Фотосенсибилизаторы препараты для лечения витилиго

Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению зависит от разных факторов, и прежде всего от типа кожи. Но это не значит, что в течение жизни она остается одинаковой: многие заболевания, лекарства и даже пища способны настолько менять ее, что люди, ранее прекрасно переносившие ультрафиолет, вдруг начинают получать солнечные ожоги.

Шесть типов светочувствительности кожи по Фитцпатрику

Тип 1 — молочно-белый цвет кожи. Кожа чувствительна, очень легко обгорает на солнце, редко может загореть. Люди с таким типом кожи обычно имеют светлые или рыжие волосы, часто на лице бывают веснушки.

Тип 2 — цвет кожи от белого до светло-бежевого. Для кожи характерно постоянное обгорание на солнце, однако возможно постепенное появление загара. У людей с таким типом кожи могут быть как светлые, так и темные волосы, голубые, зеленые или карие глаза.

Тип 3 — бежевый цвет кожи. Кожа обгорает после длительного пребывания на солнце и обычно легко загорает. У людей с таким типом кожи чаще темные волосы (русые, каштановые), глаза карие или зеленые.

Тип 4 — светло-коричневый цвет кожи. Кожа обгорает только после продолжительного пребывания на солнце и быстро загорает. Люди с таким типом кожи обычно обладают темным цветом волос и карими глазами.

Тип 5 — коричневый цвет кожи. Кожа обгорает только при очень длительном, регулярном пребывании на солнце и очень быстро загорает. Цвет волос темный, глаза карие. Тип 6 — темно-коричневая и черная кожа.

Сегодня мы поговорим о веществах, при контакте с которыми либо вообще не следует загорать, либо соблюдать при этом особую осторожность. Эти вещества называются фотосенсибилизаторы, и мы сталкиваемся с ними в составе лекарств, пищи, косметики, химических веществ и растений.

Лекарства. О том, что лекарство повышает чувствительность кожи к загару, должно быть написано в инструкции, вложенной в упаковку. Но по факту длинные, иногда метровые вкладыши, написанные мелким шрифтом, в упаковках брендовых препаратов никто не читает, а в куцых инструкциях дешевых дженериков иногда «забывают» упомянуть эту милую подробность.

Какие лекарства часто вызывают повышение чувствительности кожи к ультрафиолету? Прежде всего, лекарства, для этого и предназначенные: фотосенсибилизаторы, — ими лечат псориаз (пувален, псоберан, псорален, аммифурин). Впрочем, насчет таких препаратов доктор, скорее всего, вас предупредит. Однако полный список лекарств, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом, очень обширен.

Фотосенсибилизирующий эффект дают:

• антибиотики (наиболее часты реакции на тетрациклины, особенно доксициклин, и фторхинолоны);
• противогрибковые препараты (чаще гризеофульвин);
• мочегонные;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• снотворные;
• кардиопрепараты (например амиодарон);
• оральные контрацептивы; 
• и даже безобидные витамины (B2, B6) могут стать причиной солнечных ожогов.

Поэтому перед тем, как пойти на пляж или в солярий, посмотрите в инструкции действующее вещество используемых вами лекарств. Его следует как минимум погуглить вместе со словом «фотосенсибилизация» или, еще лучше, спросить о возможном эффекте у врача.

Косметика. Конечно, ожоги от использования косметики — редкость, но если духи или одеколон содержат бергамотовое, лаймовое, лимонное, грейпфрутовое, апельсиновое масла, пачули, коры коричного дерева, зверобой, укроп, мускус, амбру — загореть вы можете неравномерно. Вряд ли вас обрадуют отдельные темные пятна на коже (их цвет порой доходит до черноты). Так что на пляж — минимум косметики.

Промышленные факторы. Это продукты нефтепереработки, а также битум, асфальт, каменноугольный и обычный деготь, соли хрома, свинца, марганца, железа, соединения ртути, промышленные красители. Если ваша работа связана с такими веществами, вы можете обладать повышенной чувствительностью к ультрафиолету.

Растения. Соки пастернака, петрушки, сельдерея, свежеотжатые соки цитрусовых могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету как при попадании собственно на кожу, так и при употреблении внутрь. Инжир, варенье из лепестков розы, острая пища иногда создают такой же эффект.

Различные травы, используемые в фитотерапии и БАДах (зверобой, клевер, донник, дудник, репешок, якорцы), тоже могут привести к нежелательным реакциям кожи на солнечные лучи. Проблема еще и в том, что часто состав БАДов не совпадает с заявленным, поэтому предсказать заранее, как отреагирует кожа на воздействие ультрафиолета, не всегда возможно.

Часто возникают ожоги при контакте кожи с луговыми травами — так называемый луговой дерматит. Крапива, лебеда, ясенец, лютиковые, листья смоковницы и даже осока при контакте с кожей способны вызывать солнечные ожоги.

Особо стоит отметить борщевик, один из видов которого (борщевик Сосновского) раньше разводили на корм скоту (сейчас он запрещен). Контакт кожи с этим растением приводит к тяжелейшим ожогам! Вплоть до реанимации.

Борщевик Сосновского. Запомните, как он выглядит, и не приближайтесь к нему!!!

Вообще возьмите за правило: если растение вам незнакомо и вы точно не уверены в его безопасности, не стоит рвать его, разминать листья и тем более тащить в рот. И НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ ЭТОГО ДЕТЯМ!

Если все таки ожоги случились, первое, что надо сделать, — промыть места поражения водой (убрать сенсибилизатор) и, главное, прекратить воздействие ультрафиолета. «Народные» средства нежелательны, так как их действие непредсказуемо. Небольшие по площади и силе воздействия ожоги лучше всего смазать Пантенолом. Со средними и большими — немедленно к врачу.

Крепкого здоровья вам и приятного отдыха, который, я надеюсь, не омрачится знакомством с фотосенсибилизаторами.

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: пантенол

В комплексе с лечением ультрафиолетом применяются мази и крема от витилиго. Причем отдельно лекарственные препараты не всегда помогают. По эффективности выделяются раствор Мелагенин Плюс и гель Витилемна.

Самолечение опасно. Информация в данной статье — только для ознакомления. Перед применением препарата обратитесь к врачу.

В первую очередь рассмотрим маскирующие крема и гель при витилиго.

1. Крем Идеальное лицо — Ковердерм (Coverderm)

Тональный крем Идеальное лицо подходит людям с чувствительной кожей. Маскирует недостатки и выравнивает цвет.

Применение:

• Для камуфляжа при витилиго, пигментных пятен, дерматологических дефектов.
• При акне, прыщах, угревой сыпи. Можно применять даже при лечения этих заболеваний, на эффективность терапии крем не влияет.
• Для повседневного натурального макияжа.
• Для ежедневного грима публичных людей.
• На торжествах – свадьбы, юбилеи, фотосессии, танцы.

Состав: красящие нетоксичные вещества. Степень защиты от ультрафиолета – SPF-20.
Оттенки:

Способ применения: нанести равномерным слоем на кожу лица, с помощью губки или пальцами.
Рекомендуем использовать два оттенка, если у вас:

• Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного цвета, смягчите пораженные места оттенком №8.
• Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
• Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного цвета.

Противопоказания: не выявлено.
Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Отзывы людей

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Отзывы людей полезнее инструкций. В любом случае выбор за вами.

Крем Идеальные ноги — Ковердерм (Coverderm)

Крем Идеальные ноги — тональный крем, который сглаживает недостатки кожи, выравнивает ее цвет.

• Водостойкий, уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – SPF 40.
• Высыхает за несколько секунд, держится на коже целый день.
• Можно применять при любом типе кожи.
• Можно использовать каждый день

Применение:

• Витилиго
• Пигментные пятна
• Угревая сыпь
• Растяжки, варикоз
• Татуировки, синяки, ожоги

Состав: нетоксичные красящие вещества
Оттенки:

Способ применения: нанести равномерно на кожу, пальцами или с помощью губки.
В этих случаях рекомендуем использовать два оттенка:

• Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного оттенка, смягчите пораженные места оттенком №8.
• Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
• Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного оттенка.

При использовании двух оттенков, покройте первый слой пудрой Кавердерм. Затем наносите второй оттенок.
Противопоказания: не выявлено.
Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Выбор за вами.

2. Камуфляжный гель Витиколор

Гель Витиколор используется для маскировки дефектов кожи. В его состав входят нетоксичные элементы, поэтому препарат подходит людям с чувствительной кожей.

• Применение: витилиго и другие кожные заболевания с нарушениями пигментации.
• Цена: 1500-3000 руб.
• Состав: красящие нетоксичные вещества.
• Способ применения: нанести кисточкой или аппликатором на пятно, движениями от центра к краю. Спустя 6-8 минут нанести повторно, если нужно. Через 8 часов оценить результат. Если пятна слишком светлые, повторить. Следующие 8 часов не смывать. А спустя 4-6 дней повторить процедуру.
• Противопоказания: не выявлено.
• Побочные эффекты: нет.
• Особые указания: водостойкий.
• Производитель: Франция, ACM.

Отзывы людей

Выводы

Гель Витиколор безопасен, подходит для чувствительной кожи и помогает маскировать пятна. По отзывам пациентов с витилиго может не подойти, если у вас светлая кожа.

3. Мелагенин Плюс

Мелагенин Плюс — спиртовой раствор для наружного применения.

• Состав: раствор плаценты человека, хлорид кальция.
• Производитель: Куба, Centro de Histoterapia Placentaria.
• Противопоказания: гиперчувствительность. Беременным и кормящим женщинам можно применять препарат.
• Цена: 3200-3500 руб. за флакон 235 мл.
• Курс лечения: индивидуальный у каждого пациента.
• Побочные эффекты: аллергическая реакция и отравление.
• Мнение врачей: препарат был на Кубе. Там находится клиника, где врачи лечат витилиго с помощью мелагенина.
• Особые указания: применение ультрафиолета повышает эффективность Мелагенина Плюс.

Отзывы с форумов

Отзывы о лечении Мелагенином Плюс, в большинстве, положительные. Средство дает хороший эффект в сочетании с УФ-лампой:

Выводы

По отзывам пациентов и опыту зарубежного лечения в клиниках, Мелагенин Плюс наиболее результативный препарат наружного применения. Чтобы избавиться от пятен витилиго, применяйте его по инструкции и дополнительно облучайте ультрафиолетом. Препарат не продается в аптеках, купить Мелагенин можно на нашем сайте.

4. Псорален

Псорален выпускается в виде спиртового раствора. Препарат усиливает восприимчивость к ультрафиолету, поэтому используется при ПУВА-терапии.

• Состав: псорален — получают из растения псоралеи костянковой; 70% спирта.
• Производитель: нет информации.
• Противопоказания: катаракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефрит, цирроз печени, гастрит, гепатит, гиперчувствительность, сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови, опухоли, сахарный диабет, кахексия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ХСН, артериальная гипертензия, множественные пигментные невусы.

Не использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, людям после 60 лет.

• Цена: 600 руб.
• Курс лечения: 3-3,5 месяца. При необходимости назначают повторный курс.
• Побочные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, диспепсия, тошнота, гастралгия. При передозировке ультрафиолета – острый дерматит (гиперемия кожи, пузыри).
• Мнения врачей: псорален применяется для лечения витилиго как препарат, который усиливает действие ультрафиолета. Например, при ПУВА-терапии.
  Безопасность при применении в клинике гарантируется постоянным наблюдением врача.

Отзывы с форумов

Препарат бесполезно использовать отдельно от УФ-терапии. Посмотрите отзывы о применении ПУВА-терапии.

Выводы

Препарат предназначен для усиления ультрафиолетового воздействия и применять его отдельно нет смысла. В клинике квалифицированный врач подберет дозу и будет постоянно наблюдать за вами. Только так можно гарантировать безопасность применения псоралена.

5. Витилемна

Витилемна гель — препарат, который содержит экстракт ряски малой и легко впитывается в кожу.

• Состав: экстракт ряски малой.
• Производитель: Medin Terra S.R.O. (Чехия).
• Противопоказания: не обнаружено.
• Цена: 3500 руб. за 150 мл. препарата.
• Курс лечения: 6-12 месяцев.
• Побочные эффекты: не выявлено.
• Особые указания: для результата в лечении нужно использовать в комплексе с таблетками Витилемна и облучением ультрафиолетом.

Отзывы с форумов

На форумах отзывов о применении препарата недостаточно, чтобы оценить эффективность.

Выводы

Гель Витилемна подходит для сторонников натуральных методов лечения — из-за экстракта ряски малой в составе.

Однако исследований по эффективности препарата не проводилось. Отзывов с форума мало, и они противоречивые. Наш вывод – препарат малоэффективен в применении отдельно от других методов лечения витилиго.

6. Мазь «Король кожи»

Мазь «Король кожи» — китайское средство, в составе которого есть гормоны, в том числе сильного действия: клобетазола пропионат. Самостоятельное лечение этой мазью опасно для здоровья.

• Состав: кетоконазол, клобетазола пропионат, сандал, капур качари, туласи, куркума, ниим, естимадху, тальк.
• Производитель: Китай, Корея.
• Противопоказания: гиперчувствительность, острые заболевания печени, период беременности и лактации.
• Цена: 200-260 руб. за тубу 7 г.
• Курс лечения: индивидуально.
• Побочные эффекты:
  На сайтах, которые продают мазь «Король кожи», указано: нет побочных эффектов.
  Однако это не так. Гормональные вещества имеют много побочных эффектов, особенно без контроля врача: аллергические реакции, кожный зуд, угревая сыпь, сухость кожи, жжение, стрии; при длительном применении — нарушение пигментации, гипертрихоз, ослабление барьерной функции кожи, атрофия кожи и телеангиэктазии, развитие пустулезной формы псориаза.
  При нанесении на большую поверхность кожи возможны реакции: повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, гиперкортицизм.
• Мнение врачей: нет исследований в открытом доступе.
• Особые указания:
  Перед лечением этой мазью посоветуйтесь с врачом и пройдите полное обследование. Лечение гормонами — последний метод, который нужно применять, когда уже ничего не помогает.
  Кетоконазол — противогрибковое средство, гормон.
  Клобетазола пропионат — глюкокортикоид, сильнодействующий гормон.

Отзывы с форумов

На форумах про лечение витилиго нет отзывов о мази «Король кожи». Однако есть противоречивые отзывы о китайских препаратах в целом:

Выводы

Мазь «Король кожи» — китайское средство, которое может быть опасно для вашего здоровья.

Подозрение вызывает то, что мазь лечит множество кожных болезней, кроме витилиго: псориаз, экзему, угревую сыпь и другие. Мазь производят несколько китайских и корейских фирм, а продают несколько интернет-магазинов.

Для мази «Король кожи» не указаны побочные эффекты, а состав препарата «полностью натуральный». Однако это не так, поскольку клобетазол пропионат — синтетический сильнодействующий гормон с побочными эффектами вплоть до развития тяжелой формы псориаза.

В завершение отметим, что на форумах про витилиго нет отзывов и информации про эту мазь, и медицинских исследований также нет в открытом доступе. Итак, мазь «Король кожи» нельзя применять при витилиго.

7. Бероксан

Бероксан — раствор для наружного применения. Препарат усиливает восприимчивость к ультрафиолету, за счет пастернака посевного в составе.

• Состав: пастернак посевной (действующие вещества — ксантоксин и бергаптен).
• Производитель: информации нет
• Противопоказания: катаракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефрит, цирроз печени, гастрит, гепатит, гиперчувствительность, сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови, опухоли, сахарный диабет, кахексия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ХСН, артериальная гипертензия, множественные пигментные невусы. Не использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, людям после 60 лет.
• Цена: информации нет.
• Курс лечения: 1-2,5 месяца. При необходимости — повторный курс с перерывом 1,5 -2 месяца.
• Побочные эффекты: головная боль и головокружение; сердцебиение; диспепсия, тошнота, гастралгия. Острый дерматит при передозировке УФ-лучей.
• Мнения врачей: препарат используется в клиниках как фотосенсибилизатор — вещество, которое усиливает действие УФ-лучей.

Отзывы с форумов

Отдельно препарат не используется, смотрите отзывы о ПУВА-терапии.

Выводы

Бероксан усиливает воздействие ультрафиолета при ПУВА-терапии и отдельно не используется (не продается в аптеке). Метод дает результат в 85% случаев, однако имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Консультация врача здесь обязательна.

8. Псоберан

Псоберан выпускается в форме мази и раствора. Препарат комбинированного действия, растительного происхождения, усиливает восприимчивость организма к ультрафиолету.

• Состав: бергаптен и псорален растительного происхождения (из листьев инжира).
• Производитель: информации нет.
• Противопоказания: не применять детям до 5 лет и людям старше 60 лет, беременным женщинам. Истощение — кахексия; Острые заболевания желудочно-кишечного тракта; болезни центральной нервной системы; гипертония; туберкулез; болезни крови; сахарный диабет; нефрит — острый и хронический.
• Цена: не указана.
• Курс лечения: лечение проводят курсами по 2-3 мес. Длительность терапии — 10-12 мес.
• Побочные эффекты: тошнота, тяжесть в животе, понос, головная боль, сердцебиение, бессонница и раздражительность, аллергическая сыпь. Покраснение, эритема, ожоги при чрезмерном воздействии УФ-лучей.
• Мнения врачей: врачи используют препарат при ПУВА-терапии.

Отзывы с форумов

Псоберан не используется как самостоятельное средство, а только в комплексе с ультрафиолетом при ПУВА-терапии. Поэтому прочитайте подробно об этом методе и его результативности.

Выводы

Псоберан относится к группе препаратов, усиливающих восприимчивость к ультрафиолету. Самолечение такими средствами не эффективно без специальных ламп. А без постоянного контроля доктора может быть и опасно.

9. Витискин гель

Витискин — гель, в составе которого антиоксиданты, медь, цинк, витамины В5 и В12. Антиокиданты препятствуют окислительным процессам в организме, не дают образовываться свободным радикалам.

• Состав: вода, спирт, супероксиддисмутаза, пантотенат клаьция, ацетат цинка, ацетат меди и др. вещества.
• Производитель: Isis Pharma (Швейцария).
• Противопоказания: не рекомендуется беременным и кормящим матерям.
• Цена: 3300 – 3500 руб.
• Курс лечения: полгода.
• Побочные эффекты: жжение, зуд, эритема, сухость и шелушение на коже.
• Мнения врачей: на сайте производителя выложен подробный отчет с исследования 79 пациентов. По результатам – гель избавляет от пятен на груди и бедрах в 90% случаев, а на стопах — в 20%.

Отзывы с форумов

Отзывы противоречивы, но есть положительный опыт применения геля.

Выводы

Применение геля Витискин совместно с ультрафиолетовым облучением 311 нм выравнивает цвет кожи на груди и бедрах. Однако в сравнении эффективности с другими методами лечения витилиго и препаратами, Витискин проигрывает.

10. Витикс гель

Витикс — нежирный гель, содержит антиоксиданты, растительные экстракты и микроэлементы (калий, магний, натрий).

• Состав: экстракт дыни Cucumis Melo
• Производитель: ACM (Франция).
• Противопоказания: повышенная чувствительность.
• Цена: 2300 руб.
• Курс лечения: от 6 до 12 мес.
• Побочные эффекты: редко — покраснение кожи (эритема), зуд, шелушение.
• Мнения врачей: медицинские исследования по эффективности лечения проводились в 2001-2002 гг. Из 49 отобранных пациентов у 30 после применения пигмент начал восстанавливаться, а у 1 пятна исчезли.

Отзывы с форумов

В основном, отрицательные.

Выводы

Результативность геля Витикс основано на действии антиоксидантов. Отзывы людей говорят о пустой трате денег. Препарат, в основном, результата не дает.

11. Протопик

Протопик — противовоспалительная мазь белого или желтоватого цвета для наружного применения. Действующее вещество — такролимус, препарат, подавляющий иммунитет.

• Состав: такролимус, парафины жидкий и белый мягкий, воск белый, парафин твердый.
• Производитель: Astellas Toyama Co. (Япония)
• Противопоказания: беременность и период лактации; синдром Нетертона, генерализованная эритродермия, реакция “трансплантат против хозяина ” (кожные проявления), ламеллярный ихтиоз; дети до 2 лет (0, 03% мазь); дети до 16 лет (0,1% мазь); осторожно — с печеночной недостаточностью.
• Цена: 1600 руб.
• Курс лечения: определяется индивидуально.
• Побочные эффекты: раздражения кожи — ощущение жжения и зуда, парестезии, боль, гиперемия и кожная сыпь; повышенный риск развития акне, фолликулита и герпетической инфекции.
• Особые указания: мазь предназначена для лечения атопического дерматита, однако успешно используется для лечения витилиго у нас и на западе. Нельзя совмещать с ультрафиолетовым лечением.

Отзывы с форумов

В комплексе с ультрафиолетом препарат дает результат.

Выводы

Мазь протопик по медицинским свойствам не предназначена для лечения витилиго. Несмотря на это, на некоторых форумах отмечают положительный эффект от применения протопика. Стоимость Протопика в аптеках Москвы — 640-720 р. за 10 г.

В инструкции к препарату указано — избегать УФ-лучей. Опыт людей говорит об обратном — только в сочетании с солнцем или искусственным ультрафиолетом протопик дает результат.

Примите во внимание эти противоречия и используйте мазь с осторожностью.

Выводы

Мази и гели помогают от витилиго в комплексе с ультрафиолетовым воздействием.
По отзывам на форумах витилиго Мелагенин Плюс эффективен, но пятна могут вернуться.

Витискин и Витикс — гели, в основе которых микроэлементы и антиоксиданты. Эти вещества восстанавливают пигмент. В сравнении с другими препаратами они малоэффективны или не дают результата.

Витилемна — гель растительного происхождения без побочных эффектов. В сравнении с другими методами гель малоэффективен.

Мазь Король кожи — китайское средство, содержит гормональные вещества сильного действия. Применять ее при витилиго может быть опасно.

Фотосенсибиторы — Псорален, Псоберан, Бероксан — применяются под наблюдением врача, в клинике.

Протопик не предназначен для лечения витилиго, однако отзывы на форуме провитилиго говорят о его эффективности.

Гель Витиколор помогает маскировать пятна витилиго, легкий и незаметный на коже. А крем Coverderm, по отзывам, на лице выглядит как маска и слишком густой.

Желаем успешного лечения витилиго!

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Витилиго

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Лучшие средства от Витилиго