Что значит первичный герпес

Что значит первичный герпес thumbnail

Первичный герпес 1 типа фото 1Герпес входит в число наиболее распространенных вирусных инфекций на планете. Существует разные типы вируса герпеса, но наиболее распространенным является вирус первого типа. Считается, это этим вирусом заражено до 90% населения планеты.

Вирус первого типа (ВПГ-1)  проявляется, в основном, появлением характерных высыпаний на коже и слизистой оболочке губ, на крыльях носа. Однако примерно у 10-20% инфицированных ВПГ-1 возникают высыпаний и на половых органах.

Причины развития

Вирус проникает в организм, в основном, через кожу и поверхность слизистых. Попав в организм, вирус останется в нем навсегда, пока не существует лекарств, которые могли бы полностью его уничтожить.

Попав в клетки, вирус начинает активно размножаться, используя для этого процесса все ресурсы клетки. Первичное проявления герпеса и его последующая активизация напрямую связана со степенью интенсивности размножения вируса, протекающего на фоне снижения иммунитета, поэтому для выздоровления очень важно повысить иммунитет.

Заразиться ВПГ-1 можно, как контактным, так и половым путем. Причем, в последнем случае заражение вирусом может произойти, как при генитальном, так и орально-генитальном контакте. Инфицирование возможно через средства гигиены или косметики (например, через чужую губную помаду или зубную щетку) или через бельё. Зная пути передачи герпеса вы сможете снизить риск или полностью избежать заражения герпесом.

Клиническая картина

Первичный герпес 1 типа фото 2При первичном заражении вирусом инкубационный период, как правило, очень короткий – 2-7 дней, но он может продолжаться и дольше – 3-4 недели.

Первичное проявление герпеса, как правило, протекает наиболее тяжело. Может развиться герпетическая ангина или герпетический стоматит. Заболевание сопровождается высокой температурой, сильной болью в местах высыпаний.

На фоне покрасневшей слизистой появляются высыпания в виде сгруппированных мелких пузырьков. Пузырьки наполнены прозрачной, а иногда геморрагической жидкостью. Достаточно быстро покрышки пузырьков лопаются с образование очень болезненных эрозивных ран.

В течение всего острого процесса заболевания у больного держится температура, которую крайне сложно сбить. Но к моменту начала заживления эрозий температура нормализуется.

Если заражение ВПГ-1 произошло половым путем, то первичное проявление герпеса проявится на половых органах. Заболевание сопровождается ощущением слабости, повышением температуры, увеличением лимфоузлов в паху. Высыпания могут появиться на слизистой или коже, в женщин иногда проявления герпеса образуются на шейке матки.

При первичном инфицировании герпес протекает долго, до момента заживления высыпаний может пройти 4-5 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=VJK6V2hszyE

Стадии развития высыпаний

Заболевание протекает в 4 стадии:

  • Первый этап развития герпеса протекает при отсутствии высыпаний. Однако больные начинают ощущать признаки нездоровья – боль, пощипывание в том месте, где впоследствии появятся пузырьки. Кожа или слизистая оболочка краснеет. Иногда наблюдается и сильный зуд. Что делать в этом случае читайте тут.
  • На второй стадии герпеса появляются пузырьки. Они не превышают по размерам просяное зернышко, располагаются сгруппировано и могут занимать достаточно большие площади на коже или на слизистой.
  • Третий этап развития герпеса характеризуется разрешением пузырьков. Покрышки лопаются, начинает вытекать прозрачное или геморрагическое отделяемое, в котором содержится большое количество вирусов. Именно на этой стадии герпеса больной особенно заразен. На месте пузырьков формируются язвочки, которые причиняют ощутимую боль.
  • Последняя, четвертая стадия развития герпеса характеризуется образованием струпьев. При попытке сорвать корки, может возникнуть кровотечение.

Возможные осложнения

При первичном проявлении герпеса осложнения развиваются в 10-30% случаев. Возможно развитие воспалительного процесса в суставах, воспаления в органах малого таза, поражение нервной системы. Иногда отмечается появление болезненных и крайне плохо поддающихся лечению трещины на половых органах.

Методы диагностики

Первичный герпес 1 типа фото 3Клинические проявления герпеса весьма специфичны, однако для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы и посетить врача. К какому врачу лучше обратится при подозрении на герпес узнаете из этой статьи. Очень важно сделать анализ на инфицирование герпесом в период планирования беременности. Дело в том, что наиболее тяжелые последствия имеет герпес, перенесенный плодом внутриутробно. При первичном заражении вирусом герпеса женщины в период беременности, у плода происходят необратимые изменения в головном мозге и ЦНС.

Первичное инфицирование герпесом беременной может привести к спонтанному аборту или рождению ребенка с тяжелыми органическими поражениями – ДЦП, умственной отсталостью. Особенно опасно, если первичное инфицирование произошло на первых 12 неделях развития плода.

Поэтому женщине, планирующей в ближайшем будущем беременность, нужно сдать анализы на герпес. А при обнаружении герпетической инфекции в активной фазе, пройти курс лечения за полгода до начала планирования. Более подробно о том, чем опасен герпес беременной женщине изложено здесь.

Для диагностики герпеса используются два вида анализов – ИФА и ПЦР.

Анализ иммуноферментный (ИФА) позволяет выявить наличие антител к вирусу герпеса. Иммуноглобулины (антитела) к вирусу герпеса – это специфические белки, которые вырабатываются клетками крови. При первичном инфицировании герпесом образуются иммуноглобулины M (IgM). Они появляются в крови в течение первых двух недель после инфицирования. Их обнаружение в крови свидетельствует о первичном инфицировании. Хотя у 10-30% больных IgM обнаруживаются и в период повторной активизации герпеса.

Читайте также:  Высыпал герпес при татуаже

Через некоторое время после заражения герпесом в крови появляются антитела типа G. Этот тип иммуноглобулинов обнаруживается в крови у людей, которые были инфицированы в прошлом. В период обострения (рецидива) герпеса количество IgG резко возрастает.

Для определения типа вируса герпеса необходимо произвести анализ по методу ПЦР. Основан этот анализ на обнаружении ДНК вируса в крови или других биологических жидкостях больного.

Лечение

Первичный герпес 1 типа фото 4Лечение первичных проявлений герпеса следует начинать, как можно скорее после появления первых симптомов. Конечно, полностью избавиться от вируса на настоящем этапе развития медицины невозможно, но правильное лечение герпеса позволяет ускорить процесс заживления и повысить качество жизни заболевшего. А если герпес долго не проходит, то нужны искать причины в другом, но об этом вы уже узнаете из этой статьи.

Сегодня применяют следующие виды лекарств:

  • Ацикловир (это действующее вещество входит в состав многих лекарств от герпеса, например, в широко известный Зовиракс). Это препарат, который эффективно подавляет размножение вирусов герпеса.
  • Валацикловир – более эффективный аналог ацикловира.
  • Панавир – препарат, обладающий противовирусной активностью.
  • Фармцикловир – эффективен в отношении вируса первого типа, устойчивого к ацикловиру.

Эти препараты назначаются для приема внутрь при лечении герпеса в виде таблеток или инъекций. Для наружного лечения проявлений герпеса применяют растворы анилиновых красителей и мази, в состав которых входит тот же ацикловир.

Выбор препаратов для местного лечения герпеса осуществляется в зависимости от расположения высыпаний. Пузырьки на коже смазывают растворами бриллиантового зеленого или йодом. Герпетические высыпания на слизистых обрабатывают раствором метиленового синего.

Лечение народными средствами

Существует немало народных способов лечения первичных и повторных проявлений герпеса. Наиболее эффективными являются:

  • Смазывание высыпаний  при герпесе свежим соком или аптечной настойкой чистотела. Первый вариант лечения, безусловно, более эффективен.
  • При первых признаках развития заболевания стоит начать принимать настой мелиссы. Заваривать траву и пить, как чай до заживления герпетических язвочек.
  • При герпетической ангине или стоматите полезно полоскать рот (горло) крепким отваром зверобоя. Можно аналогично использовать настой шалфея и липового цвета.
  • Отвар зверобоя можно заморозить в формочках в морозильнике. Затем взять кубик, завернуть его в салфетку и прикладывать к больному месту на 10 минут трижды в сутки.
  • Полезно смазывать высыпания на коже или на слизистых  при герпесе облепиховым маслом. Если высыпания расположены только на коже, то быстрейшему заживлению поможет смазывание настойкой календулы на спирту.

Профилактика и прогноз

Профилактика герпеса – это достаточно сложная задача, так как существует несколько путей передачи вируса.

Чтобы снизить вероятность заражения герпесом необходимо:

  • Первичный герпес 1 типа фото 5Использовать барьерные методы предохранения при половых контактах (в том числе и орально-генитальных) с непроверенным партнером. Применение презерватива снижает вероятность инфицирования герпесом, но и исключает его, поскольку вирус может передаваться контактным путем при условии наличия на слизистых или коже микроповреждений.
  • Применение антисептиков (хлоргексидина) на участках, в которых могло произойти инфицирование герпесом.
  • Исключение использование чужих средств гигиены или косметики.
  • Поможет в лечении высыпаний свежий сок картофеля. Его следует использовать для примочек на места высыпаний.
  • Хорошо помогает использование настойки прополиса. Ее следует применять для выполнения примочек на больные места.

Однако названные меры профилактики могут только слегка снизить риск инфицирования, так как вирус герпеса широко распространен и крайне заразен.

Прогноз при заражении ВПЧ-1 зависит от состояния иммунной системы больного. У людей с хорошим иммунитетом вирус может находиться в «спящем» состоянии на протяжении всей жизни. В том случае, если рецидивы заболевания случаются часто, необходимо предпринять меры, направленные на укрепление иммунитета.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 января 2018;
проверки требуют 73 правки.

Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Описание[править | править код]

Наиболее часто вирус поражает:

  • кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
  • наружные половые органы

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

Читайте также:  Мазь ацикловир при герпесе опоясывающем

  1. Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
  2. Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
  3. Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
  4. Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
  5. Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

Симптомы[править | править код]

Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

Патогенез[править | править код]

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[1]

Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[2]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[3].

Лечение[править | править код]

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

  • Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
  • Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1150 дней] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[4]
  • Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
  • Докозанол (Эразабан, Herpanit)[5]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[6][7] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[8].
  • Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
  • Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
  • Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата неизучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.
Читайте также:  Что такое инкубационный период герпеса

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[9][10].

Исследования[править | править код]

Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[11]

Возникновение рецидивов[править | править код]

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:

  • изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
  • инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • локальные повреждения в области губ или глаз;
  • побочные эффекты лучевой терапии;
  • сильный, холодный ветер;
  • воздействие ультрафиолетового облучения.

При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным.

Профилактика[править | править код]

Герпеса на губах[править | править код]

Основная профилактика направлена на повышение общего иммунитета организма, рекомендуется закаливаться, питаться полноценно, регулярно выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек, минимизировать влияние стресса, избегать переохлаждений.

Генитального герпеса[править | править код]

  • Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
  • Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.

Ветряной оспы[править | править код]

  • Вакцинация.
  • Изоляция больных от непереболевших.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Вирус простого герпеса. www.who.int. Дата обращения 16 мая 2019.
  2. ↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
  3. ↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
  4. Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1—38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
  5. ↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) (англ.)
  6. Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis? (англ.) // J Fam Pract : journal. — 2007. — July (vol. 56, no. 7). — P. 576—578. — PMID 17605952.
  7. Treister N.S., Woo S.B. Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 11, no. 5). — P. 853—860. — DOI:10.1517/14656561003691847. — PMID 20210688.
  8. Sacks, SL; Thisted, RA; Jones, TM; Barbarash, RA; Mikolich, DJ; Ruoff, GE; Jorizzo, JL; Gunnill, LB; Katz, D.H. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 45, no. 2. — P. 222—230. — DOI:10.1067/mjd.2001.116215. — PMID 11464183.
  9. van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
  10. Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
  11. ↑ Feedback-mediated signal conversion promotes viral fitness | PNAS

Ссылки[править | править код]

  • На Викискладе есть медиафайлы по теме Герпес

Источник