Что такое в моче герпес
Герпес – неприятное заболевание, поэтому важно своевременно его выявить и начать лечение. Особенно это важно для беременных женщин. Передача вируса от матери к плоду может стать причиной гибели новорожденного. Кроме сбора анамнеза, диагностика этой инфекции включает ряд анализов.
Герпес – неприятное заболевание, поэтому важно своевременно его выявить и начать лечение.
Диагностика герпеса
Легче всего диагностировать герпес при первичном инфицировании и на ранней стадии болезни. В это время высыпания у пациента на коже и слизистых оболочках имеют характерный для герпеса вид везикул – наполненных прозрачной жидкостью пузырьков. А эрозии или их скопления еще не осложнены вторичной хронической инфекцией.
Диагностика герпетического поражения основывается на выявлении вируса герпеса или его антител. При этом следует учитывать, что обнаружение антител не является достоверным диагностическим признаком. Их присутствие может указывать на герпес, перенесенный в прошлом.
Герпес
Генитальный герпес
Как лечить?
У взрослых
Диагностика простого герпеса у взрослых основывается на типичных симптомах. У этой категории пациентов нередко встречается опоясывающий лишай – заболевание, вызванное «спящим» в организме герпесвирусом, сохранившимся после ранее перенесенной ветряной оспы. При этом поражаются нервные окончания, отчего пациент испытывает сильнейшие боли. Для подтверждения диагноза используются микроскопические исследования отделяемого из пузырьков:
- иммунофлюоресцентные;
- методом ПЦР;
- серологические.
Сложнее всего диагностировать генитальный герпес, при котором классические симптомы не выражены. В этом случае приходит на помощь анализ урогенитального мазка.
При наличии на коже длительно незаживающих язв, покрытых гнойным налетом, больному нужна дифференциальная диагностика герпеса и сифилиса. Подтверждением являются лабораторные анализы. В следующей таблице отображены визуальные различия между этими двумя заболеваниями.
| Признак | Герпес | Сифилис |
| Количество гноя в язвах | Небольшое | Обильное |
| Дно язв | Мягкое | Плотное |
| Края язв | Подрытые, неровные | Овальные или округлые |
| Субъективные ощущения | Жжение, боль, зуд | Отсутствуют |
При беременности
Для обнаружения вируса простого герпеса при беременности исследуется содержимое везикул, соскобов с пораженных областей кожи и слизистых оболочек. При необходимости – моча, слюна, околоплодные воды, слезная или спинномозговая жидкость. Обнаружить ВПГ у беременных проще всего с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Для выявления антител к герпесвирусу проводится серологическое исследование. С этой же целью выполняется иммуноферментный анализ (ИФА).
При генитальном герпесе у беременных женщин материал для анализа получают:
- из уретры – при помощи мазка;
- из канала шейки матки и влагалища – методом поверхностного соскоба;
- из маточных труб – во время лапароскопии (при наличии строгих показаний к ней);
- из матки (околоплодные воды) – путем амниоцентеза.
У детей
Принципы диагностики герпеса у ребенка те же, что и у взрослого. Для пузырьковых высыпаний у детей типична полиморфность, то есть герпетические элементы у одного и того же больного наблюдаются на всех стадиях развития – красные пятна, везикулы, засохшие корочки.
Нередко бывают предвестники сыпи: в местах будущих пузырьков за 2-3 дня до их появления ребенок чувствует зуд, жжение и боль. Следует отличать герпетическую инфекцию у детей от ветряной оспы. Для последней характерна высокая температура тела, которой никогда не бывает при герпесе.
Для пузырьковых высыпаний у детей типична полиморфность, то есть герпетические элементы у одного и того же больного наблюдаются на всех стадиях развития – красные пятна, везикулы, засохшие корочки.
Для постановки диагноза проводится как общий анализ крови, так и другие ее специальные исследования. Кроме этого, проводится изучение жидкого содержимого пузырьков.
Виды
Основой диагностики герпеса являются лабораторные анализы. При тщательном обследовании удается обнаружить даже «спящий», неактивный герпесвирус, определить его тип.
При подозрении на данную инфекцию методы выявления ВПГ в выделениях из пораженных органов являются приоритетными. Например, на анализ берутся пробы содержимого высыпаний на коже. При герпетической сыпи на губах или на слизистой оболочке рта проводится исследование слюны.
Для быстрой диагностики данного заболевания используются такие виды распознавания вируса в материале:
- электронно-микроскопический;
- иммунопероксидазный, при котором в качестве маркера используют фермент пероксидазу;
- метод флюоресцирующих антител.
Для быстрой диагностики данного заболевания используется электронно-микроскопический вид распознавания вируса в материале.
Полимеразная цепная реакция – ПЦР
Анализ ПЦР представляет собой простой и точный лабораторный метод, позволяющий обнаружить заболевание, протекающее бессимптомно или даже в инкубационном периоде. В его основе лежит выявление у пациента ДНК герпесвируса. Этим методом можно проводить исследование любого биологического материала организма, например мочи.
Методом ПЦР можно проводить исследование любого биологического материала организма, например мочи.
Анализ ПЦР обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:
- быстрый результат (в течение нескольких часов);
- небольшая стоимость;
- высокая чувствительность;
- отсутствие необходимости подготовки пациента.
Иммуноферментный анализ – ИФА
Метод ИФА применяется для выявления герпеса, мало проявляющего себя клинически. Иммуноферментный анализ используется для поиска в крови пациента антител к ВПГ – иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом для защиты от инфекции. Во время данного исследования выделяются 3 типа антител:
- IgM. Эти вещества первыми встречаются с вирусом. Сдерживая его размножение в организме, они являются показателем остроты инфекционного процесса.
- IgA. Это особые белки, вырабатываемые слизистыми оболочками. Они призваны служить основной защитой от ВПГ.
- IgG. Это антитела, вырабатывающиеся при длительном сопротивлении организма инфекции.
Метод ИФА применяется для выявления герпеса, мало проявляющего себя клинически.
С помощью метода ИФА определяют наличие иммуноглобулинов IgM и IgG (качественный анализ), а также подсчитывают их концентрацию (количественный анализ). Величиной, характеризующей стадию герпетического поражения и устойчивость организма к инфекции, является авидность антител – способность последних связываться с вирусом.
Нарастание или снижение титров перечисленных иммуноглобулинов в результатах ИФА, выполненного в динамике, помогут врачу узнать следующее:
- присутствует или отсутствует герпес у пациента;
- человек заразился впервые или произошел рецидив болезни после повторного лечения;
- сформировался ли иммунитет, который является свидетельством длительного инфекционного процесса.
Кровь для ИФА берется из вены утром, строго натощак. Прием пищи может влиять на результат.
Кровь для ИФА берется из вены утром, строго натощак.
Анализ урогенитального мазка
Исследование урогенитального мазка является популярным, простым и дешевым методом диагностики герпеса. В качестве биологического материала используются влагалищные выделения у женщин и уретральные у мужчин, а также соскобы, взятые со слизистых оболочек вагины, мочеиспускательного и цервикального канала.
Для диагностики герпетического поражения существует 2 типа урогенитального мазка:
- Мазок на скрыто протекающие инфекции. Исследование выполняется методом ПЦР. Оно способно выявить герпесвирус в материале даже при минимальном его количестве.
- Мазок на микрофлору. Этот анализ не обнаруживает заболевание герпесом, но указывает врачу на присутствие инфекционного воспалительного процесса в мочеполовых путях пациента.
Для диагностики герпетического поражения берется мазок на микрофлору.
Культуральный метод
О наличии герпеса расскажет и культуральный метод. Для анализа используют способ выращивания ВПГ, выделенного из мазков или соскобов, в питательной среде. Герпесвирус при этом интенсивно поражает здоровые клетки и легко выявляется. Затем изучаются его свойства. Культуральный тип исследования точен и надежен, и единственным его недостатком является лишь долгое ожидание результата – до 14 дней.
Расшифровка результатов
Профессиональная расшифровка результатов анализов производится врачом. Однако пациент может и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.
Результаты основных исследований:
- ПЦР. Положительный результат полимеразной цепной реакции говорит о присутствии ВПГ в организме больного, а отрицательный указывает на его отсутствие.
- ИФА: IgM(-), IgG(-) – человек здоров; IgM(-), IgG(+) – скрытое течение герпеса; IgM(+), IgG(-) – первичное заражение, острая стадия инфекционного поражения; IgM(+), IgG(+) – первичное заражение или обострение, болезнь в разгаре.
- Авидность. Менее 40% – острый инфекционный процесс; 40-60% – нужно повторное исследование через неделю; выше 60% – выздоровление.
- Серологический анализ. При отсутствии ВПГ в организме – отрицательный результат, показатель нормы; человек нуждается в повторном обследовании через 14 дней. Менее 50% антител – первичное заражение; при определении 50-60% антител требуется повторный анализ. Более 60% – присутствие вируса и хроническое заболевание.
Серологический анализ определяет наличие вируса по количеству антител.
Где сдать
В зависимости от того, сколько времени вы можете ждать результаты и какую цену готовы заплатить, анализ на герпес можно сдать:
- В порядке очереди в СПИД-центре. Результаты придется ждать от нескольких часов до 2-3 дней, однако здесь потребуется направление от лечащего врача.
- В бесплатной городской больнице. Результаты будут готовы через неделю, так как материалы для лабораторного исследования отправляются в другие крупные клиники.
- В частной клинике. Результаты не заставят себя долго ждать, к тому же платные клиники оповещают пациента о готовности анализов.
Анализ на герпес можно сдать в частной клинике.
Всегда есть возможность выбрать для сдачи анализов заведение, где вас полностью устроит срок исполнения и цена.
Источник
Герпес и цистит часто сочетаются друг с другом. При такой патологии поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Основной причиной считается ослабленный иммунитет, который не может самостоятельно справиться с вирусами. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции и осложнений, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу и начать лечение.
Герпес и цистит часто сочетаются друг с другом. При такой патологии поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы.
Взаимосвязь заболеваний
Часто встречается ситуация, когда одно заболевание ведет к развитию другого. Диагностика осложняется тем, что установить время проявления вторичной инфекции невозможно.
На основе многочисленных исследований было выявлено, что герпес с высокой вероятностью может привести к поражению мочеиспускательного канала. Так как возбудителем является вирус, цистит относится к небактериальному типу.
Герпес становится причиной воспалительного процесса у самого носителя возбудителя или полового партнера. Инфекция может передаваться не только через секс, но и через оральные ласки.
Герпес с высокой вероятностью может привести к поражению мочеиспускательного канала.
Факторы риска заражения
Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов в виде:
- Женского пола. Высокий риск заражения существует у женщин из-за специфического строения мочеполовой системы.
- Воспалительных процессов в предстательной железе у мужчин.
- Периода беременности. На фоне изменения гормонального фона происходит понижение иммунитета.
- Травмирования слизистой оболочки половых и мочевыделительных органов.
- Использования внутриматочных спиралей. Если противозачаточное средство не подходит или установлено неправильно, то нарушается отток мочи из уретры.
- Осложненных родов. При чрезмерном растяжении половых органов ткани травмируются. Этот процесс провоцирует активизацию вирусной инфекции и ее попадание в мочевыделительную систему.
- Изменений в гормональном фоне. Понижение секреции гормонов ведет к нарушению выделения влагалищной слизи. В результате чего влагалище становится уязвимым к патогенной флоре.
На фоне изменения гормонального фона при беременности происходит понижение иммунитета, что может вызвать герпес.
Высокая вероятность заражения мочеиспускательного канала наблюдается при проведении различных процедур, которые связаны с установкой катетеров.
Пути передачи вируса
Существует несколько способов заражения герпесом:
- Гематогенный путь. Возбудитель попадает в мочевыделительную систему и способствует возникновению сепсиса.
- Лимфогенный путь. Вирус проникает из очагов инфекции, которые располагаются в органах малого таза.
- Восходящий путь. Возбудитель попадает из уретры.
- Нисходящий путь. Герпесная инфекция находится в почках и распространяется по мочеточникам.
- Контактный путь. Вирус переходит от одного человека к другому через близкий контакт.
- Половой путь. Инфицирование организма происходит после незащищенного полового контакта с носителем герпеса.
- Бытовой путь. Подразумевает использование чужих гигиенических средств, одежды или полотенца. Герпес может перенестись с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.
Нисходящий путь. Герпесная инфекция находится в почках и распространяется по мочеточникам.
Спровоцировать герпесную инфекцию может множество факторов. Но ее развитие начнется только в том организме, где иммунитет сильно ослаблен.
Симптомы
В большинстве случаев герпес не всегда дает о себе знать. Выраженность заболевания будет зависеть от тяжести воспалительного процесса.
Существует несколько симптомов патологии в виде:
- учащенных позывов к мочеиспусканию;
- острых болезненных ощущений, усиление которых происходит при половом акте или опорожнении мочевого пузыря;
- развития лихорадки с болями в голове, ломоты в мышечных структурах;
- чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болезненных ощущений в нижней части живота, пояснице и промежности;
- подтекания мочи.
Герпес может проявляться в виде острых болезненных ощущений, усиление которых происходит при опорожнении мочевого пузыря.
Такая симптоматика неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма. Пациент чувствует слабость, недомогание, понижение работоспособности. Появляется моча с кровью.
Методы диагностики
Чтобы определить, что стало причиной цистита, нужно пройти диагностическое обследование.
Оно включает:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- ПЦР-исследование;
- иммуноферментную реакцию;
- бактериологический посев мочи.
В тяжелых случаях требуется проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, а также цистоскопии после исчезновения признаков острого течения.
Лечение
Лечение герпетического цистита основывается на понижении активности вирусного агента, устранении неприятной симптоматики и предотвращении развития осложнений.
Во время осуществления медикаментозной терапии необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- Отказаться от половых контактов. Лечение проводится у обоих партнеров.
- Пить много жидкости. Это позволит быстрее вывести вирусы и токсины из мочевого пузыря.
- Ограничиться в употреблении соли, специй и пряностей. Эти вещества способствуют застаиванию мочи в почках.
- Исключить из рациона кислую, острую и жареную пищу. Такие продукты раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря.
- Рацион должен состоять из продуктов, которые оказывают мочегонный эффект: овощей, фруктов, морсов, супов.
Медикаментозная терапия подразумевает применение:
- Противовирусных препаратов: Ацикловира, Фамцикловира. Они ускоряют процесс выздоровления и препятствуют генерализации инфекции.
- Иммуностимулирующих средств: Амиксина, Лавомакса. Повышают сопротивляемость организма к вирусам, стимулируют выработку антител.
- Уросептиков: Канефрона, Уролесана. Препараты включают в состав лекарственные растения. Оказывают антисептический, заживляющий и мочегонный эффекты. Предотвращают перерождение цистита в хроническую форму.
- Спазмолитиков и анальгетиков: Дротаверина, Диклофенака, Спазмалгона. Необходимо принимать при сильном болевом синдроме в животе и при мочеиспускании.
Длительность лечебного курса составляет 5-7 дней.
Цистит — воспаление мочевого пузыря
Генитальный герпес. Как избавиться от зуда промежности
Половой герпес и стратегия его успешного лечения.
Что будет, если не лечить генитальный герпес
Виды генитального герпеса. Осложнения и профилактика
Симптомы генитального герпеса
Как выглядит герпес на половых губах
Препараты от генитального герпеса
Возможные последствия
Герпетический цистит считается одним из опасных заболеваний. Постепенно вирус ведет к физическому повреждению стенок мочевого пузыря, образованию язвочек и рубцов. Появившиеся дефекты становятся причиной потери эластичности мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести:
- к изъявлениям стенок мочевыделительного органа;
- к склерозированию мышечных структур;
- к генерализации инфекции с дальнейшим поражением нервной системы.
Чаще всего цистит становится причиной развития пиелонефрита или уретрита.
Чаще всего цистит становится причиной развития пиелонефрита.
Для женщин
Частые рецидивы поражения мочевого пузыря герпетического типа опасны для беременных. Вирусная инфекция ведет к развитию пороков у плода, выкидышу или преждевременным родам.
При поражении мочеполовой системы у женщин повышается вероятность возникновения воспалительного процесса в маточных трубах. Нарушение проходимости затрудняет прохождение яйцеклетки, что ведет к бесплодию.
Для мужчин
Возбудитель при герпетическом цистите у мужчин распространяется от полового члена и поражает яички, семявыводящие протоки и предстательную железу. Такой процесс неблагоприятно сказывается на эректильной функции и зачатии.
При отсутствии своевременного лечения воспаление мочевого пузыря перерастает в вирусный простатит.
Это заболевание является первой стадией склероза полового органа.
Профилактика
Предотвратить одновременное развитие цистита и герпеса можно, если придерживаться некоторых рекомендаций:
- Использовать презервативы во время секса.
- Отказаться от применения ароматизированных средств для личной гигиены.
- Следить за сухостью и чистотой половых органов.
- Правильно подмываться.
- Носить нижнее белье только из натуральных материалов.
- Женщинам не пользоваться тампонами во время месячных.
Чтоб предотвратить одновременное развитие цистита и герпеса женщинам не рекомендуется пользоваться тампонами во время месячных.
Если человек является носителем вируса, то ему стоит правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждения, регулярно посещать врача.
Источник
