Диатез аллергия дерматит у детей

диатез у грудничков лечение

Диатез: что это?

Большинство родителей под «диатезом» подразумевают проявления аллергического дерматита на коже у ребенка.

В медицине же этот термин означает не болезнь, а склонность, предрасположенность к определенным заболеваниям или же неадекватную реакцию организма на обычные раздражители.

В клинической практике кроме экссудативно-катарального диатеза, к которому условно и относят аллергический дерматит, выделяют еще и лимфатико-гипопластический и нервно-артрический диатез.

4 основных причины диатеза у детей

Аллергическая реакция возникает при попадании аллергенов в организм. Это может происходить вследствие следующих причин/

Употребление продуктов питания

Кормящая мать во время лактации не придерживается диеты.
Реакция на смесь, а именно на коровье молоко.
Ранее введение прикорма.
Не соблюдены основные правила введения прикорма.
Включение в рацион питания мощных аллергенов. Это цитрусовые, шоколад, клубника, огурцы.
Индивидуальная непереносимость ребенком куриного мяса, яиц.

Респираторный путь, то есть поступление аллергенов внутрь через систему дыхания

Аэрозоли.
Дезодоранты или использование в быту любых других веществ с сильным ароматом.
Домашние животные.
Игрушки с пластмассы китайского производства с выраженным зловонным запахом.
Редкое проведение влажной уборки.

Контактный путь

Порошки с ароматизаторами, фосфатами.
Отбеливатели.
Одежда с синтетических тканей яркого цвета.
Использование подгузников с низким качеством абсорбирующего компонента.

Прием медицинских препаратов

Сиропы, капли с добавлением сахара, красителей, ароматизаторов.

Также нужно помнить, что частое потоотделение также приводит к проявлению аллергического дерматита. Причины этому:

Сухой воздух в помещении.
Влажность ниже 50%.

Симптомы

Давайте разберемся, как выглядит диатез у грудничков.

как выглядит диатез у грудничков Во-первых, меняется общее состояние ребенка. Малыш становится капризным, ухудшается сон, также наблюдается частое срыгивание.

К местным проявления можно отнести:

При аллергическом дерматите на лице, как правило, в первую очередь появляются изменения. Сначала в виде покраснения с локализацией на щеках, подбородке, переносице, лбе. Далее образуются чешуйки. При диатезе у грудничка на лице кожа становится шероховатой, а за счет утолщения эпидермиса происходит дополнительное ее уплотнение.
На голове возникают чешуйки бурого цвета, которые можно просто удалить, нанеся предварительно масло. Важный отличительный признак – наличие пигментации после их снятия, а через небольшой отрезок времени чешуйки образуются вновь.
Диатез на щеках у ребенка имеет вид красного пятна с четкими границами, кожа в месте поражения утолщена, шероховата. При тяжелом течении болезни могут образовываться пузырьки и корочки.
Аллергический дерматит на руках, туловище, ногах проявляется в виде мелкоузелковой сыпи, которая возвышается над кожей.
Изменения со стороны системы пищеварения возникают в случае поражения слизистой оболочки ЖКТ. При этом могут развиться признаки интоксикации, диарея.
Если в патологический процесс вовлечена дыхательная система, проявляется аллергический ринит.
А при поражении слизистой оболочки глаз возникает конъюнктивит.

Патологические изменения на коже вызывают зуд у ребенка. При расчесывании этих участков, может произойти инфицирование с последующим нагноением. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно следить за состоянием ногтей у крохи, вовремя их подстригать.

Атопический дерматит

атопический дерматит фото у грудничков Так выглядит проявление атопического дерматита

Развитие атопического дерматита у грудничков связано с генетической предрасположенностью.

Часто данное заболевание сочетается с бронхиальной астмой.

В патогенезе весомую роль играет алиментарный фактор и нарушения ЖКТ.

А это проявляется:

Дисбактериозом кишечника.
Ферментативной недостаточностью.
Нарушением работы поджелудочной железы.
Блокированием процессов пристеночного переваривания.

Все выше перечисленное приводит в дальнейшем к нарушению всасывания пищи, вследствие чего образуются аллергены.

При заболевании чаще поражается кожа щек, лба, а также локтевые и подколенные складки. Поверхность приобретает сухой, гиперемированный вид с царапинами и корками.

При атопическом дерматите фото у грудничков нагляднее демонстрирует характер изменений.

Выбор оптимального метода лечения

Часто родители спрашивают, как лечить диатез на щечках у грудничка? Или какие препараты использовать для лечения диатеза у грудничка на лице?

Изменения на коже – следствие. В первую очередь необходимо выявить и устранить причину.

Даже если малышу назначат самые дорогие антигистаминные препараты нового поколения, но провоцирующий фактор не будет идентифицирован, состояние ребенка не улучшиться.

Правила, которых необходимо придерживаться:

Кормящая мама должна соблюдать диету.
Вводить в прикорм следует только 1 новый продукт, так можно будет сразу выявить причину в случае развития аллергической реакции.
Также нужно учитывать объем пищи, употребляемый ребенком. Особенно это важно при искусственном вскармливании. Чувство сытости приходит где-то через 15 мин. после наполнения желудка. При грудном вскармливании дети съедают необходимый объем в течение 10 мин., а, используя бутылочки со смесью, ребенок сосет гораздо быстрее, чувство насыщения запаздывает. И такие малыши практически всегда переедают. Поэтому очень часто причиной диатеза является не белок коровьего молоко, на основании которого готовится большинство смесей, а несоответствие уровня развития ферментативных систем у грудничка количеству употребляемой пищи.
Если вы считаете, что в проявлении аллергии у ребенка виноваты домашние животные, нужно отдать их родственникам. Но не стоит ждать быстрого исчезновения признаков заболевания у ребенка. Так как снижение уровня аллергенов животного происхождения происходит только через 3-4 месяца.

В большинстве случаев ранее выявление и устранение этиологического фактора, вызвавшего проявления аллергической реакции у крохи, способствует полному выздоровлению, не прибегая при этом к использованию медицинских препаратов.

как лечить атопический дерматит Ситуация тяжелого течения болезни с выраженной симптоматикой в случае позднего выявления причины аллергии

Но бывают ситуации тяжелого течения болезни, особенно когда кто-то с родителей аллергик, или у ребенка на фоне частых вирусных инфекций значительно снижены защитные способности организма, при лечении инфекций вирусной, бактериальной природы с использованием препаратов в виде сиропов, капель, микстур, содержащих сахар, ароматизаторы.

Также выраженная симптоматика бывает в случае позднего выявления причины аллергии. Конечно же, в такой ситуации нужно обратиться к средствам фармацевтической промышленности.

Итак, чем лечить диатез у грудничка?

Общая терапия

лечение диатеза у грудничков При выраженных симптомах диатеза прописывают прием антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты (1 поколение – Тавегил, Супрастин).
Назначают при выраженном изменении общего состояния (малыш беспокойный, плачет, отказывается от еды), так как эти лекарства наряду с основным механизмом действия оказывают еще и седативный эффект.
Длительность применения устанавливает врач.
В основном лечение диатеза у грудничков происходит в течение 2 недель. Также рекомендуют проводить смену лекарственных средств через каждые 5 дней.
Антигистаминные препараты, которые не обладают седативной активностью – Кларитин, Зиртек. Назначают в среднем на 3-5 недель. Также применяют данные средства с кальцийсодержащими препаратами, витаминами С и Р.
Кетотифен – препарат, сочетающий в себе как антигистаминное, так и мембраностабилизирующее действие. Хорошее средство для сглаживания острого периода болезни.
Дезинтоксикационная терапия. Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель способствуют очищению кишечника от токсинов, выведению из организма соединений, которые могли спровоцировать развитие заболевания.
При выявлении дисбактериоза назначают пробиотики, такие как Линекс, Хилак форте.
Успокоительные травы – мята, валериана – подойдут для приготовления отваров. Они помогут снять повышенную раздраженность, капризность.
При тяжелом течении заболевания, иногда в случае лечения атопического дерматита у грудничков используют гормональные кортикостероидные препараты. Назначать их может исключительно врач.

Местная терапия

В случае обострения диатеза показан прием ванн с марганцовкой, чередой, ромашкой
При лечении диатеза у грудничков в домашних условиях в случае обострения болезни, показан прием ванны в течение 10 минут.
Используют перманганат калия (марганцовка) при мокнущей экземе.
При лечении диатеза у грудничка народными средствами, можно использовать настой череды, ромашки с крахмалом. Применяют при опрелостях.
Инструкция по приготовлению: 1 ст.л. смеси основных компонентов заливают 200 мл кипятка. Выстаивают 20 мин. И добавляют к воде для купания, предварительно процедив через сито.
Крахмальный раствор получают следующим образом. 2 ст.л. крахмала разводят 50 г холодной воды. Далее заливают 200 мл кипятка и добавляют в ванночку с водой для купания.

После купания складки можно обработать растительным маслом, которое заранее необходимо прокипятить и остудить. Более подробно про купание новорожденного вы можете узнать здесь.

Рассмотрим основные примочки, используемые при лечении диатеза у грудничков в домашних условиях.

Растворить ½ таблетки фурацилина в 200 мл воды. Обрабатывать элементы сыпи, смачивая ватку в приготовленном растворе.
Для устранения зуда используют содовые примочки. 1 ч.л. соды растворяют в стакане воды.
В случае повышенной сухости кожи, можно применять детское масло.

Также полезна и скорлупа вареного яйца. Скорлупу моют, высушивают, измельчают и дают ребенку по 1 ч.л. 2 р./день, длительность терапии – до 3 мес.

Бепантен мазь изготовлена на основе провитамина B5. Это безопасное средство для увлажнения кожи, снятия воспаления. Можно применять с рождения.
Судокрем. Оказывает вяжущее, противовоспалительное, противогрибковое действие. Подойдет для использования у новорожденных.
Фенистил гель. Назначают детям с месяца. При лечении диатеза на щеках у грудничка применяют, нанося на кожу 2-4 раза/день. После обработки элементов поражения ребенку не желательно находиться под прямыми лучами солнца. У недоношенных детей гель в состав терапии включают позже. Точные строки определяет педиатр в соответствии с клинической картиной.

Наименование	Принцип действия	Возраст	Побочные эффекты	Дозировка	Цена, руб.
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ	Препарат для восстановления дефицита кальция	С 1 года	Запор, тошнота, рвота	С 1 года – ¼ таб. 2-3 р./день. С 3-4 лет – 1 таб. 2 р./день. С 5-6 лет – 1 таб. 3 р./день. С 7-9 лет – 1,5-2 г/день. С 10-14 лет – 2-3 г/день	11
КЛАРИТИН	Противоаллергический	С 2 лет	Нервозность, головная боль, утомляемость	С 2-12 лет при массе тела < 30 кг – ½ таб. или 1 ч.л. сиропа 1 р./день. До 12 лет с массой тела >30 кг, а также детям после 12 лет – 1 таб. или 2 ч.л. сиропа 1 р./день	230
ТАВЕГИЛ	Против аллергии	С 1 года	Усталость, нарушение координации, тошнота, рвота	От 1 года – препарат в форме в/в и в/м инъекций. С 6 лет – ½ таб. 2 р./сутки. С 12 лет – 1 таб. 2 р./сутки	160
КЕТОТИФЕН	Противоаллергический	С 3 лет	Раздражительность, нарушение пищеварения	1 мг 2 р./день	80
ЭНТЕРОСГЕЛЬ	Энтеросорбент	С рождения	Тошнота, запор	Груднички – ½ ч.л. размешать в тройном объеме грудного молока и давать 6 р./день. До 5 лет – ½ ст.л. 3 р./день. До 14 лет – 1 ст.л. 3 р./день. Старше 14 лет – 1,5 ст.л. 3 р./день.	380
ЛИНЕКС	Пробиотик	С рождения	Непереносимость компонентов препарата	До 2 лет – 1 капсула 3 р./сутки. До 12 лет – 1-2 капсулы 3 р./сутки. С 12 лет 3 капсулы 3 р./сутки	270

Мазь от диатеза у грудничков – это симптоматическое лечение.

Профилактика

Эффективность как профилактики, так и лечения аллергического дерматита у детей зависит в первую очередь от родителей. При ответственном выполнении основных правил, приведенных ниже, развития диатеза удастся избежать.

Соблюдение диеты кормящей матерью

Употреблять нельзя: шоколад, кондитерские изделия, цельное молоко, копчености, жирные продукты, газированные напитки, соки с магазина, кофе, крепкий чай, красную рыбу.
Отдавать предпочтение (особенно важно в первые месяцы кормления) безмолочным кашам, овощным супам, диетическому мясу (индейка, телятина), кисломолочным продуктам без всяких добавок.
Оптимальными методами тепловой обработки являются: на пару, отваривание или запекание.
Перед отвариванием крупы и овощи заливают холодной водой и вымачивают 10 часов.

Уход за ребенком

Ежедневное купание в настое ромашки, череды.
Если переходите на использование воды с-под крана, заканчивать процедуру купания рекомендуют обливанием малыша кипяченой водой. Цель таких действий – удалить с поверхности кожи остатки хлорированной воды.
Детским мылом и шампунем пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Эти средства гигиены устраняют защитный жировой слой с кожи.
Ежедневная смена нательного белья, частая смена постельного. Также при выборе одежды отдавайте предпочтение вещам из натуральных тканей (хлопок, лен) белого цвета (содержат меньше красителей).
Порошки используйте нейтральные, без фосфатов, ароматизаторов.

Питание малыша

До 6 мес. при грудном вскармливании ВОЗ не рекомендует вводить прикорм.
Если малыш на искусственном вскармливании следует выбирать смеси, приготовленные на соевом белке, гидролизатах, так как очень часто лечение диатеза у грудничков проводится по причине выбора смеси на коровьем молоке.
Прикорм вводят сначала овощной. Начинают с кабачков, брокколи, цветной капусты. Следующими идут безмолочные каши. При введении мяса, выбирайте индейку, кролика. Желток куриного яйца часто вызывает аллергию, поэтому лучше остановить свой выбор на перепелиных яйцах.
Соблюдайте правила введения прикорма. Начинают с 1 ч.л. и постепенно на протяжении 10-14 дней доводят до нужного объема.

Не перекармливайте! Ферментативные системы у грудничков еще несовершенны, в случае превышения объема пищи, они не справляются с поставленной задачей. А нерасщепленные продукты питания становятся сильными аллергенами.

Точное следование основным правилам профилактики поможет значительно минимизировать риск развития аллергического дерматита у ребенка. Так как у детей раннего возраста в большинстве случаев заболевание возникает по причине алиментарного фактора, соблюдение диеты матерью во время лактации, а также правильное введение прикорма является залогом здоровья вашего малыша.

Отзывы родителей

Марина, 24 года, г. Екатеринбург

При введении прикорма, у ребенка появилась аллергия на желток куриного яйца. Педиатр сказала отменить введение этого продукта. Через месяц попробовать дать желток перепелиного (начать с 1/6). На перепелиные яйца у нас аллергии нет. Попробую дать куриное яйцо через 1-2 года.

Ирина, 35 лет, г. Москва

Дочка в годик заболела, вирусная инфекция, температура 39. Назначили нам Ибуфен в сиропе, Имунофлазид, Вокару, а также Глюконат Кальция. Я все давала, но Кальция глюконат она не могла выпить (растирала в порошок ¼ таб.).

Вот и на 3 день приема препаратов появились мелкие прыщики на подбородке, далее покраснели щеки. Как только перестала давать Ибуфен, все прошло. Хотя и в инструкции пишут, что в состав не входит сахар, ароматизаторы, все равно какие-то добавки провоцирующие аллергическую реакцию есть.

Ольга, 33 года, г. Волгоград

А у моего сына была аллергия на шерсть собаки. Пришлось отдать домашнего любимца родителям. Но признаки диатеза прошли не сразу, где-то через 2-3 месяца.

Что такое диатез, вернее аллергический дерматит, простым и доступным языком объясняет доктор Комаровский.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Источник

Общие сведения

Термин диатез родители используют обычно для описания кожных покраснений, пятен и других высыпаний на коже ребенка. В профессиональной среде такие изменения на коже называют аллергическим дерматитом (т.е. воспалением кожи аллергического характера).

А термином «диатез»обозначают предрасположенность к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Аллергический дерматит в детском возрасте встречается достаточно часто, что объясняется целым рядом факторов. После рождения в организме ребенка происходят очень серьезные перестройки. Они затрагивают большинство жизненных систем, в том числе и иммунную. Из теплой, уютной и безопасной мамы малыш попадает в агрессивную среду, которая ежедневно пытается атаковать его различными аллергенами. Постепенно происходит обучение организма, он привыкает и формируется правильный иммунный ответ, который впоследствии защищает человека на протяжении всей жизни. Но пока все эти изменения не закончатся, дети необычайно подвержены аллергическим заболеваниям. Мама съедает кусочек персика или клубники – а у грудного ребенка, который питается ее молоком, появляется сыпь, то же может возникнуть при введении некоторых видов прикорма. А уж что начинается, когда дети пробуют апельсин или мандарин… Аллергии на лекарство, на прививку, на укус комара или пчелы, на цветение растений — с какой-то из этих ситуаций сталкивается обычно каждая мама.

Следует понимать, что кожные проявления детского диатеза не являются болезнью кожи. Это лишь кожное проявление аллергической реакции. В силу незрелости иммунной и пищеварительной системы, недостаточности детоксицирующей функции печени некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются. Они не могут быть полностью переварены в кишечнике или не могут быть нейтрализованы печенью. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Существует три пути попадания аллергена в организм ребенка:

во время еды или питья — пищевая аллергия;
при непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия;
в процессе дыхания — респираторная аллергия.

Симптомы диатеза (аллергического дерматита) разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

К осложнениям аллергического дерматита относят инфицирование кожи вследствие проникновения бактерий в ранки в местах расчесов кожи.

Прежде всего, следует убедиться, что причиной сыпи является аллергическое заболевание. Для этого необходимо вызвать педиатра, который исключит возможные инфекции и болезни кожи.

В случае пищевой аллергии, следует на длительный срок отказаться от приема в пищу аллергена (если он известен), а также от всех продуктов, являющихся высоковероятным источником аллергии (цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад). Если аллергия развилась во время введения прикорма, постарайтесь придерживаться следующих правил: следует вводить не более 1 нового продукта в 1-2 недели. Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, вы будете точно знать на какой, надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию, можно попробовать снова месяца через два. Новую еду лучше предлагать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со старой (знакомой ребенку) пищей, начиная с четверти чайной ложки и постепенно увеличивая дозу.

Контактная аллергия может возникать на компоненты моющих средств, ткань, из которой сшита одежда, или материал, из которого произведены игрушки. Используйте только специальные детские порошки или детское мыло. После стирки последнее полоскание лучше осуществлять в воде, в которой нет хлора — или в фильтрованной, или в кипяченой. При купании даже детские мыло и шампунь используют не чаще одного, максимум двух раз в неделю, т. к. любые мыла нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.

Аллергический дерматит вследствие вдыхания частиц домашней пыли, различных аэрозолей, кормов для животных, средств от насекомых возникает у малышей не менее часто. Но подобная аллергия требует от родителей серьезных, а иногда и жестких мер. Отказ от любимых домашних животных и безупречная чистота в доме — порой единственный выход из сложившейся ситуации. Следует знать, что снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается только через месяц – два после выселения домашних любимцев из квартиры.

Помните, что использование любых лекарственных препаратов у ребенка с детским диатезом требует особой осторожности. Старайтесь не применять никакие лекарственные средства без назначения врача. Помните также, что средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию.

Подтвердив аллергическую природу высыпаний, врач назначит адекватную диету. Для купирования симптомов диатеза и снижения зуда детям назначают антигистаминные средства, в т.ч. наружного применения, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Если природа аллергической реакции не ясна, и состояние остается без улучшений в течение длительного времени, вам могут посоветовать проведение кожных аллергических пробы. Выявив конкретные аллергены и исключив их из рациона ребенка, можно значительно помочь ему. В некоторых случаях назначают также анализ кала на дисбактериоз кишечника. Детям с рецидивирующими тяжелыми аллергическими реакциями может понадобиться аллерген специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактика диатеза включает длительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей женщиной режима питания, правильное введение прикорма, грамотное кормление ребенка и своевременное выявление дисбактериоза кишечника. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Существует даже такой термин «перерасти аллергию».

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.