Дерматит от пота после тренировки
Атопический дерматит – не повод отказываться от занятий спортом – уверена Ольга Гурьевна Елисютина, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аллергии и иммунопатологии кожи ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России.
«Мы очень поддерживаем занятия спортом среди больных дерматитом, – говорит Ольга Гурьевна.– Спорт дает больше преимуществ, чем потенциального негатива. Даже если есть какие-то относительные противопоказания, все равно он дарит массу положительных эмоций. У нас много спортсменов, которые игнорируют неприятные ощущения, связанные с потоотделением. Они просто не обращают на них внимания. Я знаю людей с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой, которые многого достигли в спорте. Если человек по характеру боец, чемпион, он все преодолеет».
1. Выбирайте спорт с учетом своих аллергенов
«При выборе вида спорта надо идти от способностей и предпочтений человека,– уверена Ольга Гурьевна.– Аллергику подойдут легкая атлетика, волейбол, баскетбол, ходьба, силовые тренировки, многие зимние виды спорта: фигурное катание, лыжи и т.д. Просто надо всегда учитывать причинно-значимый аллерген. Если у человека аллергия к пыльце трав, мы не будем рекомендовать ему заниматься футболом на травяном газоне».
Ежедневная энергичная ходьба на свежем воздухе в течение получаса – прекрасный вид физической активности при атопическом дерматите, если нет поллиноза. Если есть, лучше выбрать другой вид нагрузки или заниматься в зале на тренажере «беговая дорожка».
2. Относитесь с осторожностью к занятиям в бассейне
Вроде бы плавание в крытом бассейне всем хорошо: организм не перегревается, не потеет. Но больным атопическим дерматитом Ольга Гурьевна его не рекомендует.
«В бассейнах нередко бывает плесень, и если у человека есть к ней сенсибилизация, ему плавание противопоказано. Нет уверенности, что в бассейне все настолько чисто, что у больного с нарушенной функцией кожи не возникнет присоединения вторичной инфекции из-за бактериальной флоры. Конечно, вода там обрабатывается, но в некоторых фитнес-центрах даже не требуют справку от врача, а если где-то и требуют, зачастую только формально»,– говорит Ольга Гурьевна.
Еще одна угроза при посещении бассейна – хлорированная вода: хлорка может усиливать раздражение кожи. Найдите бассейн, где воду не хлорируют, а очищают активным кислородом.
И убедитесь, что у вас нет золотистого стафилококка. «Пациент с обострением атопического дерматита нередко является носителем этой инфекции и может быть потенциально опасен для здоровых людей, – подчеркивает врач.
3. Занимайтесь фитнесом в чистом зале
Проводите силовые тренировки в хорошо убранном помещении с кондиционером, особенно в жаркое время года. Чистота – залог отсутствия таких аллергенов, как пылевые клещи, а хорошая вентиляция и прохлада помогают меньше потеть.
4. Во время занятий делайте перерывы
Отдыхайте не меньше минуты между подходами, чтобы организм успевал восстанавливаться, а у вас была возможность выпить воды и вытереть пот. «У больных атопическим дерматитом нарушен кислотно-щелочной баланс: pH кожи них выше, чем у здоровых людей, – объясняет Ольга Гурьевна.– При интенсивной физической нагрузке и обильном потоотделении создаются благоприятные условия для размножения на коже грибковой флоры, стафилококков и стрептококков, которые могут провоцировать обострение заболевания».
5. Сразу после занятий принимайте душ
Если человек со здоровой кожей после тренировки может поехать домой и там помыться, то для больных атопическим дерматитом надо немедленно смыть пот. Поэтому главная рекомендация – сразу после тренировки принять душ со специальными средствами для ухода за кожей, предназначенными для больных атопическим дерматитом, и нанести на чистую кожу увлажняющий крем.
Ольга Гурьевна Елисютина,
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения аллергии и иммунопатологии кожи ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России.
Подготовила Елена Туева
Источник
Кожные заболевания – не причина отказываться от активного образа жизни. Просто нужно следовать определенным правилам.
Советует врач-дерматолог санкт-петербургского медицинского центра «Парамед» Наталья Юрьевна Бормина.
– Экзема, псориаз и атопический дерматит долго являлись противопоказанием к посещению спортивного зала. Сейчас взгляд на эти болезни стал гораздо демократичнее. Заниматься фитнесом не только можно, но и нужно. Необходимо лишь принимать некоторые меры предосторожности.
Спокойный выбор
Прежде всего нужно определиться с видом спорта. Лучше выбрать тот, где нет интенсивной физической нагрузки, заставляющей человека потеть. Пот раздражает кожу и способствует обострению любых дерматологических заболеваний. Поэтому надо отдать предпочтение чему-нибудь спокойному – например, не аэробике, а пилатесу.
Можно посещать и тренажерный зал. Но тут надо вести себя предусмотрительно. В особенности это касается аэробных упражнений. Из них наиболее популярными являются занятия на беговой дорожке. Они должны проходить в умеренном ритме. Оптимальной здесь будет спокойная ходьба со скоростью 3,5–4 км в час. Хорошо тренированные люди могут перейти на небыстрый бег, скорость которого ограничивается 5–5,5 км в час.
Первый пот
Интенсивная нагрузка должна длиться до момента появления первого пота. Здесь все зависит от индивидуальной тренированности человека. Однако есть одна особенность, которая характерна для большинства людей со средней выносливостью. Первый пот появляется после трех минут, в течение которых частота пульса превышает 120 ударов в минуту. Этот ориентир поможет тем, кто недавно стал заниматься фитнесом и еще не знает возможностей своего организма.
Таким людям нужно внимательно следить за пульсом. Если речь идет о беговой дорожке, то здесь можно положиться на датчик, который фиксирует частоту сердечных сокращений. Такими устройствами снабжены все современные дорожки и велотренажеры. Их показания помогут правильно высчитать момент снижения нагрузки. Если его пропустить, то пот станет обильным. Это может привести к обострению кожных заболеваний.
Опасная форма
Отдельные требования предъявляются к форме. Она обязательно должна быть сшита из натуральных тканей. Никаких – даже маленьких – примесей синтетики быть не должно. Чем более легкой и вентилируемой будет ткань, тем лучше.
Другое обязательное требование: спортивная одежда должна быть свободной. Нельзя покупать форму, которая тесно прилегает к коже.
И еще одно, главное требование, касающееся спортивной формы. Она должна стираться после каждого посещения спортивного зала. Если этого не делать, то пот, пропитавший ткань, будет разлагаться под воздействием бактерий. Это приведет к выделению химических веществ, раздражающих кожу. Если с ней уже есть какие-нибудь проблемы, то они будут усугубляться при последующих посещениях спортивного зала.
Медовый душ
После занятия нужно обязательно принять душ. При обострении некоторых заболеваний водные процедуры противопоказаны. Душ находится под запретом, это автоматически делает невозможным и посещение спортивного зала. Занятия фитнесом нужно отложить до тех пор, пока не стихнет обострение.
В душе можно пользоваться привычными средствами гигиены. А можно обойтись и без них. Для того чтобы смыть с кожи пот, достаточно чистой воды и 2–3 столовых ложек меда. Он отлично очищает кожу от грязи и пота. При этом мед положительно сказывается на состоянии кожи практически при всех дерматологических заболеваниях. Исключением являются аллергические реакции, например крапивница, и некоторые формы нейродермита.
Во всех остальных случаях можно устроить себе медовый душ. Сначала надо постоять 3–5 минут под теплыми струями воды, потом зачерпнуть в ладонь меду, умыться им, как мылом, ополоснуться и промокнуть кожу хлопчатобумажным полотенцем.
Вячеслав ТИМЧЕНКО
Источник
Дерматит — весьма распространенное заболевание. являясь обобщающим,оно включает в себя большую разновидность различных кожных заболеваний. в этой статье мы постараемся ответит на самые волнующие вопросы касающиеся занятия спортом при дерматите и дать качественные рекомендации для облегчения неприятных семптомов в ходе тренировки.
Кожные заболевания — крайне не приятное явление. Часто наличие таких особенностей как псориаз, дерматит, экземы и т.п. пугают человека, заставляя накладывать на самого себя комплексы и запреты для занятий спортом.
Неужели все настолько критично, и кожные заболевания действительно веский аргумент для абсолютного исключения такого полезного занятия как спорт из своей жизни? В этой статье мы попробуем расставить все точки над «i» в этом нелегком вопросе .
Что же такое дерматит?
Дерматит — это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Дерматит проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.
Дерматит — термин, объединяющий в общую нозологическую группу самые разнообразные заболевания кожи. В учебных пособиях по медицинской дерматологии заболевания кожи обозначают, как преимущественно местные (дерматиты), или системные (токсидермии, дерматозы). Однако между местными и общими заболеваниями почти всегда имеется взаимосвязь.
Факторы патогенного воздействия при дерматитах:
Стресс. В стадии истощения адаптивно-приспособительных реакций стресс может быть единственным фактором на фоне неустойчивого здоровья (наследственная предрасположенность, слабый иммунитет) или сочетаться с другими факторами патогенного воздействия;
Контакт. Ожог (термический, химический, солнечный, аллергический), обморожение — все это провоцирует контактные дерматиты;
Проникновение. Патоген поступает в кровь через пищеварительный тракт, дыхательную систему или парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно) — тогда развиваются атопические дерматиты.
Такое явление как тотальный страх наших соотечественников перед сочетанием кожных заболеваний и спорта легко объясним. На самом деле, накладывание запрета на занятия физической нагрузкой, особенно в посещениях предназначенных для этого, было очень распространенным и весьма приемлемым явлением до границы последних десятилетий. На сегодняшний день специалисты-дерматологи не столь категоричны в данном направлении и утверждают, что занятия спортом при кожных заболеваниях не только возможны, но и крайне похвальны и важны для здоровья человека. Важно лишь выяснить некоторые нюансы и особенности проявления заболевания больного и назначить определенные меры предосторожности при занятии спортом.
Прежде всего, необходимо выбрать подходящий вид физической нагрузки для больного, выработать её систематичность, продолжительность и назначить (по необходимости!) дополнительные вспомогательные препараты.
Лучше всего, людям с данными особенностями, подходят менее интенсивные виды спорта, в ходе занятий которым организм не будет выделять большое количество пота — способствующего раздражению кожных покровов.
Самым оптимальным вариантом, в данном случае, являются: пилатес, йога, легкая атлетика, волейбол, баскетбол, ходьба и т.п. Занятия в фитнес зале то же не исключены из этого списка. Стоит только помнить о мерах предосторожности и соблюдать правильную динамику исполнения упражнений.
Крайне опасны для людей с проблемной кожей занятия в бассейне. Хлорированная вода негативно влияет на состояние кожных покровов. Опасность водных видов спорта кроется не только для самого больного, но и для людей занимающихся вместе с ним. По этой причине врачи дерматологи не дают своего согласия на данный вид спорта.
Так же значительное внимание стоит уделить спортивной одежде, в которой больной намерен проводить свои занятия.
- Одежда не должна быть очень облегающей, дабы избежать интенсивного трения одежды об воспаленные кожные покровы.
- Материал, из которого будет пошита форма, преимущественно должен состоять из натуральных тканей, хорошо впитывающих пот и не препятствующих коже «дышать». В данном пункте стоит отметить и то, что не стоит забывать о индивидуальной непереносимости человека. Аллергическая реакция на ткань, или её составляющие, не украсит ваши занятия.
- Еще одно важное требование к форме — она должна стираться после каждого занятия.
Меры гигиены так же очень важны. После каждого занятия важно принять душ комфортной температуры с использованием гипоаллергенных средств.
Кожу после водных процедур стоит протирать мягким полотенцем в целях предотвращения раздражения кожных покровов.
Стоит отметить, что в периоды обострения специалисты советуют вовсе прекратить занятия спортом и уменьшить частоты принятия водных процедур (особенно в городской среде, где вода содержит большой процент примеси хлора) дабы не нанести еще больший вред здоровью пациента.
Так же важно проводить занятия в хорошо проветриваемом помещении с учетом регулярных перерывов в ходе тренировки.
Таким образом, можно заключить, что кожные заболевания не так страшны и критичны для оправдания их наличием отсутствия в вашей жизни спортивной нагрузки. Стоит только учитывать все выше перечисленные нюансы и рекомендации своего лечащего врача.
Источник
Аллергия на пот считается редкой патологией; она доставляет больному существенный дискомфорт и вынуждает искать пути решения проблемы, не всегда оказывающиеся верными. Многие домашние средства, такие как травяные настои или обтирания спиртом, не приносят пользы и могут даже навредить. Поэтому стоит узнать, почему развиваются нарушения и как правильно справляться с ними.
Причины
Аллергия на собственный пот крайне неприятна для пациента. Она может возникать у людей разных возрастных групп, но чаще всего наблюдается у молодых мужчин и женщин; уровень риска повышается, если больной страдает атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Специалисты рассматривают ее как особую форму кожной чувствительности, официальное определение патологии холинергическая крапивница.
Вопреки распространенным представлениям, пот является вторичным раздражителем, вызывающим симптомы. Первичный пусковой фактор, или триггер неблагоприятной реакции повышение показателей температуры тела (не менее чем на 0,5-1 °C).
Этому способствует:
- пребывание в жарком, плохо проветриваемом помещении;
- посещение бани, сауны;
- питье горячего чая, кофе;
- физическая нагрузка;
- эмоциональные переживания, стресс.
Они обусловливают нагрев организма и, соответственно, повышенное потоотделение, необходимое для качественной терморегуляции. Тяжесть проявлений может усугубляться при употреблении острой пищи, алкогольных напитков. Однако секрет желез не всегда играет ключевую роль исследователи доказали, что холинергической крапивницей могут страдать люди с нарушением их функции (гипогидрозом), при котором пациент не способен адекватно потеть.
Симптомы
Развиваются в соответствии с механизмом реакции гиперчувствительности немедленного типа и появляются, в среднем, спустя 15-20 минут после воздействия раздражителей повышения температуры тела и выделения пота. Могут сохраняться в течение нескольких часов, рецидивируют (повторяются) не раньше, чем через сутки.
Дерматологические проявления
Представляют собой патологические изменения кожных покровов, которые характеризуются:
- покраснением, отеком;
- сильным зудом;
- появлением волдырей элементов сыпи, не имеющих полости.
Симптомы возникают внезапно, быстро нарастают чаще всего наиболее яркие проявления реакции можно наблюдать спустя 1-2 часа после ее развития. Высыпания преимущественно мелкие, до 3-5 мм в диаметре, бледные в центре и красные по краям. Они плотные, несколько приподнятые, имеют неправильные очертания, склонны к слиянию и формированию единого очага, спровоцированы выраженным отеком сосочкового слоя кожи.
Локализация патологических элементов различна спина, грудь, плечи, лоб; часто ими покрыто все тело (генерализованная форма). Иногда волдыри появляются на поверхности слизистых оболочек рта, наружных половых органов.
Отек Квинке
Хотя эта патология часто характеризуется поражением кожи, она может затрагивать респираторный, пищеварительный тракт, поэтому должна описываться отдельно. Проявляется:
- выраженной припухлостью губ, щек, век, наружных половых органов;
- покалыванием, жжением, ощущением растяжения в затронутых участках;
- искажением речи, головной болью;
- задержкой мочеиспускания;
- затруднением дыхания, глотания, лающим кашлем, осиплостью голоса (при локализации в области гортани, трахеи, бронхов);
- тошнотой, рвотой, болью в животе.
При осмотре представляет собой плотный незудящий участок отека, четко отграниченный от здоровых тканей. Может быть бледным или, наоборот, красным (гиперемированным), горячим на ощупь. Сохраняется в течение нескольких часов (до суток). Сопровождает крапивницу, временно обезображивает лицо пациента из-за выраженной припухлости. При локализации в области гортани угрожает жизни, поскольку создает препятствие для прохождения воздуха из-за резкого сужения дыхательных путей.
Дополнительные проявления
Это различные нарушения, которые могут сопутствовать появлению сыпи и развитию отека Квинке:
- Общая слабость.
- Повышение температуры тела (от 37,1 до 39 °C).
- Бронхоспазм (характеризуется приступообразным кашлем, одышкой, ощущением нехватки воздуха, выделением незначительного количества вязкой мокроты).
- Учащенное сердцебиение.
- Чувство «волны жара» или, наоборот, озноб.
Эти нарушения появляются вместе с сыпью, присутствуют не во всех случаях и считаются индикаторами тяжелого течения холинергической крапивницы. Они могут представлять серьезную опасность для пациента (в частности, развитие бронхоспазма сопровождается возникновением дыхательной недостаточности), однако при своевременном оказании помощи быстро купируются (прекращаются) без неблагоприятных последствий.
Особенностью холинергической крапивницы является то, что сыпь от пота может исчезнуть самостоятельно, и сохраняется не дольше нескольких часов (реже до суток), не оставляет следов.
Диагностика
Может занять продолжительное время, поскольку нередко возникает необходимость дифференциации от других вариантов аллергии, а также потребность в проведении лабораторных тестов, кожных проб.
Объективный осмотр, сбор анамнеза
Крапивницу редко удается застать «во всей красе», если пациент обращается за медицинской помощью уже после купирования приступа. Поэтому главная задача врача не ожидание повторного эпизода симптомов и, тем более, не их провокация (этот метод используется только при необходимости). От специалиста требуется посредством проведения опроса (сбора анамнеза) выяснить, действительно ли стоит рассматривать пот в качестве аллергена или нужно искать иные триггеры. Конечно, это лишь первичный этап диагностики, однако обследование должно осуществляться целенаправленно это облегчит труд врача и снизит затраты со стороны пациента.
Иногда осмотр осуществляется в период острых проявлений (например, при вызове «Скорой помощи»). Однако после госпитализации больного все равно потребуется проведение ряда исследований, консультация аллерголога.
Лабораторные анализы
Согласно современным принципам диагностики, тесты с использованием капиллярной или венозной крови, секрета потовых желез и других биологических сред организма при острой крапивнице не требуются или включают стандартный комплекс исследований:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- гематокрит;
- лейкоцитарная формула.
Поскольку диагноз можно установить еще на этапе сбора анамнеза, применение дополнительных методик не считается целесообразным. Они потребуются лишь при хронической форме крапивницы и включают, помимо исследования уже названных параметров, тесты с оценкой:
- уровня С-реактивного белка;
- наличия маркеров инфекционных гепатитов;
- показателей функции щитовидной железы.
Нужны ли они при холинергической крапивнице конкретному пациенту, решает лечащий врач.
Кожные и провокационные тесты
Широко используются при диагностике дерматологических заболеваний, связанных с иммунными нарушениями, их популярность обусловлена высокой эффективностью и возможностью моделирования ситуации, в которой возникает крапивница. Включают такие виды исследований как:
- Физическая нагрузка (быстрая ходьба или бег).
- Принятие горячей ванны в течение 15 минут.
- Внутрикожное введение специальных препаратов (метахолина, ацетилхолина).
Использование немедикаментозных вариантов более предпочтительно. Они направлены на повышение температуры тела до 1 °C и позволяют быстро оценить не только наличие, но и тип патологических изменений. Если симптомы не появляются, но вероятность именно холинергической крапивницы у пациента крайне высока, применяется дополнительный инъекционный тест. Возникновение красноты, зуда и сыпи говорит о положительном результате.
За несколько дней до проведения исследований необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, а также использование лекарств на основе глюкокортикостероидов.
Также не следует планировать диагностику сразу же после приступа. Возможно получение искаженных, в том числе ложноотрицательных результатов. Пробы выполняются специально подготовленным врачом в условиях кабинета, где есть все необходимое для оказания неотложной помощи.
Лечение
Представляет собой непростую задачу, поскольку невозможно устранить ведущие триггеры развития реакции повышение температуры тела и потоотделение. Однако с помощью различных подходов удается предотвращать их неблагоприятное воздействие и тем самым не допускать ухудшения состояния пациента.
Нелекарственные методы
Применяются с целью предупреждения развития приступа крапивницы, включают способы минимизации активности потоотделения:
- регуляция температуры воздуха в помещении;
- мытье теплой водой;
- исключение острой и горячей пищи, напитков;
- смазывание областей локализации потовых желез кубиком льда;
- использование салфеток, смоченных в холодной жидкости, для протирания кожи;
- отказ от пребывания в перегретых душных комнатах, под прямыми солнечными лучами.
Наиболее радикальный метод основан на провокации реакции с помощью купания в горячей ванне, физической нагрузки. Пациенты могут пользоваться им, чтобы избежать появления симптомов во время важного события ведь известно, что после развития и купирования нарушений последующие возникнут не ранее, чем через сутки. Однако подобная тактика не выдерживает критики, поскольку при тяжелом течении эпизода холинергической крапивницы есть серьезная угроза для здоровья и жизни.
Фармакологические препараты
Усиленную секрецию желез не всегда возможно прекратить, а пациенту необходимо проявлять физическую активность как в спорте, так и в профессиональной деятельности. Лечение аллергии на пот не может ограничиваться только немедикаментозными способами. Поэтому врач назначает такие средства как:
- Ментоловый крем.
Не обладает лечебным действием, но при нанесении на кожу за счет отвлекающего эффекта уменьшает выраженность зуда.
- Блокаторы Н1-рецепторов гистамина (Эриус, Цетрин).
Предназначены для регулярного приема перед физической нагрузкой, эмоционально ярким событием, связанным с провокацией стресса. Применяются, как правило, в таблетках.
- Кромоны (Кетотифен).
Используются длительными курсами, помогают справляться с повышенной чувствительностью к поту.
В схеме терапии возможно применение и других лекарств в форме таблеток, мазей, гелей, лосьонов. В ходе экспериментальных исследований проверялось действие бета-блокаторов, противолепрозных сульфаниламидных препаратов (Дапсон). Также пациенту могут быть назначены седативные (успокоительные) средства например, на основе валерианы.
Неотложная помощь
При тяжелой форме холинергической крапивницы пациент может пострадать не из-за кожных изменений, а в результате развития дыхательной недостаточности при бронхоспазме, отеке Квинке. Необходимо вызвать «Скорую помощь», пояснив диспетчеру повод «Острая аллергическая реакция». Самостоятельно можно применить антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил, Цетрин) в таблетках, инъекциях (если больной не может глотать). Также следует расстегнуть воротничок рубашки, блузки, открыть окно для проветривания, использовать прохладную воду или лед для протирания кожи.
Чтобы прекратить реакцию, применяют:
- Хлоропирамин (Супрастин);
- Преднизолон;
- Фуросемид;
- Сальбутамол;
- Адреналин и др.
Все медикаменты вводятся с помощью уколов или ингаляций специалистами-медиками. Если больному известно о приступах астмы и он носит лекарства для купирования бронхоспазма с собой, помогите открыть колпачок флакона и вдохнуть препарат.
Таким образом, рекомендуется следующий алгоритм действий: устранение факторов, способствующих повышению температуры тела, прием антигистаминных препаратов, немедленный вызов «Скорой» в критической ситуации.
Профилактика и полезные советы
Холинергическая крапивница возникает неожиданно и сохраняется надолго, поэтому важно знать правила предотвращения развития приступа:
- Избегайте ситуаций, в которых происходит перегрев организма и потливость интенсивных тренировок, посещения бани, сауны, пляжа в жаркий день.
- Используйте кондиционер для поддержания комфортной температуры в жилище, автомобиле и на рабочем месте.
- Перед физической нагрузкой, стрессовой ситуацией (даже если волнения будут положительными) примите лекарство, рекомендованное врачом (за 1-2 часа).
- Всегда имейте при себе антигистаминные таблетки.
- Придерживайтесь диеты (с исключением приправ, пряностей, горячей пищи, алкоголя).
Помните о вреде горячего душа и/или ванны, пребывания в душных помещениях, где много пыли и нет адекватного воздухообмена. Своевременно лечите инфекционные заболевания под контролем врача, поскольку тяжелое течение может стать пусковым фактором развития холинергической крапивницы.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
