Дерматит на руках при сахарном диабете
Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.
Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.
Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.
Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.
Виды дерматита
Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.
Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.
Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.
Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:
- Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
- Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
- Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.
Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.
Симптомы
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.
При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.
Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.
Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.
Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.
Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.
С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.
Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.
Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.
Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.
Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.
Лечение
Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.
Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.
Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:
- Преднизолон;
- Дермозолон;
- Флуцинар.
Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:
- Кларитин;
- Зиртек;
- Семпрек;
- Телфаст;
- Эриус.
Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.
При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:
- 0,1 % водный раствор перманганата калия;
- 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
- 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.
Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:
- Фукорцин;
- Раствор метиленового синего;
- Раствор бриллиантового зеленого;
- Спиртовой раствор Хлорофиллипта.
Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:
- Гиоксизоновая;
- Линкомициновая;
- Эритромициновая;
- Ихтиоловая;
- Мазь Вишневского.
Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.
Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.
Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:
- Линкомицин;
- Цефалоспорин.
Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:
- y-глобулин;
- Стафилококковый анатоксин;
- Антифагин.
Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.
Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Буллезный дерматит – дерматологическое заболевание острого воспалительного характера, сопровождающееся появлением на коже пузырей, заполненных мутноватой жидкостью. Чаще всего развитие болезни провоцирует контакт с агрессивными раздражителями из внешней среды (физическими, химическими, биологическими). Кроме этого, симптомы буллезного дерматита могут быть вызваны различными внутренними патологиями (эндокринными, метаболическими нарушениями) или генетическими аномалиями.
Буллезные дерматиты зачастую бывают связаны с инфекционными патологиями или выступают в роли вторичных признаков тяжелых врожденных заболеваний. Чтобы подобрать правильную схему лечения необходимо выяснить точную причину, провоцирующую появление симптомов болезни. Только тогда терапия буллезного дерматита даст положительный результат.
Содержание страницы:
Буллезный дерматит: причины патологии
Основные причины, способствующие возникновению буллезного дерматита:
- Наследственный фактор;
- Нарушение обменных процессов;
- Воздействие внешних факторов (солнечного излучения, высоких или низких температур;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (гормональных средств, антибиотиков и пр.);
- Эндокринные заболевания;
- Воздействие бытовой химии, агрессивных химических веществ;
- Контакт кожи с некоторыми видами растений.
Кроме этого, буллезный дерматит может возникать как одно из проявлений инфекционных заболеваний (герпес, импетиго), быть следствием воспалительных дерматозов (пузырьчатка) или тяжелых системных заболеваний (красная волчанка). Нередко характерные симптомы на коже появляются вследствие нарушения метаболических процессов и связанных с этим заболеваний (диабет, порфирия, пеллагра). В редких случаях болезнь развивается в результате врожденных генетических аномалий (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли).
Симптомы
Если рассмотреть фото буллезного дерматита, можно увидеть, что у больного человека на коже образуются пузырьки с жидкостью. Это и есть основной симптом заболевания. Кроме этого, характерная симптоматика во многом зависит от провоцирующего фактора, вызвавшего развитие болезни.
- Холодовой буллезный дерматит (обморожение) развивается в результате воздействия низких температур и на первоначальном этапе сопровождается спазмом сосудов. Затем кожа краснеет, появляется ощущение жжения и боль. Вскоре развивается отечность и появляются пузыри с мутным или кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей на теле остаются эрозии, которые впоследствии покрываются корочками. Клиническая картина при воздействии высоких температур практически схожа с обморожением, но при термических ожогах пузыри образуются сразу. Проявления буллезного дерматита отмечают при 2-й степени обморожений или ожогов.
- Солнечный дерматит. При этой форме буллезного дерматита высыпания появляются после длительного пребывания на солнце. Кожа на открытых участках тела краснеет, воспаляется, и на ней появляются пузыри разного диаметра, наполненные жидкостью. После их вскрытия на коже остаются мокнущие эрозии. Проявления солнечного дерматита сопровождаются общим ухудшением состояния: температурой, зудом, жжением, болезненными ощущениями.
- Химический. Первоначально симптомы буллезного дерматита появляются на том участке кожи, который непосредственно контактировал с химическим веществом, но впоследствии высыпания распространяются на новые участки кожи и заболевание может принять генерализованный характер. При этом отмечается появление пузырей на лице и шее, отеки могут распространяться на глаза и вызывать полное закрытие глазной щели или провоцировать состояния опасные для жизни (удушье, ангионевротический отек)
- Метаболический. Эта форма буллезного дерматита развивается на фоне эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ. Так, диабетический дерматит развивается при сахарном диабете любого типа и характеризуется появлением водянистых пузырей на верхних и нижних конечностях. К метаболической форме буллезного дерматита относится и энтеропатический акродермит, появление которого провоцирует недостаток цинка в организме. В этом случае высыпания локализуются в области конечностей, на губах, в полости рта и вокруг глаз.
- Наследственные формы буллезного дерматита диагностируют сразу после рождения. К ним относится болезнь Хейли — Хейли, симптомы которой напоминают пузырьчатку и буллезный эпидермолиз, для которого характерно появление пузырей в местах даже незначительного травмирования кожных покровов.
- Буллезный эксфолиативный дерматит наблюдается в основном у новорожденных детей. Это тяжелая форма заболевания, которая возникает в первые дни жизни ребенка. На коже малыша появляются пузыри, наполненные серозным содержимым. Они быстро увеличиваются в размерах и распространяются на все новые участки здоровой кожи. После их вскрытия на теле остаются обширные эрозии. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния ребенка: поднимается высокая температура, и развиваются диспепсические расстройства. В тяжелых случаях возможно возникновение сепсиса с летальным исходом.
Появление любых неблагоприятных симптомов на коже требует своевременного обращения за врачебной помощью. Чем раньше будет установлена причина патологии и начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление.
Диагностика
Во время приема врач должен произвести визуальный осмотр и оценить характер высыпаний, размер, количество и локализацию пузырей. Необходимо дифференцировать буллезный дерматит от других кожных заболеваний со сходными симптомами и выявить провоцирующий фактор, способствующий развитию болезни. Поэтому для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных и клинических исследований.
При подозрении на инфекционный характер высыпаний проводят бактериологический посев и исследуют под микроскопом жидкость, содержащуюся в пузырьках.
Диагностику дерматитов аллергической природы осуществляют с помощью метода иммунофлуоресценции. Самым информативным способом диагностики считают биопсию. Для этого берут неповрежденный пузырь и направляют его на гистологическое исследование.
Наследственные формы дерматита диагностируют методом электронно — микроскопического исследования.
Лечение
Схема лечения буллезного дерматита во многом будет зависеть от природы заболевания. При этом существует несколько основных принципов лечения, которые применяют независимо от формы дерматита:
- Подсушивание. Этот метод используют при множественных мелких высыпаниях и участках мокнутия. Кожу обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода, зеленкой, марганцовкой, хлоркексидином) для того, чтобы подсушить очаги поражения, ускорить образование сухой корочки и заживление кожи и не допустить дальнейшего распространения высыпаний.
- Вскрытие. Большие пузыри лечить методом подсушивания бесполезно, поэтому их придется вскрывать. Но выполнять эту процедуру самостоятельно нельзя, так как можно занести инфекцию. Делать вскрытие должен хирург в условиях стационара. Это гарантирует соблюдение норм стерильности и поможет избежать осложнений.
- Соответствующая обработка. В тех случаях, когда крупные буллы вскрывают хирургическим путем, образуются обширные эрозии, которые нуждаются медицинском уходе. Пациенту необходимо регулярно делать перевязки и проводить обработку лекарственными средствами (антисептическим препаратами, заживляющими мазями).
Лечение буллезного дерматита должно быть комплексным, направленным на устранение основного фактора, вызывающего характерные симптомы. Если дерматит появляется вследствие хронических заболеваний, в первую очередь осуществляют лечение данных патологий. В тех случаях, когда поражение кожных покровов спровоцировано влиянием внешней среды, применяют местные средства. Если дерматит имеет наследственную природу, в схему лечения включают системные препараты в таблетках. В целом комплекс лечебных мероприятий состоит в назначении следующих групп лекарственных средств:
- Гормональные и негормональные средства для наружной обработки поврежденной кожи (мази, гели, крема, растворы, аэрозоли). В их числе негормональные препараты с противовоспалительным и противозудным действием (Цинокап, Радевит, Скин-кап). Гормональные средства, применяемые для обработки кожи и устранения основных неприятных симптомов (Адвантан, Целестодерм, Тридерм).
- Антигистаминные препараты. Применяют для устранения воспалительных явлений и мучительного зуда (Телфаст, Кларитин, Цетрин, Зиртек).
- Кортикостероиды для приема внутрь. Применяют при тяжелых формах буллезного дерматита и обширных поражениях (Преднизолон, Триамциналон).
- При сопутствующих осложнениях и присоединении инфекций назначают мази и крема с антибактериальными и противогрибковыми компонентами (Фуцидин, Экзодерил, Левомеколь, метилурациловую мазь).
- Препараты с седативным действием применяют при выраженных расстройствах нервной системы, сопровождающихся нарушением сна, раздражительностью, тревожностью. С этой целью используют Феназепам, Персен, Седасен.
- Иммуносупрессивные средства (Метотрексат, Азатиоприн), угнетающие иммунитет, применяют только в особо тяжелых случаях, когда лечение другими препаратами не дает положительного результата.
На этапе выздоровления больному выписывают мази и крема, ускоряющие заживление и восстановление кожных покровов (Бепантен, Дескпантенол, Белодерм). Лечение медикаментами дополняют физиотерапевтическими процедурами. Применяют сеансы магнитотерапии, электрофорез, лазерное облучение.
Народные средства
При буллезном дерматите медикаментозное лечение дополняют народными средствами, которые используют в домашних условиях по согласованию с лечащим врачом.
- Очень хорошо при таком заболевании помогает тимьян. На его основе нужно приготовить небольшое количество концентрированного отвара, смешать с детским кремом или вазелином и смазывать пораженные участки кожи. Аналогичную мазь можно приготовить и на основе зверобоя, эффект будет примерно такой же.
- Облепиховое масло. Для его приготовления стакан свежих ягод облепихи измельчают в блендере и заливают таким же количеством натурального масла оливы. Смесь настаивают в темном месте 5 дней, затем процеживают и применяют для обработки пораженной кожи. Такое масло способствует быстрому заживлению повреждений, смягчает сухую кожу и устраняет раздражения.
- Ванна с отваром череды и ромашки. Для приготовления отвара готовят травяной сбор из равных частей листьев череды и соцветий ромашки. Отмеряют 200 г сбора, помещают его в 2-х литровую банку и заливают крутым кипятком. Дают настояться в течение часа, полученный настой фильтруют и добавляют в воду при принятии ванны. Продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут, принимать травяную ванну можно через день. Такие процедуры окажут подсушивающее и антисептическое действие и будут способствовать скорейшему выздоровлению.
Хорошего результата помогает добиться использование продуктов пчеловодства, но только при том условии, что на них нет аллергии. Применяют аппликации и компрессы на основе прополиса, пчелиного воска, маточного молочка, меда или перги. Натуральные компоненты оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерационное действие, проявляют антисептический и бактерицидный эффект и способствуют смягчению кожи и устранению симптомов дерматита.
Буллезный дерматит нуждается в своевременном и серьезном комплексном лечении. Пациенту необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни. Важным моментом лечения является правильный уход за кожей, соблюдение норм личной гигиены, исключение контакта с раздражителями и аллергенами.
Источник
