Дерматит у детей в горле

Дерматит у детей в горле thumbnail

Вирус герпеса представляет собой одно из неприятнейших заболеваний, которое может поражать практически любую часть тела, начиная кожными покровами лица и заканчивая половыми органами.

Иногда возникает данная инфекция на слизистых оболочках глаз и ротовой полости. Самой опасной и тяжелой формой герпесной инфекции является герпес в горле, который чаще встречается у детей, нежели у взрослых. О симптомах офтальмогерпеса или герпеса на веке глаза мы писали здесь. Про проявления герпеса во рту и его лечении читайте тут.

Данная инфекция склонна к рецидивам, поэтому очень важно грамотно и своевременно лечить ее, а также соблюдать эффективные профилактические меры.

Основные причины возникновения герпесной инфекции

У появления герпесной инфекции на слизистой горла имеется несколько причин.

Дерматит у детей в горле

В большинстве случаев, патогенез данного заболевания связан с предшествующим вирусом герпеса 1 или 2 типа, который проникает в организм человека через ротовую полость, слизистые оболочки носа, глаза, а также половые органы.

Внедряясь в клетки человеческого организма, вирус герпеса живет в течении длительного времени, никоим образом не проявляя свое местонахождение, в ожидании благоприятных условий для своего основного действия, направленного на снижение иммунитета.

Если во время инкубационного периода человеческий организм не получает необходимую защиту, запускается процесс развития вируса и его последующего распространения на другие клетки, расположенные поблизости.

Основные причины возникновения герпесной инфекцииДанный вирус очень живуч и заразен, в связи с чем, легко и быстро передается при контакте с зараженным человеком и предметами, которые он использует.

Также процесс формирования герпеса в глотке может быть вызван предварительным развитием таких заболеваний, как:

  • герпетический стоматит;
  • герпетический ларингит.

Иногда к провоцирующим факторам относят и герпетическую ангину, однако по мнению доктора Комаровского, она не связана с вирусом герпеса.

Можно выделить целый ряд факторов, которые в разной степени оказывают влияние на возникновение и развитие горлового герпеса.

Они включают в себя:

  • наличие острых и хронических инфекционных заболеваний, в частности, ОРЗ, ОРВИ и инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт;
  • вирус иммунодефицита человека и СПИД;
  • получение травм и проведение хирургических операций;
  • длительные стрессовые ситуации и сильное переутомление;
  • нарушение сна;
  • неправильный режим дня;
  • пассивный и недостаточно подвижный образ жизни;
  • наличие вредных привычек;
  • продолжительный прием медикаментозных средств.

Симптомы у ребенка и взрослого

Существует множество заболеваний горла, которые проявляются практически идентично, поэтому очень важно герпесную инфекцию отличить от ангины и некоторых других недугов.

Для этого важно знать, какими являются специфические признаки и симптомы, характерные исключительно для герпетического поражения горла.

К ним относятся:

  • Симптомы у ребенка и взрослогорезкое повышение температуры тела у детей, сопровождающееся судорожными спазмами, головными болями, а также сильными болевыми ощущениями в мышцах по всему телу;
  • увеличение лимфатических узелков под нижней челюстью и подбородком;
  • значительное покраснение слизистой оболочки ротовой полости ― при этом она болит, зудит и отекает;
  • заметное разбухание небного язычка и появление на покрасневших и увеличенных в размере миндалинах выразительных пятен, имеющих белый окрас;
  • появление значительного покраснения на задней стенке горла и покрытие языка налетом серого цвета (о герпесе на языке мы писали здесь);
  • появление внутри гортани характерных пузырьков, имеющих шарообразную форму и наполненных жидкостью, которая начинает приобретать мутную консистенцию спустя 1-2 дня с момента заражения;
  • образование красных язвочек вместо везикул, которые начинают лопаться через 2-3 для после развития заболевания ― на данном этапе наблюдается снижение температуры до нормального уровня, однако боль может еще оставаться.

Дерматит у детей в горле

Самый главный признак, по которому можно диагностировать герпес, отличив от других распространенных заболеваний горла ― это возникновение пузырьков на слизистой оболочке.

При этом они могут быть как единичными, так и множественными ― второй вариант встречается гораздо чаще.

При отсутствии серьезных осложнений присутствие герпесной инфекции в носоглотке и ротоглотке может длиться на протяжении двух недель.

Важно на данном этапе подобрать правильное лечение и проявлять особую внимательность к своему организму, чтобы избежать развития осложнений и сопутствующих заболеваний, в частности, невралгии тройничного нерва.

Осложнения герпетического ларингитаСамым тяжелым осложнением герпетического ларингита является вторичное инфицирование ротовой полости кандидозной или бактериальной микрофлорой ― в данном случае период лечения увеличивается.

В крайне редких случаях возможно развитие герпетического воспаления в генерализованной форме, которая распространяется на все человеческие органы.

Герпес 6 типа по своей симптоматике может напоминать ангину, грипп и ряд других заболеваний. В основном, он локализируется в слюне, однако в некоторых случаях ― на миндалинах.

При данном заболевании нередко возникает кашель, который долго не проходит.

Как выглядит герпес в горле (фото)

Чем герпетический фарингит отличается от других заболеваний

Для того, чтобы определить главные отличия герпесной инфекции от других болезней, поражающих горло, следует ознакомиться с основными проявлениями каждого из них.

Нередко путают герпес в гортани с грибковыми заболеваниями. Однако при наличии грибковых поражений внутри горла появляется белый или серый налет, но отсутствуют характерные для герпеса пузырьки.

Кроме того, при грибке довольно часто появляются раздражения уголков рта.

От герпетического ларингита обычный герпес отличается внешним видом пузырьков, а также их количеством. При ларингите они имеют более крупные размеры и более отдаленное расположение друг от друга.

Стоматит представляет собой еще одну категорию заболеваний, которые можно ошибочно принять за герпес.

Дерматит у детей в горле

Причиной возникновения стоматита нередко служат заболевания желудочно-кишечного тракта, следовательно в процессе его развития может возникать жжение пищевода и другие симптомы.

Также для стоматита характерно наличие афт ― волдырей, имеющих гнойное сероватое содержимое и красный ободок.

Читайте также:  Пить ромашку при атопическом дерматите

Диагностика

Диагностика заболеванияНачальные стадии горлового герпеса у детей и взрослых достаточно сложно поддаются диагностике из-за симптомов, которые являются общими для многих других видов заболеваний горла.

Значительно облегчается диагностический процесс только после появления характерных высыпаний.

Для максимально точной диагностики могут применяться различные клинические и лабораторные методы:

  • общий анализ состава крови;
  • лабораторное исследование слюны пациента;
  • мазок слизистой оболочки ротовой полости;
  • иммуноферментный анализ.

Очень важно своевременно диагностировать и вылечить герпесную инфекцию в горле, а также соблюдать профилактические меры, поскольку частота возникновения данного заболевания определяет предрасположенность человека к развитию рака гортани.

Фото атопического дерматита у взрослыхВ этой статье вы найдете описание симптомов, возможные причины, методы лечения, а также фото атопического дерматита у взрослых.

Инструкция по применению крема Ла-кри подробно рассмотрена в данной публикации.

Инструкция по применению крема Эмолиум представлена здесь: https://udermatologa.com/prep/krem-i-emulsii-emolium-dlya-tela-i-kupaniya-instruktsiya-analogi-otzyvy/.

Лечение герпеса в гортани и горле в домашних условиях

Вопрос о том, что делать, если появился герпес в горле, беспокоит многих людей, поэтому они активно ищут ответы на многочисленных форумах медицинской тематики.

Дерматит у детей в горле

При лечении этой инфекции важно не только предотвратить ее дальнейшее распространение, но и уничтожить фрагменты вирусной ДНК.

Рассмотрим наиболее эффективные способы, которые позволяют избавиться от данной инфекции в домашних условиях. Очень важно, чтобы лечение было комплексным и сочетало в себе несколько эффективных направлений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подразумевает применение таблеток и спреев, которые направлены на улучшение состояния слизистой оболочки горла.

Для этих целей рекомендуется отдавать предпочтение следующим препаратам:

Медикаментозная терапияТантум Верде ― высокоэффективный итальянский препарат, представленный в виде спрея и таблеток, основным действующим компонентом которого является бензидамин.

Это нестероидное средство оказывает выраженное противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие.

Гексорал бывает в виде аэрозоля для слизистой оболочки горла. В основе этого французского препарата содержится гексэтидин. Он оказывает выраженный противомикробный, а также мягкий анестезирующий эффект.

Ацикловир ― это эффективное противовирусное лекарство с одноименным основным компонентом, который производится в форме таблеток, лиофилизата и мази, благодаря чему успешно применяется в целях лечения всех видов герпеса.

Люголь представляет собой спрей литовского производства на основе йода. Может применяться как во взрослом, так и в детском возрасте после пяти лет.

Мирамистин является одним из наиболее эффективных и надежных антисептиков для лечения заболеваний горла.

Данный препарат оказывает выраженное противомикробное действие, не всасываясь при этом в кожные покровы и слизистые оболочки, а также не попадая в системный кровоток.

Дерматит у детей в горле

Взрослым людям можно применять и антибиотики, а вот у годовалого ребенка они могут вызвать неблагоприятные последствия ― снизить внутренний иммунитет и спровоцировать рецидивы заболевания.

Поэтому для лечения малышей гораздо безопаснее применять целебные травы.

Применение народных средств

Герпесную инфекцию, поселившуюся на миндалинах, можно успешно лечить и народными средствами. Для того, чтобы устранить боль и отечность, рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость и горло отварами лекарственных растений.

Идеально в данном плане подойдут:

  • Применение народных средствромашка;
  • липа;
  • шалфей;
  • мята;
  • семена льна;
  • шиповник;
  • эхинацея;
  • элеутероккок.

Помимо этого, следует смазывать язвочки натуральными маслами облепихи и календулы. А для снятия интоксикации необходимо регулярно пить теплые травяные чаи с лимоном и мятой.

Как лечить грудных детей и женщин при беременности

Особенного внимания требует лечение герпеса в горле у женщин при беременности, а также у грудных детей.

Поскольку большинство известных противовирусных препаратов противопоказано данным категориям, необходимо выбрать наиболее безопасные и щадящие методы.

Дерматит у детей в горле

Беременным женщинам рекомендованы полоскания горла отварами шалфея и ромашки, а также прохождение курса витаминной терапии.

Если данная инфекция развивается у грудных малышей, оптимальными методами лечения станут:

  • масло облепихи для смазывания волдырей;
  • ингаляции и полоскания с использованием отваров ромашки и календулы, а также раствора йода, марганцовки или соли.

Что такое эмолентыВы знаете, что такое эмоленты? Для лечения каких заболеваний их назначают? Что входит в их состав? Ответы на эти и другие вопросы ищите в нашей статье.

Если у вас обнаружены igg антитела цитомегаловируса — что это значит? Нужно ли обращаться к врачу за лечением или это — нормальное состояние? Об этом можно узнать из данной публикации.

Профилактические меры

Предотвратить развитие герпесной инфекции в горле можно, соблюдая простые профилактические меры. К ним относятся:

  • регулярные прогулки и физическая активность;
  • здоровое полноценное питание;
  • отсутствие переутомлений и стрессовых ситуаций;
  • защита организма от переохлаждения и перегрева;
  • ведение здорового образа жизни.

Отзывы

Алена, 25 лет: «Угораздило меня заразиться горловым герпесом. Явление, мягко говоря, не из приятных. Хорошо, что мне доктор хороший повстречался, который назначил эффективное лечение. Две недели по пять раз в день я принимала по одной таблетке Ацикловир в дозировке 0,5 мг. Инфекция прошла достаточно быстро.»

Мария, 30 лет: «Моя пятилетняя дочка подхватила инфекцию в детском садике. Доктор посоветовал, на всякий случай, пройти лечение всей семьей. Малышке я устраивала травяные полоскания, заваривая ромашку и календулу. Быстро помогло, слава богу! Мы с мужем принимали Тантум Верде в виде спрея ― эффективный препарат.»

Светлана, 29 лет: «Своих деток-близняшек я быстро вылечила от герпеса в горлышке с помощью давно известного и проверенного средства ― отвара шиповника. После этого приучила их к закаливанию для укрепления иммунитета. Теперь им никакие инфекции не страшны!»

Читайте также:  Себорейный дерматит на лбу и бровях у грудничка как убрать

Источник

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Читайте также:  Чем избавится от периорального дерматита

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

  • психологическое расстройство;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
  • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

  • лихенификация кожного покрова;
  • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
  • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
  • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

[Всего голосов: 10    Средний: 4.7/5]

Источник