Диагностика вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Герпес – это инфекционное заболевание хронического характера. Выделяют несколько форм патологии. В основном у людей диагностируются простые герпесы 1 и 2 типа igg. Причем последний чаще встречается у женщин. Организм человека, реагируя на проникновение чужеродных агентов, вырабатывает антитела класса igg, благодаря которым образуется иммунитет к вирусу. Лечение патологии направлено на подавление ее активности и купирование симптомов.

Причины инфицирования

Инфицирование простым герпесом 1-го типа происходит при контакте с носителем вируса. ВПГ передается через слюну или слизистый секрет, который выделяется в носовой полости. Выделяют следующие пути передачи от человека:

• поцелуи;
• воздушно-капельный путь (например, при кашле или чихании);
• через бытовые предметы;
• через плаценту от матери к ребенку.

Также происходит инфицирование, когда человек касается зоны, где появились герпетические высыпания, а затем дотрагивается до здоровых участков тела.

Вирус герпеса 1 типа быстро распространяется по всему организму. Для размножения он использует нервную систему, присоединяясь к ее ДНК. Впервые проникнув в организм, вирус вызывает острый инфекционный процесс, который опасен различными осложнениями. Последние возникают чаще в случаях, когда заболевание развивается во время беременности.

Вирус герпеса типа 1 проявляется в основном лицевой части головы. Реже он встречается на конечностях (обычно около ногтевой пластины пальцев) и теле.

Вирус герпеса 2 типа локализуется на органах половой системы. Заражение этим типом инфекции происходит в основном при сексуальных контактах, протекающих в различных формах:

• вагинальные;
• оральные;
• анальные.

Вне зависимости от локализации проявлений вирус герпеса 1 и 2 типов навсегда «поселяется» в организме человека.

Зона риска

Высокий риск заражения герперовирусом наблюдается у следующих людей:

• дети;
• пожилые;
• пациенты с иммунодефицитом или ослабленным иммунитетом;
• лица, не соблюдающие правила гигиены или занимающиеся незащищенным сексом.

Несмотря на то, что герпес на губах быстро проникает в организм, в течение определенного периода клетки вырабатывают естественный интерферон, который на время приостанавливает активность инфекции. В этом случае человек может смыть вирусные частицы с тела, тем самым предотвратив заражение.

Вне зависимости от области локализации и характера симптомов лечение герпеса 1 и 2 типов проводится обычно по стандартной схеме, предусматривающей обработку пораженной зоны противовирусными препаратами. Важно приступить к терапии патологии на первой стадии развития заболевания. Такой подход позволяет предупредить распространение инфекции.

Диагностика и лечение

Диагностика вируса HSV проводится посредством сбора информации о состоянии пациента и внешнего осмотра зоны поражения. Для простого герпеса 1 и 2 типов характерны следующие симптомы, которые позволяют выявить это заболевание:

• наличие пузырьков в зоне поражения;
• признаки интоксикации организма;
• недомогание;
• увеличение локальных лимфоузлов;
• проблемы с мочеиспусканием (возникают, если заболевание вызвал незащищенный половой контакт).

Полученный в ходе диагностики результат может быть неоднозначным. Подобное происходит, если:

• ВПГ 1 или герпес 2 типа имеют аномальную форму течения со стертой симптоматикой;
• заболевание локализуется в интимной зоне, вследствие чего его можно спутать с половыми инфекциями;
• патология затронула органы дыхания, в связи с чем у пациента возникают симптомы ОРВИ или иных простудных болезней.

В подобных обстоятельствах помимо внешнего осмотра проводятся следующие диагностические мероприятия:

• иммуноферментный анализ (ИФА) для определения наличия в крови антител, или иммуноглобулинов (lg);
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

В случае, когда клиническая картина при герпесе первого типа носит смазанный характер, используют оба метода диагностики.

ИФА

Анализ на антитела при подозрении на герпес 1 типа позволяет определить следующие показатели:

• период, в течение которого человек является носителем герперовируса;
• наличие вирусов в организме.

Данные иммуноферментного анализа показывают:

• характер реакции иммунной системы (Ig к G);
• наличие острого инфекционного процесса (Ig к М).

Результат ИФА может быть положительный или отрицательный. Показатели данных исследований свидетельствуют о:

1. Отсутствии инфекции. Отрицательный показатель показывает, что в организме пациента отсутствуют специфические антитела.
2. Наличии IgG в небольшой концентрации при отсутствии IgM. Это указывает о наличии вируса. То есть, человек является носителем заболевания, однако ранее никогда не сталкивался с его проявлениями.
3. Повышенной концентрации IgG. Результат свидетельствует о реактивации герперовируса. Такой показатель требует повторной проверки через 2 недели.
4. Наличии IgM. Показатель указывает на течение первичной острой инфекции при условии, если отсутствуют иммуноглобулины класса G.
5. Наличии IgM и IgG. Эти показатели свидетельствуют о «затухании» патологического процесса или рецидиве хронической патологии.

Чтобы подобрать наиболее эффективные препараты, врачи дополнительно назначают ПЦР. Этот метод позволяет идентифицировать возбудителя патологии.

Лечение

С учетом результатов диагностики лечение подбирается, исходя из типа возбудителя и индивидуальных особенностей пациента. При этом герпес 2 типа, как и другие типы патологии, нельзя полностью подавить. В данном случае следует говорить о том, можно ли устранить внешние проявления заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Все методы лечения герпеса 1 и 2 типов предусматривают применение:

• противовирусных препаратов (местного или системного действия);
• иммуномодуляторов.

Основу терапии заболевания составляет один препарат: «Ацикловир» либо его производные. Однако в лечении герпеса 1 типа при беременности эти лекарства не применяются, так как могут спровоцировать развитие осложнений внутренних органов у плода, если их компоненты проникнут в кровь матери. Женщин в период вынашивания ребенка лечат посредством витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Также им рекомендуют препараты местного действия, компоненты которых практически не проникают в кровь.

Подбор препаратов против ВПГ 1 и 2 осуществляется с учетом области локализации заболевания. Если патология затронула глаза, то назначаются противовирусные капли типа «Протефлазид». Ребенок, заболевший герпесом, может принимать сиропы.

При частом возникновении рецидивов, если область локализации сыпи постоянно увеличивается, назначаются противовирусные препараты в таблетированной форме.

Стадии развития заболевания

При заболевании герпесом на теле пациента не сразу появляется сыпь. В случае первичного заражения проходит около 7-10 дней, в течение которых вирус внедряется в нервную систему. Изначально патология проявляется в виде:

• зуда;
• сыпи;
• покраснений.

Эти симптомы появляются в зоне, где позднее возникнет сыпь. Развитие пузырьков с прозрачным содержимым вызывает болевые ощущения у человека. Спустя примерно 5-7 дней новообразования на теле вскрываются, оставляя после себя язвы. Именно в этот период человек считается наиболее опасным для окружающих. В жидкости, которая выходит из пузырьков, содержатся частицы вируса.

На последней стадии развития язвы покрываются корочками. В случае заражения герпетическими lg или рецидиве патологии на полное восстановление организма уходит около двух недель.

ВПГ 2 впервые протекает бессимптомно. Редко у пациентов возникают неприятные ощущения в промежности, сопровождающиеся появлением мелкой сыпи на органах. В подобных обстоятельствах выявить наличие вируса в организме позволяет метод цепной реакцией полимеразный (ПЦР).

Влияние ВПГ на организм

Заражение ВПГ 1 и 2 типов обычно не оказывает негативного влияния на организм человека. Осложнения развивается в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наличие в крови антител класса IgG к ВПГ у этой группы людей провоцирует развитие:

• опухолевых процессов в организме;
• генерализованных поражений кожного покрова;
• аутоиммунных патологий;
• нейроинфекций.

Герперовирус у пожилых людей вызывает болезнь Альцгеймера. Генитальный герпес (второй тип инфекции) опасен тем, что он нередко протекает бессимптомно. В результате носитель вируса, не подозревая, заражает своих половых партнеров. Кроме того, этот тип заболевания часто передается ребенку. Заражение последнего происходит при прохождении родовых путей.

Герпес 1 и 2 типов является распространенным заболеванием. Носителями герперовируса считаются более 90% населения планеты. Патология не оказывает существенного влияния на организм человека. Однако без лечения герперовирус способен вызвать множество неприятных последствий, включая смерть плода и аутоиммунные заболевания у людей с иммунодефицитом.

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

• герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
• офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
• герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
• герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
• на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• озноб и общее недомогание;
• ломота в теле и небольшая боль в костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

• Ацикловир;
• Фамцикловир;
• Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.