Дерматит у ребенка от бассейна
После занятий плаванием у взрослых и детей часто наблюдается дискомфорт в области глаз, носоглотки, кожных покровов. Аллергия на бассейн — вид контактной аллергии, возникающей при попадании на слизистые оболочки и кожу воды с растворёнными в ней химическими реагентами. Неприятные ощущения могут быть вызваны механическим раздражением, которое быстро проходит. В некоторых случаях это первые симптомы аллергической реакции, требующие пристального внимания.
Причины болезни
Посещение бассейна полезно в любом возрасте. У детей помимо приобретения навыков плавания, появляется возможность закаливания организма и гармоничного развития костно-мышечной системы. У взрослых людей регулярные тренировки способствуют поддержанию хорошей физической формы, повышению иммунитета. Плавание в бассейне показано при некоторых формах хронических заболеваний. 
Согласно санитарным нормам для дезинфекции воды, применяют реагенты, содержащие хлорные соединения. Возникает вопрос: может ли быть у взрослых и детей аллергия на бассейн? Сам элемент хлор не является аллергеном. Это ирритантное вещество, которое может вызвать раздражение кожи. Гипохлориты кальция и натрия, входящие в состав реагента, контактируя с кожным эпителием, потом, мочой, конъюнктивой глаза, вступают в реакцию с определёнными белками и вызывают аллергию. Источником непереносимости могут стать ядовитые пары, выделяемые агрессивными соединениями.
Растворённые в воде составы, содержащие хлорную известь, не имеют запаха. Он появляется при загрязнении бассейна как следствие реакции химических соединений с фрагментами человеческого организма. Образовавшиеся вещества могут представлять опасность для здоровья человека. Эти побочные продукты проникают в организм, делая его уязвимым, восприимчивым к аллергенам. Даже у здорового человека может появиться непереносимость пыли, пыльцы растений, развиться пищевая аллергия.
Особое место занимает наследственный фактор, отягощённость аллергией в анамнезе. Первичная аллергическая реакция может возникнуть после первого посещения бассейна. Иногда аллергические компоненты постепенно накапливаются в организме. В этом случае имеет место вторичная аллергия.
Симптомы
При контакте с хлорной известью слизистых оболочек и кожных покровов часто возникает раздражение, которое следует различать с истинной аллергической реакцией. Синдром проявляется сразу после купания, протекает в более лёгкой форме, а симптомы исчезают через 30-40 минут. 
Признаки раздражения после посещения бассейна:
- покраснение склер глаз, чувство жжения, слезотечение;
- дискомфорт, боль в области носоглотки;
- кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.
При частом посещении бассейна может начаться контактный дерматит, к которому более склонны лица с сухим типом кожи. Наблюдается сухость и покраснение дермы. При отсутствии лечения на кожных покровах развиваются струпья и трещины. Контактный дерматит прогрессирует медленно, выраженные проявления появляются через 1-2 месяца.
Аллергическая реакция проявляется позже, чем механическое раздражение роговицы и носоглотки. До появления первых признаков проходит несколько часов или дней. Иногда аллергия возникает внезапно в процессе плавания.
Симптомы аллергии на бассейн со стороны органов дыхания:
- затруднение дыхания;
- зуд в носу, приступообразное чихание;
- ринит с обильными водянистыми или слизистыми выделениями;
- сильный отёк слизистой носоглотки, которая приобретает синюшный оттенок с белёсыми пятнами;
- воспаление кожи вокруг носа;
- кашель аллергического типа.
Частые проявления аллергической реакции: воспаление роговицы глаз, гнойные выделения, слезотечение, отёк век, выпадение ресниц.
Кожные высыпания при аллергии проявляются в виде контактно-аллергического дерматита. Патология развивается через 1-2 недели после контактирования с хлорированной водой, протекает бурно. Длительность заболевания 3-7 дней. Основные признаки болезни:
- зуд, покраснение и отёчность кожных покровов, преимущественно подмышками и в паховой зоне;
- многочисленные папулы и пузырьки;
- мокнущие язвы на месте самопроизвольно вскрывающихся волдырей.
При отсутствии адекватного лечения и сохранении аллергенного компонента к симптомам дерматита присоединяются признаки бактериального инфицирования, болезнь может перейти в хроническую форму. При этом волдыри на коже сопровождаются шелушением и утолщением дермы, появляются нарушения пигментации, самоповреждения эпидермиса.
Длительный контакт с аллергеном профессиональных пловцов и обслуживающего персонала бассейна может стать причиной развития тяжёлого синдрома — токсикодермии (токсико-аллергической экзантемы), протекающей с симптомами:
- высыпания на коже в виде крапивницы;
- поражение слизистых оболочек глаз и носоглотки;
- эндогенная интоксикация;
- развитие вторичных патологий внутренних органов — васкулита, нефрита;
- при осложнённом течении возможен отёк Квинке и анафилаксия.
Нарушения во внутренних органах при аллергии на воду с хлором:
- боль в области живота;
- тошнота, рвота;
- нарушения стула;
- сердечная аритмия;
- снижение кровяного давления.
Наиболее тяжело патология протекает у аллергиков и астматиков. В этих случаях возможен сильный приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок. Симптомы удушья, резкие боли в эпигастрии, значительное падение артериального давления требует срочного оказания медицинской помощи.
Детский иммунитет несовершенен, поэтому аллергия у маленького ребёнка на бассейн проявляется в более тяжёлой форме, возможны молниеносные реакции. Аллергический синдром часто протекает на фоне повышенной температуры, сопровождается конъюнктивитом, ринитом, сухим кашлем. Кожные высыпания имеют вид экземы, сильно шелушатся.
Аллергические проявления на теле у ребёнка на воду в бассейне
Тренеры, проводящие тренировки в бассейне с детскими группами, хорошо ознакомлены с симптомами возможной аллергической реакции и правилами оказания первой помощи при аллергии. Задача родителей в домашних условиях не пропустить первые признаки начинающейся патологии.
Диагностика
На приёме у доктора сбор анамнеза обычно достаточен для диагноза аллергии на воду для бассейна. Реакция на химические реагенты, содержащие хлор, возникают довольно часто. Дифференцирование аллергической реакции от механического раздражения кожных покровов проводит врач-аллерголог с помощью аппликационной пробы. 
Патч-тест — прикладывание к коже определённых соединений с целью выявить его способность вызывать кожные высыпания в виде дерматита и экземы. Применяется при аллергии на химические вещества. Аппликационные кожные пробы делают во время ремиссии, по прошествии не менее 30 дней после обострения (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Специальный пластырь, обработанный антигенами, прикрепляют к спине или внутренней части предплечья на 48 часов. Перед удалением маркером отмечают границы тестирования. После снятия пластыря результаты оценивают дважды: через 30 мин и через 3-4 суток. Появление на коже эритемы, папул и волдырей указывает на аллергию к тестируемому компоненту.
Детям младше пяти лет тестирование на непереносимость аллергена проводят путём исследования венозной крови для выявления специфических иммуноглобулинов. Процедура абсолютно безопасна, прямой контакт ребёнка с аллергенным компонентом отсутствует.
Лечение
Что делать при появлении аллергии в бассейне
Первые действия при наличии признаков аллергии на хлорку в бассейне:
- промыть кожу тёплой проточной водой;
- осторожно промокнуть кожные покровы полотенцем, смазать восстанавливающим кремом;
- выйти из помещения с ядовитыми парами, раздражающими глаза и носоглотку.
При незначительных аллергических реакциях симптомы проходят самостоятельно. Выраженные поражения глаз и дыхательных путей требуют медикаментозного лечения, которое назначает врач.
Медикаментозная терапия
Препараты, для улучшения общего самочувствия:
- Антигистамины — основной вид терапии. Взрослым обычно назначают Кларитин, Тавегил, Акривастин. Для детей больше подходят Зиртек, Эриус.
- Глазные и назальные капли — Азеластин, Левокобастин, Адрианол обладают антигистаминными и противовоспалительными свойствами.
- Сорбенты — выводят из организма аллергены, излишки гистамина и серотонина. Наиболее эффективны Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
- Гормональные препараты в таблетках и инъекциях применяют в тяжёлых случаях по назначению врача.
Для лечения контактно-аллергического дерматита используют мази с противовоспалительным и заживляющим действием:
- Гистан;
- Цинокап;
- Фуцикорт;
- Солкосерил;
- Актовегин.
При аллергии у детей применяют мази и кремы: Фенистил-гель, Бепантен, Скин-кап.
Мокнущие папулы, большие пузыри лечат накладыванием повязок с жидкостью Бурова, нанесением гормональных мазей. В зависимости от выраженности симптомов на коже назначаются мази с кратковременным эффектом – Преднизолон, Афлодерм, Лоринден С, или сильнодействующие – Акридерм, Адвантан, Кутивейт.
Полная регрессия контактно-аллергического дерматита наступает через 1-3 недели.
Терапия токсикодермии включает применение сорбентов, препаратов для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
Стоит отметить, что посещение бассейна запрещено до полного исчезновения всех признаков аллергического синдрома.
Средства народной медицины
Рецепты народной медицины применяют для облегчения симптомов заболевания. Аллергический насморк лечат, используя отвар травы полевого хвоща. 2 ч.л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Закапывают настой в каждую ноздрю по 2-3 кап. 3 раза в день.
Для устранения раздражения на коже делают примочки с раствором пищевой соды в пропорции 3:1, настоем ромашки аптечной. Для снятия зуда применяются ванночки, тампоны, смоченные отваром травы череды.
Рекомендации
Чтобы уменьшить риск аллергии на воду из бассейна, нужно соблюдать правила посещения:
- перед бассейном принимать тёплый душ, тщательно смывать косметические и гигиенические средства с тела и лица;
- использовать защитные средства для плавания: специальные зажимы для носа, заглушки для ушей, очки для бассейна, шапочку;
- избегать глотать воду во время занятий;
- после тренировки принять тёплый душ, очистив кожу от воды с химическими реагентами;
- смазать кожу увлажняющим кремом или косметическим молочком для тела;
- снимать контактные линзы перед занятием;
- принимать пищу через 1-2 часа после бассейна.
При выполнении рекомендаций контакт с хлорированной водой принесёт меньше вреда.
Укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил посещения бассейна снижают риск возникновения аллергических реакций. Такой подход позволяет избежать неприятных ситуаций и получить пользу от физических тренировок в воде.
Источник
Атопический дерматит – заболевание, которое не поддается краткосрочному лечению. Врачи применяют комплексную терапию, дают рекомендации по питанию, укреплению организма.
Результатом долгой и кропотливой работы пациента и врача становится наступление длительной ремиссии, стабилизация состояния без проявлений болезни.
Можно ли вылечить атопический дерматит
Атопический дерматит – болезнь, которая быстро переходит в хроническую стадию. Это не позволяет полностью избавиться от недуга даже с учетом применяемой комплексной терапии. В лучшем случае получается достичь устойчивой ремиссии.
При правильно подобранной терапии неприятная симптоматика снимается достаточно быстро. Для закрепления результат необходимо четко знать потенциальные аллергены, полностью исключить контактирование с ними.
Соблюдение диеты, регулярное оздоровление в санаториях, укрепление иммунной системы позволит забыть о патологии. Она не будет проявлять себя. При этом остается опасность рецидива после стресса, контакта с аллергеном.
Можно ли делать прививки
Вакцинация направлена на предупреждение развития в организме взрослого, ребенка патологических процессов. Довольно часто люди, у которых диагностировано заболевание, отказываются от плановых прививок. Специалисты считают это ошибкой.
Если не наблюдается обостренное состояние атопического дерматита, вакцинация не сможет отразиться негативно на состоянии организма. При этом эффект от проведенной процедуры зависит во многом от индивидуальных особенностей организма.
Специалисты настаивают, что детям обязательно нужно делать прививки по возрасту. Если у малыша диагностирована патология, то предварительно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Важно проходить вакцинацию женщинам в период планирования беременности. Это существенно снижает риск развития многих болезней у будущего ребенка. Этот момент также следует обсудить с гинекологом, дерматологом.
Разрешен ли поход в бассейн
Посещение бассейна человеку с атопическим дерматитом разрешено только после консультации с врачом. Следует точно определить, что является раздражающим фактором. Это нередко средства бытовой химии.
Поскольку, вода в бассейне обрабатывается, хлорируется – контактирование с ней может провоцировать ухудшение состояния. Могут не только не заживать имеющиеся высыпания, но и появляться новые очаги болезни.
Плаванье в бассейне разрешено при продолжительной и устойчивой ремиссии. При этом важно пройти предварительное медицинское обследование и покупать абонемент только после разрешения врача.
Игнорирование этого нередко приводит к сильнейшим рецидивам, после которых тяжело достичь ремиссии.
Можно ли купать ребенка при дерматите
Еще недавно врачи в один голос утверждали, что при диагностировании атопического дерматите следует свести к минимуму контактирование с водой. Сегодня мнение меняется. Есть множество рецептов для принятия ванн, которые не только не противопоказаны, но и полезны.
При атопическом дерматите купать ребенка нужно часто. Для ванн лучше готовить специальные травяные отвары. Они благотворно воздействуют на воспаленный кожный покров, успокаивают его.
| Рецепт для ванн | Способ приготовления |
| Настой березы | Для настоя используются почки, листья березы. Нужно взять по 200 г каждого компонента, залить литром крутого кипятка. Емкость накрыть и настоять 3 часа. Затем процедить и добавить в ванночку при купании ребенка. |
| Морская соль | Небольшое количество морской соли, приобретенной в аптеке, следует добавлять в воду во время каждого купания. |
| Раствор из крахмала | Следует смешать 3 ст. л. картофельного крахмала с 1 л крутого кипятка и добавить в ванночку во время купания. |
| Состав из молока и растительного масла | Эта смесь подходит не только для детей с пораженной болезнью кожей, но и для здоровых малышей. Необходимо смешать 100 г нерафинированного растительного масла и литр молока. Компоненты подогреть до 40 градусов. Добавить в воду во время купания. Ребенок должен принимать ванну 15-20 минут. |
Растительные компоненты успокаивают воспаленную кожу, снимают зуд. Подбирать рецепт лучше с педиатром, ведь у многих компонентов есть противопоказания, побочные эффекты.
Что можно кушать, а что нельзя
Питание при атопическом дерматите должно быть полноценным, здоровым. Врачи рекомендуют исключить потенциальные аллергены. Это позволяет быстрее стабилизировать состояние.
Если болезнь диагностирована у грудничка, на диете должно быть кормящая мама, чтобы вместе с молоком в организм малыша не попал раздражитель.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты | Можно употреблять в минимальном количестве 1-2 раза в неделю |
| Нежирные сорта мяса, приготовленные на пару, отваренные до готовности | Продукты колбасного производства, копчености | Мармелад |
| Неострый сыр, домашний творог, сливочное масло, натуральный йогурт | Йогурты с добавками, ряженка, свежее молоко и сливки | |
| Свежие овощи: капуста, кабачки, шпинат, картофель, огурцы | Томаты и редис, свекла, щавель, чеснок, баклажаны. | Бобовые культуры |
| Зеленые сорта яблок, груши, белая черешня, слива и сухофрукты | Облепиха, земляника, клубника, цитрусовые, тропические фрукты, дыня, абрикос. | Алычу |
| Некрепкий чай | Кофе | |
| Отвар из ячменя | Орехи | |
| Кукурузное масло | Газированные напитки, какао | |
| Оливковое масло | Мед |
В рационе не должно быть консервантов. Стоит отказаться от жирных, жареных блюд.
Лечение атопического дерматита у взрослых и детей требует сил, терпения. Рекомендации врача согласно вакцинации, рациона питания необходимо соблюдать в точности. Прием необходимых лекарственных средств, изменение рациона и образа жизни позволяет достичь длительной ремиссии.
Источник
Атопический дерматит — не повод отказываться от посещения бассейна или отдыха на море! Несмотря на тот факт, что хлор и морская соль могут существенно раздражать кожу людей, страдающих атопическим дерматитом, они также могут иметь лечебное действие.
Пациентам с атопическим дерматитом вовсе не запрещено плавание. Напротив, ученые доказали, что хлор имеет противовоспалительное, подсушивающее и антибактериальное действие. Таким образом, влияние хлора может улучшить состояние кожи при условии регулярного ухода за ней и использования увлажняющего крема.
Интересные результаты были получены при исследовании влияния морской воды на состояние кожи при атопическом дерматите. Так, добавление морской соли в ванны для детей с атопией позволяет не только снять воспаление кожи, но и предотвратить развитие осложнений.
Но помните: это не означает, что на период отдыха можно отказаться от внешней базисной терапии, то есть специальных средств для очистки и увлажнения кожи, которые вам посоветовал врач.
Следование указаниям врача и нашим советам позволит вам в полной мере насладиться водными видами спорта и поможет детям с атопическим дерматитом избавиться от проблем с кожей.
ПРИ ПОСЕЩЕНИИ БАССЕЙНА
Можно ли пациентам с атопическим дерматитом плавать в бассейне? Да, но соблюдая определенные правила гигиены и ухода за кожей.
Перед плаванием
Детям старшего возраста и взрослым за 1-2 часа до плавания можно рекомендовать наносить увлажняющий крем – эмолиент.
Увлажняющий крем или лосьон оказывает защитное действие. Он создает поверхностную пленку на коже, которая защищает ее от раздражения и пересыхания в бассейне.
Будьте осторожны, особенно с детьми до 3 лет, не наносите эмолиент непосредственно перед купанием. Это может быть опасно: кожа малыша станет очень скользкой и маме достаточно трудно будет держать ребенка в воде.
Идя в бассейн, убедитесь, что:
- ваше полотенце сделано из натуральной ткани, оно мягкое и чистое;
- вы не забыли очки для плавания, желательно из силикона;
- вы взяли средства для душа, увлажняющий крем, которые подходят именно вам. Не одалживайте чужие средства, а собственные подберите вместе с врачом.
После плавания
После каждого плавания необходимо обязательно принять теплый, но не горячий душ продолжительностью не более 5 минут. Под воздействием горячей воды смываются природные липиды кожи, что делает ее сухой и раздраженной. Сосчитайте до 30, стоя под душем, чтобы убедиться, что все раздражители хорошо смыты.
Осторожно высушите кожу полотенцем, промокая ее без растирания. Не рекомендуется использовать моющее средство на основе мыла сразу после плавания. Лучше принимать душ вообще без него.
Пользуйтесь мягким полотенцем из натуральной ткани. Следите, чтобы полотенце не сушилось на открытом воздухе, ведь любая пыльца или другие аллергены могут активизировать воспаление.
На влажную кожу обязательно нанесите увлажняющий крем.
Когда вернетесь домой
Все лекарственные препараты для местного применения необходимо наносить на пораженные участки кожи дома. Также увлажняющий крем-эмолиент нужно нанести еще раз вечером, перед тем, как ложиться спать.
Еще раз о хлоре
Хлор, который чаще всего добавляется в воду бассейнов как дезинфицирующее средство, может вызывать раздражение у некоторых детей с атопическим дерматитом.
С другой стороны, ванны с хлором рекомендуются Американской ассоциацией дерматологов для лечения атопического дерматита и экземы. Ведь хлор оказывает противовоспалительное, подсушивающее и антибактериальное действие. Концентрация хлора в подобной лечебной ванне приблизительно такая же, как в хлорированном бассейне.
Однако, если вы или ваш ребенок все же реагируете на хлор, ищите бассейн, где воду дезинфицируют другими методами, например ультрафиолетом.
Отменить посещение бассейна необходимо, если у ребенка:
- сильно выражен зуд;
- на коже появились участки с покраснением и мокнутием, трещинами и ранами;
- тяжелое обострение экземы и атопического дерматита.
НА ПЛЯЖЕ
Теперь поговорим о том, як правильно ухаживать за кожей, когда вы отдыхаете у моря.
Солнечные ванны очень полезны для каждого человека, а на детей и взрослых с атопическим дерматитом они могут иметь лечебное воздействие. Но находиться на солнце полезно только в утренние часы до 11:00 и вечером после 16:00, когда солнце не такое активное.
Перед выходом на пляж утром
Нанесите солнцезащитный крем. Используйте нежирный защитный крем на силиконовой или минеральной основе с защитным фактором SPF 50. Крем не должен содержать химический фильтр, или, по крайней мере, не иметь аромата.
Нанесение крема до выхода на пляж даст средству возможность впитаться в кожу до экспонирования на солнце и/или плавания, а также уменьшит количество песка, прилипающего к коже.
Не находитесь на солнце в самые жаркие часы дня с 12.00 до 16.00.
Не используйте гормональные глюкокортикостероидные мази перед выходом на солнце. Использование топических глюкокортикостероидных мазей и крема может вызвать гиперпигментацию на коже. Поэтому перед использованием лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
После каждого плавания
Обмывание чистой водой и нанесение солнцезащитного крема жизненно важны после каждого купания, даже если между ними проходит мало времени.
Выйдя из моря, смойте соленую воду с кожи и повторно нанесите солнцезащитный крем. Осторожно высушите кожу чистым полотенцем. Остерегайтесь эффекта «наждачной бумаги» от полотенца, на которое попал песок.
Не забывайте регулярно пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма.
Когда находитесь у моря или у бассейна
Обязательно используйте солнцезащитный крем с защитным фактором SPF 50. Для обеспечения эффективной защиты чувствительной коже необходимо наносить солнцезащитный крем толстым слоем, чтобы кожа осталась немного белой. Не стоит использовать масла и лосьоны для загара, поскольку их невозможно распределить толстым слоем.
Кроме того, атопическая кожа, так же как другие типы кожи, должна быть защищена от чрезмерного солнечного облучения футболками, шляпами, солнцезащитными очками и зонтиком.
Когда вернетесь домой в конце дня
Дома примите теплый, но не горячий душ, используя мягкие очищающие средства на безмыльной основе, чтобы избавиться от излишков крема, соли и песка. Осторожно высушите кожу мягким полотенцем. Нанесите увлажняющий крем, который используете постоянно.
Мифы и правда о купании и атопическом дерматите
Правда или нет? Рассмотрим несколько общепринятых представлений.
В случаях экземы плавание не рекомендуется
Неправда. Само по себе плавание в бассейне не может привести к обострению экземы, если правильно ухаживать за кожей до и после купания, а также подобрать бассейн с методом дезинфекции воды, который подойдет вам и вашему ребенку.
Вода из бассейна может высушить кожу
Правда. После купания в бассейне очень важно тщательно смыть остатки хлора и нанести на чувствительную кожу увлажняющий крем.
После купания необходимо хорошо вымыться с мылом
Неправда. Мыло усиливает сухость кожи. Избегайте использования мыла вообще после плавания или используйте средство на безмыльной основе.
Солнце усугубляет проявления экземы
Неправда. Солнце обычно полезно для кожи, пораженной экземой. Но образование солнечных ожогов стоит предотвращать всеми доступными методами.
Больше о том, как в полной мере получить удовольствие от купания и как подготовиться к пляжному сезону, вам расскажет ваш врач-аллерголог.
Источник
