Дырка после бородавки что делать

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

подошвенные бородавки,
папилломы,
обычные бородавки,
плоские,
аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

методы химической деструкции;
диатермокоагуляция;
криодеструкция жидким азотом;
лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

перекись водорода;
препараты на основе салициловой и молочной кислот;
уксусную и азотную кислоту;
50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

*Название действующего вещества*	*Способ применения*	*Побочные эффекты*
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

Солкодерм;
Ферезол;
10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
высыпания останутся без изменений;
произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

Источник

Что делать, если бородавка воспалилась, покраснела или опухла?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бородавки – крайне неприятная в эстетическом плане проблема. Если же подобный нарост начинает воспаляться и опухать, при этом доставляя физический дискомфорт, это вызывает ещё больше опасений и не может остаться без внимания. Причины такого явления могут быть разными, но в любом случае, если бородавка видоизменилась, следует обратиться к дерматологу. Только специалист сможет определить, насколько опасно изменение нароста в каждом конкретном случае, и поможет устранить проблему без последствий.

Что такое бородавки

Бородавки и папилломы представляют собой наросты на коже и слизистых оболочках. Они могут быть мягкими сосочкообразными на тонкой ножке или плоскими и покрытыми твёрдой коркой. Их появление провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ), имеющий множество штаммов, и некоторые из них могут вызывать рак. Схематичное изображение бородавки

У папилломовируса длительный инкубационный период – он может вообще не проявиться в течение всей жизни. Наросты же появляются при наличии сопутствующих факторов:

Снижение иммунитета;
Несоблюдение гигиены;
Стрессы и депрессивные состояния;
Частые прямые контакты с бородавками других людей.

Чаще всего эти наросты неопасны. Однако даже если они не доставляют особенных неудобств, желательно обратиться к специалисту, и пройти курс лечения от ВПЧ. Излечить вирус полностью нельзя, но можно предотвратить появление новых образований и других возможных последствий.

Почему происходят изменения в бородавке

Если бородавка опухла, вокруг неё наблюдается покраснение, причиной этому могут быть следующие факторы:

Трение об одежду. Нарост, расположенный подмышкой, в паховой области, на шее и в других «неудобных» местах, часто подвергается постоянному давлению и раздражению. Такие образования желательно удалять до появления признаков воспаления. Либо нужно максимально снизить этот фактор – носить более свободную одежду и не допускать её тесного взаимодействия с бородавкой.
Механическое повреждение. Нарост может быть случайно повреждён и вздуться. Особенно это касается образований на руках, ногах и в волосах. Очень высок риск повредить бородавку во время расчёсывания, работы с инструментом, кухонными приборами.
Химический ожог. Как и сама кожа человека, наросты на ней плохо переносят взаимодействие с различными бытовыми химикатами и другими агрессивными веществами.
Народные методы удаления. Самолечение бородавочных образований может привести к различного рода воспалениям – не всегда подручные средства способны устранить проблему. Особенно не рекомендуется удалять наросты, перевязывая их ниткой, или с помощью агрессивных средств.
Воздействие солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение может вызвать изменение бородавочных наростов и, как следствие, воспалительные процессы внутри них.
Перерождение в онкологию. Это довольно редкое явление, однако нужно всегда помнить о такой опасности. Если покраснела бородавка, или она опухла, болит, изменила форму, кровоточит, на ней появились чёрные вкрапления, нужно срочно обращаться в специализированное учреждение для обследования. Особенно опасно состояние, когда нет видимых причин для воспаления.

Что делать с воспалённой бородавкой

При обнаружении воспалительного процесса в наросте ни в коем случае нельзя удалять его самостоятельно, а также пытаться прижечь или вылечить. Единственное, что можно сделать – это обеззаразить и попытаться снять воспаление специальными мазями. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

Болезненность;
Увеличение в размерах;
Кровоточивость;
Изменение пигментации (особенно должна насторожить чёрная окраска);
Зуд, жжение;
Неровный контур.

Если присутствует хотя бы один из этих признаков, необходимо обратиться к дерматологу в кратчайшие сроки, так как это свидетельствует о серьёзном патологическом процессе.

В случае если повреждение бородавки незначительно, и произошло оно вследствие натирания, нужно устранить причину. Если в течение нескольких дней улучшения нет, также необходимо проконсультироваться с врачом.

Способы лечения

Лечение в большинстве случаев одно – удаление нароста. Однако когда образование воспалено, делать это самостоятельно строго не рекомендуется. Случается, что образования самоизлечиваются – чернеют и отваливаются. Ждать этого, если бородавки вздулись и покраснели, не стоит. Удаление бородавки азотом

Терапия при бородавках (неважно, воспалены они или нет) всегда должна быть комплексной. Для снижения активности вируса назначают противовирусные средства и иммуномодуляторы. Желательно удалять даже неопасные наросты, так как в них сосредоточены клетки ВПЧ. Избавиться от бородавок можно медикаментозно или радикально в условиях стационара.

Медикаментозное лечение

Средства от бородавок выпускаются в виде мазей, кремов, спреев и пластырей. Наиболее эффективны препараты на основе салициловой кислоты и чистотела. Использование медикаментов в течение 1 – 2 недель приводит к полному выжиганию нароста. Важно не повредить здоровые ткани вокруг. Однако если воспалилась бородавка, такие методы могут быть опасны.

Возможность применения местных средств сможет определить доктор при визуальном осмотре. Чаще всего в подобных случаях принимают решение об оперативном способе. Этот вариант наиболее оправдан, так как значительно снижает вероятность распространения воспаления и ухудшения ситуации.

Радикальное удаление

В настоящее время любые наросты на коже можно удалить несколькими способами:

Лазер. Безболезненная процедура, во время которой нет прямого контакта с кожей. После неё не остаётся шрамов и рубцов. При правильных действиях врача нарост удаляется полностью, а восстановление длится 1 – 2 дня.

Лазерное удаление нароста

Радиоволны. Метод схож с лазерным, только в этом случае применяется воздействие радиоволнами.
Криодеструкция. Это прижигание бородавки жидким азотом. Технология позволяет избавиться от нароста за один или несколько сеансов в зависимости от размера образования. Метод не нов, и зарекомендовал себя многолетним опытом.
Электрокоагуляция. Нарост удаляют под воздействием высоких температур с помощью электрода. Этот метод не выжигает бородавку, а умертвляет её клетки. После процедуры образование сохнет, чернеет и отпадает самостоятельно.
Хирургический метод. Имеет множество негативных моментов – это хоть и небольшая, но всё-таки операция. Есть небольшой риск инфицирования кожи во время процедуры, а заживление происходит в течение 1 – 2 недель. На рану накладывают косметический шов.

Какой из методов будет применяться, в большей степени зависит от финансовых возможностей. Чем более безболезненна процедура, тем выше её стоимость.

Период восстановления

После удаления бородавки любым способом необходимо соблюдать указания врача. Обычно рекомендации в послеоперационном периоде следующие:

Мазать место удаления гидрокортизоновой мазью – не следует использовать другие средства, не оговоренные врачом;
Не допускать попадание солнечных лучей на ранку;
Не отковыривать образовавшуюся на месте бородавки корочку – может начаться воспаление или останется шрам;
Желательно заклеить очищенную область пластырем, чтобы случайно не повредить её;
Не допускать длительного контакта с водой – нужно, чтобы ранка подсохла;

Шрамы после удаления

Что делать если бородавка отпала сама

Случается, что при снижении активности вируса папилломы наросты погибают и отпадают. Если этот процесс сопровождается покраснением вокруг образования, его вздутием и болезненностью, возможно отмирание спровоцировал какой-то внешний фактор.

Если образование отпало само или вследствие повреждения, необходимо:

Помазать образовавшуюся ранку перекисью водорода или другим антисептиком;
Заклеить это место пластырем или обвязать бинтом;
Отпавшую часть бородавки сохранить для проведения гистологического анализа;
Обратиться к дерматологу за консультацией.

Профилактика

Если соблюдать несколько простых правил, вероятность возникновения осложнений при ВПЧ сводится к минимуму:

Бородавки, расположенные в местах постоянного трения, необходимо удалять как можно раньше;
Ни в коем случае нельзя удалять наросты самостоятельно без предварительной консультации с врачом;
Не допускать повреждения бородавок и воздействия на них химикатов;
Стараться избегать стрессов;
Поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни;
Соблюдать личную гигиену;
Избегать частого контакта с заражённой поверхностью любых бородавок – и своих, и чужих;
Пользоваться отдельным полотенцем, не носить чужую обувь и одежду.

Если нет возможности удалить бородавки клинически, необходимо постоянно наблюдать за ними, следить за изменениями их цвета и формы. Случается одновременное заражение несколькими штаммами вируса папилломы. Поэтому если анализ крови выявил неопасный его тип, это не значит, что нарост не может переродиться в рак – возможно, он вызван другой разновидностью.

Видео в тему