Долго болит при генитальном герпесе
Герпетическое поражение анальной области
Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.
Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.
Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2 (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.
Первичный герпес половых органов
Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1.
Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса — болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью.
Симптомная форма первичной ГИ
При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.
Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы.
Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции.
Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).
У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.
Непервичный герпес половых органов
Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1.
Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.
Рецидивирующая герпесвирусная инфекция
Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания.
Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.
Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.
Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.
Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.
Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко.
Бессимптомная герпесвирусная инфекция
Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.
Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов.
Факторы бессимптомного течения урогенитального герпеса:
- Инфекция, вызванная ВПГ-1,
- Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1,
- Нетипичная локализация (шейка матки),
- Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции),
- Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче),
- Наследственные факторы — определенные группы HLA (системы белков-антигенов).
Атипичный герпес половых органов
Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).
Атипичные формы генитального герпеса могут сопровождаться следующими симптомами:
− гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;
− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 — 5 дней;
− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;
− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;
− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.
- Простой герпес. Описание заболевания.
- Типы и формы простого герпеса. Классификация герпетической инфекции.
- Генитальный герпес
- Клинические формы генитального герпеса. Классификация по клинической форме.
- Пути заражения генитальным герпесом
- Осложнения генитального герпеса
- Генитальный герпес у мужчин
- Генитальный герпес у женщин
- Генитальный герпес во время беременности. Герпетическая инфекция новорожденных.
- Лечение генитального герпеса
- Диагностика генитального герпеса
Источник
Что делать, если человек, которого Вы любите страдает генитальным герпесом? Ваша помощь и понимание могут очень сильно помочь ему.
Если Ваша вторая половина пойдёт на повторный приём к врачу, можно пойти с ним, чтобы узнать от врача о заболевании. А можно прочитать эту статью и постараться найти в ней ответы на беспокоящие Вас вопросы.
Что же такое генитальный герпес?
Это широко распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Вызывается двумя вирусами из семейства герпес вирусов: Вирусом Простого Герпеса II или I типа (ВПГ-II и/или ВПГ-I). В большинстве случаев заболевание вызвано ВПГ-II. Однако, в последнее время ВПГ-I, который, как считалось ранее, вызывал только «простуду» на губах, в связи с широким распространением орального секса, всё чаще становится причиной генитального герпеса.
У большинства болезнь имеет рецидивирующее течение. От нескольких раз в год до нескольких раз в месяц атаки герпеса повторяются.
Генитальный герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие половые инфекции. Генитальный герпесом может заболеть любой человек, живущий половой жизнью.
Как близкий мне человек мог заразиться?
Генитальный герпес передается при прямом контакте половых органов с герпетическими пузырьками или язвочками. Кроме того, возможна передача болезни, когда у человека, страдающего герпесом, нет никаких видимых симптомов болезни.
Заражение ВПГ-2 происходит, как правило, при обычном или анальном сексе. ВПГ-1 передается во время орального секса, когда у того, кто «работает ртом» есть активные проявления «простуды» на губах или герпеса губ.
Если у Вашего партнёра только что выявили генитальный герпес, то это не значит, что он или она Вам изменяла, или что этот человек ранее вёл распутный образ жизни.
Нельзя исключить, что даже Вы могли стать источником его заражения. Ведь 60-80% людей, инфицированных ВПГ-2, даже не подозревают об этом. У них герпес протекает практически бессимптомно. Так что очень легко невольно заразить любимого/ую.
Проявления заболевания у всех людей разные: у одного это может быть небольшая трещинка на половом члене, на которую он не обратит внимания, а у его девушки -обширные высыпания в промежности и на ягодицах.
Заражение могло произойти и при оральном сексе, если у Вас была «простуда» на губах и вы играли в любовном процессе «активную» роль. А может быть и не было никаких признаков «простуды» на губах, вирус простого герпеса I типа мог выделялся бессимптомно, а Вы заразили человека…
И наконец, Ваша вторая половина могла заразиться от предыдущего партнёра, когда Вы может быть ещё были и незнакомы даже. Вирус мог годами «дремать» в организме, а заболевание протекать без видимой симптоматики, пока в настоящий момент не случился первый рецидив.
Как герпес может повлиять на наши отношения?
Общество зачастую ставит штампы людям, перенесшим половую инфекцию. Нередко можно услышать: «Да она переболела гонореей, на ней клейма негде ставить». Поэтому редко кто обсуждает свой личный опыт даже с друзьями. Для того, чтобы открыться близкому, человек с герпесом должен быть очень храбрым. Если он рассказал Вам о своей болезни, значит он любит Вас, пытается обезопасить и защитить от генитального герпеса. Честность и доверие могут укрепить ваши отношения, сблизить вас. Вы поможете преодолеть любимому человеку страх и тревогу, возникшую у него после заражения генитальным герпесом. Если Вам что-то непонятно в отношении герпеса, переспросите об этом своего партнёра, проконсультируйтесь с врачом.
Как проявляется первый в жизни эпизод генитального герпеса?
Первый в жизни эпизод генитального герпеса бывает трудно незаметить. Человек испытывает общее недомогание, которое сопровождается лихорадкой, головной болью, ломотой в мышцах, раздражением на гениталиях. Такое состояние может длится несколько дней, в течение которых герпетические поражения появляются на половых органах. Всё начинается с местного покраснения кожи гениталий, затем появляются пузырьки, они лопаются, оставляя болезненные язвочки, которые спустя некоторое время заживают, не оставляя на коже ни единого следа.
Степень выраженности первого в жизни эпизода генитального герпеса у всех людей разная. У некоторых пациентов без лечения первый эпизод может продлиться до 3х недель. В случае обращения к врачу доктор назначает противовирусные препараты, которые не могут убить все вирусы герпеса внутри организма, однако ускоряют заживление и снимают болезненные симптомы. Но всё-таки для больного герпесом не столь мучительна боль физическая, сколько тяжелы нравственные страдания и эмоциональные переживания, вызываемые недугом.
В обществе превалирует множество заблуждений относительно половых инфекций и генитального герпеса, в частности невежды считают, что заболеть «ЭТИМ» могут только развратные, сексуально распущенные люди. Такое отношение может морально раздавить вашего любимого(ую). Он может почувствовать себя преданным Вами или предыдущим половым партнёром. Ведь Вы, вполне возможно, заразили его. Беспокойство, чувство вины, потеря уверенности в себе, опасения быть брошенным(ой) — вот, что испытывает человек, заразившись генитальным герпесом.
Что характерно для рецидивов?
Генитальный герпес проявляется у людей время от времени. Вирус «дремлет» в нервных клетках крестцового сплетения. Под действием различных факторов:
-стресса,
-алкоголя,
-эмоционального расстройства,
— бурного секса,
-переохлаждения,
-перегревания на солнце,
-прихода менструации и прочего,
вирус активизируется и направляется по нервам, словно поезд по рельсам, обратно к кожным покровам, вызывая рецидив генитального герпеса. Как правило, рецидив сопровождается предвестниками: зуд, покалывание, боль и покраснение.
Как снизить риск заражения?
100% способов предохранения от заражения генитальным герпесом не существует. Помогут снизить риск заражения следующие советы:
- избегайте половых контактов от момента появления первых предвестников рецидива, до момента окончательного заживления пузырей и язвочек.
Риск заражения значительно увеличивается, если нарушена целостность кожи, к примеру, при сексуальных отношениях во время молочницы или потёртостей, возникающих при половом акте из-за недостатка смазки. Язвочки в других областях, к примеру на бёдрах или ягодицах, также могут стать причиной заражения генитальным герпесом. Нужно принять меры предосторожности, чтобы у здорового человека во время полового акта не было прямого контакта с этими очагами герпеса.
К сожалению, риск заражения сохраняется даже в тот момент, когда у больного человека нет никаких симптомов заболевания. Риск передачи снижает презерватив, но и он не может в 100% предотвратить заражение. И связано это с тем, что кондом не закрывает все участки кожи, на которых может происходить выделение вируса, во время полового акта он может сползти и обнажить герпетические высыпания.
Вы не можете заболеть генитальным герпесом, если:
-пьёте из чужого стакана или рюмки,
-герпес не передаётся через воду в бассейнах и ваннах,
-туалетные сиденья,
-дверные ручки и дружеские рукопожатия.
В течение рецидива Вы должны избегать контакта вашей кожи с участками тела партнёра, на которых есть герпетические высыпания, но Вы можете безбоязненно:
— целоваться,
— обниматься и
-даже спать рядом.
Как узнать нет ли у меня генитального герпеса?
Если Вы тоже больны генитальным герпесом, то у Вас могут быть сходные с Вашим партнёром симптомы.
У разных людей герпес даёт разную симптоматику, с чем и связаны трудности в диагностике болезни. При атипичном течении болезни человек испытывает зуд, маленькие трещинки и покраснение участков кожи на половых органах, бедрах или ягодицах. Симптомов может не быть вовсе.
Если у Вас есть подозрение на генитальный герпес, обратитесь к врачу. До недавнего времени диагноз ставился на основании осмотра врача и лабораторного исследования соскоба из герпетических поражений. В настоящее время в крупных городах России при помощи специального анализа крови можно выявить антитела к ВПГ-1 или ВПГ-2. Анализ нужно сдавать через 2-3 месяца от момента, когда могло произойти заражение. Нужно понимать, что анализы несовершенны и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Анализы не могут показать когда и от кого вы заразились. Неплохо бы сдать и соскоб из герпетических высыпаний на ДНК- диагностику. Обнаружение вируса этим методом может подтвердить диагноз.
Читайте также новую стать про вейпы
Источник
Почему генитальный герпес не проходит? Однажды проникнув в организм, вирус остается там навсегда. У одних людей симптомы заболевания появляются лишь один раз, у других обострения происходят постоянно. Длительность течения и частота возникновения рецидивов определяются множеством факторов. Однако больше всего заболевших беспокоит вопрос, почему лечение инфекции в некоторых случаях затягивается? От появления первых признаков герпеса до их полного исчезновения обычно проходит 10–14 дней. Зуд и жжение стихают на 5 сутки, высыпания заживают примерно через неделю.
Заболевание обычно развивается в 4 стадии, длительность и признаки каждой из которых зависят от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих патологий.
На ранних стадиях наблюдаются:
- покраснение и зуд кожи;
- при отсутствии лечения через 3 дня появляются пузырьки.
При использовании противовирусных мазей высыпания могут не возникать либо иметь единичный характер. На данном этапе признаки герпеса можно спутать с проявлениями других заболеваний. Вторая стадия длится около 5 дней, после чего волдыри вскрываются, на их месте образуются эрозии.
Зуд и жжение сменяются болевыми ощущениями, язвы могут травмироваться и кровоточить. В некоторых случаях в этот период появляются новые пузырьки, со временем они захватывают здоровые участки кожи. В таком случае период обострения может длиться несколько месяцев.
На 4 стадии начинается процесс заживления язв. В этот период не стоит пытаться самостоятельно снять корочку. Этот этап длится 5–10 дней, все зависит от общего состояния организма и способности кожных покровов к восстановлению.
О длительно текущей герпетической инфекции речь идет, когда с момента появления высыпаний прошло более 14 дней, а процесс заживления не завершился.
Из-за чего возникает затяжное обострение?
Долго не проходящие высыпания могут возникать по нескольким причинам. Основным провоцирующим фактором является неправильное лечение либо его отсутствие. Неэффективно и самолечение, при котором человек использует лишь средства наружного действия, считая, что этого достаточно для избавления от болезни.
Устранить с помощью мази можно лишь единичные высыпания. Обращаться к врачу необходимо в том случае, если длительность периода обострения значительно превышает норму. Курс лечения включает не только прием противовирусных препаратов и иммуностимуляторов, но и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, соблюдение принципов правильного питания.
Также существуют следующие факторы:
- Непроходящий генитальный герпес может свидетельствовать о наличии хронических патологий внутренних органов. Быстро развивающиеся заболевания способствуют возникновению иммунодефицитных состояний, способствующих активизации вируса герпеса.
- В некоторых случаях затяжное течение периода обострения объясняется присоединением бактериальных инфекций. Неправильный уход и несоблюдение правил личной гигиены способствуют проникновению патогенных микроорганизмов, которые быстро размножаются в данной среде.
- Долго не проходящие герпетические инфекции могут являться осложнениями других заболеваний.
Что предпринять, если герпес на гениталиях не проходит?
Эффект от применения противовирусных препаратов можно оценить через несколько дней. При отсутствии высыпаний неприятные ощущения исчезают на следующие сутки.
Использование средств системного и местного действия препятствует появлению новых пузырьков и ускоряет процесс заживления уже имеющихся. О неэффективности лечения свидетельствует наличие симптомов в течение 7 и более дней.
В таком случае врач принимает решение о внесении изменений в терапевтическую схему. Противовирусные препараты дополняют иммуностимуляторами и витаминами. Не менее важным считается выявление причины затяжного течения герпеса. Имеющиеся у пациента хронические заболевания должны своевременно устраняться.
Длительное течение периода обострения может объясняться несоблюдением правил личной гигиены. Прикосновения к пораженным участкам кожи способствуют распространению инфекции на здоровые области.
А если заболевший не дезинфицирует руки, повышается риск присоединения бактериальной инфекции, которая затягивает процесс заживления. Многие люди предпочитают заниматься самолечением, обращаясь к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в запущенную форму. С помощью народных средств можно избавиться от внешних проявлений, однако активность вируса они не снижают.
Читайте подробнее: Витамины для повышения иммунитета при герпесе
Принципы лечения затяжного генитального герпеса
Избавиться от этой инфекции, передаваемой половым путем, помогает комплексная терапия. Народные методы можно применять только в сочетании с противовирусными препаратами и иммуностимуляторами. Необходимо выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний. Кроме того, рекомендуется пересмотреть образ своей жизни.
Необходимо отказаться от вредных привычек и употребления пищи, способной вызывать аллергические реакции. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
Затяжной генитальный герпес достаточно часто возникает у беременных женщин, что связано с естественным снижением иммунитета. В этот период организм оказывается уязвимым перед возбудителями инфекции, даже если пациентка соблюдает все рекомендации врача.
Если заражение произошло до наступления беременности, риск негативного влияния на развитие плода оценивается как минимальный. Длительное течение рецидива объясняется неспособностью иммунитета противостоять возбудителю инфекции.
Первичное инфицирование опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Отсутствие антител способствует появлению ярко выраженных симптомов. Бороться с ними помогает комплексное лечение, иммуностимуляторы необходимы в течение всего периода беременности. Противовирусные же препараты принимаются кратковременными курсами.
Читатйте также: Иммуномодулирующие препараты при герпесе
Источник
