Фенистил пенцивир при беременности герпес

Фенистил Пенцивир – противовирусное лекарственное средство для наружного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата Фенистил Пенцивир:

• крем для наружного применения 1%: однородная кремообразная масса белого цвета (по 2 или 5 г в тубах, в картонной пачке 1 туба; в комплекте возможно наличие пластикового пенала с зеркалом и аппликаторами);
• крем для наружного применения с тонирующим эффектом 1%: однородная кремообразная масса, цвет от бежевого до коричневого (по 2 или 5 г в тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 г крема для наружного применения содержатся:

• активный компонент: пенцикловир – 10 мг;
• вспомогательные ингредиенты: пропиленгликоль – 416,8 мг; спирт цетостеариловый – 77,2 мг; цетомакрогол 1000 – 9,4 мг; парафин белый мягкий – 148,5 мг; парафин жидкий (масло вазелиновое) – 59,4 мг; очищенная вода – 278,7 мг.

В 1 г крема для наружного применения с тонирующим эффектом содержатся:

• активный компонент: пенцикловир – 10 мг;
• вспомогательные ингредиенты: пропиленгликоль – 415,55 мг; спирт цетостеариловый – 77,2 мг; цетомакрогол 1000 – 9,4 мг; парафин белый мягкий – 148,5 мг; парафин жидкий (масло вазелиновое) – 59,4 мг; очищенная вода – 277,45 мг; краситель оксид железа красный – 1,7 мг; краситель оксид железа желтый – 0,8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Фенистила Пенцивир – пенцикловир – обладает противовирусной эффективностью по отношению к вирусу ветряной оспы (Varicella zoster) и вирусам простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типа.

Эти вирусы продолжительное время могут находиться в организме в неактивной форме. При благоприятных сопутствующих условиях, к примеру, в результате переутомления, простудных заболеваний, ОРЗ (острых респираторно-вирусных заболеваний), гриппа, происходит активация вируса, и он начинает размножаться. Внешним проявлением процесса является развитие пузырьковых высыпаний (т. н. лихорадки или «простуды»), преимущественно на губах или вокруг них. Вследствие применения пенцикловира вирус блокируется, его размножение останавливается. Фенистил Пенцивир ускоряет процесс выздоровления, снижает интенсивность болевых ощущений, сокращает период возможной передачи вирусной инфекции.

Фармакокинетика

Фенистил Пенцивир практически не подвержен системной абсорбции при условии его наружного применения. Выявить наличие пенцикловира в крови либо моче здоровых добровольцев после применения крема в дозах, значительно превышающих терапевтические, современными методами анализа не удается.

После проникновения в клетки, пораженные вирусом, пенцикловир быстро метаболизируется в пенцикловира трифосфат, который обладает фармакологической активностью и сохраняется в пораженных клетках на протяжении 12 часов.

Показания к применению

Фенистил Пенцивир рекомендуется применять для местного лечения рецидивирующего простого герпеса, локализирующегося на губах (herpes labialis).

Противопоказания

• детский возраст младше 12 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к фамцикловиру, пенцикловиру, любым другим компонентам лекарственного средства.

Инструкция по применению Фенистила Пенцивир: способ и дозировка

Крем Фенистил Пенцивир применяют наружно, выдавливая небольшой объем на одноразовый аппликатор, ватный тампон или кончик пальца и нанося на пораженную зону.

Рекомендуемое дозирование для взрослых пациентов и детей старше 12 лет: 1 аппликация каждые 2 часа (до 8 раз в сутки). Продолжительность терапевтического курса – 4 дня.

Применение крема с тонирующим эффектом позволяет маскировать участки, пораженные герпесом, на губах и на коже вокруг них.

Побочные действия

Возможны негативные побочные эффекты в виде жжения, пощипывания или онемения сразу же после применения крема.

Передозировка

Нет данных.

Особые указания

До и после процедуры нанесения крема следует тщательно вымыть руки.

Терапию требуется начинать как можно раньше, с появлением первых симптомов развития инфекции. Но если этот момент упущен, то вследствие нанесения крема даже на стадии развития герпеса в виде пузырьков время вылечивания сокращается, залечиваются пораженные участки, уменьшаются болевые ощущения и укорачивается продолжительность шелушения корки, образовавшейся при вирусном воздействии.

Если у пациента ослаблен иммунитет или заболевание носит неопределенный характер, о необходимости применения Фенистила Пенцивир врач решает индивидуально.

Крем нужно наносить исключительно на пораженные герпесом участки на губах и вокруг них. Применять препарат в области глаз, на слизистых оболочках рта, носовой полости или на половых органах не рекомендуется.

Требуется проведение полного курса терапии кремом Фенистил Пенцивир на протяжении 4 дней, чтобы получить максимальный эффект от препарата (продолжать терапию следует даже после исчезновения признаков инфекции после одного-двух дней лечения).

В случае ухудшения состояния, а также если отсутствует улучшение самочувствия спустя 4 дня от начала терапии, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о негативном влиянии крема Фенистил Пенцивир на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Фенистил Пенцивир возможно применять беременным и кормящим женщинам только по строгим показаниям, при условии превышения ожидаемой пользы от терапии над возможными рисками для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение препарата для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных.

Аналоги

Аналогами Фенистила Пенцивир являются: Ацивир, Агерп, Ацик, Ациклостад, Ацикловир, Виролекс, Вартек, Герпетад, Герпевир, Герпферон, Медовир, Зовиракс, Провирсан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 0 до 30 °С (не замораживать). Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Фенистиле Пенцивир

По отзывам, Фенистил Пенцивир для большинства пациентов является хорошим быстродействующим средством от герпетических высыпаний, удобным в применении, особенно при наличии в комплекте зеркала и аппликаторов. Некоторым больным крем не помогает, и они предпочитают использовать другие препараты с аналогичным действием.

В качестве недостатков практически все указывают высокую стоимость лекарственного средства.

Цена на Фенистил Пенцивир в аптеках

Ориентировочная цена на Фенистил Пенцивир крем для наружного применения с тонирующим эффектом (за тубу 2 г) – 336 руб.; крем для наружного применения (за тубу 2 г) – 300 руб.

Генитальный герпес в период беременности – одна из главных проблем в акушерской и гинекологической практике врачей. Заболеваемость мужчин подобной инфекцией гораздо ниже, чем у женщин. Отсутствие симптоматики болезни в большинстве случаев приводит к ее позднему диагностированию. Лечить инфекцию можно даже беременным дамам, при этом медикаменты не повлияют негативным образом на будущую мать и ребенка.

Симптомы и признаки генитального герпеса

Генитальный герпес при беременности обладает рядом симптомов, но не отличается от признаков других половых заболеваний и возникает на позднем этапе инфицирования. Время от момента заражения будущей мамочки до возникновения первых признаков составляет 3-14 дней. Женщина, ожидающая появление малыша, может ощущать:

• сильный зуд в паховой области,
• возникновение на слизистой половых губ прыщиков с прозрачной жидкостью,
• водянистые выделения из области влагалища,
• недомогание, высокую температуру, болезненное мочеиспускание, болевые ощущения в мышцах, жжение в месте половых органов.

Пузырьки способны возникать не только в интимных местах, но и на бедренной и ягодичной частях.

Способы заражения

Заражение вирусом происходит через слизистые оболочки, а также поврежденные участки кожного покрова. Инфекция передается человеку при прямом контакте с инфицированным следующими путями:

1. Половой – он встречается наиболее часто при вагинальном, оральном или анальном сексе. ВПГ-2 способно появиться после полового контакта, тогда как ВПГ-1 – при орально-генитальном и половом контакте. ВПГ-1 обычно поражает губы в период орального секса. Заражение происходит от инфицированного партнера. С генитальным герпесом чаще всего встречается женская половина человечества.
2. Через контакт кожных покровов – подобный путь передачи наиболее часто встречается у спортсменов. При этом заражение возможно только при повреждении кожи.
3. Самостоятельный – вирус можно перенести с зараженного участка кожи на неинфицированный. Примером может служить смачивание линз для глаз слюной.
4. Воздушно-капельный или через предметы личной гигиены (помада, посуда, платок, полотенца).
5. Вертикальный – эта разновидность заражения происходит от матери к малышу во время беременности или родов.

Особенности проявления инфекции в период беременности

Герпес в интимной зоне во время беременности может возникнуть по нескольким причинам: заражение вирусом еще до беременности, попадание инфекции при медицинских процедурах, инфицирование перед родами.

Наличие вируса на первых стадиях можно определить по характерным высыпаниям, возникающим на верхней половой губе.

Герпетические поражения первого и второго типа сопровождаются возникновением на кожном покрове пузырьков, оставляющих после разрыва бляшки. Опасность инфекции заключается в поражении, помимо наружных органов, слизистых оболочек половой системы и ротовой полости. Заболевание оказывает серьезное отрицательное воздействие на роды и нормальное развитие зародыша. Благополучный исход зависит от качественного местного лечения, а также правильного проведения поддерживающей терапии.

Опасности для плода

Герпес 2 типа является вторым заболеванием по степени опасности для беременных дам после вируса краснухи. Его наличие в организме женщины может приводить к заражению зародыша, плода и рожденного малыша следующими способами:

• по трубам матки из области малого таза и яичников,
• проникновением инфекции от наружных половых органов или родовых путей,
• проникновением через плаценту,
• через канал шейки матки,
• во время родов,
• в период контакта матери с малышом.

Попавший в организм ребенка вирус приводит к поражению различных частей ЦНС и других органов.

Влияние заболевания на будущего ребенка и процесс беременности осуществляется следующими механизмами:

1. Вероятностью заражения плаценты, оболочек, околоплодных вод и самого малыша. Подобные изменения способствуют нарушению развития зародыша, появлению заболеваний у малыша после родов.
2. Возникновение дисбаланса гормонов в организме. У женщины развивается септическое состояние, нарушаются функции плаценты и системы самостоятельной регуляции.

Все это способствует выкидышу, задержке развития плода, гипоксии или преждевременным родам. Особенно высоким риск является, когда женщина впервые заболела подобным заболеванием.

Плод или новорожденный малыш заражаются как при первичной, так и при рецидивной формах болезни. Инфицирование первичным вирусом малыша происходит в 40-50% случаев. При рецидивных – около 5%.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется по трем главным направлениям:

1. Культуральный способ. Смысл методики: из высыпаний, вызванных вирусом герпеса, у зараженного берут некоторое количество содержимого и подсаживают его к эмбриону курицы. По возникшим поражениям определяют наличие ВГП. К положительным чертам вируса относится сильная чувствительность, к отрицательным – продолжительность исследования. Результат готовится около 14 дней. По данным проведенного эксперимента, можно точно определить, имеют ли высыпания отношение к герпесу.
2. Диагностика по ДНК. Она осуществляется путем проведения полимеразной цепной реакции. Она заключается в выделении возбудителя инфекции. ПЦР позволяет определить наличие вируса у зараженного только в период рецидива. Материал для исследования берут при помощи особой щетки с мест высыпаний. Произошедшая реакция определяет, какой тип вируса герпеса находится в человеческом организме.
3. Серодиагностика. Поиск особых антител к вирусу герпеса в сыворотке крови. Антитела возникают в сыворотке к 4-7 суткам после первичного заражения. Своего кульминационного пика они достигают через 14-21 день. Сохраняться антитела способны в течение всей человеческой жизни. Для точного диагностирования болезни необходимо обнаружить их прирост. Наличие антител в первом образце еще не о чем не говорит. Отличить первый эпизод возникновения антител от рецидива со всеми признаками герпеса можно благодаря сдаче крови из вены на их наличие к первому и второму типу вируса. Наличие иммуноглобулина типа G свидетельствует о рецидивирующем герпесе, не имеющем никакой угрозы для малыша. IgM же говорит о первичном эпизоде генитального герпеса.

Тактика лечения

В первом триместре на ранних сроках беременности генитальный герпес наиболее опасен для плода. По этой причине проводить курс лечения при наличии герпеса необходимо до наступления оплодотворения яйцеклетки.

Совет! Правильное и эффективное назначение для инфицированной способен сделать только квалифицированный врач.

Полностью устранить заболевание не удастся, однако вероятность, что произойдет рецидив, значительно снизится. Лечение болезни происходит с помощью специальных противовирусных медикаментов.

При возникновении герпеса во время беременности женщине назначают местные препараты. Эти медикаменты эффективны при борьбе с вирусом, а также не проникают в кровь человека и не влияют на здоровье будущего малыша. Высыпания, возникающие перед родами, также лечатся курсом выписанных врачом таблеток.

Болезнь, проявившая себя на первых месяцах беременности, не является достаточной причиной для прерывания. Шансы родить здорового ребенка 1:1. Главное, немедленно приниматься за лечение и при этом внимательно следить за развитием плода. Список препаратов при лечении в период беременности и ее отсутствии практически ничем не отличается, однако принимать аптечные средства следует строго по назначению доктора.

Генитальный герпес при беременности

Современные варианты лечения генитального герпеса:

1. Терапия, основанная на использовании озона. При лечении используется кислород для уничтожения возбудителя и стимулирования обменных процессов. Положительные черты подобного способа заключаются в возможности лечения женщин, находящихся в положении на ранних сроках. Также его используют в качестве профилактики рецидивов на этапе создания семьи.
2. Использование ферментных медикаментов. Улучшает иммунную систему организма. Эффективен при борьбе со 2 штаммом герпеса.
3. Гипербарическая оксигенация – лечение при помощи кислорода под большим давлением.

Профилактика

Единожды оказавшись в организме, вирус будет постоянно вызывать обострение болезни. Полностью уничтожить инфекцию невозможно, поэтому перед беременностью лечение предусмотреть нельзя. Профилактических мер передачи герпеса в период беременности пока не существует.

Беременность женщины обязательно должна быть запланированной. Планирование рождения ребенка позволит избежать негативных последствий при беременности дамы и родах. В этот ответственный период в жизни девушки необходимо отказаться от вредных привычек, осуществить курс общеукрепляющего лечения, провести серологический анализ ВПЕ. При наличии в составе крови иммуноглобулина G и М можно беременеть, поскольку организм уже встречался с подобным вирусом. Можно проводить профилактические мероприятия иммуномодулирующими медикаментозными средствами и поливитаминами.

В современных клиниках проводится процедура внутрисосудистого лазерного облучения крови, которая эффективна при профилактике полового заболевания.