Фото застойного дерматита на ногах

Фото застойного дерматита на ногах thumbnail

Застойный дерматит, который нередко именуют также варикозной или гиперемической экземой, является распространенным заболеванием у пожилых людей, особенно женщин.

Лечение этого заболевания нельзя откладывать, и дело не столько в неэстетичном внешнем виде ног, сколько в крайне серьезных последствиях, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Причины и симптомы

Как правило, застойный дерматит возникает при хронической венозной недостаточности, ослаблении клапанов в венах и нарушении кровообращения нижних конечностей. Развитие застойного дерматита может быть вызвано:

  • тромбозом  глубоких вен и венозной недостаточностью;
  • сердечнососудистой недостаточностью, особенно в сочетании с избыточным весом;
  • тяжело протекавшими беременностями;
  • травмами и другими экзематозными заболеваниями на ногах;
  • пожилым возрастом.

Застойный дерматит начинается обычно с появления отеков и чувства тяжести в ногах. Из-за выступающих вен под кожей голеней возникает  сосудистая сетка красно-фиолетового цвета, затем кожа воспаляется и приобретает синюшный оттенок, сухость и повышенную плотность, что хорошо видно на фото. С самого начала присутствует зуд, который постепенно усиливается.

Проявление застойного дерматита на ногахПроявление застойного дерматита на ногах

Развитие заболевания приводит к появлению на коже участков с шелушащимися коричневыми пятнами и пузырьками, наполненными светлым экссудатом, после вскрытия которых образуются участки мокнущей кожи.

Их высыхание сопровождается появлением корочек, серо-желтых либо геморрагических, то есть из засохшей крови; после их отпадения на коже сохраняются участки гиперпигментации. Если заболевание сильно запущено, то на коже из-за расчесов могут появиться язвы, служащие воротами для проникновения инфекции.

Локализация на теле

В отличие от других дерматитов, которые могут появляться на лице, на руках и других участках тела, местом локализации застойного дерматита являются нижние конечности, а точнее, участки кожи над варикозными венами и вокруг них.

Чаще всего первые симптомы появляются в районе лодыжки, а затем распространяются выше до середины голени и ниже, на стопу.

Характерным признаком застойного дерматита является изменение качества пораженных участков кожи: она приобретает коричневый цвет и становится очень сухой и жесткой на ощупь.

ПризнакиПокраснения — первый признак развития варикозной экземы

Мази и таблетки для лечения

Как лечить застойный дерматит? Лечение носит комплексный характер и должно проводиться только по назначению специалиста.

С одной стороны, необходимо бороться с первопричиной заболевания – нарушением венозного кровообращения; с другой стороны – воздействовать непосредственно на кожу для улучшения ее состояния.

Улучшить кровообращение помогает ношение эластичных бандажных повязок (при отсутствии могнутия) и компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность и дискомфортные ощущения в ногах. Это такие таблетки как Детралекс, Флебодиа, Венарус, а также Троксевазин, Троксерутин и др.

ДетралексДетралекс

Одновременно назначаются и мази на основе тех же действующих веществ: Троксерутин,

Троксевази, Венозол, Венорутин и др.  Хорошо зарекомендовали себя в качестве противовоспалительных и противотромбозных средств гепаринсодержащие мази и гели: гепариновая мазь, Гепатотромбин, Лиотон гель, Венобене.

ВенозолВенозол

Иногда требуется применение таких противовоспалительных мазей как Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.

Если застойный дерматит протекает в острой форме, назначаются стероидные крема: гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Фторокорт и др.

При этом нельзя забывать об увлажняющих средствах, препятствующих пересыханию кожи и содержащих пантенол, витамины и натуральные жиры.

Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и др.), а также Фенистил гель и димедроловая мазь.

Народные методы лечения

Лечить застойный дерматит можно и народными средствами, но лишь в качестве дополнения к медикаментозным.

Хороший смягчающий эффект дают:

  • свежий капустный лист, зафиксированный повязкой, который нужно менять через 2-3 дня;
  • разрезанные листья алоэ, наложенные на пораженные участки;
  • настой конского каштана на водке (50 г на 0,5 л, настаивать неделю в темном прохладном месте, принимать по 2 раза в день по 10 капель);
  • настой каланхоэ (измельченными листьями наполнить банку емкостью 0,5 л, залить водкой, настоять неделю в темном прохладном месте, после процеживания натирать этой настойкой ноги).

Профилактика

В качестве профилактики застойного дерматита рекомендуется:

  • носить правильно подобранный компрессионный трикотаж;
  • при сидячей работе держать ноги на уровне колен или выше для уменьшения отеков, используя стул, табуретку и пр.;
  • больше ходить пешком;
  • выполнять простые упражнения: подниматься и опускаться на пальцах ног, сгибать и разгибать ноги сидя и пр.;
  • ночью держать ноги выше уровня бедра для предотвращения отеков и улучшения венозного кровотока.

Источник

Венозный дерматит — воспалительный процесс кожных тканей, расположенных над венами, полностью или частично утратившими свои функции. Обычно проявляется в области голеней и лодыжек у людей старше 50 лет. Заболевание формируется на фоне проблем с кровообращением и из-за различных патологических процессов в венах. В запущенных случаях на коже образуются язвы.

Другие названия заболевания — варикозный или застойный дерматит, варикозная экзема. Далее — об особенностях и стадиях венозного дерматита на ногах, лечение, фото и списки рекомендаций.

Венозный дерматит на фото 8 штук с описанием

Причины возникновения венозного дерматита

Обычно данное заболевание настигает людей, у которых проблемы с кровообращением.

Вены в ногах имеют некое подобие односторонних клапанов, которые вызывают движение крови и «подталкивают» ее к сердцу.

При венозной недостаточности эти клапаны перестают нормально выполнять свои функции. В результате кровь становится гуще и частично застаивается, образуются тромбы, а ткани начинают недополучать кислород и другие полезные элементы. При этом венозные стенки истончаются, способствуя проникновению жидкой части крови в ткани. Начинается воспалительный процесс.

Появлению венозного дерматита способствуют следующие факторы:

  • повышенное кровяное давление;
  • варикоз (хорошо видно на фото венозного дерматита);
  • сахарный диабет;
  • венозный сосудный тромбоз сосудов (или тромбофлебит);
  • лишний вес;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сгущение крови;
  • множество беременностей;
  • прошлые операции или травмы ног.
Читайте также:  Рецепты овощных супов при атопическом дерматите

Кроме того, шансы получить дерматит возрастают у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет сидячую работу. Не в пользу пациента также играют вредные привычки вроде курения и алкоголя.

Узнать подробнее

Симптоматика венозного дерматита

Заболевание проявляется не сразу. Явные симптомы формируются уже тогда, когда через износившиеся стенки сосудов в ткани начинает выходить жидкая кровяная составляющая. Один из первых симптомов начала этого процесса — отек голени.

Другие признаки такие:

  • тяжесть в ногах и их повышенная усталость;
  • красноватый, желтоватый или коричневый оттенок кожи;
  • набухание вен (как выглядит венозный дерматит и варикоз на ногах, фото демонстрируют очень наглядно);
  • зуд и болеощущения;
  • красноватые пузырчатые бляшки, наполненные прозрачной жидкостью (возможно образование корок);
  • белые образования с красным ободком (редко);
  • шелушения и трещины;
  • утолщение кожи (в этих областях ее температура ниже);
  • выпадение волос на голени.

Патология имеет хронический характер. Поэтому при появлении однажды, она будет приходить снова и снова. По этой причине после первого обнаружения болезни придется тщательно заботиться о своих ногах. В противном случае есть риск формирования трофических язв, которые плохо поддаются лечению.

Стратегии лечения венозного дерматита

Основные задачи терапии — заставить кровь в ногах двигаться, улучшить состояние вен и облегчить симптомы.

В целом, при венозном дерматите на ногах лечение имеет четыре направления:

  1. Медикаментозная терапия. Включает таблетки и инъекции, а также специальные мази.
  2. Ношение компрессионного белья. Оно улучшает кровообращение и снижает отечность, способствует меньшей усталости ног. Белье подбирает специалист-флеболог либо ангиохирург — после обследования состояния сосудов. Подобное белье облегчает проявления болезни и снижает степень варикозных нарушений. Благодаря этому также уменьшается вероятность формирования тромбов.
  3. Уход за ногами и упражнения. Уход включает использование наружных увлажняющих средств. В случае венозного дерматита на ногах с этой целью обычно проводят лечение мазями. Упражнения призваны «разогнать» кровь. Одно из рекомендуемых врачами — лежа, поднять ноги на уровень выше сердца. Делают по 15 минут каждые 2 часа.
  4. Оперативное вмешательство. Иногда хирургическое вмешательство назначается в самом начале — когда тяжелых осложнений еще нет. Поскольку основной проблемой является кровообращение, доктор может предложить операцию по восстановлению вен. Однако чаще такой выход предлагают на последней, третьей, стадии патологии.

Терапия разнится в зависимости от стадии болезни.

Помощь народными средствами при венозном дерматите

При венозном дерматите лечение народными рецептами может быть лишь дополнением к основной терапии. Самостоятельно они не помогут.

Наиболее известные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Берется свежий клубень и измельчается на терке. Получившуюся массу кладут на стерильную марлю. Накрывают ей больные области и держат 4 часа. Периодичность и продолжительность процедуры — 2 раза в день на протяжении 14 суток. Состав заживляет образования и трофические язвы.
  2. Капустный компресс. Крупный лист свежей капусты отбивается (чтобы стал мягче и дал немного сока), а затем оборачивается вокруг ноги. Закрепляют и не снимают двое суток подряд. Затем можно сменить его на новый.
  3. Березовый настой. Бутылку на пол-литра на 3/4 заполняют почками березы, которые до предела заливают водкой. Смесь настаивают 7 суток. Полученным составом смазывают больные области по 2-3 раза в день.
  4. Компресс из полыни. Берут 1 столовую ложку листьев полыни и перетирают в миске или ступке. После добавляют 3 столовые ложки простокваши. Полученный состав кладут на стерильную ткань или марлю, которую прикладывают к больным участкам. Держать от 15 до 20 минут. Делать ежедневно на протяжении 2-3 недель.

Стоит отметить, что прежде чем прибегать к народным советам, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Кроме того, натуральные ингредиенты чаще вызывают аллергические реакции.

Лечение венозного дерматита медикаментами

В терапии дерматита применяют разные типы медикаментов. То, какие лекарства назначит врач, зависит от стадии развития патологии и особенностей частного случая.

Как правило, но 1 стадии препараты следующие:

  • Лекарства на базе диосмина. Это активно действующее вещество, которая улучшает мышечный тонус (в том числе у сосудов). Прописывают для стимуляции оттока крови.
  • Средства-антигистамины. Могут предназначаться для внутреннего приема или иметь форму мази. Нужны для ослабления зуда, устранения отечности и воспалений, а также для предупреждения инфицирования.
  • Увлажняющие кремы. Либо гели и лосьоны. Успокаивают кожу и предотвращают ее растрескивание. Иногда можно воспользоваться детским кремом с нейтральным pH. При образовании пузырьков могут назначить болтушку с содержанием цинка или талька. Делается по рецепту от дерматолога.
  • Защитные кремы. Призваны предотвратить заражение. Как правило, включают в состав цинк.

Обычно на первых этапах болезни этих средств бывает достаточно. Однако возможно дополнить лечение венозного дерматита на ногах народными средствами.

Медикаментозные средства на 2 стадии:

  • Средства-венотоники. То же, что и лекарства на базе диосмина из предыдущего списка. Улучшают кровяное движение.
  • Антигистамины. На второй стадии используют исключительно препараты внутреннего приема.
  • Гормональные препараты. Обычно имеют форму мази, которая наносится на пораженные области. Назначаются короткими курсами.
  • Мази-антисептики. Назначают при наличии нагноений. Помимо антибактериальной составляющей обычно содержат гормоны.
  • Успокоительные. Средства легкой степени действия. Например, валериана, пустырник или некоторые транквилизаторы.
  • Антибиотики. Показаны в случае инфицирования.

Препараты на 3 стадии используются для подготовки к операции по удалению больных вен. Обычно используются перед удалением трофических язв. В это время пациенту показан постельный режим. Лекарства следующие:

  • Средства для улучшения сосудистой проходимости. Вводятся в вену или в мышцу.
  • Антигистамины. Также в форме инъекций.
  • Средства для контроля уровня глюкозы в крови. В случае необходимости этот уровень снижают.
Читайте также:  Дерматит на руках от чего помогает

Выше изложена только общая картина. Нюансы терапии определяет врач.

Профилактические меры

Формирование варикозного дерматита можно предупредить. Главное — следить за своим образом жизни и вовремя обращаться в больницу для диагностики.

Основные профилактические мероприятия следующие:

  • активный образ жизни и регулярное выполнение гимнастики;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • качественная одежда свободного кроя и из натуральных материалов;
  • удобная качественная обувь с низким каблуком и с наличием супинатора;
  • соблюдение гигиены (регулярное очищение ног, контрастный душ, массажные процедуры);
  • внимание к своему весу, который не должен превышать норму;
  • грамотно подобранный рацион, состоящий преимущественно из молочного и продуктов растительного происхождения (особенно бобовые и овощи);
  • исключение из питания вредного, к чему относятся алкоголь, мучное, сладости, жареное и слишком жирное (особенно бульоны);
  • избегание длительного стояния или сидения;
  • использование смягчающих и увлажняющих кремов для ног;
  • избегание агрессивных чистящих средств, жестких полотенец и косметики с парфюмерной отдушкой;
  • отказ от мыла и других агрессивных иссушающих кожу составов.

Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, патологии возможно избежать.

Загрузка…

Источник

дерматит на ногах фото

Дерматит, поражающий нижние конечности, является одним из вариантов развития воспалительного процесса кожного покрова. Появление дерматоза может быть связано с иммунной реакцией организма как на аллерген, так и на инфекцию. Проявляясь в виде шелушений, боли, отека и зуда, дерматит нарушает не только качество жизни, но и эстетику человеческого тела. В статье расскажем, каким образом вовремя распознать заболевание, и как вылечить дерматит на ногах.

Что такое дерматит?

Любое нарушение нормального физиологического состояния кожи, сопровождающееся воспалительным процессом, является дерматитом. Дерматоз может иметь разные причины и быть реакцией на воздействие патогенных факторов.

дерматит на ногеДерматоз на ногах: фото

По статистике, кожные поражения чаще всего встречаются в области нижних конечностей. Все дело в том, что этому явлению способствует контакт с раздражителем как снаружи (аллергены), так и внутри (заражение инфекцией).

Виды дерматита на ногах

Лечение дерматита на ногах зависит от происхождения его этиологии. Это означает то, что правильно установленный вид дерматита и, следовательно, грамотно подобранные медикаменты, будут определять эффективность терапии в целом.

При многообразных формах, болезнь выглядит по-разному. Начальная стадия может проявляться небольшим покраснением, а хронический случай – в виде воспаленных язв.

Медицина предлагает классификацию, включающую 2 формы кожных поражений, в зависимости от происхождения:

  1. Контактный дерматит – развивается в ответ на действие раздражителя, к которому пациент оказался восприимчив.
  2. Токсико-аллергический дерматит – форма вызывается возбудителем инфекции. При этом она может развиваться как на коже, так и быть сопутствующим симптомом воспаления внутренних органов.

Атопический дерматит

Атопический дерматит на ногах у взрослых – сложно протекающее кожное заболевание, которое часто переходит в хроническую форму. Сопровождается не только местным покраснением, но и сильным зудом. В анамнезе людей, страдающих данной формой заболевания, как правило, есть информация о склонности к бронхиальной астме, аллергическому риниту и другим атопическим патологиям.

дерматит на ногах у взрослогоАтопический дерматит легко спутать с сухостью кожи или частыми высыпаниями, поэтому врач должен грамотно провести диагностику.

Атопия – это общий термин для болезней аллергического типа, имеющих под собой наследственную основу. Если у родителей наблюдалась повышенная чувствительность, с большей вероятностью её обнаружат и у ребенка. Поэтому развитие атопического дерматита начинается с детства, тесно связывается с наследственностью и обычно переходит в хроническую стадию.

Аллергический дерматит

Причина дерматита на ногах может быть в пагубном влиянии внешних факторов, а именно:

  • косметических продуктов;
  • продуктов питания;
  • пыльцы растений;
  • шерсти домашних питомцев.

лечение дерматита на ногахКожный дерматит сопровождается отеками, пигментацией и зудом.

Если у человека отмечается повышенная чувствительность к какому-нибудь объекту из списка выше, он становится для него аллергеном. Сенсибилизация носит индивидуальный характер. Два самых распространенных очага аллергического вида дерматита – пораженная кожа лица и нижних конечностей.

Важно найти причину заболевания, а не лечить следствие. В первую очередь, необходимо определить, на что развивается такая реакция организма и исключить последующие контакты с аллергеном.

Контактный дерматит

Контактный вид дерматоза проявляется только лишь при непосредственном взаимодействии с аллергеном.

как лечить дерматит на ногахПри контакте с аллергеном на теле видны красные пятна, иногда они припухлые. Больной испытывает сильный зуд, развивается гипергидроз.

К примеру, если у девушки сенсибилизация к акрилатам, то все материалы (составы гель-лаков, застывающих в лампе), содержащие их будут при контакте давать реакцию на месте соприкосновения. Тоже самое можно сказать про материалы одежды, например, используемое синтетическое сырье у многих вызывает аллергический дерматит.

Себорейный дерматит

дерматит на ногах лечение

Себорейный дерматоз связан с изменением нормальной секреции сальных желёз. Причиной этому может стать нарушение микрофлоры. У здорового человека микроорганизмы, составляющие ее, присутствуют в организме и перерабатывают мертвые органические остатки. Если их нет или количество критически изменяется, проявляется симптоматика себорейной формы дерматита.

Эту форму болезни легко отличить от остальных: у больных появляется гнойничковая сыпь (мокнущий дерматит) или чешуйки (сухой дерматит).

Дерматит на ногах: причины

атопический дерматит на ногах

Кожное заболевание может развиваться под воздействием разных факторов – внутренних и внешних.

В категорию внутренних причин относят:

  • индивидуальную реакцию на препараты и пищу;
  • неправильный режим сна;
  • проблемы с эндокринной системой (наличие диабета);
  • стресс;
  • иммунные заболевание;
  • наследственность.
Читайте также:  Лечение атопического дерматита у взрослых на глазах

В группу внешних факторов включают:

  • биологический – поражение бактериями и грибками;
  • физический – контакт эпидермиса с низкими или высокими температурными режимами;
  • химический – при обращении с химическими веществами, щелочами, кислотами.

Дерматоз на ноге

дерматит на ноге фотоПатологии будут отличаться между собой как морфологией, так и характером развития.

Радражение кожи на ногах действительно частая проблема. Дерматоз может развиваться на голени, стопах, пальцах, поражать бедро (особенно внутреннюю поверхность).

Важно, вовремя обратить внимание на признаки, которым соответствуют отклонения на коже.

В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью (сахарным диабетом, аллергики), а также те, кто не соблюдает правила гигиены, часто контактирует с вредными химическими веществами, не заботиться о своем здоровье и «запускает» заболевание.

Дерматит на пальцах ног

Дерматологическая патология локализуется в разных областях. Не всегда можно с точностью определить, на каком участке появится реакция. Так, высыпания на пальцах ног – наиболее распространенный очаг. Это объяснимо тем, что кожа в этом месте очень чувствительная.

дерматит на пальцах ног

Буквально во всех случаях пациент испытывает зуд. Сыпь имеет вид пузырьков, которые на начальной стадии не видны. Далее после расчеса они выступают над кожей, лопаются при сильном механическом воздействии, повреждается целостность кожи, а подушечки пальцев краснеют. Пациент также испытывает боль при физической нагрузке.

Дерматит на стопе

Развитие патологии на стопах связано с группой неврогенно-аллергических дерматитов, протекающих с периодами ремиссии и обострения.

дерматит на ступнях

Часто клиническая картина выглядит так: в какой-то момент на стопе появляется зуд, далее на небольших участках очага появляются сыпь и шелушения в виде чешуек. Кожа становится сухой. Настроение больного отражает апатию, появляется раздражительность.

Дерматит на пятках

Если человек постоянно носит неудобную, не подходящую по размеру и полноте обувь, то такое поведение спровоцирует развитие дерматита на пятках.

контактный дерматит на ногах

Этот тип характеризуется тем, что на ступнях сначала появляются небольшие насечки, а затем глубокие трещины. В запущенном варианте можно наблюдать атрофию. Процесс может сопровождаться красно-розовыми высыпаниями и волдырями.

Дерматит на ногах: симптомы

Признаки, по которым можно узнать дерматит, будут зависеть от его происхождения. Это важно, так как каждый вид дерматологической патологии имеет разное лечение. Значит, симптоматика и терапия тесно взаимосвязаны.

сухой дерматит на ногах лечение

В каждом отдельном случае симптомы могут быть как ярко выражены, так и не заметны совсем (пациент может испытывать лишь лёгкий дискомфорт). При этом кожные высыпания отличаются внешне не всегда очень явно, а иногда могут быть смешанного типа. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту за грамотной диагностикой.

Тяжесть патологии определяется стадией развития. У заболевания можно выделить три стадии:

  • Первая стадия – у пациента наблюдается покраснение в области очага, воспаление и зуд. Воспаленная кожа как будто немного приподнимается над здоровой, окружающей очаг. Характерно образование пузырьков с жидкостью внутри.
  • Вторая стадия возникает, если больной игнорирует свое состояние. На пораженных участках появляется корочка. Часто она отслаивается чешуйками эпидермиса.
  • Третья стадия – эпидермис пораженной области сильно уплотняется, вырабатывается своеобразный пигмент темно-оранжевого цвета, похожий на пятна йода.

Нужно помнить о том, что дерматит развивается очень быстро. В зависимости от состояния пациента, степени поражения и фактора, вызвавшего его, буквально за сутки болезнь может пройти все три стадии.

Дерматит на ногах: лечение

дерматит фото у взрослых на ногах

Как лечить дерматит на ногах, зависит от этиологии фактора, вызвавшего его. Нужно помнить, что каждый случай индивидуален и курс лечения подбирается для всех пациентов по-разному. Один и тот же метод может быть полезен для одного человека, но вреден другому.

Самая важная часть терапии – правильная диагностика дерматологом причины заболевания.

Как правило, для диагностики назначают общий и биохимический анализ крови, соскобы с пораженной области, иммунологические пробы на чувствительность к определённой группе веществ, среди которых может быть найден аллерген.

Если результаты верно обработаны лабораторией и врачом, лечение можно считать успешным. Доктор подберет нужный курс, который состоит из комплексной терапии:

  • определённый план питания – некоторые продукты будут исключены на время лечения, как высокоаллергенные – сладости, цитрусовые, помидоры, копчености;
  • изоляция пациента от аллергена – в период терапии доктор попросит порекомендует отказаться от ношения определенной обуви, синтетики;
  • примочки салициловым вазелином для устранения воспаления и сухости;
  • прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Эриус, Зодак) и нанесение на пораженную область кортикостероидных мазей (Локоид);
  • аутогемотерапия для стимуляции иммунной системы пациента.

Медикаментозное

миконазол

Лечение с помощью лекарственных средств подразумевает назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, которые помогут справиться с зудом и другими проявлениями сенсибилизации. Нанесение мазей с гормонами или же без них местно активизируют заживление и защищают рану от проникновения других патогенных микроорганизмов.

Самое важное – лечить причину, а не следствие. Дерматит – лишь ответная реакция иммунной системы, которая будет появляться каждый раз, пока больному не исключат контакт с раздражителем.

Народными средствами

травы

В основе народных методов борьбы с болезнью лежат примочки с подсушивающим и антисептическим эффектом. Для приготовления настоек используют кору дуба, хмеля и череды, корня лопуха, листья шалфея, зверобоя. Стоит помнить, что избавиться от данного заболевания с помощью народных рецептов можно только при их использовании в комплексном лечении.

Фото дерматитов на ногах

дерматит на стопе

атопический дерматит на ногах фото

аллергический дерматит на ноге фото

как выглядит дерматит на ногах фото

Навигация по записям

Источник