Дерматит на внутреннем сгибе локтя
Нейродермит – распространенное хроническое заболевание наследственного характера, сопровождающееся сыпью и сильным кожным зудом, для которого характерно частое обострение, особенно в зимнее время. Встречается у 12-20% населения земного шара.
В большинстве случаев заболевание проявляется у детей (в 90% случаев), особенно часто у грудничков (в 6-12 месяцев), немного реже – у малышей в возрасте 1-5 лет. С течением времени, проявления нейродермита стихают и у взрослых высыпания встречаются намного реже. Чаще страдают женщины (65%), особенно проживающие в крупных городах.
В 70% детей в 14-17 лет болезнь проходит самостоятельно, а в оставшихся 30% переходит в хроническую форму.
Нейродермит на фото с описанием
Нейродермит на руках у взрослых. Фото 1.
Младенческая форма нейродермита. Фото 2.
Детская форма нейродермита. Фото 3.
Нейродермит. Фото 4.
Нейродермит на лице ребенка. Фото 5.
Нейродермит на локтевых сгибах. Фото 6.
Причины Нейродермита (Атопического дерматита)
Основная причина болезни – повышенная чувствительность иммунной системы к определенным факторам. В качестве провоцирующих факторов могут выступать продукты (шоколад, мед, орехи, цитрусовые, клубника, рыба, икра), лекарства, пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок, плесень, пыль, табачный дым и многие другие вещества.
Обычно достаточно наследственной предрасположенности, чтобы вызвать нейродермит. Если проявления болезни обнаруживаются у обоих родителей, то вероятность ее развития у малыша достигает 81%. Если болеет один родитель, то этот показатель равняется 55%, к тому же он выше, если патология имеется у матери.
Иногда, кроме генетической предрасположенности, дополнительно требуется «пусковой механизм», которым может стать:
- токсикоз;
- инфекции или курение в период беременности;
- искусственное вскармливание;
- аллергические реакции на пищевые раздражители;
- неблагоприятные экологические или климатические условия;
- неправильное питание;
- физические и умственные нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- инфекционные и паразитарные болезни;
- заболевания пищеварительной и эндокринной системы.
Нейродермит. Симптомы
Известно 2 стадии нейродермита: острая и хроническая.
При острой стадии кожа воспаляется, на ней образуются красные пятна и папулы, эрозии, мокнущие участки и корочки. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Если присоединяется вторичная инфекция, то обнаруживаются гнойничковые поражения.
Для хронической стадии характерны следующие симптомы нейродермита:
- Нижние веки покрываются множественными глубокими морщинами (Складка Денни-Моргана)
- Ногтевые пластины приобретают «полированный» блеск из-за постоянного расчесывания кожи;
- Кожа вокруг глаз темнеет, шелушится;
- Кожа на подошве становится одутловатой и шелушащейся, краснеет и покрывается трещинами;
- Временно выпадают волоски на бровях из-за расчесывания кожи век (псевдо-Хертога симптом)
- В местах наиболее выраженного воспаления в острую стадию, кожа утолщена более четко видны складки кожи (кожный рисунок)
Формы нейродермита
Клинические проявления нейродермита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.
Младенческая форма встречается у детей первых полутора лет жизни и известна как диатез. Для нее характерно острое течение. Кожа становится отечной, покрывается ярко-розовыми пятнами, пузырьками и корками, наблюдается выраженное мокнутие. Чаще всего болезнь проявляется на лице, но может захватывать волосистую часть головы, ягодицы, голени, кисти.
Детская
У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.
Взрослая
У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма нейродермита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.
Лечение нейродермита
Лечение нейродермита должно быть комплексным. Только в таком случае удастся получить положительный результат.
Чтобы справиться с болезнью, необходимо:
- прекратить контакт больного с веществом, провоцирующим аллергию;
- провести десенсибилизацию – понизить чувствительность к аллергену;
- подавить воспалительный процесс в коже;
- избавить от неприятной симптоматики;
- предотвратить обострения;
- вылечить сопутствующие заболевания;
- очистить организм от токсинов;
Лечение должно проводиться в любую стадию нейродермита (острую и хроническую). В случае наличия сопутствующих хронических заболеваний дерматолог рекомендует пациенту проконсультироваться с другими специалистами (терапевтом, педиатром, аллергологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, отоларингологом, пульмонологом).
Лечение нейродермита зависит от симптомов и причины болезни, возраста пациента и выраженности клинических проявлений. Оно состоит из приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур, психотерапии.
Медикаментозное лечение включает прием:
- антигистаминных препаратов;
- иммуносупрессивных средств при тяжелом течении заболевания;
- энтеросорбентов
- лекарств, улучшающих пищеварительные процессы при наличии патологии желудочно-кишечного тракта;
- витаминных комплексов (наиболее часто используется витамин А и Д);
- успокаивающих (седативных) препаратов.
Медикаментозная терапия (антигистаминные и иммуносупрессивные препараты) обычно назначается на короткий период, чтобы быстро снять воспалительный процесс, облегчить зуд и прекратить появление новых высыпаний.
Довольно часто болезнь осложняется патологическими изменениями в органах желудочно-кишечного тракта. Вывести продукты метаболизма, уничтожить патогенную микрофлору и нормализовать пищеварение помогут энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, бактериофаги и гепапротекторы.
Нередко у людей, страдающих нейродермита, обнаруживается авитаминоз. Витамины и минеральные элементы могут вымываться из организма либо плохо усваиваться из-з сбоев в функционировании пищеварительной системы. Исправить ситуацию, а также активировать метаболизм, ускорить регенерацию помогут витаминно-минеральные комплексы.
Нейродермит вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя непривлекательным, старается избегать общества, у него понижается самооценка, развивается комплекс неполноценности. В особо чувствительных людей могут проявиться психозы и неврозы, что требует помощи психотерапевта. Специалист научит расслабляться и контролировать ситуацию, откорректирует психологический настрой, что способствует быстрому выздоровлению. При депрессии, чрезмерной раздражительности, бессоннице, страхе он подберет седативные препараты, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы.
Наиболее широко в лечении нейродермита используются наружные препараты — гормональные и негормональные средства.
При выборе гормональных мазей врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни и локализацию сыпи. Детям, а также в тех случаях, когда высыпания располагаются на лице, рекомендованы средства слабого действия. Более сильные препараты понадобятся при тяжелом течении заболевания и выраженном утолщении кожи.
Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным действием, быстро избавляют от воспаления и зуда, но они способны спровоцировать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому использовать их можно обычно не более 2-3 недель.
Линия средств Лостерин
Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита.
Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.
Для длительной поддерживающей терапии врачи отдают предпочтение негормональным средствам, среди которых выделяются препараты линии Лостерин (крем, шампунь, гель для душа, цинко-нафталановая паста, крем для ног, крем-мыло для рук). Они содержат сбалансированную комбинацию активных веществ, обеспечивающую максимальный терапевтический эффект, и предназначены для ежедневного ухода за кожей при нейродермите и других дерматологических заболеваниях. В их составе отсутствуют гормоны и красящие вещества. Они не вызывают привыкания и не провоцируют побочных действий. Средства линии Лостерин уменьшают воспаление и зуд, устраняют мокнутие, оказывают отшелушивающее действие, устраняют патогенную микрофлору, восстанавливают пораженные кожные покровы.
Ускорить выздоровление и повысить эффективность лечения способны физиотерапевтические процедуры:
- плазмаферез;
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- бальнеотерапия;
- гелиотерапия;
- климатотерапия;
- талассотерапия;
- акупунктура;
При сочетании физиотерапии и санаторно-курортного лечения можно добиться продолжительной ремиссии длительностью в несколько лет.
Важное внимание при лечении нейродермита следует уделить диете. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, вызывающие обострение заболевания. Основу рациона должны составлять овощные блюда, каши, кисломолочные продукты, вареное мясо.
Диета при нейродермите
Часто за обострение нейродермита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители. При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного нейродермитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.
Наиболее аллергенные блюда
Основа рациона больного нейродермитом
Средства для улучшения работы пищеварительной системы
Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение нейродермита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение нейродермита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.
Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:
- энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При нейродермите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
- препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).
Психотерапия при нейродермите
Нейродермит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества. Пациенту параллельно с основным лечением требуется помощь психотерапевта, психолога или психоневролога (в зависимости от тяжести заболевания), который научит больного самоконтролю, способам релаксации, а также при необходимости назначит препараты:
- седативные фитопрепараты;
- препараты против бессонницы;
- легкие транквилизаторы и антидепрессанты.
Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.
Профилактика нейродермита
Чтобы избежать развития обострений, рекомендуется постоянно использовать увлажняющие препараты (в частности, крем Лостерин) соблюдать гипоаллергенную диету, носить одежду из натуральных тканей периодически проходить санаторно-курортное лечение.
Источник
У ребенка и взрослого человека кожа в области коленок и локтей более тонкая, чувствительная и сухая, чем в других местах. По этой причине на ней чаще возникает раздражение и аллергические реакции. Появление зуда, покраснения, отека может развиваться вследствие гиперсенсибилизации организма. Поэтому аллергия на сгибе локтя у ребенка требует особого подхода к лечению.
Причины возникновения патологии
Причины появления сыпи на локтях и коленях бывают разные, но, вероятнее всего, они имеют отношение к аллергии.
Не стоит упускать из внимания, что похожая симптоматика может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания (краснухи или ветряной оспы). Одновременно происходит повышение температуры, появляются признаки интоксикации, а высыпания распространяются по всему телу.
Сыпь по типу аллергии на сгибе рук указывает иногда и на другие заболевания. Одностороннее покраснение кожи такой локализации бывает после укусов насекомых. Но чаще всего отклонение наблюдается (как у взрослых, так и у детей) в результате контакта нежной и чувствительной кожи с различными веществами. Проявления контактной аллергии у грудничка наглядно демонстрирует фото.
Причины подобной реакции у ребенка:
- контакт с химическим моющим средством или стиральным порошком;
- синтетическая или шерстяная одежда;
- нарушение питания, использование в пищу определенных продуктов (цитрусовые, клубника, шоколад);
- введение нового прикорма;
- неправильное питание матери в период грудного вскармливания;
- использование ряда лекарственных средств.
У самых маленьких заболевание проявляется при отсутствии грудного кормления, когда ребенок вынужден с рождения питаться искусственной смесью.
Симптоматика
Симптомы аллергии различаются, в зависимости от того, какой причиной они вызваны. Иногда краснота и высыпания проявляются не только на сгибе локтя или колена, но и на лице у подростка или грудничка, а также в области туловища и других частях тела.
На внутренней поверхности локтя реакция чаще всего возникает в результате контакта с определенным веществом. А на внешней стороне обычно наблюдается ответ организма на пищевые продукты.
Основные общие проявления аллергических высыпаний:
- интенсивный зуд, сухость кожи и шелушение;
- мелкие трещины;
- незначительно выраженный отек;
- папулезная и пустулезная сыпь, которая сильно чешется.
Если в районе повреждения возникают гнойнички, это говорит о присоединении вторичной инфекции. Подобное часто бывает у недоношенного грудничка или у ребенка на искусственном вскармливании, не получающего иммунные тела с молоком матери. Иногда симптом свидетельствует о неаллергической природе патологического процесса.
Следует вспомнить о том, что дерматологи рекомендуют проверять косметические лекарственные средства путем нанесения их на локтевой сгиб.
Такая локализация выбирается не просто так. Чувствительная кожа в этом месте сразу покажет наличие гиперсенсибилизации организма к определенному веществу.
Как отличить аллергию от дерматологических заболеваний
Прежде чем начинать лечение, следует убедиться в точности диагноза. Высыпания покраснения и пятна в области локтей могут проявляться и при других патологических состояниях, требующих иного подхода к терапии, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику.
Псориаз
Если высыпание связано с псориазом, то нужно внимательно осмотреть больного. Образования на кожном покрове в этом случае обычно занимают большую площадь (скорее всего, поражению будет подвергнута вся рука). Сыпь имеет вид красных пятен, на поверхности которых находятся белые корочки. На ощупь они шершавые, грубые и немного приподняты над поверхностью. Нередко отмечается двухстороннее поражение. Типичную псориатическую сыпь можно увидеть на фото ниже.
Чешуйчатые образования могут сильно шелушиться и требуют применения увлажняющих и смягчающих средств.
Микоз
При поражении кожи паразитическими грибками пятнышки обычно небольшого размера, имеют розовый оттенок с возвышением в центре. Эти высыпания в некоторых случаях могут выглядеть как кожа после ожога. Возникает такое отклонение в результате развития грибковой флоры и требует немедленного лечения. Тяжелые формы микоза могут оставлять после себя обезображенные рубцы.
Гранулемы
Гранулематозные изменения возникают при воспалении с разрастанием соединительной ткани. При патологическом гранулематозе поражается рот, обнаруживаются узелки соединительной ткани в области паха, на половых органах.
Причинами таких поражений обычно являются инфекционные заболевания:
- сифилис;
- бешенство;
- энцефалит;
- туберкулез.
Общие правила и методы лечения
Перед началом лечения нужно обратиться к врачу для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.
Общие принципы терапии заключаются в том, чтобы выявить аллерген и устранить контакт с ним. Когда высыпания занимают большую площадь, сопровождаются сильнейшим зудом и дискомфортом, то лучше всего сразу обратиться к врачу. При отсутствии правильного лечения аллергия у детей может проявиться и на лице, как на фото ниже.
Схема лечения при таких отклонениях заключается в приеме антигистаминных средств, которые подавляют действие гистамина, вырабатываемого в области поражения. Это может быть таблетированная форма, сиропы и мази для местного использования.
- Препаратами первого поколения снимают аллергические проявления и помогают успокоить нервную систему за счет седативного эффекта. К таким средствам относится Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Псило-бальзам (мазь на основе димедрола).
- Препараты второго поколения имеют меньше побочных действий и могут вызывать сонливость только у детей. Это — Цетрин или Зодак. Последнее средство используется у малышей от одного года, для них оно выпускается в виде капель.
- Третье поколение антигистаминов не вызывает привыкания или сонливости. К тому же они имеют более длительное действие. Чаще всего назначаются Телфаст и Эриус.
Очень эффективным средством являются мази с кортикостероидами (Элоком, Адвантан). Но поскольку эти препараты обладают множественными побочными эффектами, то использовать их следует только по совету врача.
Контактный дерматит лучше всего лечить с применение местных средств. Использование системных препаратов целесообразно при попадании раздражителя с пищей или через органы дыхания.
Особенности терапии у детей
Лечение ребенка при аллергическом высыпании на сгибах локтей также должно начинаться с исключения аллергена. В отличие от взрослого человека, иммунитет малыша находится в стадии становления, только к трем годам он считается сформированным. Поэтому не всегда возможно обнаружить вещество или продукта питания, вызывающий патологическое раздражение, с помощью исследования в лаборатории.
Первыми под подозрение попадают новые продукты прикорма и косметические средства по уходу за кожей. Если ребенок пьет материнское молоко, то женщине следует исключить из собственного рациона сдобу, молочные продукты, шоколад и кофе для профилактики очередного высыпания. В детской комнате необходимо проводить влажную уборку ежедневно.
Если малыш старшего возраста питается с общего стола, то требуется ввести гипоаллергенную диету с исключением продуктов с содержанием какао, сладостей, красных ягод и овощей. Одновременно с диетой можно дать сорбенты, которые выведут вещества, вызывающие аллергию. Лучше всего применить Смекту или Полисорб.
В очень редких случаях грудному малышу могут выписать антигистаминные препараты, но родителям следует учитывать, что они от аллергии не излечивают, а только временно избавляют от ее симптоматики.
Для купирования опасного состояния у новорожденных применяются Тавегил, Димедрол. Эти же средства можно принимать женщине во время грудного кормления.
Нужно пересмотреть уход за кожными покровами. Особенно тщательно следует подбирать кремы для лица и других участков с нежной кожей, склонной к воспалению. Лучше всего использовать для облегчения состояния Фенистил-гель, Скин Кап, Гистан, Деситин.
Рецепты народной медицины
Эффективными средствами для снятия симптомов являются народные препараты. Вот некоторые из них:
- Настой зверобоя для примочек. Одна большая ложка сырья на стакан кипятка, процедить после полного остывания. После фильтрации смазывать пораженное место или прикладывать бинт, смоченный в лечебной жидкости, на 2—3 часа.
- Детям после трех лет рекомендуется применять мазь. Для нее нужно растопить 60 г сливочного масла, добавить две столовые ложки сока зверобоя. Средство держать в холодильнике, использовать наружно 2—3 раза в сутки.
- Клубень картофеля измельчить на терке. Положить полученную кашицу в марлю и прикладывать к участкам воспаления. Необходимо соблюдать осторожность, так как крахмал сам по себе может выступать в роли аллергена.
- Перед нанесением аптечных мазей маленького ребенка следует искупать в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Столовую ложку травы нужно запарить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать после остывания и добавить в ванночку. Этот же настой можно использовать для примочек при выраженной сухости кожи, лучше всего одновременно следует применять эмоленты (растительные и минеральные масла, вазелин, диметикон).
Новорожденный ребенок имеет несовершенный иммунитет, поэтому для предотвращения возможных высыпаний молодой маме желательно кормить его грудью.
Любая сыпь в области локтевых сгибов может свидетельствовать о различных заболеваниях. Самолечение часто не помогает или приводит к еще большим проблемам и осложнениям. Только специалист в состоянии поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.
Источник
