.
Симптомы
Проявления аллергических дерматитов разнообразны. Это могут быть сыпь, покраснение, отеки, пузырьки, волдыри. Но самые неприятные симптомы – зуд, жжение и прочие болезненные ощущения. При вскрытии пузырьков могут образовываться эрозивные участки.
Болезнь может иметь сезонное течение и обостряться в определенное время года, обычно зимой. Кроме того, если раздражающие факторы прекращают воздействие на кожу и организм в целом, то проявления болезни могут временно исчезать.
Для контактной формы поначалу характерны ярко-красные пятна на участках кожи, имеющих контакт с аллергеном. Затем пятна заменяются пузырьками, наполненными жидкостью. Воспалительный процесс обычно сопровождается сильным зудом.
Токсидермия может сопровождаться болями в мышцах и суставах, головными болями, повышением температуры. Токсидермия, вызванная приемом антибиотиков, часто проявляется появлением везикул, шелушением кожи, приемом сульфаниламидов – эритематозными высыпаниями в районе паха и на кистях рук. Может также наблюдаться воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
Самая тяжелая форма токсидермии – синдром Лайелла. Он может сопровождаться:
- ознобом;
- повышением температуры;
- головной болью;
- тошнотой;
- обезвоживанием;
- покраснением кожи, а затем появлением волдырей и эрозий в складках кожи на ягодицах и в подмышках.
Довольно редкий симптом – появление бледности на коже вокруг носа, глаз, рта. Это связано с нарушением работы мелких кровеносных сосудов.
К осложнениям аллергического дерматита относятся:
- гнойные поражения кожи,
- грибковая инфекция,
- кожная атрофия.
Крапивница
Крапивница – один из наиболее тяжелых симптомов аллергического дерматита. Она получила свое название из-за характерного вида высыпаний, напоминающих ожог из-за соприкосновения кожи с крапивой. Кроме того, крапивница обычно сопровождается сильным зудом. Крапивница нередко может перетекать в такие тяжелые аллергические формы, как отек Квинке и анафилактический шок. Поэтому при появлении крапивницы необходимо срочно обратиться к врачу.
Диагностика
При диагностике важно не только идентифицировать тип болезни, но и отделить воспаление кожи аллергического происхождения от неаллергического. Иначе лечение будет неэффективным. Также важно не заниматься самолечением. Больного должен обследовать кожный врач. Он же назначает различные виды анализов. Для выявления типа аллергена нередко проводятся кожные скарификационные или аппликационные тесты. Однако наиболее точный тест – исследование крови на иммуноглобулины.
Лечение
Лечением заболевания занимается кожный врач (дерматолог), а также аллерголог. Лечение заключается как в облегчении местных проявлений (зуд, воспаление), так и в препятствовании воздействия на организм аллергенов. Кроме того, необходимо избавиться от провоцирующих факторов – стрессов, заболеваний ЖКТ, и т.д.
Следует помнить, что лечение, направленное только на облегчение симптоматики, будет оказывать временный эффект. Надежнее всего будет оградить пациента от настоящих причин болезни – аллергенов, вызывающих иммунную реакцию.
Лечение при помощи лекарственных препаратов
Лекарства, применяемые при заболевании, делятся на наружные и внутренние. Основной упор делается на применении кремов и мазей. Среди них выделяют следующие категории:
- увлажняющие;
- кератолитические (отшелушивающие);
- противовоспалительные (гормональные и негормональные);
- бактерицидные, содержащие антибиотики (чаще всего применяются эритромицин и тетрациклин).
Есть и мази, содержащие сразу несколько компонентов разных типов. Они оказывают комплексное действие на кожу. Гормональные мази не рекомендованы детям. Они могут использоваться при неэффективности других средств, обычно короткими курсами (не более 5 дней).
Другая группа препаратов – системные. Они принимаются внутрь и назначаются врачом только при неэффективности местных средств. В число таких препаратов входят:
- противовоспалительные
- антигистаминные (цетиризин, лоратадин, клемастин)
- препараты для нормализации работы ЖКТ
- витаминные комплексы.
Первая линия системных препаратов – антигистаминные. Такие старые и проверенные препараты, как клемастин, димедрол и супрастин обладают высокой эффективностью. Однако у них есть много побочных эффектов. Например, они вызывают снижение реакций ЦНС, повышенную сонливость. Поэтому длительными курсами чаще назначают антигистаминные препараты 2 поколения – цетиризин, лоратадин.
Стероидные противовоспалительные препараты при аллергическом дерматите внутрь обычно не назначаются. Исключение может быть сделано для тяжелых форм заболевания.
Также внутрь могут назначаться седативные препараты, средства для нормализации работы ЖКТ (ферментные препараты, пробиотики). Особенно полезны энтеросорбенты, так как они помогают вывести из ЖКТ токсины и аллергены.
При беременности для лечения может применяться ограниченное количество препаратов. Прежде всего, это блокаторы гистаминных рецепторов, такие, как тавегил, супрастин, цетиризин.
Лечение диетой
Другой важный метод лечения – диетотерапия. Во многих случаях аллергические реакции на коже идут рука об руку с пищевой аллергией. Следует выявить и исключить из рациона продукты, обладающие повышенной аллергенностью.
Самыми опасными продуктами в данном плане признаны:
- морепродукты,
- арахис,
- лесные орехи,
- соя,
- яйца,
- пшеница,
- молоко.
Также рекомендуется отказаться от маринадов, шоколада, цитрусовых, клубники, кофе, мяса жирных сортов.
Впрочем, аллергеном может быть практически любой продукт, животного или растительного происхождения. Поэтому, если источник аллергии неизвестен, то следует вести пищевой дневник, в котором бы указывались все продукты, употребляемые пациентом в пищу за определенный день. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам, не содержащим консервантов и красителей. Ведь среди них много опасных аллергенов. Также рекомендуется снизить потребление соли и сахара.
К продуктам с низкой степенью аллергенности относятся:
- нежирные сорта мяса и рыбы, индюшатина;
- свежие овощи и фрукты, за исключением цитрусовых и тех, которые имеют красный цвет;
- зелень;
- каши.
Также людям, страдающим аллергией, рекомендуется потреблять большое количество жидкости (не менее 1,5 л в день). Следует ограничить потребление кофе, исключить алкоголь. Запрещены также соления, колбасы и копчености, майонез, приправы, соусы.
Важен и метод приготовления блюд. Жарка и приготовление на гриле повышают аллергенность любых продуктов. Поэтому лучше всего блюда варить или приготовлять их на пару.
Прочие методы
Нередко лечат аллергический дерматит и при помощи таких методов, как лазеротерапия, ИК-терапия и УФ-терапия.
Из народных средств при аллергии нередко используются мази на основе облепихового масла, отвары на основе лекарственных растений, которыми обрабатывают пораженные участки кожи. Лекарства на основе трав оказывают местное противозудное и противовоспалительное действие.
Профилактика
Многие разновидности болезни имеют генетически обусловленную природу. Значит ли это, что невозможно предотвратить появление данного заболевания? Разумеется, нет. Любой аллергический дерматит возникает только под влиянием провоцирующих факторов. Следовательно, нужно по возможности избегать их влияния. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, не использовать раздражающие кожу моющие средства, и т.д.
Если возникает потребность в использовании опасных в аллергенном плане химикатов, то рекомендуется работать с ними, используя средства защиты. Но следует помнить, что резина, входящая в состав многих перчаток, также является потенциальным аллергеном. Если латекс раздражает кожу, то следует поменять резиновые перчатки на перчатки из ПВХ.
Источник
