Дерматит микробный у детей лечение
Инфекционный дерматит – кожная патология, связанная с ростом и размножением на коже патологических микроорганизмов. Развивается она у людей разного возраста под воздействием одновременного действия нескольких факторов, в том числе – снижения иммунитета и генетической предрасположенности. Отсутствие или неправильное лечение ведет к тяжелым последствиям.
Особенности заболевания инфекционного заболевания у детей и взрослых
Пятая часть всех случаев заболевания дерматитом приходится на инфекционный вариант. Обнаруживается он воспалением кожи, сопровождает ряд болезней инфекционной природы. Может развиваться самостоятельно из-за травм, осложнений после операций.
Болезнь поражает людей любого возраста. У детей она чаще связана с развитием инфекционных заболеваний и проникновением патобактерий в раны. Пузырьки, воспаления, сопровождающие болезни, вызывают зуд. Ребенку трудно удержаться от того, чтобы не расчесать их.
У взрослых патология появляется из-за нарушения гигиены, осложнений после операций, половых болезней.
Местами распространения воспаления является лицо, шея, впадины подмышек, внутренние участки локтя и колена, паховая область.
Запущенный инфекционный дерматит ведет развитию менингита, сепсиса, потере кожей чувствительности, отмиранию тканей.
Классификация
В основе классификации лежит природа инфекционного дерматита. Принято выделять больше 10 видов заболевания, самые распространенные среди которых:
- бактериальный;
- протозойный;
- вирусный;
- грибковый.
Все виды характеризуются общими и особыми симптомами.
Вирусный
Одним из симптомов многих инфекционных болезней является вирусный дерматит.
К нему ведет:
- энтеровирусная инфекция;
- ветряная оспа;
- краснуха;
- герпес;
- корь;
- ОРВИ.
Относят к вирусному типу кожные воспаления, появившиеся при заражении ребенка скарлатиной, несмотря на то, что заболевание имеет бактериологическую основу.
Еще одной причиной называют попадание вируса в организм в послеоперационный период.
Признаки патологии зависят от причины, которая его вызвала.
Протозойный
Возбудителем протозойного дерматита являются одноклеточные микроорганизмы. Они попадают в организм человека с грязной водой, немытыми овощами и фруктами, быстро размножаются делением, провоцируют воспаление на кожных покровах.
К таким простейшим относятся:
- амебы;
- лямблии;
- токсоплазмы.
На первых этапах заболевание поражает голову, шею, живот, ноги.
Бактериальный
После перенесенных простудных или других болезней на фоне пониженного иммунитета развивается бактериальный дерматит. Он связан с размножением таких бактерий, как:
- стафилококки;
- сапрофиты;
- стрептококки.
Наиболее опасным видом бактерии считается золотистый стафилококк. Вывести его из организма очень сложно. После полного выздоровления кожи его находят в печени, крови.
Бактериальный вид дерматита развивается из-за попадания бактерий в кровь или при тесном контакте с больным человеком.
Тяжелее всего заболевание проявляется у маленьких детей.
У них повышается температура, появляются многочисленные нагноения, язвы. Очаги поражения возникают, прежде всего, на сгибах ног и рук.
Грибковый
При попадании спор грибов на кожу человека развивается грибковый дерматит. Считается, что патология носит инфекционно-аллергический характер.
Заболевание вызывают грибы:
- Рода Кандида. Их называют условно-патогенными, в небольшом количестве они являются частью естественной микрофлоры человека.
- Рода Трихофитон. Группа включает 22 вида.
- Рода Микроспорум. Входит 16 видов.
Размножению грибов способствует повышенное потоотделение, химическое воздействие, прием антибиотиков, глюкокортикостероидов.
Патогенез
К развитию инфекционного дерматита ведут простейшие, грибки, вирусы и бактерии.
Здоровый человек с хорошим иммунитетом сталкивается с этими микроорганизмами в своей жизни неоднократно.
Однако на фоне стресса, переутомления, частых простудных заболеваний организм ослабляется и не может противостоять их воздействию.
Многие исследователи считают, что в развитии болезни немаловажную роль играет наследственность и склонность к аллергии.
В механизме развития патологии выделяют несколько стадий:
- Воздействие инфекционного агента. На поверхность кожи попадает инфекция, отмечается размножение на ней микроорганизмов.
- Ответ иммунной системы. Возникает воспаление, зуд.
- Развитие заболевание. При попытке снять зуд, дискомфорт ребенок расчесывает кожу, чем вызывает еще большее покраснение, отек, повреждение кожи.
- Угасание симптомов. Кожа подсыхает, заживает.
Выделяют внешний и внутренний механизм заражения. При внешнем микроорганизмы появляются на коже извне. Внутреннее заражение связано с проникновением микроорганизмов в организм, распространением, повреждением кожных покровов.
Патология развивается на фоне следующих факторов:
- Ослабление иммунитета из-за частых простудных заболеваний, ВИЧ.
- Возраст. Дерматит чаще развивается у детей и пожилых.
- Хронические болезни. Среди них: патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные.
- Длительная интоксикация алкоголем.
- Прием лекарственных препаратов. Наиболее опасны в этом плане – антибиотики, глюкокортикостероиды.
- Травмы.
- Несоблюдение гигиены.
- Ожирение.
- Химическое воздействие. Так, у грудных детей возникает грибковый дерматит промежности из-за постоянного контакта с мочой и калом.
Симптомы проявления инфекционного дерматита
Основными признаками патологии являются покраснение кожи, сыпь, зуд.
Воспаление появляется на голове, сгибах рук, ног, промежности, иногда охватывает все тело.
В развитии патологии выделяют несколько стадий:
- Сначала обнаруживаются небольшие пятнышки красного цвета, со временем они могут сливаться и захватывать большую область. Это эритематозная стадия.
- На папулезной образуются красные узелки с четко обозначенными границами.
- На везикулярной возникают пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Следующая стадия характеризуется выходом жидкого содержимого папул.
- После выхода жидкого содержимого образуется корочка, кожа подсыхает
- На последней стадии корочка отпадает. Если ребенок сильно расчесывал ранки, образуются шрамы.
Характер сыпи, цвет, величина зависит от причины, вызвавшей патологию. Так, при энтеровирусной инфекции она представлена объемными пятнами, рассыпанными по телу. Грибковое поражение сопровождается круглой сыпью. Золотистый стафилококк вызывает водянистые пузырьки небольшого размера.
Заболевание может сопровождаться повышенной температурой, отсутствием аппетита, слабостью.
Диагностика
Определение точного диагноза включает несколько видов обследования. Это позволяет обнаружить точную причину и назначить эффективное лечение.
Дерматологический осмотр
Врач на приеме собирает анамнез, уточняет сроки появления сыпи, наследственность, перенесенные заболевания. В обязательном порядке проводится визуальный осмотр. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.
Бакпосев соскоба
В случаях, когда история заболевания и внешние признаки недостаточны для определения диагноза, назначается бактериологический посев. Анализ незаменим при подозрении на бактериальные, грибковые, вирусные формы.
Для проведения берется содержимое папулы.
Анализ мочи и крови
Исследование крови позволяет обнаружить признаки воспаления и аллергии. Проводится биохимический анализ и исследование на иммуноглобулин Е.
Обнаружить признаки воспаления поможет анализ крови.
Методы диагностики: вирусологический и серологический
При подозрении на вирусную природу дерматита проводится вирусологическое исследование. Оно позволяет выделить вирус и идентифицировать его.
В основе серологического анализа лежит определение антител к возбудителю. Недостатком этого метода является то, что обнаруженные антитела могут быть следствием иммунитета, выработавшегося после заболевания или вакцинации.
Методы лечения
Подход к лечению определяется причиной, вызвавшей инфекционный дерматит. В терапии детей и взрослых используются различные лекарственные препараты.
В лечении применяются антисептические мази и растворы, предотвращающие распространение инфекции на соседние участки.
При обнаружении бактериального дерматита используют антибиотики широкого действия – Эритромицин. Назначаются мази (Синтомицин).
Снимают отеки, воспаление мази с содержанием глюкокортикостероидов – Адвантан, Дексаметазон.
Показано применение антигистаминных препаратов – Зиртек, Церитизин. Их использование помогает уменьшить зуд, другие проявления аллергии.
Для борьбы с грибковой инфекцией применяют Тридерм, Пимафукорт.
В терапии используется УВЧ, озонотерапия, магнитотерапия.
Профилактика
С целью профилактики инфекционного дерматита нужно соблюдать следующие меры безопасности:
- поддерживать личную гигиену;
- вести активный образ жизни;
- делать своевременную вакцинацию;
- избегать контакта с людьми, у которых диагностированы вирусные заболевания.
Появление инфекционного дерматита спрогнозировать невозможно. Иногда помогает соблюдение мер профилактики. При возникновении высыпаний на коже, зуда, необходимо своевременно обратиться к врачу. В лечении используются антибактериальные, противовирусные, антисептические препараты, методы физиотерапии.
Полезное видео
Источник
Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.
Онлайн консультация по заболеванию «Дерматит у детей».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.
Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.
Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.
Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.
Этиология
Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.
Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:
- генетической предрасположенности;
- бронхиальной астмы;
- аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
- искусственного вскармливания;
- бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- различных инфекционно-вирусных недугов;
- заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
- любых иммунодефицитных состояний;
- ношения одежды из шерсти и синтетики;
- неблагоприятных экологических или климактерических условий;
- пассивного курения;
- психоэмоциональных стрессов.
Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:
- недостаточно частым купанием младенца;
- редкой сменой одежды или подгузников;
- длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
- продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
- прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
- влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.
Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.
Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.
Формирование контактного дерматита обуславливается:
- длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
- продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
- частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
- постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
- аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
- контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.
При любых дерматитах усугубить проблему могут:
- наличие лишней массы тела;
- климато-географические условия;
- метеорологические факторы;
- малокровие;
- вакцинации;
- стрессовые ситуации;
- ОРВИ;
- бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка
Классификация
В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:
- инфекционный дерматит у детей;
- контактный;
- вирусный;
- солнечный;
- бактериальный;
- аллергический;
- медикаментозный;
- семейный дерматит.
В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.
По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:
- младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
- детский – развивается от 2 до 13 лет;
- взрослый — является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.
В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:
- ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
- распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
- диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.
Классификация недуга по тяжести протекания:
- лёгкая степень;
- среднетяжелая степень;
- тяжёлая степень.
Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.
Симптоматика
Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.
Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:
- переходящая или стойкая гиперемия;
- сухость и шелушение кожи;
- симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- складчатость ладоней и стоп;
- утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
- формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
- повышенная пигментация век;
- сыпь по типу крапивницы;
- кератоконус;
- конъюнктивит;
- отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей
Для себорейного дерматита характерно:
- возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
- появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
- распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
- незначительная выраженность зуда;
- отсутствие выделения экссудата.
Симптоматика пелёночного дерматита представлена:
- поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
- усиливающейся гиперемией;
- мацерацией и мокнутием;
- образованием папул и пустул;
- появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
- повышенным беспокойством малыша;
- сильнейшим кожным зудом;
- болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.
Для контактного дерматита свойственно возникновение:
- отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
- сильного зуда и жжения;
- ярко выраженного болевого синдрома;
- волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка
Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.
Диагностика
Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:
- детский дерматолог;
- педиатр;
- детский инфекционист;
- аллерголог-иммунолог.
Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
- тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
- детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.
Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- серологические тесты;
- бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
- микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
- копрограмма;
- анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.
Инструментальная диагностика ограничивается проведением:
- УЗИ брюшины;
- биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи
В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:
- иммунодефицитными состояниями;
- розовым лишаем;
- микробной экземой;
- чесоткой и ихтиозом;
- псориазом и лимфомой кожи.
Лечение
В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.
Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.
Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:
- пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
- диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
- применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:
- осуществлять правильный уход за кожей младенца;
- регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
- своевременно увлажнять кожный покров;
- обеспечивать правильное и полноценное питание;
- не допускать перегрева или переохлаждения организма;
- избегать контакта с аллергеном;
- ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
- покупать одежду из натуральных тканей;
- использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
- регулярно показывать малыша педиатру.
Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.
Источник
