Дерматит у грудничка от переедания
По статистике, у 20% грудничков обнаруживаются симптомы пищевой аллергии. Малыши-«искусственники» сталкиваются с этим заболеванием чаще, чем их сверстники на естественном вскармливании. Но аллергены легко проникают и в грудное молоко. Разберемся, какие продукты обычно вызывают негативную реакцию, и как она выглядит. А так же выясним, как осуществляется лечение аллергии, в том числе рассмотрим рекомендации, которые дает доктор Е.О. Комаровский.
Причины аллергии
Пищевая аллергия – иммунный ответ на попадание в организм белков определенных продуктов. Чаще всего каскад реакций запускается сразу же после контакта с аллергеном, реже признаки появляются через два-три часа или дня после употребления блюда.
Основным фактором, предрасполагающим к аллергии, считается наследственность. Кроме того, повышенная чувствительность младенцев к пище связана с некоторыми физиологическими особенностями их организма, среди которых:
- низкая активность ферментов
- недостаточный уровень синтеза антител, защищающих слизистые оболочки ЖКТ
- высокая проницаемость тканей
Риск аллергии увеличивается, если малыш испытывал гипоксию в период пренатального развития, а также перенес кишечные и респираторные заболевания в раннем возрасте.
Негативную реакцию может вызвать любой продукт, но есть лакомства, которые провоцируют ее чаще всего:
- коровье молоко
- яйца
- красные и оранжевые овощи и фрукты – яблоки, виноград, помидоры, свекла
- курица, свинина
- экзотические овощи и фрукты – киви, апельсин, хурма
- пшеница, рожь
- жирная и красная рыба, а также икра
- рыбные, мясные и грибные бульоны
- морепродукты
- шоколад
- орехи
- грибы
- любые продукты, содержащие красители, консерванты и другие синтетические вещества
Эти лакомства нельзя употреблять кормящей маме, а также предлагать малышу до 12 месяцев (если в семье есть аллергики – до 3 лет).
У малышей-искусственников аллергия возникает из-за компонентов смеси – молока, сахара и его заменителей, химических веществ.
Доктор Комаровский считает, что во многих случаях бурная реакция иммунитета возникает не из-за конкретного продукта, а по причине переедания. Такой вывод можно сделать, если из меню мамы и ребенка исключены все вышеуказанные продукты, а симптомы аллергии сохраняются.
Признаки
Как выглядит пищевая аллергия у грудничков? Чаще всего обнаруживаются признаки дерматита:
- сыпь на коже в форме прыщиков или крапивницы
- участки покраснения (обычно возле рта и ануса)
- шелушение эпидермиса
- зуд
- гнейс – чешуйки на голове и возле бровей
Кроме того, у многих детей наблюдаются симптомы нарушений в работе ЖКТ:
- жидкий стул со слизью и пеной
- метеоризм
- запоры
- обильные срыгивания
В редких случаях употребление продуктов-аллергенов вызывает реакцию со стороны респираторной системы – насморк и кашель.
Как долго проходит аллергия? Сыпь и проблемы с пищеварением могут исчезнуть через 1 сутки после удаления из меню блюда-провокатора либо сохраняться в течение 7-10 дней. Сколько времени понадобится на лечение, зависит от агрессивности аллергена, количества, которое употребил ребенок, и особенностей его организма.
Один из самых тяжелых вариантов аллергии – отек Квинке. Для него характерен отек кожи и внутренних слизистых оболочек. На него могут указывать сиплый голос малыша, сухой кашель и шумное дыхание. Ребенок с такими симптомами нуждается в неотложной помощи медиков.
Диагностика
Диагностика пищевой аллергии у грудничков осуществляется педиатром или аллергологом. Применяются такие методы, как:
- Сбор анамнеза. Проводится опрос родителей, касающийся характера питания ребенка. Устанавливаются симптомы со стороны ЖКТ и респираторной системы. Уточняется, если ли в семье аллергики.
- Осмотр малыша. Доктор определяет, является сыпь проявлением аллергии либо признаком другого заболевания (ветрянки, себореи).
- Исследование крови. Общий анализ показывает увеличение количества эозинофилов. Иммунологические тесты позволяют обнаружить повышение уровня иммуноглобулина Е.
- Дополнительные методы – УЗИ органов пищеварения для исключения других патологий, анализ кала на дисбактериоз.
Детям после 3 лет назначаются кожные аллергопробы: на покровы наносится небольшое количество аллергена, после чего врач проверяет реакцию. В младенческом возрасте такое тестирование считается неинформативным.
На основании обследования врач назначает лечение, которое включает несколько важных моментов: удаление аллергена из меню, медикаментозную терапию и уход за ребенком. Доктор Комаровский считает, что последний аспект имеет огромное значение.
Коррекция меню
Вылечить аллергию без исключения из рациона продукта, вызвавшего ее, невозможно. Трудность состоит в том, что его не всегда легко выявить. Если кроха находится на естественном вскармливании, то корректировать необходимо рацион матери.
Прежде всего из меню нужно убрать высокоаллергенные блюда, перечисленные выше.
Питание матери должно состоять из:
- нежирных кисломолочных продуктов
- безглютеновых круп
- белые и зеленых овощей и фруктов
- нежирного мяса и рыбы
- хлеба из муки второго сорта и так далее
Сахар и цельное молоко можно не исключать, но их следует ограничить. Рацион должен быть максимально разнообразным. Блюда лучше варить, запекать и готовить на пару. Перед тепловой обработкой овощи, крупы и мясо желательно замачивать на несколько часов.
Лечение аллергии предполагает ведение пищевого дневника. В него требуется записывать не только мамино меню, но и состояние кожи ребенка в разные дни. Это позволит отследить реакцию.
В большинстве случаев, если мама придерживается низкоаллергенной диеты, неприятные симптомы исчезают в течение 5-14 дней. Но в некоторых случаях стандартная коррекция рациона не помогает. Необходимо продолжать поиски аллергена. Иногда он оказывается очень неожиданным, например, гречка или кабачок.
Установить причину пищевой непереносимости можно только экспериментальным путем – убирая продукты из рациона. Составить список возможных провокаторов поможет форум, на котором мамы детей-аллергиков обмениваются информацией.
После определения виновника аллергии рацион мамы можно расширять. Важно помнить, что реакция не всегда проявляется сразу. Не стоит вводить в меню больше одного нового блюда в 5-7 дней. Ведение дневника следует продолжать.
Причина аллергии у «искусственников» – смесь. Чаще всего проблемы возникают из-за белка коровьего молока. Лечить такое состояние необходимо путем замены питания. Альтернативные варианты:
- питание на основе соевого белка
- гидролизированные смеси (белок в них расщеплен до уровня аминокислот)
- продукты с белком козьего молока (он легче усваивается детским организмом)
Подбирать смесь необходимо совместно с доктором.
Профилактика переедания
Доктор Комаровский полагает: во многих случаях аллергия вызвана тем, что дети получают слишком много пищи, и она просто не успевает перевариваться. Признаки перекорма – избыточный вес, срыгивания, колики, нарушение стула. Как решить эту проблему?
Если малыш питается материнским молоком, необходимо:
- соблюдать интервалы между трапезами (минимум 2 часа)
- не держать ребенка у груди дольше 15 минут
- стараться снизить жирность молока – маме следует отказаться от сливочного масла, сгущенки, орехов, жирных кисломолочных продуктов
- предлагать малышу воду, а не только молоко, особенно в жару
При искусственном вскармливании Комаровский советует:
- делать смесь менее концентрированной, сохраняя ее объем
- кормить столько раз, сколько положено по возрастным нормам
- позаботиться, чтобы отверстие в соске было не слишком большим
Медикаментозная помощь
Лечить аллергию медикаментами можно, только заручившись поддержкой врача. В глобальной сети легко отыскать форум, содержащий много сведений о препаратах и народных рецептах, помогающих при сыпи. Но эту информацию не стоит воспринимать как руководство, ведь организм каждого ребенка имеет свои особенности.
Обычно применяются следующие группы лекарств:
- Антигистаминные препараты системного действия в виде капель и сиропов – «Фенистил», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин», «Лоратадин». Они блокируют механизм развития аллергии, устраняют внешние проявления и зуд.
- Антигистаминные гели и кремы – «Фенистил», «Псилобальзам». Их предназначение – быстро снять зуд и уменьшить покраснения.
- Сорбенты – «Белый уголь», «Смекта», «Энтеросгель». Они помогают вывести из организма аллергены и токсины.
- Ферменты («Креон») и пробиотики («Бифиформ», «Линекс»), которые налаживают пищеварение.
- Гормональные кремы и мази – «Элоком», «Флуцинар» и другие. Они назначаются в тяжелых случаях аллергического дерматита и позволяют быстро нормализовать состояние кожи.
Комаровский считает, что лечение можно ограничить:
- диетой
- сорбентами
- препаратами кальция – при его нехватке аллергия усугубляется
- слабительным средствами – сиропом лактулозы или свечами с глицерином, если наблюдается запор
Доктор советует не бояться мазать гормональными кремами участки с сыпью и покраснением, но по мере улучшения ситуации их дозу следует уменьшать. Кроме того, он настаивает на создании правильных условий жизни ребенка.
Уход за малышом
Комаровский обращает внимание родителей на то, что проявления пищевой аллергии всегда усиливаются под воздействием внешних негативных факторов – жаркого сухого воздуха и контакта кожи с химическими веществами. Без их устранения медикаментозное лечение не даст результатов.
Доктор дает такие рекомендации:
- поддерживать в комнате температуру не выше 20 °С и влажность не ниже 50%, убрать все накопители пыли, регулярно проветривать и проводить уборку
- купать малыша в негорячей воде, предварительно очистив ее от хлора с помощью фильтров и кипячения
- использовать минимум бытовой химии, тщательно полоскать детскую одежду
- применять только гипоаллергенную косметику и моющие средства, разработанные специально для младенцев
- надевать на ребенка вещи из натуральных тканей неяркого цвета, это же касается постельного белья
- покупать качественные игрушки, так как недорогие материалы зачастую очень токсичны
- если малыш болеет, лечить его средствами без красителей и подсластителей
- приобретая продукты, анализировать, в каких условиях они выращены или произведены
- отказаться от покупки домашних питомцев до того момента, когда у ребенка пройдет аллергия
Пищевая аллергия у грудничков не является приговором на всю жизнь. У 98% процентов детей она проходит с возрастом. Если изучить тематический форум, можно сделать вывод о том, что многие родители замечают облегчение симптомов к 3-5 годам. Причина этого – дозревание ферментных систем, печени и микрофлоры кишечника, а также усиление барьерных функций кожи. Но это состояние обязательно нужно лечить с помощью диеты и правильно ухода за ребенком. Аллергия, которую оставляют без внимания, опасна тем, что может перерасти в атопический дерматит или бронхиальную астму.
Источник
Аллергический дерматит у грудничка – это аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, которая возникает в ответ на раздражитель. В народе эту болезнь еще называют «диатез», а в медицине существуют другие термины: «атопический дерматит» или «детская экзема».
Не стоит думать, что дерматит появляется только у новорожденных. Аллергическая реакция может проявиться на любом участке кожи у ребенка в любом возрасте. В первую очередь необходимо выявить аллерген и убрать его воздействие на малыша. Подробнее об аллергии у грудничков →
Причины
Аллергический дерматит у грудничка – явление распространенное. Не зря на фармакологическом рынке существует такое огромное количество противоаллергенных средств. Особенно склонны к аллергической реакции дети с наследственной предрасположенностью.
Но почему именно груднички настолько подвержены аллергическим реакциям? У новорожденных перестраивается организм. Перестройка затрагивает множество систем, в том числе и иммунную. Ежедневно организм ребенка сталкивается с различными аллергенами, а из-за незрелости иммунной системы может сформироваться неправильный иммунный ответ, в результате чего появляется аллергия.
Есть три пути попадания раздражителя (аллергена) в организм новорожденного:
- вместе с едой или питьем, тогда речь идет о пищевой аллергии;
- непосредственный контакт кожи с аллергеном, например, реакция на бытовую химию, синтетику;
- через вдыхание раздражителя, например, аллергия на пыль, пыльцу, комнатные цветы.
Аллерген можно определить по тому, после чего появилась кожная реакция.
Дерматит у новорожденного, который появился после употребления еды, называют пищевым. Именно он встречается чаще всего. Все остальные разновидности относят к непищевым.
Аллергический дерматит у новорожденных может возникать из-за проблем с пищеварением или при переедании. Кишечнику тяжело переварить весь объем пищи. При уменьшении нагрузки на ЖКТ, снижается симптоматика.
Причины дерматита у грудничков, вызванного пищей, бывают такие:
- искусственное вскармливание;
- нарушение режима питания;
- введение в пищу аллергенных продуктов;
- ранний прикорм.
Новые продукты питания ребенку вводят постепенно, когда окрепнет система пищеварения.
Симптомы
Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:
- участки покраснения кожи;
- сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
- сухость и шелушение кожи;
- сильный зуд;
- бессонница и раздражительность;
- проблемы с пищеварением.
При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.
Проявление у грудничков
Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.
У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:
- сухость кожи;
- опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
- «молочная корочка» на волосяной части головы.
Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими. Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.
Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:
- обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
- колики;
- вздутие;
- диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
- кашель;
- отдышка, затрудненное дыхание;
- ринит или конъюнктивит.
У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.
Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.
Кожные высыпания у грудных детей, вызванные пищей, не всегда появляются после «агрессивных» продуктов питания, как например, клубника или малина. Все чаще встречается сыпь на молочные продукты.
Формы дерматита у грудничка
Эта болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от симптоматики. Различают пеленочный, атопический и себорейный дерматит.
Себорейная форма
Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде шелушащихся желтых или коричневых корочек на голове крохи, которые появляются под воздействием дрожжевых грибов. Эта форма болезни легко поддается лечению, а может сама пройти спустя несколько месяцев после рождения даже без медикаментозной терапии.
Иногда себорейный дерматит проявляет себя не только на волосяной части головы, но и на шее, лице, груди и даже в ушных раковинах. Есть три формы болезни:
- легкая, когда чешуйки находятся только на голове;
- средняя, при которой симптоматика выражена более ярко;
- тяжелая, когда кроме кожных проявлений у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит и сон, появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.
Независимо от тяжести проявления симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Пеленочный дерматит
Болезнь характеризуется опрелостями и воспаленными участками кожи в области складок ягодиц и промежности. Проблема довольно распространенная, так как у новорожденных очень нежная кожа, ее легко травмировать жесткой одеждой.
Причиной пеленочного дерматита может стать несоблюдение гигиены младенца. Моча и фекалии вызывают воспаление и раздражение.
Атопическая форма
Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов среди годовалых детей. Атопическая форма является хронической. Болезнь характеризуется сезонностью, чаще проявляется в осенне-весенний период, летом все симптомы могут проходить. Развивается она на фоне пищевой аллергии или при наследственной предрасположенности.
При атопической форме из-за постоянного контакта с аллергеном, нарушен верхний слой эпидермиса. Болезнь нуждается в своевременной диагностике.
С годами ребенок может перерасти заболевание и истинная пищевая аллергия исчезнет, но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. Кроме продуктов питания, у взрослого ребенка появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев или другие вещества.
К какому врачу обратиться?
Если аллергический дерматит не лечить, он с возрастом перерастает в атопический, в тяжелых случаях — в экзему. К этим недугам могут присоединяться другие аллергические болезни, например, аллергический ринит или астма. Еще в раннем возрасте, пока симптомы не слишком выражены, ребенка нужно показать дерматологу и врачу-аллергологу (если аллергическая реакция идет на продукты питания).
Специалист поможет установить причину и устранить действие аллергена. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Например, себорейный дерматит можно перепутать с атопическим.
Диагностика
При помощи аллергопроб выявить, на что у грудничка аллергия, невозможно. Такой тест показывает аллерген только у детей с 3 лет.
Диагностика грудничков заключается в осмотре ребенка и составлении анамнеза. Для полной картины необходимо сдать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.
Трудности в диагностике
Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и набирает силу. В раннем возрасте он может проявлять себе слабо. Симптомы могут исчезать, после кратковременной терапии и появляться снова, но болезнь в таком случае медленно прогрессирует.
Если новорожденный страдал кожными высыпаниями, то к двум годам уже появляется аллергический насморк. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно, поскольку болезнь по симптоматике схожа с простудой.
К 6-7 годам у такого ребенка уже не аллергический ринит, а бронхиальная астма. Все проявления болезни могут стихнуть лишь к 30 годам.
У 34% грудничков с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.
Лечение дерматита
Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.
Медикаменты применяют только в двух случаях:
- для устранения симптоматики;
- если исключить действие аллергена не удается.
Лечение разных форм аллергического дерматита различается.
| Форма дерматита | Лечение |
|---|---|
| Себорейный дерматит | Применяют специальные шампуни, например, Низорал. Средство по уходу снижает воспаление и убивает грибок. После мытья головы чешуйки тщательно вычесывают. При себорейном дерматите для размягчения корочек на кожу наносят оливковое, миндальное или детское масло. Затем вычесывают чешуйки мягкой щеткой. Дополнительно используют подсушивающий крем, например, Биодерма. При сильном зуде приписывают противогрибковые кремы, например, Клотримазол. Если себорея не проходит, а симптомы становятся тяжелее, выписывают антибиотики |
| Пеленочный дерматит | Лечение пеленочной формы включает своевременный уход за кожей младенца. Коже малыша нужно давать отдохнуть от подгузников. При приеме ванны в воду добавляют увлажняющие средства. После купания на места опрелостей наносят крем Бепантен или мази на основе ланолина |
| Атопический дерматит | Первым делом исключают действие аллергена. При этой форме кожа грудничка постоянно нуждается в уходе. Чем лечить атопию? Применяют антигистаминные препараты внутрь. Для ухода за кожей приписывают эмоленты, которые увлажняют и снимают воспаление. Среди препаратов можно выделить Аквалан L, Мустелу, Топикрем, Биодерму и другие |
Диетотерапия
Диета как способ лечения аллергического дерматита у грудных детей эффективна лишь тогда, когда дерматит вызван продуктами питания. В таком случае правильный режим питания является единственным лекарством от болезни. Медикаменты не помогут, если не соблюдать диету.
Если новорожденный находится на искусственном питании, то его переводят на гипоаллергенные смеси, которые не содержат белок коровьего молока.
При грудном вскармливании женщина должна отказаться от потенциальных аллергенов таких как:
- коровье молоко;
- яйца;
- рыба;
- сладости и шоколад;
- красные фрукты, свекла и помидоры;
- цитрусовые;
- клубника, малина и другие красные ягоды.
Прикорм ребенку с дерматитом вводят не ранее 6 месяцев и только в период стихания основных симптомов. Новые продукты вводят постепенно, не чаще чем раз в 2 недели. Так удастся проследить за реакцией организма и наверняка определить, есть аллергия на этот продукт или нет.
Новую пищу дают в конце основного приема еды, начинают с 1/3 ч. л. и постепенно дозировку увеличивают.
Медикаментозное лечение
Чем лечить аллергический дерматит у грудничка?
Подойдут такие средства:
- антигистаминные препараты, которые снижают действие иммунной системы, уменьшают зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол);
- энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта);
- бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
- иммуномодуляторы;
- ферментные препараты.
Изначально лечение начинают антигистаминными препаратами и сорбентами, чтобы очистится от аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначают только по необходимости.
Наружно для устранения симптомов используют такие кремы и мази:
- эмоленты — такие же, как и при атопическом дерматите;
- гормональные средства (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие);
- кремы от дерматита с противовоспалительным действием (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и другие);
- мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан);
- антибиотики в виде мазей и растворов назначают при инфицировании кожи или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).
Гормональные мази приписывают только при ярко-выраженной симптоматике, когда антигистаминные средства не эффективны. Препараты назначает врач, самолечение запрещено.
Профилактика
Профилактические мероприятия защитят ребенка-аллергика от проявлений дерматита.
Рекомендации следующие:
- Кормите грудью как можно дольше.
- Исключайте из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию.
- Вводите прикорм не раньше положенного срока.
- Во время кормления ребенка придерживайтесь режима, не перекармливайте младенца.
- Для купания грудничка используйте только кипяченую воду с добавлением увлажняющих средств. Кроху после купания аккуратно протирайте мягким полотенцем.
- Одевайте ребенка только в одежду из натуральной ткани, никакой синтетики.
- Стирайте вещи детским мылом или гипоаллергенными порошками.
- Ежедневно в доме делайте влажную уборку.
С возрастом ребенок может перерасти аллергический дерматит, но чтобы это произошло, нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму. Своевременное лечение является залогом здоровья крохи.
Полезное видео о дерматите
Источник
