Дерматит волосистой части головы при сахарном диабете

Содержание:

Воспалительное кожное заболевание – себорейный дерматит – поражает участки кожи тела и головы, на которых расположены сальные железы. Возбудитель дерматита – условно-патогенный гриб рода Malassezia, представленный двумя микроскопическими агентами – овальной и округлой формой гриба Pitirosporum. В целом, заболевание представляет собой нарушение выработки кожного сала с поражением кожи грибковым возбудителем вследствие его активного размножения в благоприятной среде.

Кто чаще заболевает?

Эпидемиология заболевания: распространенность себорейного дерматита составляет 2-5%, среди которых в группу риска среди взрослых входят лица преимущественно мужского пола в возрасте 20-50 лет. Зачастую поражает детей в первые месяцы после рождения, а также молодых людей в период полового созревания.

Фото заболевания

Причины появления

Доказано, что дрожжеподобные грибы являются частью микрофлоры кожи у большинства населения. Под влиянием провоцирующих факторов происходит активация их колоний, вследствие чего на теле и голове человека появляются признаки себорейного дерматита. Ведущая роль в этом процессе отведена снижению защитных функций иммунных клеток, а также изменению количественного и качественного состава кожного сала.

Дополнительные факторы, способные повлиять на возникновение себорейного дерматита:

1. Заболевания нейроэндокринного характера.
2. Травмы и патологии нервных стволов, параличи в анамнезе (например, болезнь Паркинсона).
3. Гормональные сбои в организме. Нарушения выработки гормонов в период полового созревания.
4. Стрессы, избыточные физические или умственные нагрузки.
5. Резкая смена климата.
6. Повышенная потливость, недостаточная гигиена тела и волос.
7. Воздействие щелочей (например, бытовой химии).
8. Наследственная предрасположенность к себорее или экземе.
9. Иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ, онкологические заболевания).

Симптомы заболевания

Наиболее подвержены поражению себорейным дерматитом грудь и спина; на лице локализация проявлений заболевания – нос и область вокруг него, лоб, подбородок; на голове себорейный дерматит может выявляться на любом участке ее волосистой части, а также за ушными раковинами, на границе между волосами и кожей шеи.

Основной признак заболевания – появление шелушащихся пятен округлой формы с четкими границами желтовато-розового или красного цвета, шелушащихся, с жирной поверхностью.

Пятна могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой или оставаться разрозненными. Явления себорейного дерматита вызывают сильный зуд, а также частое присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего может наблюдаться неприятный запах.

За ушными раковинами проявления дерматита представляют собой склонные к кровоточивости трещины, по периферии которых отмечается отшелушивание клеток эпидермиса, покрытых кожным салом.

Одним из симптомов себорейного поражения кожи ушей является наружный отит, проявляющийся множественными воспалениями и крупными отшелушивающими частицами на ушных раковинах.

На коже лица появляются желтые или красноватые шелушащиеся участки кожи, при объединении наслаивающиеся друг на друга, лоснящиеся, при повреждении – воспаляющиеся. Если себорейный дерматит затрагивает и кожу век, на их краях обнаруживаются желтоватые чешуйки, при удалении вызывающие выпадение ресниц.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Нередко появлению симптомов себорейного дерматита предшествует регулярное образование перхоти.

В случае если это явление не поддается терапии, можно предполагать гиперактивность дрожжеподобных грибов. В дальнейшем на волосистой части головы обозначаются очаги воспаления, покраснения, на месте которых формируются себорейные бляшки. После удаления чешуек бляшки появляются воспаленные участки кожи с выраженной болезненностью. Вследствие быстрого роста колоний грибка проявления заболевания распространяются на большую часть кожи головы, вызывая выпадение и ломкость волос.

При жирном себорейном дерматите волосистой части головы чешуйки приобретают желтый оттенок и плотно прилегают к коже.

Наблюдается интенсивное отделение кожного сала, сильный зуд. Обладатели сухой кожи зачастую обнаруживают плотные белые участки шелушения без признаков избытка жира, что трактуется как себорея сухая, нередко предшествующая проявлением себорейного дерматита.

Себорейный дерматит у детей

Нередко явления себорейного дерматита наблюдаются у новорожденных в первые 4-6 месяцев жизни.

Причиной этому являются нарушения гормонального фона матери, оказывающие влияние на состояние кожных покровов ребенка через плаценту во время внутриутробного развития или с грудным молоком.

Факторами, способными спровоцировать развитие себорейного дерматита, может стать дисбактериоз, склонность к аллергическим реакциям. Обычно признаки болезни исчезают после отмены грудного вскармливания, либо после нормализации выработки пищеварительных ферментов и исчезновения избытка гормонов в крови ребенка.

Клиника заболевания заключается в появлении желтоватых и коричневатых корочек и чешуек на коже головы у грудничка, редко сопровождаемом зудом. Подобные проявления могут наблюдаться и за ушами, на лице, грудной клетке ребенка. При тяжелой форме заболевания симптомы дополняются плохим аппетитом, расстройствами кишечника, вялостью, рвотой.

Для ускорения выздоровления рекомендуется применять специальные гипоаллергенные средства для гигиены головы и тела ребенка, смазывание шелушащихся участков кожи детским кремом, вазелином, оливковым маслом.

При отягощенной общими симптомами форме заболевания необходима консультация педиатра, коррекция питания, применение местных антимикотических препаратов согласно возрасту ребенка.

Степени развития

В зависимости от тяжести заболевания и выраженности его симптомов себорейный дерматит классифицируют на 3 степени:

1. Легкая. Образование очагов воспаления, гиперемия кожных складок, появление редких шелушащихся элементов. Площадь поражения кожных покровов – менее 20 %.
2. Средней тяжести. Явления дерматита охватывают участки большой площади на теле, лице и волосистой части головы. Наблюдается выраженная эритема, инфильтрация кожных складок. К симптомам добавляются жидкий стул, расстройства кишечника.
3. Тяжелая. Поражение не менее 70 процентов кожи, на голове – крупные пластинчатые чешуйки, полностью покрывающие ее волосистую часть, выраженная инфильтрация, зуд, воспаление, сильное выпадение волос. В анализе крови наблюдается анемия; возможно присоединение пневмонии, отитов.

Последствия себорейного дерматита

При отсутствии лечения, особенно в условиях иммунодефицита, себорейный дерматит может приобретать генерализованное течение. Рецидивы происходят под воздействием множества провоцирующих факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

В результате расчесывания и травматизации пораженных участков возможно осложнение заболевания бактериальными инфекциями, переходом в экзематозные состояния, а также повышение общей сенсибилизации организма.

Нередко при себорейном дерматите околоушной области развивается наружный и средний отиты.

Явления себореи на лице – одна из причин появления тяжелых форм акне. Себорейный дерматит волосистой части головы приводит к заметному поредению волос вплоть до полного выпадения.

Диагностирование

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре дерматологом или трихологом. Нередко для выяснения причин возникновения себорейного дерматита необходимы консультации психоневролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Про анализы.

Методы лабораторной диагностики включают общий клинический, биохимический анализы крови, бактериологический анализ микрофлоры кишечника, соскоб с пораженной области для выявления возбудителя заболевания.

При сложностях дифференцирования с другими кожными заболеваниями и проявлениями прочих болезней (атопический дерматит, отрубевидный лишай, псориаз, ихтиоз, стрептодермия, кератоз, последствия сифилиса или системной красной волчанки) может быть рекомендовано исследование тканей биоптата.

Лечение себорейного дерматита

Терапия заболевания комплексная, направленная на облегчение состояния больного и предотвращение рецидивов себорейного дерматита:

Общие рекомендации:

• снижение воздействия холода, предотвращение стрессов;
• диета с ограничением сладкой, жирной, острой пищи;

Системная терапия:

• препараты кальция, витамины группы В – внутримышечно;
• антигистаминные средства для снятия зуда и воспаления (хлоропирамин, эбастин, лоратадин, акривастин, цетиризин);
• при тяжелом течении себорейного дерматита – системные антимикотики (низорал, кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
• для снятия основных симптомов при генерализованной форме заболевания – глюкокортикостероиды (преднизолон);
• в случае вторичного инфицирования бактериальными агентами – антибиотики (цефтриаксон, супракс, азитромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефазолин).

Местная терапия:

• противогрибковые препараты: кремы (кетоконазол 2%, клотримазол, дактарин, микоспор, певарил, травоген, ламизил, куриозин, батрафен), гели (циклопирокс), шампуни (низорал, фридерм с цинком, шампунь с кетоконазолом, с дегтем);
• при тяжелом течении заболевания – местные кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, бетаметазон, мометазон, алкометазон, триамцинолон), а также комбинированные средства (тридерм, пимафукорт);
• препараты-кератолитики (мази с содержанием салициловой кислоты, для обработки кожных складок – жидкость Кастеллани, раствор бриллиантового зеленого, мази с серой, дегтем, ихтиоловая, кертиол, резорцин);
• кератолитические шампуни (фиторетард, кериум-интенсив, фитосилик);
• в случае присоединения бактериальной инфекции – банеоцин, бактробан, фуцидин;
• при сухом типе себорейного дерматита волосистой части головы – шампуни низорал, кремы кериум, фридерм с цинком;
• при себорейном дерматите век – офтальмологические препараты с содержанием преднизолона, сульфацетамида, фенилэфрина;
• после снятия обострения – мытье тела и волос рН-нейтраньными средствами.

Физиотерапия:

• криомассаж для улучшения циркуляции крови, укрепления стенок сосудов, снятия воспаления;
• дарсонвализация – для оказания подсушивающего действия при жирной форме дерматита;
• электронейростимуляция – показана для восстановления волосяных фолликулов после снятия обострения заболевания;
• озонотерапия, мезотерапия с введением под кожу противовоспалительных препаратов;
• МИЛ-терапия – лечение себорейного дерматита с помощью инфракрасных и пульсирующих красных волн.

Лечение народными средствами

В терапии заболевания положительно зарекомендовали себя народные методы:

• Для снятия зуда и воспаления заварить кипятком (200 мл.) 20 гр. мяты, дать настояться и протирать участки кожи, пораженные болезнью.
• Бальзам от себорейного дерматита. Нагреть на водяной бане, но не кипятить 1 ложку меда, 2 ложки спиртовой настойки календулы, 4 ложки сока алоэ, 1 ложку лимонного сока, 2 капли масла герани. Остудить, наносить на волосы и тело на 40 минут под пленку.
• Выжать сок из лука, хорошо втереть в кожу головы, обернуть пленкой и теплой тканью. Тщательно смыть через 30 минут.
• Залить 150 мл. кипящей воды 30 гр. коры дуба, добавить ложку меда, поместить в термос на 2 часа. Процедить, втирать в кожу головы, волосы, кожу тела и лица ежедневно. Курс лечения – 14 дней.
• Спиртовая настойка зверобоя (100 гр. растения залить 500 мл. спирта, настоять неделю) – эффективное средство от себорейного дерматита. Применяется в виде примочек, для чего настойку разводят водой в соотношении 1:1.
• 5 долек чеснока растолочь в кашицу. Соединить с мелко нарезанной свежей крапивой (100 гр.) и столовой ложкой льняного масла. Наносить мазь на больные участки на 15-20 минут.
• Внутрь рекомендуется принимать по 1 ложке сока одуванчика ежедневно по 2-3 раза в день. Сок предварительно разводят в небольшом объеме воды.
• Выжать сок из 5 листьев подорожника, смешать с 15 гр. вазелина, смазывать воспаленные кожные покровы в течение 7-8 дней.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

• Диетическое питание с исключением сладостей, пищевых аллергенов, синтетических добавок.
• Снижение вероятности контактов с любыми раздражителями (воздушными, бытовыми и т.д.).
• Соблюдение гигиены тела и волос, использование гипоаллергенной и рН-нейтральной косметики, средств для душа, мыла.
• Профилактическое применение антигрибковых шампуней и кремов.
• Предотвращение переохлаждений, нахождения в условиях повышенной влажности.
• Принятие солнечных ванн.
• Прием витаминов А, Е, группы В.
• Лечение имеющихся хронических заболеваний.
• Санаторно-курортное лечение.

Новости, которые помогают!

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется тяжелейшими нарушениями в обмене веществ человека. Это оказывает негативное воздействие на все внутренние органы и системы больного, вызывая развитие опасных осложнений.

Особенно сильно при данном недуге страдает здоровье кожи, что приводит к развитию такого серьезного заболевания, как дерматит. Он развивается в следствии нарушения углеводного метаболизма и повышения уровня сахара в крови, что способствует накоплению вредных веществ во всех тканях организма, в том числе и в коже.

Данные вещества нарушают естественную структуру кожи, вызывая обширные изменения в дерме и эпидермисе кожи, а также влияя на волосяные фолликулы и потовые железы. В сочетание с полинейропатией (поражением нервных окончаний), микро- и макроангиопатиями (омертвением периферических сосудов сердца) и ухудшением работы иммунитета они становятся причиной тяжелых болезней кожи.

Чтобы этого не допустить необходимо знать все о том, что такое дерматит при сахарном диабете лечение этого заболевания и его профилактике.

Виды дерматита

Уже давно было установлено, что дерматит и сахарный диабет тесно взаимосвязаны. Часто именно появление дерматита является первым признаком развития диабета. На начальных стадиях диабета он может проявляться в виде сильной сухости кожи и постоянном зуде, а также частом рецидиве кожных заболеваний, таких как кандидоз и пиодермия.

Появление дерматита у людей уже больных диабетом может говорить об ухудшении течения болезни или неправильно подобранном лечении. В этом случае кожа у пациента становится очень грубой и неэластичной, сильно шелушится, а в области ладоней и стоп могут образовываться трещины и многочисленные мозоли.

Дерматиты нередко поражают волосистую часть головы, провоцируя сильное выпадение волос. Кроме того, они влияют на состояние ногтей, вызывая их деформацию и утолщение.

Дерматиты при диабете подразделяются на три основные группы:

1. Первичные. Они образуются в связи с нарушением метаболизма углеводов и нарушением работы периферической нервной и кровеносной систем. К ним относятся диабетические дерматопатии, диабетический ксантоматоз, липоидный некробиоз и диабетические пузыри.
2. Вторичные. Данные виды дерматитов развиваются в следствии заражения грибковой или бактериальной инфекцией. Среди них чаще всего встречаются кандидоз, пиодермия, фурункулы, карбункулы и флегмона,
3. Аллергические и побочные. Эти дерматиты проявляются у больного в виде побочных эффектов или аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые для лечения сахарного диабета. так что это может быть именно аллергия при сахарном диабете.

Это экзематозные реакции, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии.

Симптомы

Нейродермит. Это поражение кожи может наблюдаться у больных сахарным диабетом даже на самых ранних стадиях болезни. Нейродермит или, как его еще называют, атопический дерматит, нередко становится одним из первых признаков, указывающих на повышенный уровень сахара в крови, что часто помогает выявить диабет, протекающий в скрытой форме.

При нейродермите человек испытывает сильнейший зуд, который обычно локализуется в области живота, паха, ягодиц, бедер и локтей. При этом наиболее интенсивный зуд человек испытывает именно в самом начале заболевания. С развитием диабета он постепенно проходит.

Диабетическая эритема. Данное заболевание проявляется в виде ярко-розовых пятен, которые в основном образуются на открытых участках кожи, таких как лицо, шея и кисти рук. Эритема чаще всего поражает мужчин среднего возраста (от 40 лет и старше), которые страдают от диабета относительно недолгое время.

Эритематозные пятна, как правило, имеют достаточно большой размер, округлую форму и четко очерченные границы. При данной недуге больной обычно не испытывает болезненных ощущений или зуда. В редких случаях пациенты могут жаловаться на легкое покалывание на пораженных участках кожи.

Это кожное заболевание отличается недолгим течением, не более 2-3 дней. После чего оно самостоятельно проходит без какого-либо специального лечения.

Бактериальные инфекции. Чаще всего у больных диабетом развивается пиодермия – гнойное воспаление кожи, вызываемое пиококками, стафилококками и стрептококками. Вначале она проявляется в виде сыпи, состоящей из небольших гнойничковых поражений.

С развитием заболевания у пациента могут наблюдаться все более тяжелые и глубокие поражения кожи, такие как фолликулиты, гидрадениты, фурункулез и карбункулез. Такие состояния является крайне опасным при сахарном диабете и могут даже представлять опасность для жизни больного.

Из-за высокого уровня сахара в крови гнойные воспаления у диабетиков заживают очень долго и протекают с общей интоксикацией организма. Особенно опасны бактериальные поражения ног, так как они могут привести к потере конечности.

Аллергические реакции. Нередко у больных диабетом наблюдаются различные кожаные аллергии, которые являются реакцией организма на различные лекарственные препараты, в том числе и растворы инсулина. У диабетиков могут развиваться самые разные аллергические заболевания, но чаще всего встречается такое сочетание болезней, как крапивница и сахарный диабет.

Крапивница имеет вид сыпи из волдырей, которые могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Для крапивницы характерны сильное покраснение кожи и интенсивный зуд.

Крапивница при сахарном диабете фото которой представлено в этой статье, может принимать хроническое течение и развиваться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Лечение

Основой лечения любых дерматитов при сахарном диабете является понижение уровня сахара в крови и удержание его в пределах нормы. Для этого больному диабетом очень важно соблюдать специальную лечебную диету, которая предполагает полное исключение из рациона всех продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов.

Уже через несколько дней соблюдения такой диеты больной почувствует значительные улучшения: интенсивность зуда спадет, площадь высыпаний заметно уменьшится, кожа перестанет шелушится и вновь станет более здоровой и эластичной. Иногда может встречаться зуд при сахарном диабете у женщин в интимном месте, но это уже другая природа проявлений.

Лечение нейродермита — для этого рекомендуется применять кортикостероидную мазь, которая эффективно снимает зуд и помогает быстро справиться с этим заболеванием. При диабете лучше всего применять следующие мази:

• Преднизолон;
• Дермозолон;
• Флуцинар.

Для борьбы с крапивницей больному следует использовать антигистаминные препараты, которые выпускаются как в виде мазей, так и таблеток. Наиболее эффективными противоаллергическими средствами являются:

1. Кларитин;
2. Зиртек;
3. Семпрек;
4. Телфаст;
5. Эриус.

Лечить пиодермию при диабете необходимо комплексно. При данном заболевании ни в коем случае нельзя мочить пораженный участок кожи, так как это может ухудшить воспаление.

При этом важно соблюдать личную гигиену и как можно чаще мыть руки с мылом. Тело также следует держать в чистоте и ежедневно протирать влажной губкой, смоченной в теплой воде. Здоровые участки кожи, расположенные вокруг поражения, необходимо регулярно обрабатывать следующими антисептическими растворами:

• 0,1 % водный раствор перманганата калия;
• 1 – 2 % спиртовой раствор салициловой кислоты;
• 1 – 2 % спиртовой раствор борной кислоты.

Для обработки самого гнойного воспаления можно использовать такие бактерицидные средства, как:

1. Фукорцин;
2. Раствор метиленового синего;
3. Раствор бриллиантового зеленого;
4. Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

Кроме того, для местного воздействия на пораженный участок кожи рекомендуется использовать следующие антибактериальные мази:

• Гиоксизоновая;
• Линкомициновая;
• Эритромициновая;
• Ихтиоловая;
• Мазь Вишневского.

Также для этой цели можно воспользоваться пастами с антибактериальным эффектом, а именно линкомициновой или эритромициновой.

Если местное лечение пиодермии не дало желаемого результата и состояние больного начало ухудшаться, необходимо усилить антибактериальную терапию. Для этого следует использовать препараты-антибиотики, которые можно принимать как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций.

Наилучшие результаты при лечение гнойных кожаных воспалений дают лекарства их группы макролидов, а именно:

• Линкомицин;
• Цефалоспорин.

Для повышения сопротивляемости организма больному рекомендуется начать прием иммуномодуляторов, направленных именно на борьбу с пиококками, стафилококками и стрептококками:

1. y-глобулин;
2. Стафилококковый анатоксин;
3. Антифагин.

Для общего укрепления организма можно использовать современные поливитаминные препараты.

Несколько эффективных народных средств от дерматита представлены в видео в этой статье.

Последние обсуждения: