Дексаметазон при лечении акне
Любое проявление сыпи на коже лица говорит о том, что в организме происходит нарушение. Чаще всего происходит сбой в работе внутренних органов, который приводит к разладу в функционировании сальных желез. Часто возникновение стероидных угрей связано с приемом гормональных препаратов, который в своем составе содержат стероиды.
Проникая с лекарствами в человеческий организм, они нарушают жировой обмен. В итоге сальный секрет начинает густеть, образуя пробку. Что такое стероидные угри, что становится причинами их образования, и как бороться с этой патологией?
Особенности
Стероидные угри имеют свою специфическую особенность. Они возникают на коже внезапно. Сначала можно увидеть небольшое покраснение, которое затем превращается в гнойные фурункулы. Такие проявления опасны своими последствиями. После стероидных угрей часто остаются пигментные пятна или рубцы. Для такого вида высыпания характерна однообразность.
Месторасположение стероидных угрей может быть различным, они возникают не только на лице.
Их можно обнаружить на:
- плечах;
- шее;
- верхней части грудной клетки.
Появление высыпания происходит следующим образом:
- У человека появляется прыщик. В результате того, что в организме нарушен обмен кожного сала, происходит загустение секрета, и образуется небольшой узелок.
- Уплотнение закупоривает поры, это не дает выйти секрету наружу.
- Объем выработки секретного жира начинает усиливаться. Это приводит к тому, что поры сильно расширяются.
- В кожных железах начинают возникать бактерии, которые приводят к развитию воспалительного процесса.
- Скопившееся сало под кожей начинает образовывать угорь.
Очень важно! Самостоятельно выдавливать угри нельзя. Нарушение целостности кожного покрова приведет к тому, что инфекция распространится дальше. В результате площадь заражении будет увеличиваться.
Симптомы и диагностика
Лечение стероидных угрей нельзя доверять косметологам. Проблема при возникновении сыпи данного типа кроется во внутренних болезнях организма. В первую очередь должна быть установлена причина возникновения, с которой будут бороться.
Для проведения диагностики, врачи назначают:
- анализ крови на биохимию;
- общий анализ крови и на выявление уровня гормонов;
- исследование кожи на наличие клещей.
Только после постановки точного диагноза им установления причин патологии, может быть назначено лечение. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога. Чаще всего этот специалист консультирует, если сыпь появилась от гормональных мазей или препаратов, содержащих гормоны.
Медикаментозное лечение стероидных угрей
Чаще всего для лечения стероидных угрей врачи назначают препараты из группы ретиноидов. Они выпускаются в виде геля или капсул. Гель используется в качестве наружного применения, его наносят на пораженные участки кожи.
Важно! Препараты этой группы можно принимать только после назначения врача. Большинство из них противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Обязательно используются средства с антибактериальным эффектом. К таки относится Зинерит, в составе которого есть эритромицин и цинк. Средство выпускается в форме порошка, при этом дозировка должна подбираться строго в соответствии с рекомендациями врачей. От применения Зинерита могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в жжении, зуде.
Для обезжиривания кожи и снижения уровня кожного сала пациентам назначается Базирон АС.
Два раза в день места поражения протираются раствором салициловой кислоты.
В случаях, если местная терапия не дает никаких результатов, врачами назначаются препараты для приема внутрь.
Видео: Как бороться с прыщами спортсменам
Народные методы
Большой эффективностью отличаются народные методы борьбы с стероидными угрями.
Для лечения в домашних условиях можно использовать:
- Хорошим дезинфицирующим эффектом обладает масло чайного дерева. Его можно использовать в качестве добавки к любому крему, мази, гелю, который будет использоваться для лечения сыпи.
- Помогает избавиться от угрей клюквенный сок. Его выдавливают на марлевую повязку и прикладывают к месту воспаления.
- Успокоить и немного подсушить кожу можно с помощью настойки календулы. Ей нужно протирать кожу несколько раз в сутки.
- В качестве средства для компрессов применяется чистотел. Сухую траву нужно заварить в кипятке и приложить к месту высыпания салфетку, пропитанную отваром.
- Бороться с акне можно, используя зеленый чай. Но он должен быть не пакетированный, а рассыпной, при этом не содержать добавок. Его заваривают, распаренные листья выкладывают на салфетку и прикладывают к месту, где находятся прыщи.
- Хорошее действие оказывает маска из косметической глины. Ее разводят теплой водой до образования кашеобразного состояния. В полученную смесь добавляют каплю масла чайного дерева и розмарина. Маска наносится на кожу, смывать ее нужно после полного засыхания.
- Снять раздражение, успокоить воспаленную кожу можно при помощи отвара ромашки. Для приготовления средства нужно взять пол литра воды и 50 гр. Сухой ромашки. Ее нужно прокипятить в течение 10 минут и использовать в умывания. Такое средство не только очистит кожу, но и придаст ей здоровый оттенок.
- С пятнами и рубцами, оставшимися после стероидных угрей, можно бороться с помощью алоэ. Для приготовления средства, нужно поместить срезанные листья в холодильник на 10 дней. После завершения этого срока их нужно измельчить и смешать с водой в соотношении 1 к 5. Полученная смесь должна настояться не менее часа, затем прокипятить ее на медленном огне в течение 3-5 минут. Полученным средством смазывают места воспаления или делают компрессы.
Народные методы лечения пользуются большой популярностью, так как считаются самыми безопасными.
Физиотерапия
Физлечение очень часто используется при заболеваниях кожных покровов.
Самыми, часто используемыми способами являются:
- фототерапия;
- лечение с использованием магнитов;
- терапия с применением лазера;
- криотерапия.
Принцип действия всех методов одинаковый. Под воздействием клетки насыщаются кислородом, происходит улучшение обмена веществ.
Это приводит к тому, что восстанавливается местный иммунитет, защитные клетки кожи начинают активно работать. Происходит подавление вредоносных микроорганизмов, в итоге воспалительный процесс снижается.
Но такие методы терапии подходят не всем. У них есть множество противопоказаний, например, их нельзя применять пациентам с заболеваниями сосудов, при острой инфекционной патологии. Перед назначением таких процедур пациент должен пройти полное обследование.
Переливание крови
Часто специалисты в лечение стероидных угрей прибегают к переливанию крови. Оно становится необходимым в тех случаях, когда остальные методы не приносят результата.
Такой способ помогает организма активизировать все свои силы для самостоятельного восстановления. В результате он становится способен побороть воспалительный процесс самостоятельно. Переливание крови способствует повышению иммунитета.
Пациент должен пройти минимум 10 процедур. Часто при стероидной сыпи в кровь добавляют антибиотики. Это позволяет быстрее восстановить состояние кожного покрова. Способ переливания должен быть выбран исключительно лечащим врачом.
Диета
Большую роль в лечении угревой сыпи стероидного типа играет сбалансированное, рациональное питание. Ни одно лекарственное средства не даст эффект, если человек не будет соблюдать диету.
Здоровое питание помогает быстро очистить организм от шлаков и токсинов, нормализует обмен веществ в организме. Основой питания должен стать белок и большое количество растительной пищи.
Ежедневно в рационе человека должны присутствовать овощи, фрукты в больших количествах. Каждый день необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты. Раз в неделю в меню должна быть рыба и нежирные сорта мяса.
Категорически запрещено есть копченные или жареные блюда. Рекомендуется исключить из рациона продукты животного происхождения. Они приводят к зашлакованности организма.
Негативно влияет на состояние кожи алкоголь. Его нужно исключить даже в небольших количествах.
Фото до и после
Профилактические меры
Самой эффективной профилактикой появления стероидных угрей является полный отказ от приема препаратов, содержащих стероиды. Если такие средства необходимы и прописаны врачами, необходимо соблюдать строгую диету.
Эффективным методом не только профилактики, но и лечения стероидных угрей считается морская вода. Очень полезны купания в море. Если поехать на море нет возможности, можно принимать дома ванны с добавлением морской соли.
Больным рекомендуется:
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Стараться не умываться горячей водой, особенно если сыпь появляется на руках.
- Нормализовать половую жизнь.
- Принимать витамины для повышения иммунитета.
- Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
Важно соблюдать гигиену тела. Душ необходимо принимать не реже двух раз в сутки, при этом рекомендуется использовать антибактериальное мыло.
Стероидные угри – это часто встречающееся заболевание, как среди мужчин, так и женщин. Независимо от того, что стало причиной их возникновения, патологию нужно лечить. Стероидная сыпь в запущенном состоянии может привести к образованию рубцов и больших пятен пигментации.
Опасно данной проявление не только своими последствиями, но и тем, что доставляется массу социологических и психологических проблем, приводящих к стрессу.
Источник
Содержание:
- Что такое угревая сыпь?
- Стадии заболевания
- Факторы риск
- Как возникает угревая сыпь?
- Лечение
- Медикаментозная терапия
- Мифы об угревой сыпи
Сложно придумать проблему, которая сможет испортить настроение сильнее, чем внезапно (и, как назло, не вовремя!) появившийся прыщик. А появление угревой сыпи во время беременности очень сильно пугает будущих мам. Непонятно, что же делать: с одной стороны, хочется выглядеть «на все сто», а с другой — страшно применять какие-либо меры, ведь любой косметический недостаток куда менее опасен, чем вероятность навредить малышу. Между тем методов лечения угрей во время беременности более чем достаточно.
К содержанию
Что такое угревая сыпь?
Под термином «угревая сыпь» часто подразумевают разные по своей природе заболевания. Чаще всего речь идет об акне (обыкновенных угрях). Акне может проявляться самыми различными элементами как воспалительного, так и невоспалительного характера.
К невоспалительным элементам относятся:
- Открытые комедоны, в быту именуемые «черные точки». Появление комедонов обусловлено застоем кожного сала в порах, образованием «сальных пробок». Под воздействием воздуха кожное сало окисляется, и образуется пигмент меланин, придающий темный цвет содержимому пор.
- Закрытые комедоны (миллиумы) напоминают белые подкожные узелки. Это скопление кожного сала в поре, не контактирующее с кислородом.
Воспалительными элементами угревой сыпи являются:
- Папулы — небольшие красные узелки, выступающие над поверхностью кожи.
- Пустулы — полости с гнойным содержимым, в центре каждой из которых находится волос.
- Узлы — сложная форма угревой сыпи, имеющая хроническое течение.
Угри представляют собой крупные, глубокие и болезненные элементы багрово-красного цвета.
К содержанию
Стадии заболевания
Небольшое количество невоспалительных элементов — комедонов или миллиумов — не является угревой сыпью. Это признаки загрязненной кожи, которая нуждается в гигиенической чистке и правильном подборе домашних косметических средств. В случае если к комедонам и миллиумам присоединяются папулы или пустулы в количестве до 10, речь идет о легкой степени акне. Для средней степени характерно наличие всех вышеперечисленных элементов; число папуло-пустулезных образований при этом не превышает 40. Тяжелая степень угревой болезни проявляется числом воспалительных элементов более 40, наличием кист и рубцовых изменений.
В тяжелых случаях заболевания довольно вероятно появление осложнений. Наиболее часто встречающееся последствие угревой сыпи — гиперпигментация, или стойкое изменение окраски кожи. В благоприятных случаях гиперпигментация может самостоятельно исчезнуть через 6-12 месяцев. Но зачастую она сохраняется длительно, поэтому разработаны методики борьбы с ней. Обширный воспалительный процесс может привести к формированию рубцов и шрамов.
К содержанию
Факторы риск
- Самая распространенная причина возникновения угревой сыпи — гормональные колебания. Даже у здоровой женщины во время беременности «бушуют» гормоны. Гормон прогестерон, отвечающий за вынашивание беременности, способен провоцировать появление или усиление воспалений на поверхности кожи.
- Изменения иммунитета, наблюдающиеся во время беременности, также могут провоцировать появление угрей.
- Хронические запоры, часто встречающиеся у беременных, также могут ухудшить состояние кожи, так как при запорах нарушено выведение продуктов обмена, которые могут оказать отрицательное влияние на кожу.
- Довольно часто начало беременности связано с токсикозом и изменением вкусовых пристрастий. Сильнейшая тяга к сладкому (например, шоколаду), равно как и к соленому, а также острому, активирует работу сальных желез, расширяет сосуды и создает благоприятные условия для воспалительных реакций.
- В некоторых случаях беременные женщины, опасаясь за здоровье малыша, резко меняют принципы ухода за кожей. Порой вместо всех средств по уходу за кожей выбирают максимально безопасное — детский крем или масло, которые и становятся причиной угревой сыпи. Это связано с тем, что детская косметика преследует иную цель — не увлажнять и питать, а смягчать кожу, поэтому она не должна впитываться. Состав детских косметических средств богат жирами, которые обладают способностью закупоривать поры (комедогенный эффект). Достаточно много таких средств и среди обычной косметики для лица, так что любое новое средство может вызвать подобную реакцию.
- Некоторые медикаменты (например, дексаметазон, который назначается при гормональном дисбалансе у беременных) способны провоцировать появление угревой сыпи.
К содержанию
Как возникает угревая сыпь?
Кожное сало — секрет сальных желез, расположенных в глубоких слоях кожи (дерме). В состав кожного сала прежде всего входят жироподобные вещества разной структуры. Выделяясь из сальных желез, кожное сало равномерно смазывает поверхность кожи, образуя защитную пленку. Ее основная функция — сохранение влаги в коже, а значит, продление здоровья и молодости кожи. Увлажненная кожа эластична, защищена от микротравм и бактерий, а также комфортно себя ощущает. Секрет сальных желез, вместе с микрофлорой кожи и роговыми чешуйками, образует кислотную мантию кожи, что обеспечивает защиту от инфекций и проникновения любых чужеродных веществ. В развитии угревой сыпи имеют значение несколько факторов:
- Изменение химического состава и количества кожного сала.
- Повышенное образование кожного сала — себорея.
- Затруднение естественного процесса отшелушивания ороговевших клеток кожи, скопление их на поверхности кожи — гиперкератоз.
- Прогоркание кожного сала, изменение кислотности кожи в щелочную сторону, что создает благоприятные условия для бурного роста бактерий, которые и в норме обитают на поверхности кожи, но в значительно меньшем количестве.
Развитие угревой сыпи протекает следующим образом. В результате воздействия провоцирующего фактора сальные железы начинают вырабатывать большее количество кожного сала.
Зачастую кожное сало имеет измененный состав, с трудом распределяется по коже, а следовательно, скапливается в поре. Вместе с ороговевшим эпителием, кожное сало становится питательной средой для безвредных в обычных условиях бактерий. Микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс, который распространяется на подкожную клетчатку с образованием воспалительных элементов угревой сыпи.
К содержанию
Лечение
Лечение угревой сыпи проводится в нескольких направлениях: устранение закупорки сальных желез, нормализация процесса отшелушивания мертвых клеток кожи, антибактериальное воздействие. Не менее важна коррекция образа жизни и питания.
Рекомендации по питанию, образу жизни и уходу за кожей подходят для любого варианта угревой сыпи.
Питание. Угревую сыпь провоцирует употребление продуктов, богатых крахмалом, жиром, пряностями. Крепкий чай, кофе, газированные напитки, сладости также могут вызвать появление угрей. Кроме того, будущим мамам они вообще не рекомендуются.
Из фруктов отдавайте предпочтение яблокам, грушам, сливам. Избегайте цитрусовых и сухофруктов, бананы и ягоды можно употреблять в ограниченном количестве. Овощи полезны как в сыром, так и в обработанном виде (желательно тушеные или приготовленные на пару). Ежедневно употребляйте каши, несладкие кисломолочные продукты. Мясо должно быть нежирным (предпочтительны курица, телятина).
Гигиена. Умываться и принимать душ следует теплой или даже прохладной водой. Для умывания необходимы мягкие, но в то же время эффективные вспомогательные средства (пенки для умывания). Крупнопористые спонжи из натуральной целлюлозы не рекомендуются, так как они могут повредить кожу и стать причиной распространения инфекции. Более подходящими являются одноразовые салфетки из нетканого материала либо мягкие махровые салфетки, которые следует стирать после каждого применения и гладить горячим утюгом. Для ухода за телом используйте мягкие губки и полотенца. Они обязательно должны быть индивидуальными. Полотенца следует стирать в горячей воде.
Домашняя аптека. Для умывания можно использовать отвар ромашки, календулы, шалфея, чистотела (1 столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка — если сделать это вечером, то утром можно умыться отваром). Допустимо применение воды с добавлением лимонного сока (1-2 столовые ложки на литр воды). Раз — два в неделю можно делать маски из белой глины, маски из мякоти огурца, кабачка, рубленой зелени петрушки (перед нанесением на лицо добавьте в кашицу чайную ложку лимонного сока). Смесь нанесите на чистую кожу лица на 15-20 минут, затем смойте прохладной водой.
Лечебная косметика. Существует широкий ассортимент средств для лечебного ухода за кожей. Кроме высокой эффективности, эти средства отличаются тщательным дерматологическим контролем. Подбор таких средств должен осуществляться косметологом или дерматологом, особенно при беременности, так как некоторые из них содержат противопоказанные беременным женщинам компоненты (например, так называемые ретиноиды — предшественники витамина А, переизбыток которого может отрицательно сказаться на формировании плода).
К содержанию
Медикаментозная терапия
Антибактериальные средства
- Бензоил пероксид (Базирон АС) — препарат с выраженным антимикробным, противовоспалительным и комедонолитическим действием (растворяющим кожное сало). Адсорбирует (поглощает) избыток кожного сала и увлажняет кожу. Во время беременности применение этого препарата допустимо только по рекомендации врача.
- Антибиотики: тетрациклин, клиндамицин (Далацин Т), эритромицин (зинерит). Обладают высокой эффективностью при наличии воспалительных элементов угревой сыпи. Антибиотики для наружного (местного) применения используются строго по назначению врача (при необходимости их применение во время беременности допустимо). Антибиотики для внутреннего применения, как правило, во время беременности не применяются или назначаются на ограниченный промежуток времени.
Кислоты. В основном препараты на основе кислот встречаются среди профессиональных косметических средств. Из профессиональных препаратов на основе кислот во время беременности допустимы средства с концентрацией не выше 30%. Среди медикаментов хорошо зарекомендовал себя препарат азелаиновой кислоты скинорен в виде 15%-ного геля и 20%-ного крема.
Кислоты обладают наиболее широким спектром действия при угревой сыпи. Они обладают не только противовоспалительным и антибактериальным действием, но и отшелушивают избыток ороговевшего эпителия, устраняя гиперкератоз. Кроме того, кислоты обладают способностью регулировать работу сальных желез, уменьшая синтез кожного сала. Препараты на основе кислот не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени. Эффект от их применения также несколько отсрочен, первые результаты появляются через 2-3 недели после начала применения. Эта группа препаратов применяется и для лечения постугревой гиперпигментации.
Ретиноиды. Это наиболее эффективная категория средств, использующихся для лечения угревой сыпи. К сожалению, эти же средства обладают наиболее широким списком осложнений и противопоказаний. По своей структуре ретиноиды являются производным витамина А. Среди ретиноидов есть средства как для местного, так и для системного (внутрь) применения. Среди местных (топических) ретиноидов наиболее широко применяется адапален (дифферин), также используются локацид, ретин-а и другие препараты. Для системного лечения угревой сыпи применяется препарат роаккутан. В настоящее время это самое сильное средство для борьбы с угревой сыпью. Ретиноиды обладают мощным противовоспалительным и антикомедонным действием, препятствуют формированию рубцов. По причине потенциального риска для здоровья малыша, препараты этой группы не назначаются во время беременности и грудного вскармливания.
Препараты гиалуроновой кислоты. Среди лекарственных препаратов на основе гиалуроновой кислоты первое место занимает препарат куриозин. В его состав входят гиалуроновая кислота и цинк. Препарат обладает противовоспалительным и регенерирующим действием, улучшает кровообращение, ускоряет заживление и увлажняет кожу. Куриозин применяется самостоятельно при легкой форме угревой сыпи и чувствительной коже, либо в качестве вспомогательного средства.
Кроме того, для лечения угревой сыпи используются такие методы, как мезотерапия — введение лекарственных препаратов в кожу, озонотерапия, антиандрогенные (действующие против избытка мужских половых гормонов) препараты (контрацептивы и пр.). Все эти способы допустимы к применению только после родов.
К содержанию
Мифы об угревой сыпи
- Горячая вода хорошо смывает излишки жира.
Горячая вода усиливает приток крови к поверхности кожи, стимулирует синтез кожного сала. В результате кожа становится все более жирной, а при слабости сосудов возможно появление видимой капиллярной сетки. - Только мыло дает истинное ощущение чистоты.
Щелочное мыло не только смывает излишки кожного сала, но и повреждает естественный защитный барьер кожи. Кожа становится беззащитной перед внешним воздействием, повышается риск появления раздражений, а также воспалительных элементов. Чтобы удалить загрязнения, используйте специальные гели и пенки для проблемной кожи (важно, чтобы они были высокого качества, так как многие дешевые косметические средства содержат агрессивные поверхностно-активные вещества). - Спиртовой лосьон борется с прыщиками и излишним жиром.
Спиртовой лосьон, как и щелочное мыло, не только смывает излишки кожного сала, но и повреждает эпидермис. Информация о том, что на поверхности кожи отсутствует кожное сало, попадает в дерму. Этот сигнал является стимулом к выработке сальными железами еще большего количества кожного сала. Для ухода за жирной кожей рекомендуются только бесспиртовые лосьоны и тоники. - Жирной коже не нужна косметика.
Как и любой другой тип кожи, жирная кожа нуждается в увлажнении и защите. Поэтому после умывания и применения тоника на кожу следует наносить крем. Важно, чтобы это средство имело легкую текстуру, не вызывало закупорку пор. Поэтому на этикетке ищите надписи oil-free (без жиров) или non-comedogenic (некомедогенно). - Солнце подсушивает прыщики.
Загар (естественный или искусственный) может маскировать прыщи, временно улучшая внешний вид кожи. Однако ультрафиолетовое излучение в больших дозах резко снижает защитную способность кожи, стимулирует активность сальных и потовых желез, активирует кровоток и способствует более бурной воспалительной реакции. Отдаленный результат действия ультрафиолетового излучения, увы, неблагоприятный. - Угри пройдут только после родов.
Факторы, провоцирующие появление угревой сыпи, не исчезнут одновременно с родами. Кроме того, большинство из них существовало задолго до беременности и просто обострилось в это время. 9 месяцев беременности — совершенно не причина для того, чтобы мириться с угревой сыпью. При своевременном обращении к квалифицированному специалисту результаты не заставят долго ждать, так как эффективных способов справиться с акне во время беременности вполне достаточно.
Людмила Соболева
Косметолог
Статья из журнала «Беременность. От зачатия до родов» N10 2006 год
Источник
