Если герпес обнаружен только в слюне
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Герпес в слюне». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Почему не совпадают группы крови ребёнка и родителей. Стырено из нета.
Какая группа крови может быть у ребёнка Как видим, полностью отмазаться от строгих генетиков удаётся немногим парам – дети с любой группой крови могут получиться только если один родитель имеет вторую группу, а другой – третью. Во всех остальных случаях имеются ограничения. Не сходится? Ваша группа крови не совпадет с табличным значением? И что же делать? Ну, перепроверить анализы, а потом? –…
Группы крови.
https://biofile.ru/netcat_files/102/46/blood3482996630.jpg
Фото: frostnovaРазличают 4 группы крови: OI, AII, BIII, ABIV. Групповые особенности крови человека являются постоянным признаком, передаются по наследству, возникают во внутриутробном периоде и не изменяются в течение жизни или под влиянием болезней.Было установлено, что реакция агглютинации происходит при склеивании антигенов одной…
наследования группы крови ребенком
Группы крови Наследование группы крови ребенком В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови? Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» – слипание эритроцитов и образование…
Конфликт по группе крови.
Девочки, всем привет!!! В общем, может кто-то об этом не знает, но существует конфликт по группе крови, не только по резус фактору. Даже если оба родителя положительные, то это не гарантия что не возникнет конфликта между матерью и ребенком. В общем собрала информацию, а то некоторые гинекологи в обычных ЖК и не слышали о таком, только о резус-факторе слышали, сама столкнулась с таким врачом, в…
Интересные факты о группе крови
С незапамятных времен кровь привлекла к себе внимание наблюдательного человека. С нею отождествлялась жизнь. Однако соответствующее ее применение, основанное на открытии групп крови и разработок методов ее консервации, стало возможно лишь несколько десятков лет тому назад. Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом…
Группа крови
Еще со школьной скамьи мне было известно, что у родителя с группой крови IV(AB) не может быть ребёнка с группой крови I(0), вне зависимости от группы крови второго родителя. В детской мед карточке у меня группа не стояла, по этому, став взрослой, я сдала кровь на группу ради интереса. У меня 1+. При этом у мамы 1+, у папы 4+. На мой вопрос мне промямлили, что редко такое случается. Потом в…
Разговор о прививках начистоту между сомневающимся родителем и врачом
Разговор о прививках начистоту между сомневающимся родителем и врачом
Данные диалоги действительно имели место в личной переписке действующих лиц и публикуются с согласия обеих сторон. Диалоги были записаны «как есть» и поделены на несколько разделов.Действующие лица и исполнители:«КП» — сомневающийся родитель — Ксения Подорова (автор сайта и рассылки «Рождение без насилия»)«РБ» — разъясняющий…
Педагог-психолог Людмила Петрановская — о том, почему возникает травля ребенка в школе, и как можно и как нельзя ей противостоя…
Такова потребность возраста. Детям надо быть в стае, надо осознавать себя через противопоставление другим, надо полностью ощущать принадлежность. Это возраст предподростковый, но сейчас все сдвигается в 8-9 годам. Всем, кроме ярких индивидуалистов, жизненно нужно чувство групповой сплоченности. Если есть какие-то позитивные основания, чтобы эту сплоченность чувствовать, все хорошо, травля не…
фазы и скачки развития ребенка от рождения.
Фазы развития ребенка: перевод книги
Тhe Wonder Weeks: How to Turn Your Baby’s Eight Great Fussy Phases into Magical Leaps Forward
Hetty Vanderijt, Frans Plooij
переводliilaa
Может кому и пригодится))) Как же растет ваш малыш?
Маленький шаг назад и прыжок вперед
Дети растут скачками. Долгое время не происходит ничего или почти ничего. И вдруг за одну ночь ребенок вырастает на…
Для тех, кто ждет второго ребенка
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка, почитайте, не поленитесь!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка, почитайте, не поленитесь!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка(статья) ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ… НО ОЧЕНЬ ПОУЧИТЕЛЬНО И ЖИЗНЕННО!!!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
второй ребенок в семье
статья не моя, очень большая, но прочитать стоитХочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы…
Для тех, кто ждет второго ребенка
Нашла недавно интересную статью в инете, она и здесь кажется гуляла как-то в постах, но давненько. Ооочень длинная, но интересная и с дельными советами. Пишет такая же мама двоих детей на примере своей семьи. Я ее почитываю теперь перед сном по странице и мужу распечатала чтоб в обед читал на работе) Нравятся мне там многие мысли. Может кому пригодится тоже)Для тех, кто ждет второго ребенка…
О детской ревности при рождении второго ребенка.
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д.И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка!
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
в ожидании 2-го ребенка,… для себя
Второй ребенок Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой…
в ожидании 2-го ребенка ч2…для себя
для тех кто готовится стать мамой во второй раз!!» Полезная статья на тему — как себя вести с первым ребенком сразу же после роддома с малышом на руках. Как не обидеть старшего, как не развить в нем обиду и ревность и другие очень-очень важные моменты! Рекомендую к прочтению! Источник неизвестен, стырила сдесь же на ББ. Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы…
О детской ревности при рождении второго ребенка. . Понравилась статья, решила сохранить себе чтобы не потерять
О детской ревности при рождении второго ребенка. Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д.И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг…
О детской ревности при рождении второго ребенка (статья)
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д.И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. Ивдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой проблемой, что нам…
Для тех кто ждет второго ребенка
Нашла недавно интересную статью в инете, она и здесь кажется гуляла как-то в постах, но давненько. Ооочень длинная, но интересная и с дельными советами. Пишет такая же мама двоих детей на примере своей семьи. Статья очень и очень полезная! Так что тем кто планирует, ждет или даже уже имеет не одного ребенка советую не полениться и прочитать! Для тех, кто ждет второго ребенка Хочу начать с…
Статья для мамочек, у которых два малыша, или ожидающих второго ребенка
Авторство не мое.Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок, который родился, он очень сильно отличается от первого ребенка. И вдруг мы сталкиваемся с той же самой…
Супер лекция о детской ревности при рождении второго ребенка
Очень много для себя открыла из этой статьи. Советую всем мамам и будущим мамам прочесть.Статья НЕ МОЯ) Автор Наталья КулаковаВнизу большой текст
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно…
Очень полезная статья, о детской ревности при рождении второго ребенка.
Очень много для себя открыла из этой статьи, хотя перед рождением второго ребенка специально ходила к психологу . Советую всем мамам и будущим мамам прочесть. еще раз напишу- статья НЕ МОЯ))
Внизу большой текст)))
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что…
Для себя и может кому пригодится как и мне)
Статья про ревность. Советую всем мамам и будущим мамам прочесть. еще раз напишу- статья НЕ МОЯ)) Внизу большой текст)))
Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно оказывается, что ребенок,…
Супер лекция о детской ревности при рождении второго ребенка
Очень много для себя открыла из этой статьи. Советую всем мамам и будущим мамам прочесть. еще раз напишу- статья НЕ МОЯ)) Внизу большой текст))) Хочу начать с философского вопроса. Когда мы ждем второго ребенка, мы считаем, что мы уже все знаем, знаем, как купать, как кормить и т.д. И где-то внутри есть такая уверенность, что у нас уже есть опыт и мы знаем, как оно будет. И вдруг неожиданно…
фазы развития ребенка
Фазы развития ребенка: перевод книги
Тhe Wonder Weeks: How to Turn Your Baby’s Eight Great Fussy Phases into Magical Leaps Forward
Hetty Vanderijt, Frans Plooij
переводliilaa
Может кому и пригодится))) Как же растет ваш малыш? Маленький шаг назад и прыжок вперед Дети растут скачками. Долгое время не происходит ничего или почти ничего. И вдруг за одну ночь ребенок вырастает на несколько…
Методы определения пола будущего ребенка
Определение пола ребенка. Зачем это нужно? ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛА РЕБЕНКА интересует каждую беременную женщину. Женщинам, никогда не имевшим счастья носить под сердцем ребенка, сложно понять такое ярое рвение будущих мам в определении пола будущего ребенка. Казалось бы, какая разница, кто родится – мальчик или девочка… Главное, чтобы здоровенький был. Да не тут-то было… Этого мало. Во-первых,…
Источник
Инфекции передаются самыми разнообразными способами. Многие из них содержатся в слюне. Они передаются при поцелуях или через общую посуду. Такие заболевания обычно могут быть выявлены путем исследования слюны пациента методом ПЦР.
Инфекции, передающиеся через слюну
Существует не так много инфекций, которые передаются контактным путем через слюну. В основном это вирусные заболевания. К числу таковых относятся:
- герпес 1 и 2 типа;
- цитомегаловирус;
- вирус Эпштейна-Барр;
- папилломавирус;
- респираторный хламидиоз;
- очень редко – сифилис или гонококковая инфекция.
Первые три возбудителя из этого списка относятся к семейству герпесвирусов.
Герпес
1 и 2 тип являются возбудителями простого (лабиального) и генитального герпеса. При этом 1 тип заболевания чаще вызывает появления пузырьков на губах.
Второй тип обычно провоцирует их образование на гениталиях. Но лабиальный герпес может переходить в генитальный и наоборот. Потому что одни и те же возбудители способны вызывать эти заболевания.
Контагиозность у герпеса очень высокая. До 90% населения планеты являются носителем этого вируса. Около 80% людей переносят первичную герпетическую инфекцию уже к 13 годам.
При попадании слюны на слизистую оболочку губ вирус попадает внутрь эпителиальных клеток. В них он активно размножается. Затем инфицированные клетки погибают.
Формируются очаги некроза, на их месте образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. Затем часть вирусов погибает под действием иммунитета человека. Но другая часть по аксонам (отросткам нервных клеток) мигрирует в нейроны. В нервных клетках вирусы встраиваются в ДНК. Там в латентном состоянии они находятся в течение всей жизни человека. В дальнейшем возможны обострения при снижении иммунитета. А при тяжелом иммунодефиците вирус герпеса может поражать головной мозг, печень, легкие и другие жизненно важные органы.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус тоже передается через слюну. Он распространяется при поцелуе или через общую посуду. Вирус встречается с высокой частотой в популяции.
У 80% взрослых людей обнаруживаются в крови антитела к нему. Выраженность симптомов зависит исключительно от иммунного статуса больного. Основные из них:
- увеличение слюнных желез;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- боль в мышцах.
Нередко увеличивается печень, в крови снижается количество тромбоцитов. Возможно поражение внутренних органов.
Высокая концентрация вируса создается не только в слюне, но и в любых других биологических жидкостях. Возбудитель проникает в эякулят, грудное молоко, мочу, кал, слизь цервикального канала.
Вирусоносительство является пожизненным. Но симптомы возникают только у 10% заразившихся.
Цитомегаловирус получил свое названия из-за того, что он провоцирует превращать иммунные клетки в гигантские, и длительно персистировать в них. При этом снижается иммунная защита организма. Часто цитомегаловирусная инфекция сопровождается дефицитом клеточного фактора иммунитета.
Вирус Эпштейна-Барр
«Болезнь поцелуев» – так называют инфекционный мононуклеоз, патологию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Она проявляется воспалением верхних дыхательных путей. Часто увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка, меняется клеточный состав крови.
Папилломавирус
Еще одна инфекция, которая передается через слюну, вызвана ВПЧ (вирусом папилломы человека). Она приводит к формированию кондилом во рту. Это высококонтагиозный вирус. С ним время от времени сталкиваются большинство людей. Но в условиях нормального иммунитета часто наблюдается самопроизвольная элиминация вируса в течение года.
Если же иммунитет снижен, это чревато не только небольшими доброкачественными образованиями (кондиломами). Но и повышенным риском злокачественных онкологических процессов.
Бактериальные инфекции в слюне
Изредка через слюну передаются бактериальные инфекции. Это может быть сифилис в случае, когда твердый шанкр локализован во рту. Подобное явление возможно, когда пациент заразился от носителя инфекции при генитально-оральном половом контакте. Но это, скорее, теория, чем практика. Если кто-то через поцелуй сифилисом и заражается, то происходит это крайне редко. То же самое можно сказать про гонорею. Гонококковый фарингит может быть заразным. Но все же большинство людей инфицируются иным способом – при половом контакте.
Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну
Некоторые люди опасаются, что ВИЧ инфекция передается через слюну. Поэтому они стараются десятой дорогой обходить людей, являющихся носителем этого вируса. Но в действительности бояться их нет причин. Если только вы не собираетесь вступать с ВИЧ-инфицированным в незащищенный половой контакт или колоться с ним одной иглой. Никакие, даже самые тесные контакты, включая поцелуи и употребление пищи из одной посуды, не приведут к заражению.
Вирус иммунодефицита не может передаваться через слюну. Хотя он действительно обнаруживается в этой биологической жидкости, концентрация вируса слишком мала, чтобы стать причиной заражения.
Анализ слюны на инфекции
Некоторые инфекции диагностируются путем их выявления в слюне. Рассмотрим основные заболевания, которые выявляются таким способом.
- Вирус Эпштейна-Барр.
Обычно определяется в крови с помощью серологических тестов. Но в ряде случаев более предпочтительной становится реакция ПЦР. Клиническим материалом может быть кровь или слюна.
Часто тестирование по слюне проводят у новорожденных детей. У них серологическая диагностика малоэффективна по причине незрелости иммунитета. Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне также используется в сложных диагностических случаях. Другими показаниями к диагностике являются:
- ВИЧ;
- химиотерапия;
- иммуносупрессивная терапия (например, после трансплантации органов);
- увеличение лимфоузлов в области затылка, нижней челюсти, подбородка;
- низкий уровень лейкоцитов в крови;
- выраженная лихорадка;
- обнаружение в крови атипичных мононуклеаров.
Результат обычно выдается качественный – вирус или обнаружен, или нет.
- Герпес 1 и 2 типа.
ДНК герпеса 1 и 2 типа тоже может быть обнаружена в слюне. Диагностика заболевание имеет огромное значение. Потому что герпес считается вторым по распространенности заболеванием с половым путем передачи после трихомониаза. И это вторая по частоте причина смерти человека от вирусных заболеваний (после гриппа). Анализ слюны на герпес можно сдавать в таких случаях:
- появление симптомов вирусной инфекции (высыпания в виде пузырьков);
- иммунодефицит;
- подготовка к беременности;
- признаки внутриутробной инфекции;
- дифференциальная диагностика мочеполовых инфекций.
Результат может быть положительный или отрицательный. Исследование ПЦР позволяет выяснить, какой именно тип герпеса вызывал заболевание – первый или второй. Второй более опасен и чаще рецидивирует.
- Цитомегаловирус.
Чаще всего вирус в слюне обнаруживается у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами. В группе риска – дети до 5 лет и беременные женщины.
Цитомегаловирус входит в число TORCH-инфекций. Это самые опасные заболевания для беременных женщин. Они могут спровоцировать невынашивание беременности и способствуют формированию врожденных уродств.
Анализ на цитомегаловирус сдают обычно за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. А также в первом триместре, если это не было сделано раньше. Другие показания к сдаче слюны на анализ:
- иммуносупрессия при ВИЧ;
- фетоплацентарная недостаточность;
- признаки внутриутробной инфекции;
- увеличение печени и селезенки неясного происхождения;
- появление в крови атипичных мононуклеаров при исключенном инфекционном мононуклеозе (если не выявлен вирус Эпштейна-Барр);
- длительная гипертермия неясного происхождения;
- признаки гепатита при отрицательных анализах на вирусные гепатиты В и С.
- Хламидиоз.
В слюне могут определяться хламидии. Тестирование проводится до начала антибиотикотерапии. Показаниями к исследованию являются:
-
длительная температура 37-37,5 градусов, которой нет объяснения; - пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками широкого спектра действия;
- длительное течение бронхита (7-10 дней) без улучшения клинической картины.
Анализ проводится методом ПЦР. В слюне проводится поиск хламидии по образцу фрагмента ДНК этой бактерии.
- Герпес 6 типа.
Анализ слюны на герпес 6 типа проводится при наличии на теле генерализованных высыпаний. Они обычно имеют вид пузырьков. Данное исследование в сочетании с другими диагностическими тестами позволяет провести дифференциальную диагностику герпеса 6 типа с краснухой, корью, менингококковой и другой инфекцией. Показанием к проведению исследования также может быть увеличение задних ушных лимфоузлов и иммунодефицитные состояния.
- Микоплазмоз.
В слюне может определяться M. pneumoniae. Она чаще всего поражает дыхательную систему, хотя может вызывать воспалительные процессы и в других органах. В структуре острых респираторных инфекций микоплазмоз составляет 10-15%. Чаще всего болеют школьники. Около 5% пневмоний у взрослых людей и до 40% воспалений легких у школьников вызваны микоплазмами. Определение ДНК микоплазмы в слюне показано в случае, когда:
- сочетаются признаки поражения дыхательной системы, кожи и слизистых оболочек;
- пневмония не поддается стандартной антибиотикотерапии;
- длительно сохраняется кашель на фоне незначительно повышенной температуры тела.
- Кандидоз.
Кандида – это грибок, который является нормальным обитателем полости рта и других органов человека. ДНК этого микроорганизма в слюне обнаруживается в 30% случаев у здоровых людей. Но при увеличении популяции гриба возможно развитие воспалительного процесса. При этом на слизистой оболочке появляются белые налеты, поэтому кандидоз часто называют молочницей. При появлении симптомов заболевания у пациента берут анализ слюны.
Исследование часто проводится количественное, так как воспаление развивается при повышении количества кандид выше порогового значения.
- Стрептококки и пневмококки.
Кокковая флора тоже может быть обнаружена в слюне. Для её выявления используется не только ПЦР, но и посев слюны на инфекции. Сдаются подобные анализы при развитии воспаления:
-
миндалин; - глотки;
- околоносовых пазух;
- бронхов;
- лёгких.
Пневмококки являются весьма опасным возбудителем пневмонии. Они также могут вызывать менингит и септические состояния.
- ВПЧ.
Папилломавирус провоцирует образование во рту и на лице папиллом и бородавок. Он может быть выявлен в слюне. Диагностика проводится с помощью ПЦР. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит риск онкологических заболеваний. Вирус папилломы может повышать вероятность рака горла и пищевода.
Где сдать слюну на анализ?
Вы можете сдать любые анализы в нашей клинике. Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы. Это позволяет обеспечить широчайший спектр диагностических исследований.
Сдача слюны на анализ – это легко, быстро и безболезненно. Результаты вы получите уже на следующий день. Врач проконсультирует вас по поводу дальнейшей тактики, если будут обнаружены какие-то инфекции.
При необходимости сдать анализ слюны на инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.
Источник
