Дерматит лечение мази задний прохода
Перианальный дерматит — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, от младенцев до стариков. Этот недуг крайне неприятный и доставляющий массу неудобств, а потому, нуждающийся в оперативном медицинском вмешательстве. Причины такого дерматита разнообразны и для лечения необходимо первым делом выявить их.
В данной статье мы рассмотрим как и почему проявляется болезнь, симптомы и методы лечения, как медикаментозные, так и народные. Узнаем какие осложнения могут возникнуть и как избежать их, путем принятия профилактических мер по предупреждению болезни.
Что это такое?
Если появление перианального дерматита у детей связывают, как правило, с нарушением норм ухода за гигиеной ребенка, то «взрослый» недуг обычно возникает на фоне патологий толстого кишечника и прямой кишки. Это могут быть заболевания анальной области, нарушение кишечной микрофлоры, аллергическая реакция организма и т.д.
На основании причин возникновения и характерных признаков, составлена классификация разновидностей перианального дерматита:
- Аллергическая форма — сопровождается покраснением кожи вокруг ануса, высыпанием полупрозрачных прыщей, заполненных жидкостью. Зачастую проявление аллергической формы исчезает после ограничения или полного прекращения контактов с аллергеном.
- Бактериальная форма — обусловлена сильным зудом и болезненностью, в совокупности с высыпаниями полупрозрачных болячек, заполненных гноем мутно-зеленого цвета. Высыпания сильно напоминают вирус герпеса, поскольку после нарушения целостности болячек на их месте образуются темные, покрытые корочкой язвы.
- Грибковая форма — имеет четкие границы очага воспаления. Для этой формы характерна гиперемия (перенасыщение кровью конкретного органа) и шелушение кожных покровов. Спустя время, покраснения покрываются белесой пленкой и сыпью.
- «Болезнь Джипа» – крайняя, наиболее тяжелая форма заболевания, при которой так же характерны гнойные высыпания. Однако, со временем прыщи не проходят, а превращаются в глубокие язвы, причиняющие сильную боль. «Болезнь Джипа» так же отличается высокой частотой возникновения осложнений, при отсутствии своевременного лечения.
Любая форма перианального дерматита доставляет страдания заболевшему.
Для того, чтобы распознать перианальный дерматит, необходимо знать характерные для данного заболевания симптомы:
- Зуд и жжение в области анального отверстия. Расчесывая очаг воспаления, пациенты, как правило, жалуются на сильные болевые ощущения.
- Кожные покровы в результате раздражения отекают и краснеют.
- Вокруг ануса появляются высыпания. Их характер и степень тяжести зависят от формы заболевания. Со временем, зараженные участки кожи покрываются корочкой.
Конечно, ставить точный диагноз — работа врача, но опираясь на перечисленные симптомы, можно ориентироваться в модели поведения при избавлении от недуга.
Фото
На фото, представленных ниже, можно увидеть внешние проявления заболевания:
Причины появления
Практически любое заболевание возникает из-за ряда неблагоприятных факторов, влияющих на организм. Причинами появления перианального дерматита можно назвать:
- Инфекционные заболевания кишечника, сопровождающиеся длительной диареей.
- Сидячий образ жизни.
- Лишний вес.
- Чрезмерное увлечение велоспортом.
- Неподходящее нижнее белье (синтетическое, слишком тесное).
- Нарушение правил гигиенического ухода за кожей вокруг ануса.
- Анальные трещины.
- Геморрой.
- Наличие заболеваний, имеющих паразитарную основу.
- Хронические заболевания кишечника.
- Механические повреждения кожного покрова.
- Ослабление иммунитета.
- Некачественная стирка нижнего белья и т. п.
Причины развития болезни разнообразны. Некоторые возникают по вине больного, другие — не зависят от него. Внимательное отношение к своему организму и своевременное вмешательство, позволяют избавиться от недуга.
Специалисты выделяют группы риска, которые наиболее часто подвержены возникновению заболевания. Так, отдельно выделяются:
- представители нетрадиционной сексуальной ориентации;
- вич-инфицированные;
- пожилые;
- люди пренебрегающие личной гигиеной.
Развитию перианального дерматита подвержены люди, длительное время принимающие некоторые лекарственные препараты (например, антибактериальные).
Как лечить?
Лечение перианального дерматита, как и любого другого заболевания, заключается в устранении первопричины воспаления и его негативных последствий. В первую очередь необходимо с повышенным вниманием отнестись к мероприятиям по улучшению личной гигиены. Далее стоит пересмотреть свои предпочтения в выборе нижнего белья, склоняясь к хлопчатобумажному и исключая синтетическое.
В случае, когда дерматит выступает следствием другой болезни, важно принять меры по лечению заболевания, повлекшего воспаление анального отверстия.
В борьбе с недугом, пациенты, как правило, прибегают к использованию медикаментозных препаратов, но не отказываются и от помощи действенных методов народной медицины, дополняющих традиционную.
Медикаментозное лечение
Перед тем как начать лечить то или иное заболевание, врачу необходимо провести диагностику, взять анализы и определить источник проблемы. При перианальном дерматите специалист визуально оценит пораженную область и назначит лечение после получения результатов анализов:
- кал;
- рентген;
- УЗИ;
- колоноскопия;
- копрограмма;
- ректограмма.
Лечение не может ограничиваться одним лишь приемом лекарственных препаратов, поскольку не будет достаточно эффективным. Пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание.
В рацион при дерматите следует включать больше овощей и кисломолочных продуктов, и ограничивать прием тяжелых блюд, вызывающих газообразование, и диарею. Помимо правильного питания, рекомендуется заняться спортом, но не злоупотреблять чрезмерными физическими нагрузками.
При назначении медицинских препаратов, стоит обращать особое внимание на возраст пациентов, поскольку некоторые лекарства противопоказаны маленьким детям или пожилым людям.
Медикаментозное лечение, в зависимости от причин, спровоцировавших воспаление анальной области, включает в себя прием нескольких групп препаратов:
- Антигистаминные средства — назначаются при аллергических реакциях организма (например, Кларитин или Зодак).
- Мази для наружного нанесения, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами (в лечении часто используют Тридерм, Кандид).
- Противогельминтные препараты — назначаются при паразитарной основе заболевания (Пирантел, Вермокс).
- Препараты для заживления и регенерации пораженных участков, эффективные за счет высокого содержания в их составе цинка (Декспантенол).
- Препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
Для ускорения излечения, нередко в качестве дополнительных мер, применяются физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- лазер;
- ультразвук;
- успокаивающие целебные ванночки.
Однако, в случае ректального кровотечения, физиопроцедуры противопоказаны.
Зачастую, для скорейшего достижения результатов лечения, гнойные высыпания вскрываются и обрабатываются специальными растворами.
Народные средства
Лечение этого деликатного заболевания народными средствами неплохо зарекомендовало себя и получило широкую популярность среди пациентов. Если нет возможности посетить доктора, можно облегчить состояние с помощью целебных трав.
Эффективные народные средства:
-
Пчелиный прополис — природное антисептическое средство. Прополис необходимо натереть на терке или мелко нарезать и смешать с подсолнечным маслом в равных частях. Полученную смесь нужно нагреть до однородной массы (можно использовать духовку). Полученное лекарство, с помощью ватного тампона, можно несколько раз в день наносить на пораженные участки анальной зоны. Оно обладает обеззараживающим эффектом и помогает в снятии воспаления. -
Натуральный тыквенный сок — снимает воспаление. Ватные тампоны, смоченные в соке, прикладываются к проблемным зонам. Тыквенная мякоть так же подходит для лечения. Она снимает зуд и отечность, способствует прекращению воспалительного процесса. -
Масло шиповника или облепихи — бактерицидное средство, которое подходит и в качестве примочек.Рецепт довольно прост – эфирное масло растений смешивается в равных пропорциях с оливковым.
-
Целебные отвары — подходят для сидячих ванночек. Кора дуба, ромашка, череда, зверобой, кора осины, черный чай и т. д. – растения, подходящие для лечебных мероприятий. Ванночки можно делать раз в сутки, перед сном.
Прежде чем начинать лечение с помощью средств народной медицины, лучше проконсультироваться с врачом о целесообразности этого мероприятия. В тяжелых, запущенных случаях, медицинского вмешательства не избежать.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения, болезнь можно запустить до возникновения неприятных и опасных осложнений, которые в свою очередь наносят существенный вред здоровью в целом. Последствиями перианального дерматита являются:
- Болевые ощущения между ягодицами.
- Отечность ануса.
- Общее недомогание.
- Образование крупных загноившихся участков, гнойных фурункулов.
- Ректальное кровотечение, головокружение из-за значительной потери крови.
- Тромбоз.
- Рак и т.д.
Чтобы не доводить болезнь до возникновения осложнений, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу не стесняясь и не откладывая осмотр.
Профилактика
Чтобы предотвратить болезнь, можно принять профилактические меры защиты от недуга:
- Носить удобное нижнее белье.
- Соблюдать нормы личной гигиены.
- Вовремя лечить болезни ЖКТ.
- Вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться.
- Укреплять иммунитет.
- При наличии аллергии избегать контактов с аллергенами.
Несмотря на то, что перианальный дерматит довольно распространенное заболевание, избежать его вполне возможно.
Любой недуг легче поддается лечению на ранней стадии. Воспаление зоны анального отверстия — деликатное недомогание, при котором пациенты оттягивают посещение врача, надеясь на чудесное самоизлечение. Эта тактика — верный путь к осложнениям и серьезному подрыву здоровья.
Зная причины появления недуга, можно избежать его, принимая ряд профилактических мер, а в случае заболевания, начать своевременное лечение с помощью народной и традиционной медицины.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о протекании и методах лечения перианального дерматита:
Источник
Перианальный дерматит и его лечение являются сопутствующей проблематикой при множестве других патологий толстого кишечника и прямой кишки в частности. Поэтому лечение данного заболевания практически всегда идёт в спайке с лечением иной патологии, вызвавшей или способствовавшей его появлению. В России за последние 10 лет случаи возникновения болезни участились на 20-30%.
Особенности заболевания
Аспектов можно обозначить несколько:
- несамостоятельность, т.е. патология возникает как следствие другой болезни;
- дислокация – поражение кожного покрова вокруг заднего прохода;
- хроническое, рецидивирующее протекание с самопроизвольными затуханиями;
- формы его могут различаться, например, грибковый перианальный дерматит отличается от аллергического.
Бесполезно лечить данный вид дерматита, если не применяется терапия, направленная на устранение фонового заболевания.
Кто входит в группу риска
Может показаться, что перианальный дерматит у ребенка (младше 13 лет) возникает немного чаще, чем у взрослых и подростков. Но это неверно. Просто факторы, приводящие к такой патологии, могут различаться у взрослых, подростков и детей.
Среди чисто детских причин стоит выделить:
- иммунную слабость детского организма;
- как следствие, большую подверженность детского организма глистным инвазиям;
- пренебрежение к личной гигиене (глистные инвазии называют болезнями грязных рук, а дети часто ленятся вымыть руки перед едой).
Среди взрослых в группу риска входят следующие лица:
- имеющие проблемы с пищеварением, из-за чего регулярно случаются запоры и диарея;
- ведущие в течение многих лет сидячий, малоподвижный образ жизни;
- имеющие иные патологии ЖКТ.
Иногда заболевание способно возникать случайным образом, в результате, например, эпизодической травмы анального отверстия.
Классификация
Симптоматика бывает общая для всех его подвидов, но встречается и специальная. Форму определяют именно специфические проявления.
Речь идёт о характере кожных высыпаний в непосредственной близости от анального отверстия:
- Аллергический контактный подвид.
– воспалительно аллергическую реакцию характеризуют прозрачные серозные пузырьки, которые легко лопаются, оставляя длительно незаживающие эрозии. - Грибковый подвид.
– характеризуется сильным шелушением, чёткими очертаниями очагов воспаления и часто – белым налётом на них. - Бактериальный подвид.
– хорошо идентифицируется благодаря помутнению содержимого серозных пузырьков и гнойным корочкам, образующимся на месте лопнувших папул. - Симптом Джипа.
– весьма редкая форма перианального дерматита, при котором совокупность нескольких факторов приводит возникновению сначала гнойных абсцессов в области анальных складок, а потом – незаживающих свищей, постепенно формирующих вокруг себя очаг некроза.
Перечисленные подвиды являются скорее вторичными явлениями, возникающими уже на почве имеющихся нарушений в функционировании прямой кишки и всего толстого кишечника.
Причины
Основной причиной заболевания является патология толстого кишечника.
В некоторых случаях сам кишечник может быть здоровым, а болезнь возникает как составляющая атопического дерматита из-за сбоя в работе иммунной системы.
Итак, основные первопричины возникновения заболевания следующие:
- кишечник страдает наличием паразитов в нём: аскариды, цепни, власоглавы, острицы и пр., это значит, что из анального отверстия регулярно выделяются зрелые особи и яйца, а также токсические продукты жизнедеятельности глистов;
- любая кишечная инфекция которая в избытке присутствует в окружающей среде, например, в земле – острые энтероколиты, дизентерия и т.п., здесь провоцирующим дерматит фактором может стать понос, при котором зона вокруг анального отверстия постоянно испытывает на себе раздражающее действие желудочно-кишечных соков, слизи и плохо переваренной пищи;
- геморроидальные узлы – обострение может случиться после посещения туалета, когда происходит выпадение узлов и расширение вен прямой кишки;
- хронические анальные трещины, особенно при попадании в них какой-то инфекция;
- не полезно также интенсивно двигаться, нося при этом нижнее бельё из синтетики, поскольку синтетическое волокно может стать химическим раздражителем;
- воспалительные патологии толстого кишечника – колиты, проктиты;
- выраженный дисбактериоз.
Перианальный дерматит и причины его появления рассматриваются в рамках единого анамнеза.
Симптомы
Общие симптомы болезни:
- гиперемия и сильный зуд в перианальной области;
- при длительном, хроническом протекании обнаруживается дерматит на ягодицах, когда поражение кожи выходит за пределы перианальной зоны;
- если дерматит вызван геморроем, то симптоматика дополняется болевым синдромом, ощущением дискомфорта;
- мокнущие, кровоточащие эрозии, которые со временем покрываются буроватыми корочками;
- у маленьких детей возможно ухудшение общего самочувствия, субфебрильная температура, расстройства стула.
У взрослых
Дерматит заднего прохода у взрослых людей зачастую протекает почти бессимптомно, смазано, лишь иногда обостряясь.
Люди не считают покраснение вокруг ануса поводом для визита к доктору (хотя рекомендуется обратиться к проктологу или хирургу).
В результате затяжного воспалительного процесса образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера. Обычно, они самопроизвольно вскрываются или рассасываются. Но главное – возникает смешанная форма дерматита, когда воспаление приводит к присоединению и бактериальной, и грибковой инфекции.
Одновременно можно фиксировать следующие вещи:
- вокруг отверстия визуально наблюдается белесый налет – качественный признак грибка, например, рода Candida;
- зона вокруг ануса покрывается пузырьками заполненными гноем – качественный признак бактериальной инфекции, например, Золотистый стафилококк;
- воспаления пузырьков и пустул приводит к их лёгкому разрешению, как правило, во время акта дефекации;
- из-за этого больной чувствует сложности при хождении в туалет, даже если отсутствуют геморроидальные узлы, анальные трещины.
- на туалетной бумаге, на белье обнаруживается небольшое количество крови с примесью слизи и гноя.
Косвенным признаком можно назвать изменение психологического состояния.
Пациент из-за постоянного чувства дискомфорта становится нервозным.
У детей
Дерматит на попе у малыша проявляется, в первую очередь, в покраснении, отечности.
Если речь идёт о грудном младенце, то более ранним признаком будет частый плач и беспокойство ребёнка.
Данному дерматиту свойственно мокнутие в большей степени, т.к. кожа детей более нежная и не такая жирная как у взрослых.
В поражённом месте образовываются язвочки все переходящие в коркообразный налёт.
Из-за более высокого уровня сенсибилизации детского организма перианальный дерматит приводит к:
- нарушениям кишечной перистальтики ;
- температуре до 38 градусов;
- распространению кожного воспаления за пределы около анальной области.
Диагностика
В диагностировании данного заболевания учавствую следующие специалисты:
- базовое лечение – врач проктолог (первопричина проктит, геморрой, анальная трещина) или проктолог-гастроэнтеролог (колиты);
- если выражен бактериальный характер болезни, то может понадобиться помощь инфекциониста;
- дерматолог осуществляет сопутствующее лечение, направленное непосредственно на купирование воспалительных процессов в кожных покровах;
- в редких случаях подключается иммунолог-аллерголог.
Если пациент – ребёнок, то в список врачей необходимо добавить педиатра и детского терапевта.
Способы диагностики следующие:
- клинический осмотр и изучение анамнеза;
- системный лабораторный анализ кала, включающий копрограмму и анализ на дисбактериоз;
- ректоскопия – исследование прямой кишки жёсткой эндоскопической трубкой на предмет определения внутренних геморроидальных узлов, проктита, иных патологий;
- рентгенография кишечника – в основном, как профилактическая мера, показывает общее состояние толстого кишечника.
Детям часто делают анальный мазок для выявления глистных инвазий.
Виды лечения
Лечение перианального дерматита у взрослых может быть схоже с лечением у детей, а может сильно отличаться.
Так, у детей, не считая редких врождённых патологий, не бывает геморроидальных узлов. У взрослого же одновременно с кожными поражениями надо лечить обострение геморроя, если он стал пусковым механизмом для развития дерматита.
Стандартная схема противогеморроидальной терапии:
- ректальные свечи: Нигепан, Релиф и др.;
- приём венотоников (например, Детралекс);
- бинтовые аппликации с линиментом Вишневского на перианальную область на 2-3 часа;
- общая и интимная гигиена.
- Острые анальные трещины требуют только небольшого курса лёгких слабительных средств. Например, Дюфалак. Чтобы ткани могли срастись.
- Хронические анальные трещины устраняются только путём быстрого и несложного хирургического вмешательства.
- При аллергических реакциях требуется приём антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Эриус, Диазолин).
- При глистных инвазиях – лекарства, убивающие кишечных паразитов: Вормил, Пирантел (детям младше 7 лет), Медамин, Вермокс.
- Если имеет место бактериальный колит, не обойтись без курса антибиотиков (пенициллиновый, тетрациклиновый ряды, макролиды).
Сложнее всего, когда дерматит возникает на фоне аутоиммунных болезней (НЯК, болезнь Крона). Тогда могут возникать периодические вспышки, несмотря на пройденный курс лечения.
Терапевтическим способом
Лечить перианальный дерматит исключительно симптоматически допустимо в подострой стадии, на начальном этапе заболевания.
Если вовремя «поймать» болезнь, то помогут смягчающие и подсушивающие средства.
- Цинковая мазь прекрасно устраняет начинающееся мокнутие.
- Левомеколь (Метилурацил и Хлорамфеникол) – старое и проверенное средство, демонстрирующее высокую эффективность не только в начале, но и на пике болезни.
Наконец, для маленького ребёнка может подойти обычный детский крем. Особенно при аллергическом дерматите, когда раздражитель удалось определить и полностью устранить.
Медикаментозным способом
В большинстве случаев терапия перианального дерматита требует комплексного подхода.
Лечение включает в себя следующие пункты:
- Назначают мази, содержащие в качестве д.в. глюкокортикостероиды, взрослым и детям старше 7 лет выписывают:
– Тридерм, Акридерм, Гидрокортизон, Долопрокт;
– детям дошкольного возраста сейчас часто выписывают эффективный крем Комфодерм (д.в. Метилпреднизолона Ацепонат). - В случае выраженного бактериального/грибкового поражения перианальной области потребуются специализированные средства:
– Гентамициновая мазь, Эритромицин, Левосин, Клотримазол, Микосептин, Кандид. - К упомянутым выше системным антигистаминным средствам можно добавить местные антигистаминные мази и крема.
- Если болеет маленький ребёнок и воспаление ещё не слишком сильно выражено, то зуд и гиперемию можно снять и негормональными мазями:
– Бепантен, Драполен, Пантодерм. - В некоторых случаях пациенту требуются системные гормональные препараты для купирования ярко выраженной воспалительной реакции.
Терапия подбирается индивидуально, особенно это касается маленьких детей и людей, у которых ранее отмечалась лекарственная аллергия.
Народные рецепты
Народные средства в борьбе с перианальным дерматитом применяются также широко, как и при других кожных заболеваниях. Подобная терапия всегда идёт как вспомогательная или профилактическая.
Некоторые рецепты:
- смазывание поражённых участков облепиховым маслом – можно приобрести готовое в аптеке, а можно добыть самостоятельно (промытые ягоды облепихи тщательно отжать, выжатый сок поставить в тёмной ёмкости на сутки, растительные липиды выступят на поверхности жидкости, их необходимо аккуратно собрать ч.ложкой);
- ванн с лекарственными препаратами существует много, в рамках народной терапии речь идёт о травяных отварах и настоях – используют отвары зверобоя, коры дуба, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи;
- в ванну можно добавлять малое количество перманганата калия (марганцовки), вещество обладает противомикробным и подсушивающим свойствами;
- регулярное подмывание дегтярным или обычным хозяйственным мылом.
Народная терапия помогает закрепить эффект, достигнутый медикаментами.
Осложнения при лечении
Дополнительные проблемы при лечении перианального дерматита могут создать осложнения болезни.
Среди самых распространённых можно выделить:
- симптом Джипа – образование глубоких очагов гнойного экссудата в последующии практически не регенерирующие свищи с некротической тканью, при отсутствии хирургической помощи могут быть очень опасны из-за угрозы общего сепсиса;
- развитие бактериальной инфекции вглубь прямой кишки и возникновение проктита;
- дополнительное воспаление геморроидальных узлов из-за попадания в них инфекции;
- дальнейшее распространение кожного поражения на всю ягодичную зону и даже на копчик и поясницу.
Детям при обострении рекомендуется постельный режим, а взрослым – как минимум больничный на работе и вообще перерыв в каких-либо регулярных поездках.
Риск осложнений зависит и от скорости развития заболевания: чем стремительнее протекает воспаление, тем выше риск.
Лечебная диета
Инфекции кишечника тесно связаны с качеством питания пациента.
Более уязвимым кишечник делают:
- фаст-фуд;
- сладости;
- мучные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
- острое, копчёное, жареное;
- алкоголь;
- консервированные продукты;
- продукты, усиливающие бродильные реакции в кишечнике, например, дрожжи и всё, что их содержит.
Разумеется, вредным всё перечисленное становится, если пациент злоупотребляет данными продуктами.
В нормальных количествах практически любая пища если и не особо полезна, то уж точно не опасна.
Профилактика
Ягодичный дерматит – это достаточно распространённое заболевание.
Методы профилактики позволяют избежать осложнений и вообще рецидивов болезни.
Меры профилактики:
- Соблюдение правил личной гигиены, включая интимную гигиену (гигиена является ключевым фактором предотвращения подобных воспалений).
- Специалисты советуют периодически использовать при принятии ванны натуральное хозяйственное мыло из-за его высоких дезинфицирующих свойств.
- Лицам, которые имеют расширенные вены в прямой кишке (геморрой), рекомендуется отказаться от стандартной сухой туалетной бумаги и заменить её влажными гигиеническими салфетками или подмыванием.
- Ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.
Соблюдение профилактических мер – залог выздоровления.
Заключение
Лечение перианального дерматита, как правило, занимает не больше 2 недель и заканчивается выздоровлением пациента. Главное, не запускать болезнь и ответственно отнестись к прописанной терапии.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
