Цитомегаловирус и герпес zoster
Здравствуйте, дорогие читатели!
Сегодня я хочу рассказать вам о таком заболевание как герпес и о способах его лечения.
Знаете ли вы, что практически все население земного шара являются носителями данного заболевания, но некоторые даже не знают об этом?
Кажется, что это просто нереально, но это факт!
Попав в организм человека, вирус герпеса проникает в структуру клетки, и ждет «подходящего момента», чтобы нанести удар.
Такой высокий процент носителей обусловлен тем, что подхватить вирус герпеса очень просто.
Пути передачи вируса герпеса
Существует несколько способов передачи вируса герпеса:
- половым путем;
- воздушно-капельным;
- при контакте с больным (рукопожатие, поцелуй и т.д.);
- от матери к ребенку (во время родов).
Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у одних людей вирус проявляется, а у других так и остается в спящем режиме.
Одно известно точно, герпес — это вирус, который попав в организм уже никогда его не покинет.
Очень важно вовремя выявить симптомы вируса герпеса и начать лечение.
Подобный вид заболевания хоть и кажется не особо серьезным, но на самом деле он очень коварный.
После того, как вирус попал в организм человека, он ждет удобного случая, чтобы нанести удар организму.
Такая инфекция может еще называться «спящей». В тот момент, когда иммунная система человека ослабнет, вирус проявит себя во всю силу.
Если организм человека подвергается перегреву или переохлаждению, стрессовым ситуациям, болезни или просто ослаблению иммунитета, то именно в этот момент вирус и активизируется.
Типы герпеса
Само заболевание подразделяется на 8 типов герпеса:
- простой герпес. Пузырьки с жидкостью возникают около рта или на губе. В обычной жизни такой вид герпеса называют «простуда на губах»;
- генитальный герпес. После полового контакта с носителем вируса, появляется зуд, боль и жжение в интимной зоне.
- вирус ветряной оспы (ветрянка и опоясывающий лишай). На теле возникают пузырьки с жидкостью.
- данный тип вируса вызывает инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
- это цитомегаловирус. При таком типе вируса могут появиться такие заболевания, как ОРВИ, поражение внутренних органов и поражение мочевыводящей системы.
Самыми распространенными типами вируса являются 1, 2 и 3 тип.
Такие вирусы, как тип 6,7 и 8 еще не достаточно хорошо изучены, чтобы составить четкое описание симптомов.
Предполагается, что эти типы вируса входят в синдром хронической усталости.
Герпес на губах
Всем нам известна такая проблема, как герпес на губах. Точнее мы это знаем как «простуда на губах».
Когда болезнь проявляется на губах, то это значит, что организм поразил вирус герпеса первого типа.
Для данного вида вируса характерны групповые появления сыпи в районе губ, в виде маленьких пузырьков с жидкостью.
Пузырьки растут, а потом, через 2 недели пузыри разрываются и образовывают небольшие язвочки.
До появления пузырьков на губах или на коже рядом с губами, человек может чувствовать покалывания или жжение в тех местах, где впоследствии появится герпес.
Помимо этого, наблюдается и другие признаки недомогания:
- повышается температура тела до 37-37,5;
- общая усталость и сонливость;
- наблюдается болевой синдром;
- непродолжительные головные боли.
Важно помнить, что если на губе возникли герпесные высыпания, то следует категорически исключить контакт (поцелуи) с другими людьми, так как в момент обострения вирус моментально передается здоровому человеку.
Опоясывающий герпес
Опоясывающий герпес относится к третьему типу вируса и передается по воздуху.
Инкубационный период 3 типа вируса герпеса составляет 13-15 дней.
Такую разновидность герпеса еще называют ветряной оспой или герпес Зостера.
Особенность данного типа вируса заключается в том, что если вирус подхватил маленький ребенок, то у него он будет протекать как вирус ветряной оспы.
При заражении ребенка, появляются следующие симптомы:
- на коже появляются высыпания;
- поднимается температура;
- появляется озноб;
- высыпания постоянно зудят
Если у ребенка недомогания возникают одновременно с появлением сыпи, то у взрослого человека недомогание наблюдается за несколько дней до появления сыпи.
Если же опоясывающий герпес подхватывает взрослый человек, то симптоматика совершенно другая.
На кожных покровах тела появляются маленькие пузырьки с жидкостью и располагаются по ходу нервных окончаний.
Сыпь может появиться на лице, шее, плечах, на груди и даже на ноге. Часто сыпь образуется на груди и как дуга переходит на спину.
Помимо высыпаний, также появляется и невралгия. Так, например, при появлении сыпи на груди, появляется межреберная невралгия. Сама невралгия доставляет много боли и дискомфорта заболевшему.
При правильном лечении болезни сыпь пройдет за 3-4 недели, а болевые ощущения от невралгии будут еще долгое время сопровождать больного.
При опоясывающем герпесе, в момент обострения, зараженный должен полностью исключить общение с пожилыми людьми, так как они сильнее всего подвержены заболеванию и тяжелее его переносят.
Генитальный герпес
Генитальный герпес передается половым путем с носителем заболевания. Вирус передается через контакт во влагалище, ротовую полость и задний проход.
При таком типе болезни инкубационный период составляет от 1 до 25 дней. При инфицировании человек будет ощущать жжение в области половых органов, зуд, поднимается температура. Через 2-4 дня на слизистой появляются пузырьки, которые со временем превращаются в язвочки.
В зоне особого риска находятся беременные женщины. Если заражение герпесом происходит во время беременности, то это очень опасно для жизни и здоровья ребенка.
При рождении ребенок получит от матери вирус герпеса и это может сильно отразиться на его нервной системе.
Именно поэтому, при беременности очень важно защищать себя от возможности заболевания.
Единственным средством профилактики является использование презервативов.
Протекание болезни проходит очень болезненно как у мужчин, так и у женщин. Помимо лобковой части и внешних частей гениталий, в число пораженных участков так же входит и внутренняя мочеполовая система.
При таком поражение мочеиспускание каждый раз проходит с болью. Есть риск развития герпетического цистита, когда в моче уже обнаруживается кровь, а у мужчин есть опасность стать бесплодными.
Герпес генитальных органов может опуститься на мошонку и анальное отверстие, проникнув в толстую кишку.
При таком поражение начинает беспокоить сильный зуд в районе сфинктера и слизистой. Если поражены толстая кишка, то болезнь проявляется как рецидивирующая трещина. Высыпания могут возникнуть даже на ягодице.
Стоит отметить, что герпес в области заднего прохода может появиться как у гомосексуальных мужчин, так и у гетеросексуальных.
Лечение герпеса в домашних условиях
Многие задаются вопросом, можно ли проводить лечение герпеса в домашних условиях.
Мой ответ «да, только в том случае, если это рецидив, и вы уже проходили осмотр у врача, получив специальную схему лечения».
При обнаружении у себя симптомов герпеса следует немедленно обратиться к врачу и проводить только медицинское лечение простого герпеса.
Дерматовенеролог проведет полное обследование, которое определит, какой у вас тип герпеса и на какой стадии находится болезнь. После этого, индивидуально для вас подберется способ лечения болезни.
Запомните, народными средствами герпес не вылечить! Если в ваш организм проник вирус герпеса, то он останется в нем навсегда и только с помощью медикаментов будет возможно облегчить обострение болезни.
После того, как вы получите все рекомендации врача, только тогда вы сможете, в случае рецидива, самостоятельно лечиться дома.
Обратите внимание, если рецидивирующие симптомы болезни появляются чаще, чем 5 раз в год, то вам следует вновь обратиться к врачу. Это означает, что болезнь прогрессирует и нужна новая схема лечения.
Лечение герпеса у взрослых
В вопросе лечения вируса герпеса у взрослых необходимо помнить, что чем раньше начать лечение, тем больше вероятность избежать серьезных осложнений. Для лечения вируса герпеса существуют определенные стандарты, по которым проходит лечение.
В задачу врача дерматовенеролога входит составление определенного курса лечения. Благодаря комплексному лечению и специальным противовирусным лекарствам можно быстро облегчить протекание болезни.
Схема лечения строится на внутреннем медикаментозном лечении вируса, то есть с помощью препаратов, и на внешнем лечении очагов поражения — с помощью мази.
При опоясывающем герпесе назначают прием ацикловира и обезболивающее. Помимо этого необходимо каждый день смазывать пузырьки сыпи зеленкой, так как это ускорит их заживление.
Категорически запрещено давить пузырьки, так как это травмирует кожу и потом останутся рубцы. Дабы сыпь не расползалась дальше необходимо исключить контакт воды с пораженной областью. Принимая душ и используя губку, вы будете разносить сыпь дальше по телу.
На время лечения женщинам необходимо перестать носить бюстгальтер, так как он будет натирать кожу на пораженных участках кожи и усугублять ситуацию. Лучше обойтись майкой из натуральных тканей.
Через неделю прозрачная жидкость в пузырьках станет темной, а потом они лопнут и язвочки заживут. Если правильно соблюдать все рекомендации и не травмировать пораженную кожу, то никаких следов на теле не останется.
Если же герпес возник во рту, а именно на языке, то помимо приема таблеток, можно еще использовать и мазь ацикловир. Появление герпеса на языке тоже происходит в виде пузырьков. Только такое расположение вируса приносит массу неудобство, а именно невозможность нормально есть и сильный болевой синдром.
В таких случаях необходимо высунуть язык и на пораженную область нанести мазь. Подержать ее где-то 3-5 минут, не засовывая язык обратно в рот, и тщательно смыть водой. Также мазью лечат и первый тип герпеса, а точнее «простуду» на губах.
Как и при других видах герпеса, при генитальном, назначают такой же медикаментозный способ лечения. Не стоит прибегать к применению гомеопатии или другим нестандартным методам лечения. Вирус герпеса можно замедлить только медикаментами.
Герпес у детей
Детский организм легче подвергается вирусу герпеса и его лечение у детей имеет свои особенности.
Герпесная сыпь может появиться на глазах, на слизистой рта и горла, на голове и на теле. Ребенок может подхватить вирус даже в секциях, при телесном контакте с носителем вируса.
До 3 лет дети чаще подвергаются герпесу во рту. В тот момент, когда режутся зубы, слизистая рта все время воспалена и больше подвергается заражению. При осложнениях есть риск возникновения герпетического стоматита.
Основными симптомами такого вида герпеса являются:
- повышение температуры;
- покраснение слизистой и образованием белого налета;
- усиливается слюноотделение;
- увеличиваются лимфатические узлы
При таком виде герпеса следует как можно чаще полоскать ротовую полость отварами из ромашки и другими дезинфицирующими растворам.
Самое главное — это не раздражать слизистую рта горячей или острой пищей и напитками.
Медикаментозное лечение герпеса у детей назначает только врач! Не занимайтесь самолечением своего ребенка, а обратитесь за специализированной помощью.
Сегодня мы с вами рассмотрели такое заболевание как вирус герпеса.
Профилактика герпеса
Стоит запомнить основные правила профилактики вируса герпеса:
- Избегайте контактов с носителями вируса, особенно если у него обострение болезни;
- Если в семье есть носитель вируса, то в моменты обострения необходимо иметь личные предметы гигиены (полотенца, мочалки, посуда и т.д.);
- При обнаружении симптомов вируса герпеса сразу же обратитесь к врачу.
Помните, что от вируса герпеса нельзя полностью защититься, а если вирус попал в организм, то он там останется навсегда.
Но благодаря современной медицине можно избежать осложнений и сделать обострение болезни менее болезненными.
Не болейте и до скорых встреч на моем сайте!
Источник
Мы успешно занимаемся лечением герпетических инфекций (цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барр и т.д.) и их осложнений. В нашей клинике пациентов с вирусами группы герпеса ведет врач иммунолог. По необходимости мы подключаем специалистов смежных специальностей, в зависимости от клинических проявлений герпетической инфекции.
В окружающей среде вирусы группы герпеса встречаются повсеместно. Носительство вирусов группы герпеса, если оно не вызывает болезни, – норма для здорового человека. При нормально работающей иммунной системе вирус герпеса работает подобно вакцине, стимулируя иммунную систему, создавая перекрестный иммунитет к другим инфекциям. В случае ослабления иммунной системы герпес может атаковать организм. Таким образом, если герпес в организме ведет себя агрессивно, это говорит о недостаточной защитной функции иммунитета, снижении иммунитета. Вирусы герпеса могут атаковать организм до тех пор, пока не будет восполнено недостающее звено иммунной защиты, поэтому и лечение цитомегаловируса, вируса Эпиштейн-Барр, и т.д. начинается с восстановления работы иммунной системы.
- Причины снижения иммунитета к герпесу
- Симптомы герпетической инфекции
- Лечение герпеса
Причины снижения иммунитета к герпесу
Частые причины снижения иммунитет к герпесу:
- Нервное расстройство (тревога, нарушение сна)
- Бактериальные и грибковые инфекции (стрептококк, стафилококк, хронический тонзиллит, дисбактериоз кишечника, молочница)
- Дефицит витаминов Д, В, С, А. Е
- Эндокринные нарушения – инсулинорезистентность, снижение функции щитовидной железы, снижение продукции половых гормонов, высокий уровень гормона пролактина.
- Лечение препаратами, снижающими иммунитет
Какие вирусы группы герпеса часто вызывают проблемы со здоровьем:
- Вирус простого герпеса типа 1 (Herpes simplex virus-1, HSV-1);
- Вирус простого герпеса типа 2 (Herpes simplex virus-2, HSV-2);
- Вирус ветряной оспы (Varicella-zoster virus, VZV);
- Вирус Эпштейна — Барр (Epstein-Barr virus, EBV);
- Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV);
- Герпесвирусы человека типов 6, 7, 8 (HHV 6, 7, 8).
Симптомы герпетической инфекции
Какие симптомы и заболевания может вызывать и провоцировать инфекция герпетической группы:
- Герпетические поражения слизистых оболочек полости рта (герпес часто появляется на губах) и генитальный герпес;
- Хроническая утомляемость и фибромиалгия, нервные расстройства;
- Герпетические поражения кожи и периферических нервов – герпес Зостер, попоясывающий лишай;
- Острые и хронические респираторные заболевания (например, фарингит, тонзиллит);
- Герпетические поражения глаз;
- Вирусные инфекции нервной системы;
- Поражение внутренних органов (печени, легких, органов пищеварения и др.);
- Злокачественные опухоли и болезни крови.
Лечение герпеса
Лечение цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр, герпеса 1,2,6 типов в клинике “Эхинацея”
«Простерилизовать» живого человека от вирусов группы герпеса невозможно, да и не имеет смысла. Человек встречается с герпесвирусами повседневно, но в норме ничего плохого это не приносит. Заболевание наступает только при ослаблении иммунной защиты организма. Поэтому не имеет смысла лечить герпес как таковой, смысл лечения состоит в том, чтобы вернуть иммунной системе контроль над герпесом и уменьшить количество вирусов до подконтрольного иммунной системе.
В нашей клинике лечение герпетических инфекций строится по следующей схеме:
- В первую очередь мы установим почему ослаб иммунитет. Анализ крови – подробная иммунограмма поможет выяснить, что именно происходит с Вашей иммунной системой, какие звенья иммунитета ослабли. На основании иммунограммы мы сможем предложить лечение, направленное точно в цель.
- Также мы выполним обследование на другие инфекции (микоплазма, хламидия, йерсиния, токсоплазма и др.), которые могут «цепляться» к ослабленному организму при снижении иммунитета и тем самым ухудшать положение. Если инфекции обнаружены, врач рекомендует лечение, согласованное с общей программой.№
- Курс восстановления иммунной системы (иммунореабилитация). Современные лекарственные средства позволяют помочь именно тому звену иммунитета, которое оказалось ослабленным. Здесь важно подобрать лечение так, чтобы оно не стимулировало нормально работающие иммунные процессы. Так мы обеспечиваем безопасность лечения. По мере восстановления нормальной работы иммунитета влияние вирусов на здоровье будет становиться все меньше и меньше.
- Проведем контрольные анализы после курса лечения. Обычно мы выполняем их через 3-4 месяца и затем через полгода – год.
При необходимости курс лечения проводится совместно иммунологом и гинекологом, иммунологом и ЛОР врачом.
Будем рады помочь Вам в лечении цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барр вируса и других вирусов группы герпеса!
Источник
Герпетическая инфекция представляет актуальную проблему инфектологии, что обусловлено повсеместным распространением вирусов семейства герпеса, способностью поражать все возрастные и социальные прослойки.
Представители семейства – простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна Барр и Варицелла Зостер – имеют связь и являются маркерами иммунного ответа человека.
Вирусы пожизненно персистируют в организме после первичного инфицирования, периодически обеспечивая рецидивы с различными проявлениями и последствиями.
Герпес Зостер ответственен за ветряную оспу и обострение в форме опоясывающего лишая, поражая нервные ткани и кожу.
Объектом патогенного действия вируса Эпштейна-Барр является лимфатическая ткань: первичная инфекция протекает в виде инфекционного мононуклеоза, а рецидивы в форме лимфогенных опухолей.
Характеристика вирусов
Из изученных 200 вирусов герпеса для человека патогенными считаются 8 типов. Исходя их микробиологических свойств вирусных частиц выделяют три подсемейства: альфа, бета и гамма.
Вирус Зостер – Varicella Zoster или VZV вирус – относится к третьему типу и подсемейству альфа, которое также включает простые разновидности герпеса 1 и 2 типа. Объединяет эти патогены сродство к эпителиальной ткани.
Вирус герпеса Эпштейна-Барр (вирус ЭБ или EBV) является представителем 4 типа семейства (подсемейство гамма). Вместе с 8 типом представляют группу лимфотропных вирусов, поражающих и находящихся в спящем состоянии в лимфоцитах.
Все вирусы содержат ДНК, благодаря которой могут встраиваться в геном человеческой клетки и воспроизводить свои копии.
Тип генома и тропность к определенному виду тканей определяет классификацию вирусов.
Вирус 3 типа при проникновении в верхние дыхательные пути первично поражает эпителиальную ткань: слизистые оболочки полости рта и носа, затем распространяется по организму, вовлекая в процесс эндотелий сосудов, клетки крови, нервной системы.
Ветряная оспа при первом заражении описывается характерными воспалительными элементами на коже, а после выздоровления вирус находится в нервных клетках и волокнах спинного мозга, не проявляя себя.
Иммунодефицит, инициированный различными причинами, приводит к реактивации патогена и возникновению опоясывающего лишая на коже.
Вирусная инфекция Эпштейна-Барр во всех ее проявлениях описывается поражением В-лимфоцитов. Инфекционный мононуклеоз протекает с многогранной симптоматикой, в основе которой лежит массовое изменение функций лимфоцитов за счет внедрения генома вируса в ядро человеческой клетки.
Пул инфицированных лимфоцитов ведет к несостоятельности иммунного ответа, в результате чего заболевание зачастую имеет длительное течение. ВЭБ имеет отношение к развитию лимфопролиферативных опухолей.
Как связаны вирус Эпштейна-Барр и Зостер
Вирус Эпштейна-Барр и Варицелла-Зостер объединяются связью появления рецидивов инфекций на фоне снижения иммунитета. Таким образом, обострения герпеса 3 и 4 типа являются признаком недостаточного иммунного ответа.
Вирус Varicella Zoster считается причиной ветряной оспы и широко распространен среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Практически все дети сталкиваются с вирусом при посещении организованных коллективов и переносят ветрянку в детстве.
Ветряная оспа у ребенка не является признаком недостаточного иммунитета. Говорить об иммунной недостаточности можно при тяжелом течении инфекции у ребенка.
Следует отметить, что у детей старше 13 лет и у взрослых Varicella Zoster virus вызывает тяжелое течение инфекции.
Инфекция Эпштейна-Барр называется мононуклеозом. Такое название заболевания обязано появлением в крови характерных атипичных клеток – мононуклеаров, которые являются по своей сути инфицированными вирусом лимфоцитами.
Пораженные клетки интенсивно делятся, что приводит к повышению их уровня в крови до определяемого уровня. Инфекционный мононуклеоз у детей протекает с различной степенью тяжести, при этом может наблюдаться бессимптомное носительство.
Вирусы Herpes Zoster и ВЭБ связаны с иммунодефицитом различными механизмами и патогенезом.
Вирус Эпштейна-Барр непосредственно вызывает иммунодепрессию, а Зостер проявляет себя на фоне дефицита иммунитета, причиной которого стали другие причины. Тем не менее оба патогена являются маркером снижения иммунной активности.
ВЭБ, размножаясь в лимфоцитах, естественным образом нарушает иммунный ответ. Инфицированные лимфоциты не могут остановить размножение вируса герпеса. Инфекционный мононуклеоз может иметь довольно длительное течение, переходить в хроническую форму, обеспечивать ряд осложнений.
В результате неспособности иммунной системы атаковать вирус спустя десятки лет развиваются злокачественные опухоли лимфатической системы. Но такой сценарий наблюдается довольно редко.
Вирус Зостер, пребывая в неактивном состоянии в нервных клетках чувствительных волокон спинного мозга может привести к опоясывающему лишаю при невозможности иммунной системы противостоять его размножению.
У пациентов с рецидивом ветрянки в форме опоясывающего герпеса наблюдают ряд сопутствующих патологий.
Факторы, приводящие к появлению рецидива герпеса Зостер и прогрессии ВЭБ:
- пожилой возраст;
- беременность;
- лечение препаратами, снижающими иммунитет (противоопухолевые средства, глюкокортикоиды);
- перенесенные операции, травмы;
- хронические инфекционные заболевания (гепатиты, стрепто- и стафилококковые заболевания любой локализации, туберкулез, ВИЧ и др);
- переохлаждения и перегревания;
- неблагоприятные условия труда;
- длительные стрессовые ситуации;
- заболевания сердца, почек, эндокринные патологии;
- ожирение.
На фоне провоцирующих факторов вирус герпеса проявляет свое уникальное свойство – реактивацию на фоне персистенции. Непрерывное и цикличное размножение в инфицированных клетках обоих видов вирусов объединяет патогены.
Клиника ВЭБ-инфекции
Инкубационный период герпеса 4 типа при первичном заражении составляет от 4 до 7 недель. В это время вирус активно размножается в В-лимфоцитах, что не сопровождается симптомами.
Пути передачи:
- аэрозольный;
- контактно-бытовой;
- половой.
Источником инфекции считается носитель и больной. Вирус содержится в крови, слюне, сперме, цервикальном отделяемом, моче, мокроте, грудном молоке.
Формы течения инфекции:
- мононуклеоз (первичная инфекция);
- лимфома Беркитта4
- рак носоглотки;
- аутоиммунные заболевания.
Подавляющее большинство детей заражается ВЭБ до 3 лет.
По прошествии инкубации появляются первые признаки заболевания:
- острое начало, лихорадка;
- увеличение размеров лимфоузлов на боковых и задней поверхности шеи до 6 недель;
- боль в горле;
- выраженный отек лимфоидной ткани (миндалин) в рото- и носоглотке;
- храп;
- появление налета на миндалинах;
- увеличение печени;
- сыпь на теле.
Вирус Эпштейна-Барр может инициировать стертую и бессимптомную форму мононуклеоза.
Возбудитель герпеса 4 типа в зависимости от степени иммунного ответа может вызывать легкое, среднетяжелое и тяжелое течение инфекции.
Тяжесть определяется выраженностью лихорадки, размерами увеличенных лимфоузлов, печени, степенью увеличения миндалин, а также количеством мононуклеаров в крови.
Осложнения:
- почечная и печеночная недостаточность;
- гепатит;
- менингит и энцефалит;
- пневмония;
- анемия и тромбоцитопения.
Хронический мононуклеоз регистрируют у 20% переболевших острой формой. Длится он более 6 месяцев. Характерно продолжающееся увеличение печени, тонзиллит, аденоидит, повторные ОРВИ и повышение температуры.
Вирус Эпштейна-Барр также является причиной синдрома хронической усталости.
Клиника герпеса Зостер
герпес Зостер
После перенесенной ветрянки патоген несколько лет и десятилетий находится в неактивном состоянии. Провокаторы вызывают его репликацию и проникновение в кожные покровы.
Формы инфекции:
- скрытая;
- местная;
- распространенная.
Места поражений:
- слизистые рта, носа, половых органов;
- ухо;
- лицо;
- орган зрения;
- нижняя часть шеи;
- верхняя часть груди;
- поясница;
- крестец.
Герпес зостер на лице, в области межреберий локализуется довольно часто. Для этой инфекции характерно поражение строго определенной анатомической области, соответствующее иннервации воспаленного нерва. Процесс односторонний, за исключением генерализованной формы, когда герпес появляется на обширных площадях.
Симптомы Зостер-инфекции:
- предшествующая сильная боль, имеющая пульсирующий, постоянный или периодический характер;
- появление на покрасневшей коже групп пузырьков с прозрачным содержимым;
- подсыпание новых элементов в течение 7-10 дней;
- линейный характер сыпи.
Герпес может осложняться нагноением, некрозом. К отдаленным последствиям относят невралгии.
Диагностика
Обследованию подлежат пациенты с подозрением на острый и хронический процесс.
Лабораторная диагностика включает:
- непрямую реакцию флюоресценции (НРИФ) с целью определения антигена вириона в лимфоцитах;
- ПЦР для выявления ДНК ВЭБ в биологическом материале (чаще всего в слюне, крови, соскобе из уретры и цервикального канала), а также с целью определения вирусной нагрузки (необходимо для оценки качества лечения);
- определение количества антител к вирусу Эпштейна-Барр в крови;
- общий анализ крови (более 10% атипичных мононуклеаров);
- биохимия крови (незначительное повышение печеночных ферментов).
Серология подразумевает определение нескольких классов антител к вирусу:
- Выявление на второй-третьей неделе от начала болезни иммуноглобулинов класса М к капсидному антигену VCA свидетельствует об острой инфекции, также постепенно начинают появляться и G класс.
- Обнаружение антител класса G к капсидному антигену свидетельствует о перенесенном ранее заболевании. В неактивной фазе количество этих антител минимально.
- Положительный анализ на оба класса антител с их нарастанием к капсидному белку ВЭБ говорит о реактивации процесса.
- Наличие иммуноглобулинов G к внутреннему антигену (EBNA) свидетельствует о давнем заражении, о перенесенной инфекции. Если эти антитела обнаруживаются наряду с IgM к капсидному белку, то подозревают обострение ВЭБ-инфекции.
Для уточнения диагноза и срока заражения определяют авидность к вирусу Эпштейна-Барр у антител G.
Низкие уровни авидности говорят о свежем заражении, особенно, если при этом обнаруживают IgM к капсидному антигену.
В классификаторе международный код по МКБ-10 герпеса зостер – В.02, а инфекционного мононуклеоза – В.27.0.
Диагностика опоясывающего герпеса осуществляется клинически, но при сомнениях берут мазки-отпечатки высыпаний на ПЦР, кровь на антитела. При нарастании количества IgG и появлении IgM диагноз подтверждают.
Лечение
Терапия герпесвирусных инфекций имеет общие направления независимо от типа вируса.
Как лечить вирус Эпштейна-Барр и герпес Зостер?
Основной принцип лечения инфекций – раннее начало противовирусной терапии. С этой целью используют препараты:
- Ацикловир;
- Валацикловир;
- Фамцикловир;
- препараты интерферона и его индукторы (Кагоцел, Изопринозин, Генферон, Циклоферон, Виферон);
- иммунокорректоры (Аллокин, Полиоксидоний, Ликопид и пр).
Для купирования симптомов опоясывающего лишая и подавления размножения вируса Зостер достаточно использовать препараты ацикловира. Герпес на коже в большей степени требует профилактики невралгии, как последствия инфекции.
Препараты интерферона при мононуклеозе используют на протяжении нескольких месяцев. При хронической форме – до 9 месяцев.
Так как вылечить Эпштейна-Барр и избавиться от вируса невозможно, для его подавления применяют различные схемы иммуномодуляторов. Для этого целесообразно исследовать показатели клеточного и гуморального иммунитета в крови.
Симптоматическое лечение:
- купирование выраженного воспаления короткими курсами глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
- адекватное обезболивание (НПВС, анальгетики, в том числе и наркотические при опоясывающем лишае);
- антигистаминные средства (Парлазин, Кларитин и др);
- снижение температуры (парацетамол, ибупрофен).
Местное лечение герпеса зостер включает обработку антисептиками для профилактики бактериальных осложнений (фукорцин, бриллиантовый зеленый), Покс-клин, Каламин применяют при высыпаниях на лице, открытых участках кожи.
После подсыхания растворов наносят противогерпетические гели и мази (Виру-мерц, Зовиракс и др).
Для восстановления иммунитета, ликвидации боли при Зостер-инфекции применяют витамины группы В.
Диета при ВЭБ-инфекции подразумевает щажение печени. На время лечения и восстановления исключают жирные, жареные продукты, шоколад, какао, цельное молоко, сдобу. Блюда готовят на пару, отваривают и запекают, принимают в виде пюре.
Отзывы больных о лечении ВЭБ-инфекции описываются положительным мнением при длительном применении схем иммунокоррекции под контролем врача.
Помимо лекарств, пациенты отмечают важность соблюдения здорового образа жизни, отказа от курения, соблюдения принципов здорового питания.
Чем лечить герпес Зостер и ВЭБ у беременных? Врачи назначают препараты ацикловира, так как отсутствие должного лечения может повлиять на плод.
Какой врач лечит вирус Эпштейна-Барр? Для назначения полноценного лечения при герпетических инфекциях следует обратиться к инфекционисту и иммунологу.
Надёжным средством от опоясывающего лишая является вакцина от герпеса Зостер, например, Варилрикс, которая призвана защищать от ветрянки и ее рецидива.
Прививку ставят детям до 13 лет однократно, старше – двукратно. Вакцинация поможет избежать таких грозных осложнений, как менингит, энцефалит, полиневропатия, невралгия.
Автор: Куликовская Наталья Александровна, врач-инфекционист
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
