Дозировка виферона при герпесе у детей

Существует 8 типов герпесвирусов, которые вызывают заболевания у человека. Один раз, попав в организм, герпесвирус поселяется там навсегда. Всем известно такое заболевание как ветряная оспа (ветрянка), виновником которой является вирус герпеса под названием варицелла-зостер. Как правило, в данном случае герпес у детей лечится без особых трудностей и не требует применения длительной, в том числе противовирусной терапии. Помимо возбудителя ветрянки, нередко встречается вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который вызывает так называемую простуду на губах и генитальный герпес. Еще одним часто наблюдающимся герпетическим заболеванием является цитомегаловирусная инфекция, которая считается очень опасной для детей.

Особенности герпетической инфекции 1 и 2 типа

У многих детей на фоне острого течения герпеса может формироваться медленно текущий хронический процесс. Кроме того,  герпес у детей  часто появляется на фоне снижения защитных сил, а также приводит к нарушению работы иммунной системы. Усугубляется ситуация и тем, что вирус длительное время может никак себя не проявлять, либо давать слабо выраженную клиническую картину. Поэтому лечение герпеса у детей вызывает определенные сложности.

Показания к терапии герпеса

Существуют медицинские критерии, согласно которым проводится лечение герпеса у детей . К ним относятся:

– вероятность активации вируса;
– при обострении появление новых зон поражения;
– тяжелое течение острого или рецидивирующего герпеса (в том числе опасное для жизни ребенка);
– высокий риск развития осложнений;
– неблагоприятный фон, на котором проявила себя инфекция.

Герпес у детей необходимо лечить с учетом возраста, разновидности возбудителя инфекции, всех особенностей клинической картины, стадии заболевания, частоты обострений, наличия сопутствующих болезней.

Основные принципы

Герпес у детей подразумевает использование препаратов, действие которых направлено на угнетение процесса размножения возбудителя, его уничтожение и выведение из организма, повышение иммунореактивности организма, облегчение общего состояния, предотвращение развития рецидивов и терапию сопутствующих заболеваний. Лечение этой инфекции обеспечивается комплексными мерами, в частности назначением противогерпетических препаратов, иммуностимуляторов и некоторых других средств. Лечение герпеса у детей становится более эффективным, если в лечебную схему входят иммуномодуляторы системного действия, например, Виферон Суппозитории. Данный препарат относится к группе рекомбинантных интерферонов и обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Как происходит борьба с вирусом

Интерфероны являются естественными и постоянными для организма белковыми соединениями, которые вырабатываются и хранятся в некоторых клетках крови и слизистых оболочках. Они первыми реагируют на вирус, подавляя процесс сборки белков, требующихся для его воспроизводства. Таким образом, возбудитель герпетической инфекции не может размножаться. Интерфероны, в частности альфа-2b интерферон в составе препарата Виферон, обладает способностью не только останавливать распространение вируса, но и снижать концентрацию вирусных частиц в крови и тканях. Если герпес у детей лечить в комплексе с препаратом, то такая терапия  может привести к быстрому исчезновению неприятных симптомов, сокращению частоты и длительности рецидивов инфекции. В комплексной схеме терапии герпеса у детей ВИФЕРОН® благотворно влияет и на иммунный статус.

Укрепление иммунитета

Важным моментом в лечении герпетической инфекции у детей является коррекция иммунитета. Использование препарата ВИФЕРОН® при герпетической инфекции приводит к восстановлению продукции всех видов эндогенного интерферона, активации выработки антител, макрофагов и естественных киллеров. Повышаются факторы неспецифической защиты и способность организма сопротивляться инфекции. Виферон Мазь при герпесе может назначаться детям старше 1 года, Виферон Суппозитории могут применяться с первого дня жизни, а у беременных с 14 недель.

По материалам:
1. «Новые аспекты в терапии простого герпеса», А. А. Халдин, О.В. Чистик, Д. В. Игнатьев.
2. «Современные аспекты перинатальных герпесвирусных инфекций: клиника, диагностика, новые подходы к терапии», В.В. Иванова, М.В. Иванова, А.С. Левина, А.А. Закина, О.В. Тихомирова, Г.Ф. Железникова, О.А. Аксенов, Е.В. Комелева.

Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, пулевидной формы, однородной консистенции; допускается неоднородность окраски в виде мраморности и наличие на продольном срезе воронкообразного углубления; диаметр суппозитория не более 10 мм.

Вспомогательные вещества: -токоферола ацетат — 55 мг, аскорбиновая кислота — 8.1 мг, натрия аскорбат — 16.2 мг, динатрия эдетата дигидрат — 100 мкг, полисорбат 80 — 100 мкг, основа масло какао и жир кондитерский — до 1 г.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.

• острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии;
• инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз), в составе комплексной терапии;
• хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
• инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии;
• первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых.

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон® 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Препарат разрешен к применению с 14 недели беременности.

Не имеет ограничений к применению в период лактации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено.